Болит левое ребро

Боль под левым ребром

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под левым ребром – это симптом, который нельзя считать специфичным без учета сопутствующих клинических признаков, кроме того, в диагностическом смысле важно точно знать локализацию и характер боли, ее зависимость от приема пищи или от других этиологических факторов.

В зоне левого подреберья располагаются множество органов, нервных окончаний, сосудов, лимфоузлов, подкожная клетчатка, мышцы — все они могут быть источником, провоцирующим боль. Боль под левым ребром может быть связана с такими органами:

  • Левое легкое.
  • Поджелудочная железа (хвост).
  • Сердце и mediastinum (средостение).
  • Верхний отдел желудка (дно).
  • Верхний полюс левой почки.
  • Левая зона диафрагмы.
  • Левые придатки матки у женщин.
  • Левосторонний изгиб ободочной кишки.

Для точной диагностики болевого симптома под левым ребром требуется совокупность симптомов, инструментальные и лабораторные обследования, которые, объединяясь в клиническую картину, помогают установить действительную причину боли.

[1], [2], [3]

Причины боли под левым ребром

С патофизиологической точки зрения боль является сигналом нарушения кровоснабжения определенной локальной зоны внутреннего органа, изменения трофики ткани, нервных окончаний, отечности и так далее. Как правило, причины боли под левым ребром тесно связаны с такими видами провоцирующих факторов:

  1. Отечность тканей из-за воспалительного процесса в близлежащем органе.
  2. Изменение трофики нервных окончаний, тканей из-за плохого кровоснабжения и кислородного голодания (ишемия).
  3. Механическая причина – травма в результате падения, удара, аварии.
  4. Нарушение целостности tunica mucosa (слизистой оболочки) полых органов, расположенных в зоне левого подреберья в результате воздействия бактериального, патогенного фактора (язвы, эрозии, прободения).
  5. Постоперационная боль как объективный симптом после хирургического лечения поджелудочной железы, левой почки, селезенки, желудка.
  6. Иррадиирующие боли, источник которых, как правило, располагается выше болевого участка – в апоневрозе, мышцах межреберных промежутков (межреберная невралгия, остеохондроз).

В клинической практике самыми распространенными считаются следующие причины боли под левым ребром:

  • Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, панкреатит.
  • Спленомегалия, спленит, разрыв селезенки.
  • Острое или хроническое воспаление желчного пузыря, холецистит.
  • Воспалительный процесс в слизистой оболочке, в стенке желудка, гастрит.
  • ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
  • Воспалительный процесс в нижней доле левого легкого.
  • ДГ – диафрагмальная грыжа.
  • Хронический миелолейкоз.
  • Дивертикулит.
  • Ишемический колит (толстый кишечник).
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Кардиопатии – миокардит, перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Вегетативные кризы.
  • Ревматоидные воспалительные процессы, остеохондроз, межреберная невралгия.
  • Метеоризм.
  • Редко – воспаление аппендикса.
  • Расширение объема бронхо-легочной системы при беременности.
  • Гастрит, при котором происходит функциональное расстройство или воспаление и, как следствие – боль. Болевой симптом выражается в чувстве жжения, изжоги, носит ноющий характер и связан с приемом пищи. Также при гастрите человек ощущает тошноту, тяжесть, давление в подреберье, часто слева, а общими расстройствами могут быть слабость, повышенная потоотделение, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, анемия (В12-дефицитная), нетипичный привкус во рту.
  • ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, симптомы которой могут проявляться в левом подреберье. Отличие ЯБЖ от язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке в том, что эрозивный желудок реагирует на приме пищи, боль возникает после еды, «голодные» боли для нее не характерны.
  • Перфорация язвы – состояние, считающееся неотложным, требующим немедленной медицинской помощи. Симптомы прободения очень специфичны – внезапно возникшая, резкая (кинжальная) боль, цианоз кожных покровов, головокружение и часто – потеря сознания.
  • Аденокарцинома желудка, которая в начальной стадии не имеет явных клинических признаков, но, разрастаясь, ощущается как постоянная боль, не зависящая от времени и количества принятой пищи. Также среди малых признаков рака могут быть утрата аппетита, потеря веса тела, анемия, неприятие белковой, особенно мясной пищи, тяжесть в желудке Явными признаками малигнизации процесса становятся тянущие боли, отдающие под правой или левой ребро (по месту локализации опухоли), мелена (черные каловые массы), рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу.
  • Констипация или запор, особенно вторичный, вызванный повреждением толстого кишечника.
  • Увеличение селезенки (спленомегалия). Растяжение капсулы органа чаще всего провоцируется инфекционным мононуклеозом и проявляется слабостью, головными болями, похожими на мигрень, суставными болями и миалгиями, повышенным потоотделением, комком в горле, воспаленными лимфоузлами, герпетическими высыпаниями и характерными болями под левым ребром.
  • Разрыв капсулы селезенки травматической или инфекционной этиологии проявляется в виде резкой, острой боли слева под ребром, отдающей в спину, цианозом кожи вокруг пупка, левой абдоминальной области. Это состояние относится к категории неотложных, требующих немедленной госпитализации.
  • Обострение панкреатита, которое вызывает тяжесть и сильную боль слева, опоясывающего характера. Часто боль под левым ребром иррадиирует в спину, сопровождается тошнотой, рвотой, гипертермией.
  • ДГ – диафрагмальная грыжа, которая клинически в начальном периоде может сигнализировать о себе изжогой из-за заброса кислоты в esophagus – пищевод, затем тупыми, постоянными ноющими болями в левом подреберье, ощущением тошноты, тяжести в эпигастрии. При защемлении желудка возможны резкие боли.
Читать еще:  При надавливании болит зуб с временной пломбой

Причины боли в левом боку, связанные с кардиологическими заболеваниями:

  • Все виды функциональной, структурной патологии сердечной мышцы – кардиомиопатии. Боль под левым ребром провоцируют чрезмерные физические нагрузки, реже – стрессы. Симптомами при кардиомиопатических заболеваниях могут быть боли слева, тахикардия, снижение двигательной активности, слабость.
  • Ischaemia – ИБС (ишемическая болезнь сердца), состояние, при котором нарушается кровоток, кровоснабжение мышц сердца из-за сужения, обтурации коронарных артерий. Симптоматически ИБС проявляется ноющими болями, жжением в левом боку, под ребром, тяжестью, затрудненным дыханием, тошнотой.
  • Infarctus, ишемический некроз, инфаркт миокарда – состояние, требующее неотложной помощи и проявляющееся в виде тяжести, разливающейся от середины груди чаще всего влево, под ребро, лопатку, под челюсть, в шею, в руку. Инфаркт может сопровождаться нехваткой дыхания, тахиркадией, ощущением сильного жжения в загрудинном пространстве.
  • Левостороннее воспаление легких, при котором боль провоцируется воспалительным процессом в нижней доли легкого, ощущается как тупая, неявная, ноющая. Болевой симптом усиливается при кашлевом рефлексе, тогда боль чувствуется как колющая.
  • Сухой плеврит левого легкого. Заболевания проявляется учащенным дыханием, гипертермией, болью, которая связана с упорным кашлем, поворотами тела, наклонами. Если плеврит протекает в экссудативной форме, боль носит ноющий характер, сопровождается чувством тяжести, давления в груди, цианозом кожных покровов лица, пальцев рук.
  • Межреберная невралгия, обусловленная раздражением нервных корешков. Проявляется острой, сильной болью в стадии обострения, при хроническом течении клиническими признаками могут быть боли под ребром ноющего характера, связанны с движениями, переменой позы, наклонами. Боль усиливается при интенсивной физической нагрузке, вдохе, резких поворотах, чихании. Также для межреберной невралгии характерны определенные болевые точки, которые реагируют на пальпацию. Болевые ощущения часто носят иррадиирующий характер и отдают под лопатку, в руку, что вносит путаницу в дифференциации заболеваний.
  • Вегетативные кризы, которые не связаны с кардиологическими заболеваниями, однако симптоматически проявляются болью под левым ребром, ощущением давления в груди, учащением пульса, потливостью, чувством страха, паникой.

Заболевания костно-мышечной системы, позвоночника:

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  • Ревматоидное воспаление textus connectivus – соединительной ткани, суставов.
  • Шейно-плечевая радикулопатия.
  • Травмы ребра – ушибы, переломы.

[4]

Источник: ilive.com.ua

Тупая боль в левом подреберье спереди: причины и лечение

Жалобы на неприятные ощущения и боль под левым ребром встречаются не так часто, как на дискомфорт с правой стороны, что связано с относительно небольшим числом органов, которые расположены в этой анатомической области. Многие пациенты с тупой болью в левом подреберье спереди безуспешно ходят по врачам различных специальностей и без какого-либо эффекта принимают десятки разных препаратов.

Со временем болевые ощущения принимают постоянный ноющий и тянущий характер, и больные свыкаются с ней.

Краткие анатомические сведения

Левое подреберье – это условный отдел брюшной полости, расположенный в верхней левой части живота. Здесь расположено несколько анатомических структур, включая:

  • Селезенку;
  • «Селезеночный угол» толстой кишки;
  • Левую почку;
  • Хвост поджелудочной железы;
  • Часть тела желудка.

«Крышей» данной области является диафрагма – мышечный купол, отделяющий брюшную полость от грудной клетки. В волокнах диафрагмы разветвляются диафрагмальные нервы, в связи с чем болевые ощущения от органов грудной клетки могут распространяться в область живота.

Проблемы со стороны пищеварительной системы

Как правило, причины постоянных ноющих болей в левом подреберье спереди связаны с патологией желудочно-кишечного тракта, в особенности желудка и поджелудочной железы.

Среди желудочных заболеваний в первую очередь следует вспомнить язвенную болезнь. При этой патологии на слизистой оболочке желудка образуется округлый дефект, что в подавляющем большинстве случаев обусловлено инфекцией Helicobacter pylori. Хотя клинически этот недуг чаще проявляется острыми болями вверху живота, во многих случаях язва дает о себе знать постоянными ноющими ощущениями под левым ребром.

Сходная клиника наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона – стойкой повышенной кислотности желудочного сока, сопровождающейся образованием язв, устойчивых к традиционной эрадикационной терапии. Данный симптомокомплекс служит проявлением гастринпродуцирующей опухоли и требует хирургического лечения.

Среди заболеваний поджелудочной железы тупыми и ноющими болями в левом подреберье спереди чаще всего сопровождается хронический панкреатит, в особенности при наличии кист и псевдокист. Помимо дискомфорта в брюшной полости для этой патологии характерны непереносимость жирной пищи, обильный зловонный жидкий стул желтоватого цвета (стеаторея), похудение и, в ряде случаев, сахарный диабет.

Иногда тупая боль в левом подреберье спереди связана с кишечной коликой, обусловленной стрессами, переутомлением, погрешностями в питании и некоторыми другими причинами. Реже болезненность обусловлена нарушением кровообращения поперечной ободочной кишки (мезентериальный тромбоз), язвенным колитом, болезнью Крона, инфекционными заболеваниями и опухолью.

Проблемы с почками

Очень часто постоянная боль в левом подреберье обусловлена заболеваниями почек, а если точнее – мочекаменной болезнью. На поздних стадиях, а в особенности при частых рецидивах мочевой инфекции, в просвете почечных лоханок образуются крупные камни, которые не могут самопроизвольно выйти за пределы мочевыводящих путей. Эти конкременты механически давят на стенки лоханки, что клинически проявляется тянущими болями в области левого подреберья и в пояснице.

Читать еще:  В паховой области боль

Среди других почечных заболеваний следует отметить острый и хронический пиелонефрит, а также опухоли почек, которые также в силу чисто механических причин вызывают затяжной дискомфорт.

Заболевания селезенки

Селезенка – один из самых загадочных органов человеческого организма. До сих пор исследователи не раскрыли всех его функций. Тем не менее, страдания этого органа дают о себе знать.

В подавляющем большинстве случаев патологические изменения со стороны селезенки (чаще в виде увеличения) являются вторичными по отношению к какому-либо системному процессу. К ним относятся:

  • Хронические бактериальные и вирусные инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка);
  • Гематологические болезни, в том числе опухоли кроветворной системы (лейкозы);
  • Тяжелая хроническая сердечная недостаточность, и другие.

Как правило, спленомегалия, или увеличение селезенки, происходит совместно с гепатомегалией, или увеличением печени. При этом многие пациенты испытывают ноющие и тянущие боли под левым ребром.

Патология органов грудной клетки

У значительной части пациентов с жалобами на тяжесть слева под ребром никаких изменений со стороны структур брюшной полости не выявляется. Вместо этого определяются патологические процессы в грудной клетке, например:

  • Пневмония, или воспаление легких;
  • Плеврит, или скопление воспалительной жидкости в плевральной полости;
  • Новообразования легких и плевры;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Заподозрить эти заболевания следует при наличии кашля, одышки, загрудинных болей, стойкого подъема артериального давления и других необычных проявлений со стороны груди.

Лучшая тактика при появлении странных симптомов – обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение, которое позволит полностью излечить болезнь.

Источник: zhivotu.net

Болит под левым ребром спереди: причины, симптомы и методики избавления от дискомфорта

Передняя часть левого подреберья богата на внутренние отделы организма, поэтому дискомфорт в этой области обычно обусловлен поражением одного из них.

Оставлять боли под левым ребром без внимания нежелательно, так как они нередко являются первым признаком развития патологического состояния. Так, очень часто болевые ощущения и тяжесть в этой области являются следствием недугов нервной, дыхательной и пищеварительной систем.

В сегодняшнем материале более подробно осветим то, почему болит под левым ребром спереди, насколько это опасно и поддается ли терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца. Уверяем, каждый читатель найдет много полезной для себя информации.

Каковы основные причины боли и тяжести

Боль в подреберье может усиливаться после физических нагрузок

Боли, тяжесть и дискомфорт иной формации в левом подреберье – неспецифичные симптомы, которые могут свидетельствовать о целом ряде разнотипных заболеваний.

В этой части организма находится множество узлов, наиболее значимыми из которых являются:

  • левое легкое и его придатки дыхательной системы;
  • хвост поджелудочной железы;
  • средняя стеночная зона сердца;
  • верхняя часть желудка и изгиб одной из кишок;
  • верхняя часть левой почки;
  • небольшая часть диафрагмы;
  • левые маточные придатки у представительниц женского пола.

Помимо этого, под левым ребром спереди расположены многочисленные нервы, сосуды, лимфатические узлы, мышечные отделы торса и подкожной клетчатки, вследствие чего патогенез дискомфорта в этой области тела может быть и вправду крайне широк.

Чтобы определить точную причину болей и тяжести в левом подреберье, необходимо оценить общую клиническую картину проблемы и провести ряд обследований в поликлинике.

О диагностике возможного патогенеза дискомфорта поговорим чуть позже, сейчас же рассмотрим основные причины его появления. Как показывает практика, чаще всего боли и тяжесть в передней части левого подреберья возникают из-за:

  1. отечности воспалившихся тканей тела;
  2. недостаточного кровоснабжения таковых, что провоцирует неправильную работу нервных окончаний;
  3. нарушенной целостности органов, находящихся под левым ребром;
  4. мышечных проблем;
  5. недавно перенесенной операции;
  6. типичного переедания или перегрузки при физических занятиях.

Боль под левым ребром может быть разного характера

Что касается конкретных патологий, то их перечень поистине огромен. В современной медицине патогенез дискомфорта в левом подреберье обычно сводится к развитию:

  • острых и хронических воспалений поджелудочной железы;
  • панкреатита;
  • проблем с желчным пузырем;
  • холецистита;
  • воспалительного процесса в желудке;
  • гастрита;
  • язв в ЖКТ;
  • патологического состояния легких;
  • диафрагмальной грыжи;
  • хронического миелолейкоза;
  • дивертикулита;
  • ишемического колита;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • кардиопатии различной формации;
  • вегетативных кризов;
  • метеоризма;
  • ревматизмов и остеохондрозов.

В редких случаях причиной болей и тяжести под левым ребром спереди являются воспалившийся аппендикс и процесс расширения бронхо-легочных путей у беременных женщин.

Естественно, говорить о патологическом состоянии органов или тканей в области левого подреберья можно только при систематичном проявлении дискомфорта. Если боль или тяжесть имеют разовый характер, то виной всему единовременные проблемы в работе организма, которые способны исчезнуть сами по себе.

При их наличии тревогу бить не нужно, при иных же обстоятельствах не лишним будет пройти комплексную диагностику в поликлинике и определить патогенез проблемы.

Читать еще:  От боли в горле имудон

С причинами болей в левом боку вас ознакомит видеосюжет:

Диагностика патогенеза дискомфорта

Пальпация — как вариант обследования

Для диагностики точной причины болей и тяжести в левом подреберье следует обратиться к общему терапевту, который, проанализировав симптоматику пациента, направит его к одному из профильных специалистов.

Определить то, к какому доктору необходимо обращаться в первую очередь, может и сам больной. Для достижения этой цели ему достаточно оценить характер имеющегося дискомфорта под левым ребром.

Так, разные типы дискомфорта свидетельствуют о соответствующих поражениях организма. Чаще всего характер болей таков:

  1. стабильные болевые ощущения с чувством тяжести, распирания и тошнотой – поражения ЖКТ, обращаться следует к гастроэнтерологу;
  2. дискомфорт пульсирующего характера, который усиливается в процессе кашля или даже дыхания – патологии дыхательной системы, легких, обращаться необходимо к общему терапевту, хирургу или отоларингологу;
  3. ноющие и тупые болевые ощущения – болезни селезенки или почек, обращаться придется к эндокринологу;
  4. дискомфорт, усиливающийся при выдохе – невралгия или остеохондроз грудины, обращаться следует к хирургу или неврологу;
  5. жгучие болевые ощущения, периодически отдающие в левую руку или верхнюю часть спины – болезни сердечно-сосудистой системы, прямой путь к кардиологу.

Вне зависимости от выраженности проявлений того или иного недуга диагностика проблемы с болями в левом подреберье всегда носит комплексный характер. Типовой порядок ее проведения заключается в реализации 3 этапов. Если быть точней, речь идет:

  • О сборе анамнеза, заключающемся в беседе доктора с пациентом, анализе проявляемой симптоматике у больного и изучении его истории болезней.
  • О проведении исследований биоматериала, необходимого для определения общего состояния организма и степени его поражения от имеющегося недуга. Обычно для анализа берут:
  1. кровь;
  2. мочу;
  3. кал.

При специфичных назначениях также могут быть реализованы соскобы с различных слизистых организма. Например, при подозрении на поражение ЖКТ мазок берется из кишечника, а при потенциальном поражении легких – с носоглотки.

Об организации инструментальных методик обследования. Здесь перечень возможных диагностик очень широк и окончательный выбор в необходимости проведения той или методики делает исключительно лечащий специалист. Чаще всего проводятся такие обследования как:

Естественно, предмет исследований – передняя часть левого подреберья, где проявляется дискомфорт. По итогу комплексной диагностике каждому больному определяется индивидуальный курс терапии, серьезность которого зависит от тяжести выявленной патологии.

В некоторых случаях удается обойтись приемом некоторых медикаментов, а иногда необходимо хирургическое вмешательство, но об этом чуть позже.

О терапии потенциальных заболеваний

Болит под левым ребром

Как можно было понять из предыдущего пункта статьи, лечение болей и тяжести в левом подреберье настолько многогранная тема, что рассматривать ее максимально конкретно можно только в контексте четко поставленного диагноза.

В зависимости от имеющейся патологии больным, жалующимся на дискомфорт под левым ребром, определяются полностью индивидуальные тактики терапии.

На данный момент методики лечения, используемые при избавлении от рассмотренных сегодня проблем, включают в себя:

  • Медикаментозную терапию, назначаемую в подавляющем числе клинических случаев с болевыми ощущениями в левом подреберье. Прием специализированных препаратов необходим как для купирования неприятных признаков недуга, так и для устранения первопричин его появления. Например, при нестерпимом дискомфорте нередко используются обезболивающие средства. Важно помнить, что устранение симптоматики – это не основа терапии, намного важней бороться с первопричиной имеющейся патологии. Учитывая это, в процессе лечения любых заболеваний не следует игнорировать посещения доктора и постоянные консультации с ним. Только профессионал способен помочь в максимально короткие сроки и с максимально возможным эффектом избавиться от дискомфорта в левом подреберье, а также от вызвавших его болезней.
  • Хирургическое вмешательство, необходимое при выявлении серьезных или запущенных патологий. Как правило, к операциям прибегают в тех случаях, когда медикаментозный курс терапии не дает должного эффекта или просто невозможен к реализации. Основные назначения к оперативному вмешательству при болях в левом подреберье – это выявление опухолевых образований, разрывы тканей и проблемы с костно-мышечным аппаратом. При иных обстоятельствах хирургия практически не применяется.
  • Выжидательную тактику терапии, использующуюся при выявлении патологии несерьезной формации. Подобный способ лечения нередко применяется при заболеваниях ЖКТ, провоцирующих боли под левым ребром спереди.

Обычно такая терапия реализуется посредством корректировки образа жизни, питания больного. Если по истечению долгого периода времени выжидательная тактика лечения положительных результатов не дает и имеющаяся патология продолжает прогрессировать, взгляды на терапевтические меры обязательно пересматриваются. Зачастую с выжидания переходят на медикаментозный курс терапии.

Естественно, при организации лечения любой формации немаловажно придерживаться всех советов лечащего специалиста, нормализовать образ жизни и отказаться от вредных привычек. В противном случае эффективность терапии вряд ли будет высокой.

Пожалуй, на этом повествование по теме сегодняшней статьи можно завершить. Как видите, боли и тяжесть в левом подреберье – тема и вправду очень многогранная и интересная к рассмотрению. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: pishhevarenie.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector