При бронхите надо ли пить антибиотики

Антибиотики при бронхите у взрослых

Одним из распространенных заболеваний как среди детей, так и среди взрослых является бронхит. Зачастую при бронхите используются антибиотики. Однако насколько они эффективны и важны? Какие антибактериальные средства выбирать? Разнообразие медикаментов на прилавках аптек заставляет задаваться подобными вопросами, на которые отвечает сайт bronhi.com.

Что такое бронхит? Это воспалительная болезнь, которая протекает в отделах бронхов. По различным причинам может возникать воспаление. Иногда это бывают другие болезни верхних дыхательных путей (простуда, ангина, ОРВИ, грипп). Зачастую его провоцирует бактерия, грибок или вирус, который получает доступ к нижним отделам дыхательной системы из-за сниженного иммунитета.

Поскольку в осеннее и зимнее время резко наступают холода, из-за чего организм не успевает перестроиться, падает иммунная система. Значительно на ней сказываются различные болезни. Человек может переболеть простудой, а после нее заразиться бронхитом не по причине невылеченной болезни, а из-за того, что его иммунитет был слаб, из-за чего агенты смогли проникнуть в органы.

Существует множество способов побороть бронхит. Здесь используют как традиционные методы, так и народные снадобья, а также соблюдается определенный режим, который должен способствовать выздоровлению.

Когда при бронхите у взрослых назначаются антибиотики?

Лечение бронхита у взрослых проводится такое же, как и у детей. Могут отличаться лишь препараты, которые зависят от вида инфекции, стадии бронхита, степени его тяжести, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Когда антибиотики назначаются? Это делается не сразу, поскольку зачастую бронхит является следствием поражения вирусами. В данном случае антибиотики бесполезны, и врачи используют противовирусные препараты.

Антибиотики назначаются только тогда, когда была выявлена бактериальная природа болезни. Это выявляется после диагностических мер, через которые проходит пациент по настоянию врача. Сдается анализ крови и мокроты, на основе чего выявляется бактериальная, вирусная или другая природа бронхита.

Антибиотики назначаются, если человек жалуется на:

  1. Высокую температуру от 38 градусов, которая не спадает более 3-х суток.
  2. Западание выступающих областей грудины.
  3. Признаки интоксикации.
  4. «Кряхтящее» дыхание, причем обструкция бронхов отсутствует.

Также выявлены следующие факторы:

  1. Лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов).
  2. Высокий уровень СОЭ.
  3. Болезнь не проходит более 3-х недель.
  4. Наличие бактериальных очагов.
  5. Возраст пациента составляет от 60 лет.
  6. Анализы крови показывают наличие воспаления.

Также антибиотики принимаются при хроническом бронхите при наличии обструкции на этапе обострения.

В начале заболевания антибиотики не прописываются. Данные лекарства являются сильнодействующими, поэтому они могут навредить организму. Сначала необходимо провести диагностику, чтобы выявить бактериальную природу болезни, после чего определиться с видом антибиотиков. На сегодняшний день их существует большое количество, и каждый из них борется с различными бактериями, оказывая тот или иной эффект на организм. Не забываем о побочных эффектах, а также о противопоказаниях, о которых должны говорить врачи и которые должны быть обозначены в инструкции к препарату.

Какие антибиотики при бронхите принимать?

Антибиотики принимаются всегда при хроническом бронхите, который приводит к появлению обострений более 4-х раз в год. При остром бронхите антибиотики могут не применяться, что зависит от степени тяжести и эффективности иных препаратов.

Какие антибиотики прописываются? Это можно точно определить после проведения анализов на чувствительность к тем или иным препаратам. Поскольку результаты можно получить спустя 5 дней после их сдачи, врачи назначают антибиотики широкого спектра. 5 дней никто ждать не будет, за это время могут развиться осложнения бронхита. Поэтому назначаются лекарства, которые должны помочь в лечении. И за это время проводится анализ на чувствительность.

Все медикаменты отличаются по своей структуре. При выборе лекарства врач учитывает способность препарата побороть именно тот вид бактерии, который выявлен, а также возможность излечить слизистую бронхов.

Существуют такие группы антибиотиков:

  1. Группа аминопенициллинов. Данные препараты уничтожают стенки бактерий, что провоцирует их гибель. Несмотря на свою эффективность, они могут вызывать аллергические реакции у человека. Самым применимым лекарством является пенициллин. Амоксициллин обладает прекрасной биодоступностью, однако он может вызывать конъюнктивит, ринит и пр.
  2. Группа макролидов. Используются при неэффективности пенициллинов. Они разрушают белковый синтез, из-за чего бактерии не способны размножаться. Самым используемым препаратом является Азитромицин.
  3. Фторхинолы. Данные препараты уничтожают ДНК бактерий, из-за чего те погибают.
  4. Цефаллоспорины. Данные лекарства уменьшают синтез веществ, которые участвуют в развитии и размножении бактерий. Также могут провоцировать аллергию. Самыми популярными лекарствами являются Цефтриаксон, Цефуроксим.

Список антибиотиков

Бактерицидным характером обладают препараты, содержащие триметоприм и сульфаниламиды. Однако данные препараты уже вытесняются другими антибиотиками, поскольку обладают высокой токсичностью и устойчивостью бактерий. Лекарствами данной группы являются:

  • Гросептол.
  • Синерсул.
  • Дуосептол.
  • Берлоцид.
  • Тримосул.
  • Бисептол.
  • Бактрим.
  • Сулотрим.
  • Бикотрим.
  • Септрин.
  • Ранкотрим.

Эти препараты относятся к ко-тримоксазолу, который влияет на большой спектр бактерий. При правильном использовании не дает побочных эффектов, среди которых:

  1. Гематологические осложнения.
  2. Тошнота.
  3. Высыпания, кожный зуд, крапивница.
  4. Сниженный аппетит.
  5. Грибковые заболевания в полости рта.
  6. Диарея.
  7. Рвота.

Лидаприм оказывает эффективное воздействие при устранении бактерий. Он обладает низкой устойчивостью, быстро влияет на гибель бактерий, а также не провоцирует побочных эффектов.

Читать еще:  Антибиотики при поносе у взрослых

Суметролим всасывается в кровь в ЖКТ. Если его длительно использовать, тогда необходимо следить за изменениями в составе крови. Противопоказаний у данного препарата имеется много, поэтому предварительно следует изучать инструкцию. При приеме пить много жидкости.

Пенициллины – полусинтетические препараты, которые включают Амоксициллин и Ампициллин. Препаратами Амоксициллина являются:

  1. Амотид.
  2. Уназин.
  3. Амоксиклав.
  4. Флемоксин-Солютаб.
  5. Грюнамокс.
  6. Раноксил.
  7. Аугментин.
  8. Хиконцил и пр.

Аминогликозиды тормозят развитие бактериальных клеток. К ним относится Гентамицин, который используется при неэффективности менее токсичных антибиотиков.

Прогноз

Бронхит быстро и легко лечится, если приступать к его устранению на ранних сроках. Даже антибиотики могут не понадобиться в данном случае. Если же принимаемые меры не помогают и бронхит перетекает в хроническую форму, тогда антибиотики становятся обязательным способом лечения.

Источник: bronhi.com

Антибиотики при бронхите у взрослых

Одним из распространенных заболеваний как среди детей, так и среди взрослых является бронхит. Зачастую при бронхите используются антибиотики. Однако насколько они эффективны и важны? Какие антибактериальные средства выбирать? Разнообразие медикаментов на прилавках аптек заставляет задаваться подобными вопросами, на которые отвечает сайт bronhi.com.

Что такое бронхит? Это воспалительная болезнь, которая протекает в отделах бронхов. По различным причинам может возникать воспаление. Иногда это бывают другие болезни верхних дыхательных путей (простуда, ангина, ОРВИ, грипп). Зачастую его провоцирует бактерия, грибок или вирус, который получает доступ к нижним отделам дыхательной системы из-за сниженного иммунитета.

Поскольку в осеннее и зимнее время резко наступают холода, из-за чего организм не успевает перестроиться, падает иммунная система. Значительно на ней сказываются различные болезни. Человек может переболеть простудой, а после нее заразиться бронхитом не по причине невылеченной болезни, а из-за того, что его иммунитет был слаб, из-за чего агенты смогли проникнуть в органы.

Существует множество способов побороть бронхит. Здесь используют как традиционные методы, так и народные снадобья, а также соблюдается определенный режим, который должен способствовать выздоровлению.

Когда при бронхите у взрослых назначаются антибиотики?

Лечение бронхита у взрослых проводится такое же, как и у детей. Могут отличаться лишь препараты, которые зависят от вида инфекции, стадии бронхита, степени его тяжести, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма. Когда антибиотики назначаются? Это делается не сразу, поскольку зачастую бронхит является следствием поражения вирусами. В данном случае антибиотики бесполезны, и врачи используют противовирусные препараты.

Антибиотики назначаются только тогда, когда была выявлена бактериальная природа болезни. Это выявляется после диагностических мер, через которые проходит пациент по настоянию врача. Сдается анализ крови и мокроты, на основе чего выявляется бактериальная, вирусная или другая природа бронхита.

Антибиотики назначаются, если человек жалуется на:

  1. Высокую температуру от 38 градусов, которая не спадает более 3-х суток.
  2. Западание выступающих областей грудины.
  3. Признаки интоксикации.
  4. «Кряхтящее» дыхание, причем обструкция бронхов отсутствует.

Также выявлены следующие факторы:

  1. Лейкоцитоз (высокий уровень лейкоцитов).
  2. Высокий уровень СОЭ.
  3. Болезнь не проходит более 3-х недель.
  4. Наличие бактериальных очагов.
  5. Возраст пациента составляет от 60 лет.
  6. Анализы крови показывают наличие воспаления.

Также антибиотики принимаются при хроническом бронхите при наличии обструкции на этапе обострения.

В начале заболевания антибиотики не прописываются. Данные лекарства являются сильнодействующими, поэтому они могут навредить организму. Сначала необходимо провести диагностику, чтобы выявить бактериальную природу болезни, после чего определиться с видом антибиотиков. На сегодняшний день их существует большое количество, и каждый из них борется с различными бактериями, оказывая тот или иной эффект на организм. Не забываем о побочных эффектах, а также о противопоказаниях, о которых должны говорить врачи и которые должны быть обозначены в инструкции к препарату.

Какие антибиотики при бронхите принимать?

Антибиотики принимаются всегда при хроническом бронхите, который приводит к появлению обострений более 4-х раз в год. При остром бронхите антибиотики могут не применяться, что зависит от степени тяжести и эффективности иных препаратов.

Какие антибиотики прописываются? Это можно точно определить после проведения анализов на чувствительность к тем или иным препаратам. Поскольку результаты можно получить спустя 5 дней после их сдачи, врачи назначают антибиотики широкого спектра. 5 дней никто ждать не будет, за это время могут развиться осложнения бронхита. Поэтому назначаются лекарства, которые должны помочь в лечении. И за это время проводится анализ на чувствительность.

Все медикаменты отличаются по своей структуре. При выборе лекарства врач учитывает способность препарата побороть именно тот вид бактерии, который выявлен, а также возможность излечить слизистую бронхов.

Существуют такие группы антибиотиков:

  1. Группа аминопенициллинов. Данные препараты уничтожают стенки бактерий, что провоцирует их гибель. Несмотря на свою эффективность, они могут вызывать аллергические реакции у человека. Самым применимым лекарством является пенициллин. Амоксициллин обладает прекрасной биодоступностью, однако он может вызывать конъюнктивит, ринит и пр.
  2. Группа макролидов. Используются при неэффективности пенициллинов. Они разрушают белковый синтез, из-за чего бактерии не способны размножаться. Самым используемым препаратом является Азитромицин.
  3. Фторхинолы. Данные препараты уничтожают ДНК бактерий, из-за чего те погибают.
  4. Цефаллоспорины. Данные лекарства уменьшают синтез веществ, которые участвуют в развитии и размножении бактерий. Также могут провоцировать аллергию. Самыми популярными лекарствами являются Цефтриаксон, Цефуроксим.
Читать еще:  Антибиотик для ингаляций флуимуцил

Список антибиотиков

Бактерицидным характером обладают препараты, содержащие триметоприм и сульфаниламиды. Однако данные препараты уже вытесняются другими антибиотиками, поскольку обладают высокой токсичностью и устойчивостью бактерий. Лекарствами данной группы являются:

  • Гросептол.
  • Синерсул.
  • Дуосептол.
  • Берлоцид.
  • Тримосул.
  • Бисептол.
  • Бактрим.
  • Сулотрим.
  • Бикотрим.
  • Септрин.
  • Ранкотрим.

Эти препараты относятся к ко-тримоксазолу, который влияет на большой спектр бактерий. При правильном использовании не дает побочных эффектов, среди которых:

  1. Гематологические осложнения.
  2. Тошнота.
  3. Высыпания, кожный зуд, крапивница.
  4. Сниженный аппетит.
  5. Грибковые заболевания в полости рта.
  6. Диарея.
  7. Рвота.

Лидаприм оказывает эффективное воздействие при устранении бактерий. Он обладает низкой устойчивостью, быстро влияет на гибель бактерий, а также не провоцирует побочных эффектов.

Суметролим всасывается в кровь в ЖКТ. Если его длительно использовать, тогда необходимо следить за изменениями в составе крови. Противопоказаний у данного препарата имеется много, поэтому предварительно следует изучать инструкцию. При приеме пить много жидкости.

Пенициллины – полусинтетические препараты, которые включают Амоксициллин и Ампициллин. Препаратами Амоксициллина являются:

  1. Амотид.
  2. Уназин.
  3. Амоксиклав.
  4. Флемоксин-Солютаб.
  5. Грюнамокс.
  6. Раноксил.
  7. Аугментин.
  8. Хиконцил и пр.

Аминогликозиды тормозят развитие бактериальных клеток. К ним относится Гентамицин, который используется при неэффективности менее токсичных антибиотиков.

Прогноз

Бронхит быстро и легко лечится, если приступать к его устранению на ранних сроках. Даже антибиотики могут не понадобиться в данном случае. Если же принимаемые меры не помогают и бронхит перетекает в хроническую форму, тогда антибиотики становятся обязательным способом лечения.

Источник: bronhi.com

Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит, отит, пневмония

Лечение антибиотиками детей и взрослых. Диарея после антибиотиков — не дисбактериоз

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Лечение антибиотиками в нашей стране, к сожалению, дело не только врачей. Интернет пестрит запросами: «Какие антибиотики пить при ангине?», «Принимать ли антибиотики при простуде?», «Что выбрать — антибиотики в таблетках или уколы?». Доктор Антон Родионов в своей книге о лекарствах подробно рассказывает о допустимом приеме антибиотиков при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей — и только по назначению врача!

Антибиотик в переводе с греческого означает «против жизни». С одной стороны, это препараты, которые, пожалуй, спасли рекордное количество жизней на земле, во всяком случае, широкое внедрение антибиотиков в клиническую практику во второй половине XX века позволило кардинальным образом изменить структуру заболеваемости и смертности, вытеснив инфекционную патологию с первых позиций. С другой стороны, это группа препаратов, в назначениях которых встречается рекордное количество ошибок.

Я обычно начинал лекции по антибиотикам с данных, которые еще в 2001 году представил легендарный профессор Л.С. Страчунский — корифей российской антибиотикотерапии. Так вот при анализе амбулаторных карт в детских поликлиниках выяснилось, что около 90% антибиотиков назначено не по показаниям. Больше половины назначений приходилось на долю ОРВИ (а вы прекрасно знаете, что антибиотики при ОРВИ не назначают ни для лечения, ни для профилактики). Не думаю, что за 15 лет статистика радикально поменялась.

Вторым слайдом я показываю 4 общих принципа лечения антибиотиками. Они сформулированы для врачей и представляют собой 4 самые распространенные ошибки. Впрочем, уверен, они будут полезны и вам. Итак:

  1. Не надо назначать антибиотики, если их можно не назначать. Это самое важное правило
  2. Не надо без необходимости «расширять» спектр действия антибиотика. Когда болеешь, так хочется лекарство посильнее, чтобы убило уже все и наверняка. Так вот не надо «посильнее». Если антибиотик действительно нужен, то он должен не «выжигать все живое, оставляя за собой пустыню», а действовать адресно, с учетом чувствительности возбудителя. Например, как это ни странно, классическая стрептококковая ангина как и 60 лет назад, так и сейчас прекрасно лечится простыми пенициллинами.
  3. Не надо назначать антибиотики внутривенно и внутримышечно, если их можно назначить в таблетках.
  4. Не надо рутинно назначать противогрибковые препараты при коротком курсе антибиотиков — 5–7 дней. Это в лучшем случае бесполезно.

Антибиотики при бронхите, гайморите и других заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов

Когда мы говорили о лечении ОРВИ, я не раз повторял, что неосложненная простуда никогда и ни при каких условиях не лечится антибиотиками. Более того, антибиотики не используются и для профилактики осложнений при простуде.

Единственное основание для назначения антибиотиков — это развитие осложнений (гнойный синусит, отит) или же бактериальная ангина.

При гайморите антибиотики назначают, когда гнойное отделяемое из носа, лихорадка, головная боль, а также боль или чувство распирания в проекции синусов сохраняются в течение нескольких дней. При отите антибиотиками лечат при наличии лихорадки, гнойного отделяемого из уха (если барабанная перепонка имеет дефект), при выраженной боли в ухе. Диагноз, разумеется, должен ставить врач.

Читать еще:  Сколько раз в день принимать пирантел

По поводу стрептококковой ангины мы с вами уже говорили. Прежде чем назначить антибиотик, нужно доказать наличие стрептококка; для этого существуют экспресс-анализы.

В некоторых случаях антибиотики уместны для лечения обострений хронического бронхита (или хронической обструктивной болезни легких); как правило, это удел курильщиков. Основанием для лечения служат лихорадка, нарастание одышки, увеличение количества и гнойности мокроты. Напомню, что просто кашель, даже и с мокротой, при простуде — это не показание для назначения антибиотика.

Самое серьезное заболевание легких — это пневмония (воспаление легких). Пневмонию можно заподозрить самостоятельно, а вот подтвердить ее должен врач путем прослушивания легких (аускультация) и рентгенологического исследования. Вот основные признаки, которые должны быть поводом для обращения к врачу:

1-й вариант: резкий подъем температуры до 39–40 °C, сопровождающийся сухим кашлем, плохим самочувствием, одышкой; боль в груди, усиливающаяся при кашле.

2-й вариант: начало как при ОРВИ с насморком и кашлем, небольшая температура, затем — нормальная, а затем вновь подъем до 38 °C и выше.

У детей: продолжительность температуры до 38 °C и выше более 3 дней, учащенное дыхание, резкая вялость, сонливость.

Для лечения болезней дыхательных путей чаще всего используют три группы препаратов:

  • пенициллины — амоксициллин, амоксициллин/клавуланат;
  • макролиды — азитромицин, кларитромицин;
  • фторхинолоны (дыхательные) — левофлоксацин, моксифлоксацин.

Типичные ошибки при лечении антибиотиками инфекций дыхательных путей

  1. Применение антибиотиков в инъекциях в амбулаторных (домашних) условиях. Все перечисленные препараты, да и многие другие существуют в форме таблеток.
  2. Применение ко-тримоксазола (бисептола). Это очень небезопасное лекарство с узким спектром применения. Почему-то его очень любят использовать для самолечения, считая самым безопасным антибиотиком. Это совершенно не так.
  • Чтобы предпочесть ко-тримоксазол другим антибиотикам, должны быть очень серьезные основания. Желательно проводить короткие (не более 5–7 дней) курсы терапии.
  • Ко-тримоксазол применяется при специфических заболеваниях, например при пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных и для лечения отдельных форм внутрибольничных инфекций при нечувствительности к другим антибиотикам.
  • Применение ко-тримоксазола требует тщательного контроля за побочными эффектами, недоучет которых может привести к смертельному исходу. Например, риск тяжелейшей токсической реакции (синдром Лайелла) при назначении этого препарата в 10–20 раз выше, чем при использовании обычных антибиотиков.
  1. Рутинное использование пробиотиков и противогрибковых препаратов. Не надо этого делать.
  2. Позднее начало антибиотикотерапии при пневмонии. К сожалению, от пневмонии даже в XXI веке умирают. Чем позже начинается лечение, тем выше смертность — такая вот неутешительная статистика.
  3. Частая смена антибиотика в процессе лечения, которую объясняют «опасностью развития устойчивости». Существует общее правило антибиотикотерапии: эффективность оценивают в течение 48–72 часов. Если за это время температура нормализуется и уменьшаются симптомы, значит, препарат эффективен, и его прием продолжают столько времени, на сколько рассчитан курс лечения. Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы.
  4. Слишком длинный или слишком короткий, в т.ч. самостоятельно прерванный, курс лечения. Надо понимать, что мы лечим заболевание, а не анализы и не рентгенологические изменения. Скажем, после перенесенной пневмонии изменения на рентгенограмме могут сохраняться до месяца, а иногда и дольше. Это совершенно не значит, что все это время надо глотать антибиотики. Впрочем, и бросать самостоятельно лечение в первый день нормальной температуры тоже не надо — это верный путь к тому, что в следующий раз антибиотик действовать не будет.

Дисбактериоз после антибиотиков: что происходит на самом деле

Западные врачи очень удивляются, когда узнают, что русские как-то умудряются диагностировать «кишечный дисбактериоз», а потом его еще и лечить. Пресловутый «анализ кала на дисбактериоз» — это мракобесие, распространенное в национальных масштабах. В кишечнике живет несколько тысяч микробов, лаборатория определяет только два десятка, причем совсем не тех, которые находятся на стенках кишечника, а тех, которые двигаются с каловыми массами. Если вам врач предлагает сдать этот анализ, задумайтесь всерьез.

В действительности проблему представляет состояние, которое носит название антибиотик-ассоциированная диарея, т. е. диарея, развивающаяся вследствие приема антибиотиков. Механизмы ее развития могут быть разные, далеко не все сводится к нарушению состава микрофлоры. Например макролиды, а также клавуланат вызывают понос за счет усиления перистальтики кишечника. Лечить такую антибиотик-ассоциированную диарею не надо, она прекращается самостоятельно через пару дней после отмены препарата.

Главную проблему представляет собой диарея, связанная с колонизацией микроорганизма под названием клостридия (Clostridium dii cile). В этом случае, несмотря на прекращение антибиотикотерапии, частота стула растет, развивается тяжелое обезвоживание. Возможны осложнения — изъязвления и перфорация толстой кишки и летальный исход.

Исходя из этого, давайте сформулируем следующее правило: если после отмены антибиотика диарея не только не проходит, но, наоборот, состояние ухудшается, нужно обратиться к врачу и сделать анализ кала на определение токсина Clostridium dii cile. При подтверждении диагноза назначают лечение другими антибиотиками (метронидазол и ванкомицин).

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector