Боли в желудке приступами

Острая боль в животе

Причиной возникновения острой боли в животе чаще всего являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе:

-острый аппендицит-воспаление червеобразного отростка слепой кишки,

-острый холецистит-воспаление желчного пузыря,

-острый панкреатит- воспаление поджелудочной железы,

-язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки — участка толстого кишечника.

Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в оперативном удалении воспалённого отростка. При отсутствии своевременного лечения, воспалённый отросток может разорваться, что приведёт к излиянию гнойных масс в брюшную полость.

Каковы симптомы аппендицита?

Тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа. Как правило, это первый признак. Потеря аппетита,

Тошнота и / или рвота вскоре после появления болей в животе

Повышение температуры тела до 37 — 38 градусов

До приезда врача не принимайте пищу, питьё. Запрещено использовать любые болеутоляющие средства, слабительные средства, а также согревание болезненного участка, которое может повлечь обострение воспаления, угрожающее разрывом воспалённого отростка. Можно использовать пузырь со льдом или холодной водой.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, характеризующееся внезапно возникающим нарушением движения желчи в результате блокады ее оттока. В подавляющем большинстве случаев (85-95%) развитие острого холецистита сочетано с конкрементами (камнями). При многократном повторении острых приступов воспаления желчного пузыря говорят о хроническом холецистите. Суть желчнокаменной болезни состоит в том, что в желчном пузыре в результате застоя желчи образуются камни, которые нарушают нормальное опорожнение желчных путей. Обычно заболевание проявляется периодическими обострениями. Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

Признаки острого холецистита

Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье, верхней части живота, возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку). Реже иррадиация происходит в левую половину тела. Предшествовать возникновению желчной колики может прием алкоголя, острой, жирной пищи, сильный стресс. Помимо болевого синдрома, острый холецистит может сопровождаться тошнотой (вплоть до рвоты с желчью), субфебрильной температурой.

Если у вас появилась сильная боль в животе или груди, и вы не знаете, какова причина боли, немедленно вызывайте врача. Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на боли в груди, возникающие при сердечном приступе. Также эти симптомы могут быть вызваны другими серьёзными проблемами

Больному необходимо обеспечить постельный режим, полное воздержание от приема пищи. Необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика острого холецистита

Профилактика такого заболевания, как острый холецистит, в первую очередь, заключается в соблюдении норм здорового питания, ограничение употребления алкоголя, больших количеств острой, жирной пищи. Так же приветствуется физическая активность – гиподинамия является одним из факторов, способствующих застою желчи и формированию конкрементов.

Прием пищи лучше осуществлять согласно режиму, не реже, чем каждые 4 часа. Обязательно употреблять достаточное количество жидкости (от полутора литров), не переедать на ночь.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Поджелудочная железа представляет собой довольно крупную железу, расположенную ниже и немного позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой. У поджелудочной железы имеется две основные функции:

1. Образует выделяемые в тонкую кишку пищеварительные ферменты, способствующие перевариванию углеводов, белков и жиров.

2. Образует и выделяет в кровь инсулин и глюкагон — гормоны, участвующие в метаболизме глюкозы.

Острый панкреатит определяется как воспаление, возникшее внезапно или развившееся в течение короткого промежутка времени. В большинстве случаев острый панкреатит вызван закупоркой желчных путей камнем, или является следствием неумеренного употребления алкоголя. Поджелудочная железа особенно чувствительна к его пагубному воздействию. Чрезмерные алкогольные нагрузки могут привести к тяжелой форме панкреатита — панкреонекрозу.

Тяжесть течения острого панкреатита может варьироваться от лёгких форм, сопровождающихся лишь незначительным дискомфортом в животе, до чрезвычайно тяжёлых форм, опасных для жизни.

Признаки острого панкреатита.

Сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу, сопровождаются очень тяжелым состоянием, появляется тошнота и рвота, синюшность губ, учащается пульс, температура немного повышена или остается нормальной. Живот становится болезненным, несколько напряженным, а затем вздутым. При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты. Характер и интенсивность болей, как при остром панкреатите

Больной с острым панкреатитом подлежит немедленному направлению в больницу, где ему назначат лечение с применением лекарственных средств (консервативное) или операцию в зависимости от изменений в поджелудочной железе. До прибытия врача больного надо уложить, не рекомендуется давать ему есть и пить.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Основными симптомами язвенной болезни являются:

Чувство жжения, ноющая боль – или болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода – между пупком и грудиной. Иногда боль отдает в спину.

Боль в животе, длительностью от нескольких минут до нескольких часов. Исчезает после применения антацидов (деактивируют соляную кислоту) или препаратов снижающих кислотность.

Читать еще:  Частое мочеиспускание у мужчин без боли днем

Болевые ощущения длительностью в одну- две недели, которые сменяются периодами без боли.

Снижение аппетита и потеря веса.

Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее характерные, но более серьезные симптомы язвенной болезни и ее осложнений:

Рвота после еды

Симптомы язв желудка и ДПК идентичны, различаются проявления болезни по времени возникновения.

Боль при язвах ДПК проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью.

Болевые ощущения при язвах желудка возникают сразу после еды (когда еда попадает в желудок).

. Язва желудка и 12-ти перстной кишки может давать ряд осложнений. Одним наиболее опасным из них является прободение, т.е. разрыв стенки желудка в месте язвы. Возникают внезапные резкие боли в поджелудочной области, напоминающие по остроте удар кинжалом (кинжальные боли) Больной бледный, покрыт холодным потом, отсутствует движение брюшной стенки при дыхании, стенка живота напряжена и плотна, как доска. Больной лежит на боку, прижимая согнутые в коленях ноги к животу. Малейшее движение обычно усиливает боли.

Вторым грозным осложнением язвенной болезни является кровотечение. Внезапно развивается слабость, потливость, общее недомогание, иногда потеря сознания. Появляется рвота кровью или содержимым типа «кофейной гущи», черный стул. Отмечается бледность кожных покровов, частый пульс, низкое артериальное давление.

Первая помощь.При всяком подозрении на прободение не разрешается давать больному кущать и пить, нельзя принимать никаких лекарственных средств. При прободении язвы необходимо немедленно отправить больного в хирургическое отделение. Транспортировка должна быть произведена наиболее быстрым и щадящим видом транспорта. Недопустимо отправлять больного в поликлинику или в стационар самостоятельно. Немедленно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при болях в животе!

— Пытаться снимать боли самостоятельно- давать больному обезболивающие средства или алкоголь. Это затруднит правильную диагностику.

— Проводить больному различные очищающие процедуры (клизмы, питье с вызовом рвоты).

— Помещать в горячую ванну и использовать грелки.

— Давать больному слабительное и антибиотики

ПРИ ОСТРЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ

ГЛАВНОЕ СВОЕВРЕМЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

Источник: www.3crkp.by

Что делать, если болит желудок

Лайфхакер разобрался, когда на дискомфорт можно не обращать внимания, а когда надо звонить в скорую.

Если болит в левом боку, под рёбрами, скорее всего, виноват желудок. Он может давать о себе знать по целому ряду причин — как безопасных, так и не очень.

Но нередки случаи, когда боль сигналит о проблемах с совершенно другими органами.

Когда надо немедленно обращаться к врачу

Вызывайте скорую, если боль в области желудка — сильная и сопровождается следующими симптомами Abdominal Pain: What You Should Know :

  • вы испытываете дискомфорт и стеснение в груди;
  • вы предполагаете, что боль может быть связана с недавним ударом в живот;
  • ваша температура выше 38 °С;
  • присутствует постоянная рвота или рвота кровью;
  • кожа на теле приобрела жёлтый цвет;
  • вы испытываете проблемы с дыханием;
  • вы беременны.

Скорая не нужна, но постарайтесь как можно быстрее попасть на приём к терапевту, если:

  • боль не сильна, но длится 2–3 часа и дольше;
  • живот чувствителен к прикосновениям;
  • помимо боли, вы замечаете, что вам чаще обычного хочется в туалет, либо же боль усиливается, когда вы мочитесь.

Если тревожных симптомов нет, расслабьтесь.

Большинство болей в области желудка не опасны и, скорее всего, ваш случай — именно таков.

Тем не менее стоит понимать, что именно вызывает дискомфорт в верхней левой части живота, чтобы не пропустить опасные «звоночки».

Почему болит желудок

Вот несколько наиболее распространённых причин Stomach ache and abdominal pain .

1. Вы наглотались воздуха

Такое нередко случается, например, с любителями жевать жвачку. Лишний воздух в желудке способен вызвать спазмы его мускулатуры и боль.

Что с этим делать

Переждать. Боли из-за спазма желудка, как правило, не сильные и быстро проходят сами собой. Если они повторяются регулярно, обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Он выяснит, почему воздух попадает в желудок, и подскажет, что с этим делать. Например, предложит отказаться от жвачки, сменить рацион или принимать лекарство, снижающее количество газов.

2. У вас желудочный (кишечный) грипп

Это просторечное название гастроэнтерита Gastroenteritis («Stomach Flu») — воспалительного процесса в желудке. Как правило, его возбудителями являются вирусные инфекции. Желудочный грипп, помимо дискомфорта в животе, сопровождается поносом, тошнотой, рвотой и повышением температуры — иногда незначительным.

Что с этим делать

Если желудочный грипп вызван вирусом, его лечат только симптоматически: не допускают обезвоживания, назначают противорвотные препараты. Однако диагностировать вирусный гастроэнтерит и назначать лечение может только врач. Не вздумайте заниматься самодеятельностью — вы можете ошибиться и ухудшить своё состояние.

3. Вы съели что-то не то

Помимо вирусного гастроэнтерита, распространён и бактериальный. В этом случае воспалительный процесс в желудке вызывают попавшие в него с пищей бактерии — та же сальмонелла.

Есть и другие способы заработать гастроэнтерит:

  • хлебнуть воды из грязного водоёма, в котором полно микроорганизмов-паразитов;
  • выпить или съесть что-то, в чём содержались тяжёлые металлы — мышьяк, кадмий, свинец, ртуть;
  • слишком увлечься кислыми продуктами — цитрусовыми или томатами;
  • принимать некоторые лекарства — определённые антибиотики, антациды (средства, снижающие кислотность желудка), слабительные, препараты для химиотерапии.

Что с этим делать

Повторимся: при симптомах гастроэнтерита обязательно обращайтесь к терапевту. Бактериальная форма недуга лечится только антибиотиками. Другие виды требуют собственных стратегий лечения. Точно установить диагноз и назначить эффективную терапию сможет только квалифицированный медик.

Читать еще:  Заложено ухо что делать не болит

4. У вас несварение желудка (диспепсия)

Так называют Common Causes of Stomach Ache ощущение переполненности, дискомфорта, которое возникает в желудке после еды. Это распространённая проблема, причём с ходу часто невозможно установить её причины. А они могут быть разными:

  • переедание;
  • плохо пережёванная пища;
  • избыточное потребление алкоголя;
  • хронические запоры;
  • курение;
  • стресс, усталость;
  • приём лекарств — популярного аспирина и некоторых других обезболивающих, противозачаточных таблеток, некоторых видов антибиотиков, стероидов, препаратов для лечения щитовидной железы;
  • заболевание, известное как синдром раздражённого кишечника;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • диабет;
  • рак желудка.

Что с этим делать

Как видите, у несварения желудка могут быть опасные причины, поэтому его нельзя оставлять без внимания. Если диспепсия повторяется регулярно, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

5. У вас изжога

Она же — гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называют состояние, при котором содержимое желудка вместе с кислым желудочным соком попадает в пищевод. Помимо дискомфорта в области желудка, человек чувствует жжение в середине груди.

Чаще всего изжога зависит от рациона: например, появляется после употребления кофе, газированных напитков, жирной и острой пищи. Но иногда она бывает первым симптомом серьёзных заболеваний — язвы желудка или пищевода, рака и даже инфаркта.

Что с этим делать

Если изжога — разовое явление, можно не беспокоиться. Но если она повторяется, да к тому же сопровождается другими симптомами — тошнотой, потерей аппетита, трудностями с глотанием, консультация с гастроэнтерологом обязательна.

6. У вас гастрит или язва желудка

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. На начальных стадиях он сопровождается теми же симптомами, что и несварение, изжога или желудочный грипп, поэтому диагностировать собственно гастрит может только медик. Ощутимая боль появляется лишь в том случае, если слизистая оболочка уже сильно повреждена или гастрит перерос в язву желудка.

Что с этим делать

Идти с жалобами к гастроэнтерологу. Врач отправит вас на анализы, которые помогут установить правильный диагноз, и назначит эффективное лечение. Затягивать с этим в случае гастрита не стоит, поскольку он увеличивает Gastritis риск развития рака желудка.

7. У вас рак желудка

Диагностировать это опаснейшее заболевание на ранних стадиях сложно. Как и гастрит, рак прячется за невинными симптомами Signs and Symptoms of Stomach Cancer , среди которых:

  • частая и длительная изжога;
  • чувство переполненности желудка после еды, как при диспепсии;
  • подташнивание, лёгкое слюнотечение;
  • потеря аппетита.

Что с этим делать

Понимать, что любые регулярные симптомы игнорировать нельзя. Если есть дискомфорт и боли в области желудка (пусть они и не кажутся вам серьёзными), обязательно обратитесь к врачу.

7. У вас проблемы с другими органами

В левом подреберье находится не только желудок. Болеть может поджелудочная железа, желчные протоки, селезёнка, левая доля печени…

Кроме того, органы в брюшной полости тесно связаны: боль в одном отдаёт в другой. Поэтому, если появились сильные режущие, колющие ощущения в левом боку, это может быть:

  • аппендицит;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит (воспаление желчных протоков печени);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • почечнокаменная болезнь;
  • колит и другие патологии толстого кишечника…

Что с этим делать

Не терпеть. Любые острые боли в районе желудка, особенно если они повторяются или, то угасая, то вновь появляясь, длятся дольше пары часов, — повод как можно быстрее навестить гастроэнтеролога. От этого визита может зависеть ваша жизнь. Не рискуйте.

Источник: lifehacker.ru

О чем говорит боль в желудке

Разнообразие болезненных ощущений

Описание пациентом характера желудочной боли очень информативно – помогает сразу заподозрить возможные причины гастралгии и выбрать способы диагностики.

Острая

Боль нарастает постепенно, не ослабевает со временем. Опоясывающая гастралгия указывает на воспаление желчного пузыря, панкреатит, язву или непроходимость 12-перстной кишки. Если острая боль возникает внезапно, можно заподозрить химический ожог слизистой желудка. Колющая (режущая) боль указывает на повреждение стенок желудка из-за перфорации язвы. Кратковременный, простреливающий тип острой боли может указывать на ущемление диафрагмальных нервов. Такие ощущения возникают при перемене положения тела, глубоком вдохе. Боль, «мигрирующая» из области пука, нередко указывает на аппендицит.

Схваткообразная

Сильная желудочная боль развивается по нарастающей – это характерно для спазмов. Затем дискомфорт ослабевает, на некоторое время сводится к минимуму. Через время спазм повторяется. Этот тип гастралгии может указывать на воспалительный процесс в 12-перстной кишке, часто сопровождает гастриты и начальную форму язвы. В последних двух случаях боль возникает после приема пищи и ослабевает по мере ее переваривания. Такой же симптоматикой сопровождаются острые кишечные инфекции. Отдельный вид спазмов – «голодные» боли. Сигнализируют об обострении гастрита, возникают через 2-3 часа после приема пищи. Интенсивность дискомфорта – средняя. После употребления еды боль исчезает. Неврологические проблемы также могут сопровождаться спазмами в желудке. Данный тип гастралгии возникает на фоне стрессов, нервных потрясений, нервозности пациента.

Постоянная

Гастралгия может быть умеренно интенсивной и беспокоить больного на протяжении длительного времени. Чаще всего сопровождает серьезные патологические процессы в желудке. Ноющей болю сопровождается образование полипов и опухолей на слизистой органа. При этом дискомфорт носит периодичный характер и учащается по мере прогрессирования патологии. Если боль возникает ниже эпигастрии и отдает только в желудок, врач заподозрит воспаление толстого отдела кишечника. Периодическое ощущение «жжения» в желудке указывает на гастрит.

Как справиться с болью в желудке

При ноющей желудочной боли необходимо обратиться к врачу. Резкий, схваткообразный или «кинжальный» тип гастралгии – повод для немедленного вызова скорой помощи или визита в поликлинику. Такие боли чаще сопровождают неотложные состояния (аппендицит, перфорация язвы, расслоение брюшной вены). Квалифицированная помощь должна быть оказана в срочном порядке из-за риска осложнений и летального исхода.

Читать еще:  Болит живот слева под ребром что это

При периодичной боли слабой или умеренной выраженности можно облегчить состояние собственными силами:

  • при схваткообразной гастралгии – принять спазмолитик;
  • при ноющей – обезболивающее;
  • при ощущении жжения в желудке – антацидный препарат.

Эти методы только облегчают симптом. После приема препаратов проявление болезни становится «смазанной» и не может предоставить врачу полноценные сведения о клинической ситуации.

Прикладывать тепло или холод к области желудка во время боли можно исключительно по назначению доктора, после постановки окончательного диагноза. В некоторых случаях эти мероприятия усугубляют течение патологии, ухудшают состояние больного, повышают риск развития кровотечений и других осложнений.

Как охарактеризовать боль

Для постановки диагноза пациент должен описать врачу:

  • при каких обстоятельствах появился дискомфорт (зависимость от приема пищи, какие продукты и напитки употреблялись, в какое время суток появилась боль);
  • как развивалась гастралгия (возникла резко или постепенно, была в той же зоне или переместилась, сопровождалась режущими, колющими ощущениями, чувством жжения или это была ноющая боль);
  • что предпринял больной (необходимо знать, в каких количествах и какие именно препараты принимал пациент для облегчения боли, когда был последний прием еды, питья, лекарств);
  • какими еще симптомами сопровождается гастралгия (болят ли другие части тела или области живота, присутствуют ли диспептические расстройства);
  • общие сведения о состоянии здоровья (важно психоэмоциональное состояние больного, перенесенные недавно заболевания или вмешательства, изменения образа жизни, набор веса или стремительное похудение, беременность, менопауза и т.д.).

Вся перечисленная информация потребуется врачу для оказания неотложной медицинской помощи.

Что будет дальше?

После первичного осмотра и сбора анамнеза врач может установить несколько дифференциальных диагнозов. Подтвердить один из них помогут диагностические мероприятия:

  • анализ кала и мочи – позволяют оценить полноценность переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ крови – отражают состояние организма в целом, определяют осложнение основной патологии;
  • ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование помогают изучить состояние желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени;
  • гастродуоденосопия – обследование слизистой пищевода, желудка и 12-претной кишки с помощью оптического оборудования;
  • анализ желудочного содержимого – отражает состав химуса, кислотность среды, наличие нежелательных примесей. Забор частиц делают с помощь гастроскопа;
  • биопсия слизистой желудка или 12-перстной кишки – проводят при гастроскопическом обследовании новообразований на слизистой, чтобы выявить их природу;
  • рентгеноконтрастное обследование органов ЖКТ – дает информацию о состоянии кишечника, позволяет оценить работу пищеварительного тракта в целом.

Обследование проводится по направлению от доктора, самостоятельное проведение диагностики исключено. Специалист сможет комплексно оценить результаты диагностики, сопоставить их между собой и с точностью определить диагноз.

Лечение гастралгии

После постановки диагноза гастроэнтеролог назначит лечение. При необходимости, болевой синдром купируют теми препаратами, которые уместны в конкретном клиническом случае. Специфическое лечение может быть таким:

  • при гастрите – назначают строгую диету и режим питания, вяжущие и противовоспалительные препараты;
  • при язве желудка – показаны диета, курсовое лечение антибиотиками и препаратами, регулирующими секрецию, иногда необходима операция;
  • при дуодените – назначают спазмолитики и диетическое питание;
  • при инфекционных поражения ЖКТ – применяют антибактериальные, противовирусные или антипаразитарные препараты в комплексе с детоксикационными мероприятиями;
  • пре недостаточности работы желез ЖКТ – чаще всего назначают заместительную терапию ферментными средствами.

По мере лечения основной патологии боль исчезнет. Если придерживаться принципов здорового питания, тщательно следить за здоровьем и регулярно проводить профилактику, болезнь будет излечена полностью.

Самая распространенная причина гастралгии – гастрит с повышенной кислотностью. При отсутствии лечения заболевание становится хроническим. В таком случае тупые ноющие боли периодически появляются у больного (чаще – перед обострением).

Как предотвратить проблемы с желудком

Большинство желудочных заболеваний можно предотвратить , соблюдая принципы здорового питания. Употреблять еду необходимо умеренными порциями, регулярно, 4-5 раз за день. Все продукты должны быть максимально натуральными и качественными. Преимущество в рационе следует отдавать источникам белков (молочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, яйца). Жиры должны употребляться умеренно, как и сложные углеводы (в виде каш и крахмалистых овощей). Желудок будет здоровым, если отказаться:

  • от жирного, жаренного, соленого, копченого;
  • синтетических добавок;
  • сладостей;
  • сдобы;
  • газированных напитков.

Если болезнь желудка уже диагностирована – диета обязательна. Принципы ее те же, что и в профилактике заболеваний, однако существуют некоторые нюансы:

  • исключают мясные, грибные бульоны;
  • тугоплавкие животные жиры;
  • продукты, стимулирующие секрецию – бобовые, редис, лук, чеснок;
  • всю пищу употребляют в измельченном или перетертом виде;
  • блюда и напитки не должны быть горячими или холодными
  • за день показано до 6 приемов пищи.

Подробные рекомендации по соблюдению диеты больному предоставит гастроэнтеролог.

Здоровье желудка зависит и от других факторов – вредных привычек, подверженности стрессам, соблюдения принципов здорового образа жизни.

Боль в желудке нельзя терпеть. Этот тот случай, когда самолечение неуместно. Даже самые опасные патологии ЖКТ могут проявляться умеренной болью в животе, при которой больной не спешит показаться врачу. Результат промедления – серьезные кровотечения, инфекционные осложнения, необходимость проведения хирургических операций. В некоторых случаях возникают необратимые изменения, при которых не поможет даже хирург. Все это можно предотвратить, если обратиться за квалифицированной помощью при первых симптомах.

Источник: mojkishechnik.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector