Как болит невралгия

Лечение межреберной невралгии: от классической медицины до нетрадиционных подходов

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности она сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации, что невозможно при инфаркте и плеврите. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Причины заболевания

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

• Остеохондроз . При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
• Простудные заболевания, переохлаждение .
• Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
• Вирус герпеса ( Herpes zoster , опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Нетипично высокие физические нагрузки .
• Стресс .

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую» сторону и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В этой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Лечение межреберной невралгии в классической медицине

Боль при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство — нестероидный противовоспалительный препарат (метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Облегчить состояние способна и дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

Процедуры китайской медицины при лечении невралгии

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Моксотерапия зародилась много тысяч лет назад в медицине Китая и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки, а также на места спазмов и болевые участки. В специальном деревянном «домике» тлеющую сигару из лечебной травы фиксируют на теле пациента на срок от 30 минут до часа. Во время сеанса больной ощущает тепло, приток крови и энергии к прогреваемой области. Как правило, воздействие на одну точку осуществляется от пяти до десяти раз.

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Источник: www.pravda.ru

Невралгия: симптомы, причины, лечение

Симптомы. Боль – сильнейшая, приступообразная, внезапно появляющаяся и так же внезапно проходящая или постоянная, не такая сильная, но изнуряющая, плохо снимающаяся анальгетиками, длящаяся днем и ночью, не прекращающаяся в течение недель и даже месяцев – вот главный признак невралгии. Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи, но всегда ограничены зоной распространения того или иного нерва.

Суть. В периферическом нервном волокне имеются специальные рецепторы, воспринимающие сигналы о состоянии тканей организма и протекающих в ней процессах. Если в результате тех или иных причин в волокнах нерва развиваются болезненные изменения, страдают и эти рецепторы. Измененные импульсы передаются по ним в центральную нервную систему, в те ее образования, которые контролируют поступление информации с периферических нервных стволов. И возникает боль – не только в месте повреждения, но и в тех участках, по которым проходит нерв, передающий болевой сигнал.

Причины. Самой простой причиной невралгии является переохлаждение в сочетании с длительными или чрезмерными физическими нагрузками. В результате образуются микротравмы нервного корешка или даже целого нервного ствола.

Нервные волокна могут поражаться и токсинами: либо инфекционного характера (например, при ботулизме), либо вследствие употребления крепких алкогольных напитков, некоторых лекарств или при контактах с тяжелыми металлами (ртуть, свинец).

Невралгию может вызвать остеохондроз и практически все воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (травмы позвоночника и суставов, врожденные аномалии костно-суставного аппарата). Повреждать нервную ткань могут и разного вида опухоли. Способствуют появлению невралгии и такие болезни, как сахарный диабет, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, нарушающие кровоснабжение нервной ткани.

Болевые точки

Локализация боли зависит от места поражения нерва – в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. У пожилых или тучных молодых людей невралгические боли могут возникать по переднебоковой поверхности груди, что является следствием сдавливания микрососудов в задней части грудной клетки. В таких случаях следует особенно внимательно отнестись к появлению болей, так как под маской невралгии могут протекать и острые болезни сердца и его сосудов.

Межреберная невралгия может быть связана как с повреждением грудного отдела позвоночника, так и с проблемами внутренних органов и сосудов. В этом случае боли часто усиливаются при кашле, сильном дыхании или других движениях грудной клетки. Нередко встречается также неврал­гия наружного кожного нерва бедра.

Лечение

Важное место в лечении невралгии занимает купирование болевого синдрома. В начальной стадии заболевания применяют препараты, блокирующие кожные рецепторы нервов и отвлекающие средства – мази и эмульсии, содержащие анальгетики местного действия, змеиный и пчелиный яд, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.

Значительное облегчение приносит прием внутрь назначенных врачом обезболивающих препаратов в таблетках, уколах или свечах, большие дозы витаминов группы В, УВЧ, динамические токи, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез с введением через кожу лекарственных веществ, массаж, а также иглотерапия. В некоторых случаях прибегают к гомеопатическому лечению, психотерапии, применяют электросон.

Источник: aif.ru

Невралгия: симптомы, виды

Опубликовано 8 ноября, 2019 · Обновлено 13 декабря, 2019

Боль Возможные симптомы возникновения забоел- главный симптом

Начинающаяся невралгия симптомы свои обозначает всегда болью. Появляется внезапно, внезапно исчезает. Бывает сильной и резкой, приступообразной или несильной, но постоянной, не снимающейся обезболивающими препаратами, длящаяся неделями.

В местах локализации боли ткани могут немного припухнуть, кожа покраснеть, изменить чувствительность, что говорит о вегетососудистых нарушениях. Невралгия может показать себя в любой части тела — от головы до ступней ног.

Как возникает боль

Нервные волокна содержат особые рецепторы, контролирующие сигналы от организма о протекающих в тканях процессах. Если рецепторы улавливают изменения, они тоже страдают. Они передают изменённые импульсы в центральную нервную систему, в те участки, которые собирают информацию с отдалённых нервных стволов. И боль возникает во всех участках, где проходит нерв, подающий сигнал, но дальше зоны расположения поражённого нерва боль не проходит.

Невралгия тройничного нерва

Симптомы

Болезнь при этом типе невралгии чаще затрагивает одну половину лица, чаще правую и проявляется преимущественно у женщин старше 40 лет. Боли особенно выражены в области челюсти, носа и глаз. Приступообразная боль, крайне резкая, мучительная и нестерпимая, как при электрическом разряде может длиться 10-15 секунд, иногда несколько минут и, достигнув пика, идёт на спад.

Таких приступов может быть от 1-10 до ста в день. Обострение болезни приходится на холодное время года. На протяжении всего времени болезни место возникновения боли и её направление остаётся неизменным.

Провоцирующие факторы

Начало приступа может спровоцировать любой фактор:

• зевание;
• жевание;
• умывание;
• чистка зубов;
• горячая или холодная пища;
• яркий свет;
• прикосновение к кончику носа, верхней губе (триггерные зоны);
• просто разговор.

Ощущение мурашек на коже лица и зуд означают начало приступа.

Что сопровождает приступ

Во время приступа может начаться слезотечение и сильное слюноотделение, у пациентов наблюдается неконтролируемое подёргивание мимических или жевательных мышц, больные стараются не двигать лишний раз мышцами лица, они не плачут от боли, не кричат. Ночью во время сна невралгия никогда не беспокоит больного.

Межреберная невралгия

Симптомы и провоцирующие факторы

Межреберная невралгия симптомы отмечает болью в области грудной клетки, возникающей

• при кашле;
• при чихании;
• при физической нагрузке;
• при глубоком вдохе.

Иногда больным кажется, что ребро зацепилось за другое ребро. Человек просто не может вздохнуть глубже из-за жгучей боли. Кроме локализации боли в межреберном пространстве, болевые ощущения могут продвигаться по больному нерву, отзываясь под лопаткой, в шее, в спине, в области сердца и поясничного отдела.

Иногда в зоне ущемленного нерва наблюдается бледность кожи или покраснение. Боль при межреберной невралгии постоянная, без приступов, жгучая.

Кто подвержен заболеванию

Такое заболевание чаще всего встречается у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, образ жизни которых связан с переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. У детей и новорожденных не встречается.

Невралгия седалищного нерва

Симптомы

Симптомы невралгии седалищного нерва имеют свои особенности:

• пронзающая боль в пояснично-крестцовом отделе, жжение;
• боль распространяется по всей длине ноги до пальцев;
• пальцы на ногах нечувствительны, онемевшие;
• в пораженной конечности ощущение холода;
• на пораженных участках чувствительность снижена;
• при ходьбе боль усиливается.

Обычно поражается только один нерв, с одной стороны. С обеих сторон крайне редко. Болевой синдром может быть настолько высок, что больной не может двинуть ни туловищем, ни конечностями. Даже простой вздох усиливает боль. Чувствительность кожи нарушена по протяженности седалищного нерва: от поясничного отдела до ягодиц и далее по ноге до кончиков пальцев.

Что сопровождает приступ

Такое заболевание начинает проявлять себя с покалывания и жжения в пояснично-крестцовом отделе. Легкий дискомфорт перерастает в интенсивную боль, быстро распространяясь на ягодицы, заднюю часть бедра и голени. Не встречается у новорожденных.

Невралгия затылочного нерва

Симптомы

Основным симптомом невралгии затылочного нерва является головная боль, сильная, жгучая, пульсирующая, часто продолжительная. Если болезнь начинает прогрессировать, боль становится постоянной, а приступам всегда сопутствует

Места возникновения и распространения боли

Всегда начинаясь у основания черепа, в месте расположения второго и третьего шейного позвонка боль может распространяться в разные отделы головы. Часто болевые спазмы наблюдаются в лобном отделе, у висков и глаз, чем очень похожи на мигрень. Однако у каждого больного симптомы индивидуальны. Чаще болевые ощущения бывают с одной стороны шейного отдела, но бывают случаи, когда и с двух сторон шеи.

Провоцирующие факторы

Иногда, как при невралгии тройничного нерва, болевые спазмы вызывают некоторые движения шеи. При этом прикосновения к коже головы (причесывание) может вызвать боль.

Возможные последствия

Такое заболевание грозит привести к ограничению движения шеи.

Невралгия языкоглоточного нерва

Симптомы

Заболевание этого нерва редкое, страдают им люди среднего возраста и старше как женщины, так и мужчины. Характеризуется эта болезнь внезапной болью в области миндалин и корня языка, отдающей в горло, небо, в угол нижней челюсти, боковую поверхность шейного отдела, наружный слуховой проход.

Что сопровождает приступ

• Кашлем;
• покраснением лица;
• ослаблением пульса;
• понижением давления;
• слабостью мышц.

Может случиться обморок.

Длительность болевого приступа

Боли различной интенсивности длятся до 2-х минут. От едва ощутимых до жгучих стреляющих.

Провоцирующие факторы

Зона, прикосновение к которой вызывает приступ, может располагаться не только в области корня языка, но и за его пределами, например, на подбородке. Болевой спазм провоцирует глотание слюны, кашель, смех, зевота, разговор и горькая пища. Обострение болезни приходится на холодное время года.

Невралгия крылонебного узла

Симптомы и места распространения боли

Клиническая картина невралгии крылонебного узла характеризуется пронизывающей приступообразной жгучей болью в верхнюю челюсть, корень носа, во внутренний угол глаза с последующим проникновением в висок, ушную раковину, язык, затылок и область отдела шеи, распространяясь на руку и, очень редко, на всю половину туловища.

Что сопровождает приступ

• покраснение глаз;
• слезотечение;
• отечность лица;
• усиленное слюноотделение
• усиленные выделения из носа;
• спастическое смыкание век (блефароспазм).

Терзающие приступы чаще приходят ночью и длятся от нескольких минут до нескольких часов, сопровождаясь удушьем, тошнотой, головокружением.

Череда обострений сменяется ремиссией. Блефароспазм портит внешний вид женщин. У новорожденных этот вид невралгии не встречается.

Провоцирующие факторы

Боль может возникает от отека слизистой носа.

Источник: vashpozvonochnik.ru