Антибиотики для детей амоксиклав

Амоксиклав® 2Х (500мг/125мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит

активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 500 мг/125 мг) или амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 875 мг и клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг (для дозировки 875мг/125 мг).

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая высушенная.

состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), тальк.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» — на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях рН среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллин/кислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 70%. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллина/клавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты.

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связываются с белками в плазме крови. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и 0,2 л/кг клавулановой кислоты.

После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 25 л/ч. Примерно 60 — 70% амоксициллина и 40 — 65% клавулановой кислоты выводятся из организма в неизменном виде с мочой в течение первых 6 ч после приема однократной дозы таблеток амоксициллина/клавулановой кислоты. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения.

Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки.

Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям (в том числе недоношенным новорожденным) в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции.

Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты.

При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени.

Читать еще:  Капли от гайморита с антибиотиком

Фармакодинамика

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины), участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы.

Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.

Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются:

инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D.

изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.

Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Пограничными значениями МПК для амоксициллина / клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).

Источник: drugs.medelement.com

Амоксиклав суспензия

Аналоги

  • Аугментин;
  • Экоклав.

Средняя цена онлайн * , 282 р. (флакон 250мг+62,5мг/5мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Амоксиклав представляет собой комбинированный медикамент. Его активными веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота, которые оказывают противомикробную активность.

Показания

Суспензию прописывают при инфекциях, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами:

  • отолорингические инфекции (отит наружного уха, гнойный отит, мастоидит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • болезни мочеполовой системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • кожные инфекции;
  • инфекции полости рта и мягких тканей.

Способ применения и дозы

Чтобы приготовить суспензию, к содержимому флакона добавляют воду до метки.

Рекомендуемые разовые дозировки медикамента в миллилитрах готовой суспензии, в зависимости от веса пациента и тяжести инфекции:

Вес кг Разовая дозировка в мл суспензии 125мг+31,25 мг в 5 мл, принимать ее надо 3 раза в день Разовая дозировка в мл суспензии 250 мг+62,5 мг в 5 мл, принимать ее нужно 3 раза в сутки Разовая дозировка в мл суспензии 400 мг+ 57 мг в 5 мл, принимать ее надо 2 раза в сутки
Легкая и средняя инфекция Тяжелая инфекция Легкое и среднее течение заболевания Тяжелая форма болезни Легкая/средняя инфекция Тяжелая форма
От 5 до 10 2,5 3,75 1,25 2 1,25 2,5
От 10 до 12 3, 75 6, 25 2 3 2,5 3,75
От 12 до 15 5 7,5 2,5 3,75 2,5 3,75
От 15 до 20 6, 25 9,5 3 5 3,75 5
От 20 до 30 8,75 4,5 7 5 7,5
От 30 до 40 6,5 9,5 6,5 10

Детям старше 12 лет и с массой более 40 кг лекарство назначается в таблетках.

С суспензией компании «Сандоз» в комплекте идет мерная пипетка с отметками от 1 до 5 мл.

Дозировку рассчитывают в зависимости от веса и возраста, а также из тяжести инфекции. Дозу рассчитывают по амоксициллину.

Детям младше 3-х месяцев препарат выписывают в суточной дозировке 30 мг на кг веса, принять ее надо за 2 раза (через 12 часов).

Для пациентов старше 3-х месяцев суточная дозировка составляет 20 мг на кг веса, при тяжелом течении заболевания, а также при инфекциях органов дыхания дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг, принять ее нужно за 3 раза (через каждые 8 часов).

При тяжелой патологии почек дозировка уменьшается или удлиняется интервал между разовой дозой до 2-х суток.

Курс терапии может варьироваться от 5 до 14 суток, по усмотрению врача длительность лечения может быть увеличена.

Противопоказания

Медикамент противопоказан, если наблюдаются:

  • индивидуальная непереносимость состава препарата, пенициллинов, цефалоспоринов и иных β-лактамных антибиотиков;
  • нарушения печени в анамнезе, спровоцированное приемом Амоксиклава или его аналогов;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфоцитарный лейкоз.

С осторожностью медикамент стоит принимать, если наблюдается:

  • псевдомембранозный колит;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции почек.
Читать еще:  Вигантол вит д

Назначение Амоксиклава беременным и кормящим пациенткам

Медикамент можно прописывать при беременности по строгим показаниям.

Активные вещества выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения целесообразно перевести младенца на смесь.

Передозировка

При случайном или умышленном превышении рекомендуемых доз могут наблюдаться следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства;
  • чрезмерное возбуждение;
  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • судороги.

Пострадавший должен находиться под наблюдением врача. Лечение направлено на устранение симптомов интоксикации. Если прошло не более 4 часов с момента интоксикации, пострадавшему показано промывание желудка и прием адсорбентов. Активные вещества можно удалить гемодиализом.

Побочные эффекты

При приеме суспензии могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли, сбои в работе печени, повышение активности ее энзимов, внутрипеченочный холестаз, гепатит, псевдомембранозный колит;
  • аллергия;
  • снижение всех форменных элементов крови, повышение эозинофилов, удлинение протромбинового времени;
  • вертиго, головная боль, судорожные припадки, гиперактивность, тревожность, проблемы с засыпанием;
  • интерстициальный нефрит, появление кристаллов солей в моче;
  • суперинфекция, включая молочницу.

Состав

Амоксиклав суспензия выпускается в виде порошка, который нужно развести водой. В зависимости от количества активных веществ медикамент выпускается в 3-х дозировках:

  • 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановая кислота (с клубничным ароматизатором);
  • 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановая кислота (с вишневым ароматизатором);
  • 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановая кислота (с вишневым и лимонным ароматизатором).

В качестве дополнительных компонентов в состав суспензии входят:

  • ангидрид лимонной кислоты;
  • натрий лимоннокислый;
  • ксантан;
  • диоксид кремния;
  • натрия бензоат и сахаринат;
  • манит;
  • кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарственное средство проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • холерный вибрион;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • гемофильная палочка;
  • гонококки;
  • коклюшная палочка;
  • бруцеллы;
  • кампилобактер еюни;
  • гарднерелла вагиналис;
  • палочка Дюкрея;
  • клебсиеллы;
  • моракселла катаралис;
  • менингококк;
  • пастерелла мультоцида;
  • протей;
  • иерсиния энтероколитика;
  • хеликобактер;
  • клостридии;
  • бактроиды;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • фузобактерии;
  • превотелла.

При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается, максимальная концентрация в крови наблюдается уже через час.

Оба компонента проникают в различные ткани и органы, при наличии воспаления проникают через ГЭБ. Проходя печеночный барьер, подвергаются метаболизму.

Выводятся из организма с мочой, период полужизни варьируется от 1 до 1,5 ч.

При тяжелых патологиях почек период полужизни амоксициллина увеличивается до 7,5 ч, а для клавулановой кислоты до 4,5 ч.

Условия отпуска и хранения

Медикамент отпускается по рецепту специалиста. Лекарственное средство хранят в сухом, недосягаемом для детей месте при t не выше 25°C. Срок годности составляет 24 месяца.

Готовую суспензию хранят в плотно закрытом флаконе при t 2⁰ —8⁰С не более недели.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Источник: expert-lor.com

Антибиотики для детей амоксиклав

Со дня открытия перового антибиотика прошло уже немало времени. До сих пор эти препараты остаются востребованными, активно назначаются не только взрослым, но и детям. Между тем фармакологи не сидели, сложа руки, а создавали новые антибактериальные средства, усовершенствованные и более эффективные. Сегодня одним из таких лекарств считается амоксиклав, который часто назначают детям разных возрастных категорий. А что следует знать родителям про этот антибиотик? Почему он считается таким эффективным, как его следует применять, и в каких случаях это имеет смысл?

Амоксиклав состоит из двух основных действующих компонентов. Первый — антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин. Он обладает весьма широким спектром действия, уничтожает стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллу, гемофильную палочку и многих других бактерий. Более того, антибиотик, входящий в состав амоксиклава отличается от своих собратьев-пенициллинов наиболее высокой биодоступностью. Иначе говоря, он усваивается на 75 %, а все прочие — до 40 %. Это обусловливает постоянную концентрацию антибактериального вещества в крови, следовательно, эффективное и быстрое уничтожение возбудителя инфекции. Немаловажен тот факт, что прием амоксиклава вместе с едой не влияет на всасывание действующих веществ, чего нельзя сказать про многие другие антибактериальные средства.

Не менее важен второй компонент, без которого амоксиклав не был бы таким действенным. Тут следует остановиться на резистентности бактерий, то есть на их способности терять восприимчивость к антибиотику при частом или длительном применении лекарства. И такие устойчивые бактерии передаются от человека к человеку, как же тогда от них избавляться? Нужно нарушить механизм, который эту устойчивость обусловливает. Этому и служит второй компонент. Дело в том, что многие бактерии выделяют фермент, который инактивирует антибиотик, изменяет его и делает безвредным для возбудителей инфекции. Так вот клавулановая кислота, входящая в состав амоксиклава, не дает работать ферменту, который выделяют бактерии чтобы защититься. Так решается вопрос о невосприимчивости бактерий к антибиотикам, который становится настоящей проблемой для врачей из-за нерационального применения антибактериальных препаратов в и чрезвычайно быстрой изменчивости бактерий.

Читать еще:  Пантогам состав препарата

Состав амоксиклава — антибиотик и компонент, нейтрализующий защитный механизм бактерий, делает его столь эффективным в борьбе со многими инфекционными заболеваниями, а конкретно с:

— тонзиллитом,
— периодонтитом,
— острым средним отитом,
— гнойным синуситом,
— обострившимся бронхитом,
— пневмонией,
— обострившимся хроническим циститом,
— обострившимся пиелонефритом.

Все эти заболевания в полной мере можно считать и «детскими», ведь многие дети сталкиваются с достаточно серьезными хроническими инфекциями дыхательных путей, гайморитами, тонзиллитами, причем склонными к обострению. А обострения бывают частыми в виду неустойчивости детской иммунной системы, посещения дошкольных и школьных учреждений, где бактерии активно циркулируют среди коллектива малышей.

Одновременно требуется выбирать не только действенный, но и максимально безопасный антибиотик, ведь нанести вред организму ребенка нерациональным лечением очень легко. Амоксиклав сегодня достаточно часто назначают маленьким пациентам не только в нашей стране, но и за рубежом. Это один из первых антибиотиков и препаратов выбора при лечении перечисленных выше инфекционных заболеваний.

После назначения амоксиклава ребенку врач должен решить еще несколько задач — определиться с дозировкой и лекарственной формой. Конечно, имеются нормативы по назначению конкретной дозы, которые были установлены заранее специалистами на основании данных о средней массе тела детей в разных возрастных периодах, распространенности невосприимчивых бактерий и некоторых других аспектах. Но индивидуальный подход никто не отменял. Ведь есть дети, у которых масса тела больше или меньше стандартной, часто им требуется корректировка дозы. Также большую роль в определении дозы играет тяжесть инфекционного процесса, наличие сопутствующих заболеваний у ребенка. Поэтому за врачом остается право самостоятельно определить дозировку для каждого пациента. Обычно детям назначают по 40-45 мг на 1 кг массы тела.

Вторая задача — выбрать лекарственную форму. Здесь тоже есть свои нюансы. Например, таблетки несколько неудобны, так как они содержат определенную дозу. Без проблем они подходят тем детям, которым именно такую дозировку назначил врач. А вот для ребенка, которому амоксиклав назначили в нестандартной дозе, таблетку приходится делить, что неудобно. Здесь многих выручает суспензия — жидкая лекарственная форма. Мерной пипеткой отмерять нужное количество лекарственного вещества гораздо легче. Иногда врач принимает решение о назначении инъекций.

Очень важно принимать лекарство каждые 8 часов, то есть трижды в день. Некоторые родители не предают этому должного значения, нарушая процесс выздоровления ребенка. Почему это так важно? Выше мы уже говорили о том, что в крови и тканях для эффективной борьбы с бактериями должна поддерживаться определенная концентрация антибактериального вещества. Это становится возможным именно при трехкратном приеме. Если же врач назначил принимать амоксиклав иначе, значит, он выбрал соответствующую дозировку, в таком случае ее тоже следует соблюдать.

Противопоказаний к назначению этого препарата немного — это гепатит или желтуха, которые были вызваны приемом других антибиотиков ранее (об этом врача следует проинформировать), а также индивидуальная непереносимость к компонентам препарат, выражающаяся появлением сыпи на коже.

При соблюдении правильно подобранной дозировки побочные эффекты наблюдаются редко. Возможно появление тошноты или диареи, тревоги или бессонницы, обратимые изменения в анализах крови.

Также не следует забывать, что несмотря на относительную безопасность длительный прием амоксиклава может быть чреват нарушением собственной нормальной микрофлоры. Так что если принимать антибиотик предстоит долго, поговорите с врачом также о профилактике дисбактериоза. Он посоветует соответствующие средства (линекс, бифидумактерин и другие), а также лекарства от молочницы полости рта.

— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»

Источник: meduniver.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector