Бронхит какие лучше антибиотики

Какие антибиотики при бронхите у взрослых необходимо принимать?

Автор: admin · Опубликовано 19 декабря 2019 · Обновлено 27 декабря 2019

В последнее время у многих взрослых людей бронхит принял хроническую форму. В связи с этим остро встаёт вопрос о результативном и окончательном лечении данного заболевания.

Бронхит, вопреки распространённому мнению, является заболеванием неинфекционным. Заключается оно в воспалении слизистой оболочки одного или обоих бронхов, и затрагивает не только саму слизистую, но и стенки бронха.

В основном, данное заболевание является следствием не вылеченных до конца респираторных заболеваний и антибиотиков для лечения не требует. Но в случае, если на одном из этапов протекания подключается бактериальная инфекция (основным симптомом является гнойная мокрота, обладающая характерным резким запахом), назначаются антибиотики при бронхите у взрослых.

Рассмотрим основные группы антибиотиков, применяемых при лечении бронхита у взрослых

• Аминопенициллины. Данный класс препаратов разрушает стенки бактерий, направляя своё действие лишь на вредные микроорганизмы, не затрагивая организм в целом. Единственный и большой их минус — способность вызывать сильные аллергические реакции в следствии индивидуальной непереносимости. Сюда входят: амоксиклав, амоксициллин, арлет, аугментин. Назначаются при лечении острого бронхита антибиотиками.
• Макролиды. Этот класс помогает бороться с размножением микробов за счёт планомерного нарушения синтеза белка в клетках. Сюда входят: макропен, сумамед, азитромицин.
• Фторхинолоны. Довольно распространённые антибиотики при лечении бронхита, имеют не только широкий спектр действия, но и немало побочных эффектов. Превышение дозировок и чрезмерное употребление может вызвать расстройство пищеварительной системы, спровоцировав дисбактериоз. К ним относятся: офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин.
• Цефалоспорины. Обладают выраженными антибактериальными свойствами, без труда уничтожают микроорганизмы, устойчивые к пенициллинам. Этот класс, в отличие от многих других, отлично переносятся пациентами, лишь изредка вызывая аллергическую реакцию. Сюда входят: цефтраксон, цефазолин, цефалексин.

В каком случае назначаются, и какой антибиотик лучше при бронхите?

Приступая к лечению этого респираторного заболевания, следует выяснить, какой антибиотик лучше при бронхите, и стоит ли его принимать. Всё дело в том, что бронхит у взрослых может протекать по-разному, что обусловлено рядом факторов. Поэтому очень важно, сначала выяснить, что вызвало заболевание (стало его причиной), а затем, уже обоснованно, назначать тот или иной препарат. Здесь нельзя «бомбить наугад» всем подряд. Наоборот, такая тактика может только усугубить состояние больного, понизив иммунитет организма. Так, бронхит, вызванный вирусом, без труда лечится и без антибиотиков, например, тем же барсучьим жиром, поскольку вирусы не подвержены уничтожению антибактериальными средствами.

Но, как показывает опыт специалистов, в наше время лечение бронхита у людей старшего возраста редко обходится без антибиотиков. Чаще принимаются противоинфекционные средства, имеющие выраженный антибактерицидный эффект: хемомицин, азитромицин, ровамицин. Далее, по частоте использования, идёт цефалоспориновая группа (препараты группы и их особенности перечислены выше). Данный класс выпускается в виде таблеток, и применяется при нетяжёлых формах заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите назначаются при тяжёлой форме. В данном случае целесообразно сочетать инъекции с приёмом таблеток для комбинированного лечения.

Большую помощь могут оказать отхаркивающие препараты при бронхите. Они помогут выводить больше мокроты, облегчая дыхание, и уменьшая интоксикацию организма (АЦЦ, Бромгексин, лазолван и прочие). При затруднённом дыхании и одышке рекомендуют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, сальбутамол, теопек, берудуал и другие. Помимо всего, во время лечения организм требует повышенную порцию витаминов для поддержания иммунитета.

Существуют ли универсальные антибиотики при остром бронхите?

Да, существуют. Это так называемые антибиотики широкого действия. Они назначаются без предварительного анализа мокроты. К таким препаратам относятся пенициллиновые антибиотики. Самым распространённым из таких является аугментин, оказывающий губительное воздействие на львиную долю бактерий, не имеющих возможности выработать иммунитет к этому препарату. Он выпускается как в таблетках, так и в форме инъекций и суспензии. В суспензии, в малых дозах, он так же применим и для лечения маленьких детей и беременных женщин. Его безопасность в таких видах терапии доказана многими лабораторными исследованиями.

Помимо аугментина хорошее лечебное действие оказывают препараты макролидовой группы, такие как азитромицин. Его преимущество над остальными при лечении бронхита антибиотиками у взрослых заключается в одноразовом применении и малой продолжительности курса (всего 3-5 дней).

Но, несмотря на всё сказанное, лучшего результата можно добиться только после выявления возбудителей заболевания, обозначенных в результатах бакпосевов (лабораторный анализ мокроты).

Старайтесь не запускать заболевание, в противном случае антибиотики при остром бронхите нужно будет выбирать тщательно и принимать незамедлительно!

Источник: wikipigs.net

Антибиотики при обструктивном бронхите — какие выбрать?

[Антибиотики при обструктивном бронхите] назначаются не каждому больному, в некоторых ситуациях можно вылечить обструктивный бронхит и без антибактериальных препаратов.

Бронхиты делятся на два вида:

• с обструкцией (обструктивные);
• без обструкции (простые).

При этом при наличии обструктивного компонента возникает спазм стенки бронха, резко сужается просвет бронхов. Происходит затруднение прохождения воздуха.

Возникает данная патология и среди детского, и среди взрослого населения. Но у взрослого человека развиваются преимущественно хронические формы болезни.

Которые протекают, как и любое хроническое заболевание с периодами ремиссии и периодами обострений.

А среди детского населения развиваются острые формы болезни. Особенно данной патологии подвержены дети младших возрастных групп, это объясняется возрастными особенностями детского организма.

У детей чаще развивается спастическое сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки, отек тканей и закупорка слизью просвета в ответ на воздействия внешних раздражителей.

У детей возможно развитие при выраженных приступах асфиксии, это может приводить к летальному исходу (острой дыхательной недостаточности).

Причины обструктивного бронхита

Причинами развития [обструктивной формы] заболевания может быть:

Выше перечислены основные причины, способствующие возникновению бронхита с обструктивным компонентом.

Также способствует формированию хронического воспаления бронхиальной стенки, с формированием обструкции следующие факторы:

• табакокурение;
• проживание в крупных мегаполисах (загрязненный вдыхаемый воздух);
• проживание в регионах с повышенной влажностью воздуха;
• профессиональные вредности, сопровождающиеся вдыханием вредных веществ;
• наследственные генетические аномалии;
• частые воспалительные болезни дыхательных путей;
• частые переохлаждения.

Симптомы заболевания

Для развития острой формы или обострения хронической формы обструктивного бронхита характерно развитие заболевания со следующими симптомами:

• интоксикации организма;
• [повышенной температурой];
• головные боли;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• выраженного частого кашля, который вначале имеет непродуктивный, сухой характер, а в дальнейшее он переходит в продуктивный, влажный кашель;
• развиваются болевые ощущения во время кашля;
• кашель имеет приступообразный характер;
• усиление кашля происходит при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
• также он усиливается при выходе на улицу;
• наличие одышки также является важным диагностическим признаком. Больному становится трудно сделать выдох, наблюдается поверхностное дыхание;
• в хронических формах болезни у больных наблюдается эмфизема, при которой легкие переполняются воздухом, а полностью выдохнуть больной не может;
• у человека можно на некотором расстоянии услышать свист при его попытке выдохнуть;
• больной и сам ощущает наличие характерного свиста в грудной клетке;
• развивается повышение частоты дыхательных движений;
• при выраженной бронхиальной обструкции присутствуют признаки недостатка кислорода – цианотический оттенок пальцев, области вокруг рта.

Также в случаях острых форм болезни наиболее частой причиной развития являются различные вирусные инфекционные агенты.

Поэтому заболевание проявляется не только признаками поражения бронхиального дерева, но и признаками поражения носоглотки.

Развиваются симптомы ринитов, [фарингитов], [трахеитов], [ларингитов]. Формирование хронических форм обструктивного бронхита происходит за длительный промежуток времени, необходимо наличие длительного воздействия на слизистые оболочки бронхов.

В начальной стадии может быть очень скудная симптоматика болезни, у больных имеется только небольшой утренний кашель. И одышка либо совсем отсутствует, либо проявляется только при высокой физической нагрузке.

В более позднее время кашель становится чаще и сопровождается большим отделением продуцируемой мокроты.

Одышка также продолжает нарастать и начинает проявляться при обычной ходьбе, а затем и в состоянии покоя.

При этом наблюдается то, что если мокрота отошла во время кашля, то одышка на некоторый период уменьшается, либо исчезает совсем.

Также у больных в состоянии пониженного содержания кислорода в тканях возникают и другие симптомы:

• плохой сон с развитием бессонницы;
• самопроизвольные подергивания мышц конечностей;
• снижение, либо отсутствие аппетита;
• повышается потоотделение;
• головные боли, максимально выраженные ночью.

Чтобы не спутать эти симптомы с другим заболеванием, следует провести диагностику обструктивного бронхита.

Диагностика недуга

[Для диагностирования обструктивной формы бронхитов] учитываются характерные клинические проявления болезни.

При установлении хронического характера бронхита обязательно тщательно собирают историю развития всех клинических проявлений, выясняют наличие вредных воздействий. Из инструментальных методов используются следующие процедуры:

• общеклинические анализы крови и мочи (повышение клеток воспаления, СОЭ);
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
• электрокардиографическое исследование;
• оценивается функциональное состояние внешнего дыхания.

При этом можно точно установить наличие признаков обструкции у человека и исключить другие патологии легких.

Терапевтические меры

Лечением любых бронхитов занимаются врачи терапевты, пульмонологи, общей практики, педиатры. При любой этиологии бронхитов существует ряд общих рекомендаций во время лечения:

• физический и психический покой;
• обильный питьевой режим;
• питание с повышенным содержанием витаминов;
• воздух, вдыхаемый не должен быть сухим.

Так как острую форму бронхитов вызывают преимущественно вирусные инфекционные агенты, то и лечение требуется противовирусными средствами:

Антибактериальные средства назначаются только в случаях наличия признаков присутствия бактериального инфицирования. Применяются антибактериальные средства в следующих случаях:

• сохранение высоких цифр температуры тела у человека больше чем три дня;
• наличие признаков гнойности мокроты;
• бронхиты протяженностью больше трех-четырех недель;
• тяжелые формы бронхитов;
• наличие возбудителей бактериальной флоры в мокроте больного.

Наибольшая эффективность антибактериальных средств достигается, если определить бактериального агента и выявить к каким препаратам он чувствителен.

Если бактериальный инфекционный агент при бронхитах не установлен, то назначаются средства антибактериальные с действием против большого количества возбудителей.

У больных с хроническими воспалениями бронхов применяются антибиотики только в случае гнойного обострения процесса, при этом обязательно их чередуют.

Это делается для того, чтобы не формировалась устойчивость инфекционных агентов к лекарствам.

Существуют обязательные правила во время терапии бронхитов антибактериальными средствами: строгое соблюдение кратности приема препарата и его курсового приема.

Терапия обструктивных форм бронхитов проводится такими группами лекарственных средств:

• Пенициллины (Амоксиклав; Ампициллин; Аугментин; Флемоклав);
• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин; Кларитромицин; Сумамед);
• Цефалоспорины (Цефазолин; Цефиксим; Цефтриаксон; Панцеф);
• Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин; Глево).

Назначаются антибактериальные препараты, начиная с пенициллинов, либо с макролидов. Другие группы препаратов применяются при непереносимости первой группы, либо при их неэффективности.

Оценивается действие антибактериального препарата при бронхитах, только спустя трое суток после старта терапии.

Кроме антибактериального лечения при бронхитах проводятся и другие виды лечения. Обязательно назначают при бронхитах средства для повышения отхождения слизи из бронхиального дерева:

В тяжелых случаях обструктивных бронхитов применяются гормональные лекарственные средства:

Для облегчения выдоха при бронхитах применяются средства, которые расширяют бронхи:

С целью уменьшения отека слизистых оболочек при бронхитах применяются антигистаминные средства:

Прогноз при развитии обструктивных форм бронхитов благоприятный, если назначается своевременное лечение.

Для предупреждения развития осложнений детей младшего возраста в большинстве случаев госпитализируют.

Источник: bronkhi.ru

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

Источник: www.doctorfm.ru