Болезнь паркинсона из за чего

Что такое болезнь Паркинсона: признаки, причины и лечение паркинсонизма

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) является хроническим неврологическим заболеванием, которое характеризуется тремором, мышечной ригидностью и медлительностью в движениях.

Впервые данную болезнь описал знаменитый английский врач Джеймс Паркинсон (James Parkinson) и в честь которого и была названо заболевание.

Это расстройство является очень распространенным у людей старше 50 лет (около 1 % людей этой возрастной категории страдают паркинсонизмом).

Болезнь Паркинсона входит в категорию дегенеративных заболеваний и напоминает ускоренное старение.

Расстройство можно лечить лекарственными препаратами что позволяет некоторым больным продолжить свои привычные занятия, но в случае других ситуация обостряется на уровне физических и интеллектуальных способностей.

Причины болезни Паркинсона

Пока что причины болезни остаются неизвестными.

В появлении болезни подозреваются несколько факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • среда обитания (например, в областях с развитым сельским хозяйством может замечаться влияние пестицидов).

Как бы не гадали учёные, болезнь Паркинсона не возникает строго по одной причине.

Механизм эволюции расстройства известен учёным несколько лет. Под воздействием деградации попадают особенно нервные клетки головного мозга.

Данная деградация вызывает снижение производства дофамина, важного химического вещества которое контролирует добровольные и автоматические движения тела.

Симптомы паркинсонизма

Болезнь начинается примерно в возрасте 55 лет.

Иногда вызывается большим стрессом (из-за хирургического вмешательства или эмоционального шока), но чаще всего без ясной причины.

Эволюция заболевания — очень медленная, а одним из важнейших признаков является микрография (рукописание очень маленькими буквами).

Когда заболевание прогрессирует, могут наблюдаться и другие признаки:

  • тремор в состоянии покоя;
    мышечная ригидность (пластическая гипертония);
  • медлительность в движениях (акинезия).

Медлительность в движениях

Акинезия появляется в начале болезни и замечается по изменениям на лице, которое становится окаменевшим, нечувствительным и невыразительным.

Пациент редко мигает, а выразительность лица — пониженная. Он с трудом делает быстрые движения и экономит на жестах.

Руки больше не балансируют во время ходьбы, которую больной делает маленькими шагами.

Вначале у больного перестаёт балансировать одна рука, потом синдром переходит и к другой.

Речь становится монотонной.

Добровольные движения становятся редкими и медленными. Пациент двигает больше одной частью тела, особенно в начале болезни.

Мышечная ригидность

Мышечная ригидность — это состояние, в котором конечность стремится оставаться в привычном состоянии.

Также это явление называется и гипертонией мышц. Самыми пораженными считаются сгибательные мышцы, по этой причине пациент ходит сгорбившийся.

Движение только одной частью тела становится проблемным и может быть осуществлено только очень медленно.

Тремор (дрожание)

Дрожания возникают в состоянии покоя и являются регулярными (4-8 колебаний в секунду). Обычно, проблемы наблюдаются на уровне верхних конечностей и исчезают, когда пациент начинает делать добровольные движения.

Тремор также может локализоваться на уровне ноги, которая начинает колебаться. Во время эмоциональных моментов, интеллектуальной нагрузки и усталости, этот синдром ухудшается.

Паркинсонизм со временем становится преградой для таких занятий:

Даже так, интеллектуальные способности сохраняются до финальной стадии заболевания, когда физические изменения ведут к депрессии.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма является только медикаментозным.

Леводопа

Лечение состоит в приёме леводопы (L-допа), лекарство которое в организме превращается в дофамин.
Леводопа — особо эффективна при таких признаках как медлительность в движениях и мышечная ригидность.

Благодаря этому лекарству, признаки расстройства исчезают на 2-5 лет, после чего замечается выраженное дрожание.

Также леводопа характеризуется побочными эффектами, такие как временные параличи на протяжении часа или больше.

Другие лекарственные препараты, использованные для лечения болезни Паркинсона

Могут применяться как самостоятельные препараты, так и комбинированная терапия (если леводопа не показала результаты).

Эти лекарства являются антихолинергическими и используются во время дрожания.

Но и эти лекарственные средства не применяются избыточно из-за своих побочных явлений:

  • состояние бреда;
  • нарушения поведения.

Используются лекарства, которые фиксируются на уровне рецепторов дофамина, обладая таким же эффектом, как и последний.

Также применяются лекарственные препараты, которые предотвращают разрушение дофамина в головном мозге и которые замедляют его разрушение.

Читать еще:  Боль в левом боку в паху у мужчин

Таким образом, снижается скорость эволюции болезни.

Эффективность лечения

Как правило, лечение позволяет пациенту делать свои привычные дела и продлить жизнь.

У некоторых пациентов эффективность лекарств может снижаться после нескольких лет их приёма.

По этой причине снова возникают двигательные расстройства, а интеллектуальные способности пациента постепенно ухудшаются.

Другие виды лечения паркинсонизма

Основным видом лечения болезни Паркинсона — лекарственный, но дополнительно могут использоваться и такие:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Кинезитерапия;
  • Приживление клеток.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — показано, если тремор не проходит даже после лекарственной терапии.

Операция состоит в стимуляции определенной части таламуса с помощью электродов.

Результаты этого вида лечения показали удовлетворительные результаты.

Кинезитерапия

Кинезитерапия устраняет мышечную слабость у пациента и может восстановить полностью способности двигаться.

Приживление клеток

Этот вид лечения является экспериментальным и не был применен во время финальных стадий паркинсонизма, когда пациенты полностью не могут двигаться.

Берутся клетки надпочечников и приживаются. Дело в том, что эти клетки могут производить дофамин в больших количествах.

Были получены хорошие результаты, а данная техника будет усовершенствована в будущем.

Источник: www.net-bolezniam.ru

Болезнь Паркинсона. Что это такое

Больные паркинсонизмом часто страдают от непроизвольного дрожания конечностей (тремора), мышечной ригидности (жесткости), нарушения координации и речи, а также испытывают затруднения с передвижением. Эти симптомы обычно развиваются после 60 лет, хотя известны случаи заболевания паркинсонизмом в возрасте младше 50 лет.

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание, т.е. его симптомы и проявления с течением времени обостряются и ухудшаются. Однако, несмотря на то, что в конечном итоге болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потере дееспособности, заболевание прогрессирует медленно, и даже после постановки диагноза большинство больных еще долгие годы может вести полноценную жизнь.

Симптомы болезни Паркинсона

Первые симптомы болезни Паркинсона сложно заметить – как, например, неподвижность рук при ходьбе, легкий тремор (дрожание) в пальцах рук или незначительные нарушения речи. Больные чувствуют опустошение, упадок сил, подвержены депрессии или страдают от бессонницы. Кроме того, привычные занятия (душ, бритье, приготовление пищи и т.п.) требуют больших усилий и занимают больше времени:

  • Тремор. Тремор часто начинается с легкого дрожания рук или даже отдельных пальцев. Иногда дрожание рук сопровождается неравномерным движением большого и среднего пальцев, напоминающим перекатывание невидимых. Тремор особенно проявляется, когда больной находится в состоянии стресса.
  • Замедленность движения.
  • Потеря равновесия.
  • Потеря автоматизма движений.
  • Многие больные паркинсонизмом также страдают от нарушения речи – она может стать слабо модулированной, неразборчивой. Голос теряет интонации и становится монотонным и тихим.
  • Нарушение глотания и слюноотделения. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни.
  • Слабоумие. Незначительный процент больных паркинсонизмом страдает от слабоумия – неспособности мыслить, понимать и запоминать. Этот симптом также появляется на поздних стадиях заболевания.

Причины болезни Паркинсона

Сегодня известно, что многие симптомы и проявления болезни Паркинсона развиваются вследствие повреждения или разрушения определенных нервных окончаний (нейронов), расположенных в черном веществе головного мозга. В нормальном состоянии эти нервные клетки вырабатывают дофамин. Функция дофамина заключается в плавной передаче импульсов для обеспечения нормальных движений.

При болезни Паркинсона уменьшается продукция дофамина, нарушается нормальная передача нервных импульсов и появляются основные симптомы паркинсонизма.

В процессе старения все люди лишаются некоторой части вырабатывающих дофамин нейронов. Но больные паркинсонизмом теряют более половины нейронов, расположенных в черном веществе. Хотя происходит вырождение и других клеток головного мозга, именно клетки, вырабатывающие дофамин, необходимы для движения, поэтому их потеря катастрофична. Причины повреждения или разрушения этих клеток до сих пор является объектом многих исследований.

По мнению ученых, болезнь Паркинсона может развиваться вследствие неблагоприятного сочетания генетических и внешних факторов. Определенные лекарства, болезни и токсические вещества также могут создавать клиническую картину, характерную для паркинсонизма.

Вторичный паркинсонизм также может быть обусловлен инфекционным, травматическим поражением головного мозга, инфекционными или лекарственными воздействиями, а так же сосудистыми или опухолевыми заболеваниями.

Читать еще:  Боль под левым ребром тянущая

Лечение паркинсонизма

На данный момент не существует методов лечения, которые могли бы устранить причину болезни Паркинсона, затормозить вызывающие её процессы в головном мозге.

Современные лекарства хорошо снимают симптомы заболевания. Это таблетки, которые нужно пить каждый день. В зависимости от стадии болезни и эффективности лечения, врач при повторных осмотрах меняет дозы препаратов, добавляет и отменяет лекарственные средства.

Наиболее эффективны препараты леводопы, восполняющие дефицит дофамина в головном мозге. Подбор схемы лечения должен проводить врач-невролог, имеющий специальную подготовку и опыт ведения таких больных.

Справиться с симптомами и повысить качество жизни пациента помогает лечебная физкультура: тренировка ходьбы и равновесия, мелких движений под контролем инструктора. В последнее время в качестве упражнений широко используется скандинавская ходьба.

Требуется особое внимание, если человеку с болезнью Паркинсона проводится операция или назначается лечение в связи с другими заболеваниями. Это может повлиять на эффективность противопаркинсонической терапии, вызвать осложнения. Чтобы избежать отрицательных последствий, необходимо обсуждать любые предстоящие вмешательства с лечащим врачом-неврологом.

Источник: evrasiya-med.ru

Как болезнь Паркинсона вредит мозгу, почему сейчас ее не вылечить и что делать для профилактики? Рассказывает исследовательница заболевания

Почему ученые не могут понять, как возникает болезнь Паркинсона, можно ли ее унаследовать и когда может появиться первое эффективное лекарство от заболевания?

Сотрудница Института трансляционной биомедицины СПбГУ Наталия Католикова рассказывает о проблемах в изучении и лечении болезни Паркинсона.

Как проявляется болезнь Паркинсона

— Болезнь Паркинсона относится к так называемым нейродегенеративным заболеваниям, для которых характерна постепенная гибель различных типов нейронов, что приводит к снижению или выпадению каких-либо функций центральной нервной системы. К этой же группе относится и болезнь Альцгеймера.

При болезни Паркинсона гибнут дофаминергические нейроны, вырабатывающие дофамин. Они в основном располагаются в среднем мозге (отделе головного мозга, отвечающим за многие его функции, в том числе зрение, слух и координацию движений — прим. «Бумаги») и относятся к системе базальных ганглиев (скоплений серого вещества, отвечающих за двигательные и вегетативные функции — прим. «Бумаги»), принимающих участие в регулировании движений, мотивации и системы подкрепления.

Из-за уменьшения количества дофамина именно эти функции мозга выпадают: появляется тремор, нарушается походка, мышцы становятся ригидными (находятся в постоянном напряжении — прим. «Бумаги»). В конечной стадии заболевания, когда дофамина становится катастрофически мало, люди, в отсутствие терапии, становятся очень малоподвижными, их даже называют «замороженными». При этом мыслительные способности при Паркинсоне как правило нарушаются в меньшей степени.

Почему болезнь Паркинсона нельзя диагностировать до первых симптомов

— Ранняя диагностика этой болезни — очень большая проблема. И поиск новых методов диагностики — одна из приоритетных задач, которые стоят перед исследователями. Сейчас диагноз ставится на основании клинических проявлений, а они появляются, только когда погибли уже около 80 % дофаминергических нейронов.

Также в постановке диагноза может помочь позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) головного мозга, но это достаточно дорогостоящая процедура и провести ее возможно не везде.

Первые проявления болезни бывают разные. Мне сложно сказать, какие симптомы станут первыми, поскольку я не работаю с пациентами, но, насколько я знаю, чаще всего поводом для обращения к врачу становится появление тремора рук и некоторая заторможенность пациентов. На остальные же симптомы больные обращают внимание уже после визита к врачу, когда им начинают задавать конкретные вопросы [о симптомах].

Кто подвержен болезни Паркинсона и почему причины ее возникновения неизвестны

— Паркинсон — это болезнь пожилых людей. Около 1–2 % вероятность возникновения после 60 лет, до 3 % — после 80. Бывают и более ранние формы болезни, но они встречаются очень редко. У молодых людей возникновение болезни Паркинсона может быть связано с каким-то токсическим воздействием.

Развивается болезнь тоже очень по-разному. У кого-то быстро, у кого-то — на протяжении 20 лет. С чем это связано, пока не очень понятно. Скорее всего, с особенностями генетического бэкграунда каждого человека.

Читать еще:  Боли отдающие в пах у женщин

Говорить о причинах возникновения болезни Паркинсона сейчас очень сложно. Исследователи рассматривают генетические причины, но процент таких случаев очень небольшой, около 20 %. Есть некоторое количество генов, мутации в которых, предположительно, могут привести к болезни. Так что генетика в данном случае имеет влияние, но не прямое. Болезнь родственников, например, не повлияет на развитие Паркинсона.

То есть причины могут быть разными, но в целом науке сейчас неизвестно, что является непосредственной причиной болезни Паркинсона.

Многие заболевания, связанные с центральной нервной системой, сложны в расшифровке, потому что сама эта система очень сложно организована. Отсюда и проблемы с диагностикой и изучением причин развития болезни Паркинсона.

Как лечат болезнь Паркинсона и почему она прогрессирует даже при лечении

— На данный момент болезнь Паркинсона неизлечима, есть только симптоматическое лечение. Основной препарат для лечения болезни Паркинсона — L-DOPA. Это предшественник дофамина, который в мозге человека превращается в дофамин и на какое-то время восполняет его недостаток.

Помимо L-DOPA используются и другие препараты, которые влияют на дофаминергическую систему, а также препараты, убирающие некоторые симптомы болезни. Но в двух словах можно сказать, что суть лечения сводится к стимулированию дофаминергической системы, чтобы восполнять утраченные функции мозга.

Но у современного лечения есть много недостатков. Во-первых, лекарства не лечат саму болезнь, и она постоянно прогрессирует. Во-вторых, препараты не могут полностью заместить утраченные функции. В-третьих, прием L-DOPA приводит к развитию побочных эффектов, основной из которых — привыкание, необходимость постоянного увеличения дозы препарата.

Кроме того, возникает L-DOPA-индуцированная дискинезия — неконтролируемые движения, связанные с приемом препарата. Чем именно вызвана дискинезия, на данный момент неясно, и поэтому непонятно, как это можно лечить.

Современное лечение нельзя назвать достаточно эффективным. Но его всё равно нужно обязательно проходить: оно облегчает жизнь и на какое-то время позволяет вернуться к относительно нормальному состоянию и контролировать проявления болезни. Кому-то это лечение может помогать не один десяток лет.

Когда может появиться эффективное лекарство от болезни Паркинсона

— Сейчас есть большой интерес к заместительной клеточной терапии, то есть созданию определенного типа клеток, которые помогут замещать утраченные функции. Болезнь Паркинсона стала одним из первых направлений, где такое лечение уже дошло до клинических испытаний, проверки эффективности и безопасности препарата на людях.

Несколько клинических испытаний лечения от болезни Паркинсона уже начаты. Еще несколько должны начаться в конце 2019-го — начале 2020-го. В каждом случае используются разные источники дофаминергических нейронов. При этом надо отметить, что исследователи в разных частях мира не работают по-отдельности, пытаясь опередить друг друга, а объединились в сообщество, которое встречается раз в год и делится полученными результатами. Вместе они выявляют какие-либо сложности, особенности, новые подходы. Именно это и нужно для как можно более быстрого решения проблемы.

Первые испытания были начаты в прошлом году в Японии, и уже в ноябре 2018 года первому пациенту пересадили [необходимые клетки]. В Китае тоже начали клинические испытания, но я не знаю, на каком этапе они находятся. Также в ближайшее время должны быть начаты клинические испытания в Швеции и США. Надеюсь, что со временем подключится и Россия.

Результаты японских испытаний должны стать известны к 2023 году.

Что делать, чтобы снизить риск заболевания

Специфической профилактики болезни Паркинсона нет. Но есть рекомендации по профилактике нейродегенеративных заболеваний в целом.

Сводятся эти рекомендации к ведению здорового образа жизни. Нужен нормальный режим работы, физическая активность: было доказано, что бег значительно снижает прогрессию таких заболеваний. Показана любая мелкая моторика и игра на музыкальных инструментах. Кроме того, здоровое питание. Некоторые наркотические вещества могут быть токсичными для дофаминергических нейронов, так что стоит избегать вредных привычек.

Источник: paperpaper.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector