Как проверить что болит аппендицит

Медицина 2.0

Как самостоятельно определить аппендицит и не пропустить опасность?

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции. Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом. Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Размеры органа составляют от 7 до 10 см в длину и около 2 см в диаметре. Аппендикс располагается за слепой кишкой, он отделён от неё небольшой перегородкой, которая предохраняет отросток от попадания отработанных продуктов. Воспаление, как правило, возникает в результате застоя каловых камней, воздействия паразитов. Иногда аппендикс бывает перекручен, что также вызывает повреждение перегородки. Если в отросток попадают бактерии, грязь, инородные тела и продукты переработки, повреждается слизистая. Затем возникает воспаление.

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

  • Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
  • Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
  • Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
  • Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит аппендицит у детей. Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет. Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

  • Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
  • Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
  • При аппендиците пропадает аппетит.
  • Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
  • Повышается температура, возникает озноб.
  • Количество ударов сердца достигает 90-100.
  • На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

  • Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
  • Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
  • Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
  • Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
  • Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу. Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка. При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Читать еще:  Болезненное мочеиспускание и частое мочеиспускание

Симптомы перитонита:

  • распространение боли по всей брюшине;
  • резкое ухудшение состояния человека;
  • повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
  • визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
  • беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

  • Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
  • Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

  • в полости слепой кишки скопилась жидкость;
  • вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
  • слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
  • вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов. Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита. Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

Добавил medic 796 дней назад в категорию Разное

Источник: www.med2.ru

Как распознать аппендицит у взрослых и ребенка в домашних условиях и больнице

Диагностика аппендицита, а также его дальнейшее лечение должны проводиться хирургом. Все пациенты с клинической картиной острого живота (сильные боли в животе и защитное напряжение мышц живота) должны быть немедленно госпитализированы в хирургический стационар.

Как диагностировать аппендицит в больнице?

Минимальный объем диагностических мероприятий при подозрении на аппендицит включает:

  • осмотр дежурного хирурга или заведующего хирургическим отделением;
  • проведение лабораторной диагностики (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмма и т.д.);
  • исследование частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (узи-диагностика аппендицита проводится в обязательном порядке, однако пациентам со значительным ожирением предпочтительнее выполнять КТ органов брюшной полости, а беременным — МРТ) ;
  • ЭКГ (в обязательном порядке выполняется всем пациентам старше 40-ка лет).

Также по показаниям проводится консультация гинеколога, уролога, нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста.

Дополнительно, при диагностике аппендицита используют шкалу Альварадо.

Как в домашних условиях проверить аппендицит

Главным симптомом аппендицита является боль в животе. Однако следует также отметить, что острая боль в животе может наблюдаться также при прободениях язв, внематочных беременностях, апоплексиях яичников, почечных коликах, острых холециститах или панкреатитах и т.д. Также как и при аппендиците, при этих состояниях требуется незамедлительная транспортировка в стационар, поскольку при отсутствии своевременной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

Локализация болей в животе

В связи с этим, при появлении симптомов острого живота (острые боли в животе, рвота, напряжение мышц брюшной стенки) требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Попытки самостоятельного лечения только ухудшат состояние больного и приведут к потере времени. Также, до приезда скорой помощи запрещено давать пациенту обезболивающие препараты, поскольку это смазывает клиническую картину и значительно затрудняет дальнейшую диагностику.

Воспаление червеобразного отростка следует дифференцировать от:

  • острых гастроэнтеритов;
  • острых панкреатитов и холециститов;
  • прободных язв желудка;
  • правосторонних почечных колик;
  • пиелонефритов;
  • внематочных беременностей;
  • апоплексий яичника;
  • острых аднекситов.

Как распознать аппендицит у взрослых в домашних условиях

Симптомокомплекс острого живота включает в себя большое количество патологий, требующих лечение в условиях хирургического стационара. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях невозможно. Однако, зная основные симптомы аппендицита, можно заподозрить его на ранних стадиях.

Как начинается аппендицит

Первые болевые приступы крайне редко появляются непосредственно в правой подвздошной области (ППО). Практически всегда боль возникает сначала в эпигастрии, правом или левом подреберье. А затем, в течение одного-двух часов боли смещаются в ППО. Данное явление носит название — симптом Кохера.

Также в первые часы болезни отмечается ощущение тошноты и рвота, лихорадка до 37.5, редко до тридцати восьми градусов.

Несмотря на болевой синдром, общее состояние нарушено мало. Пациенты находятся в сознании, контактны, способны адекватно отвечать на вопросы. Возможны жалобы на слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, чувство тошноты. Появление симптомов выраженной интоксикации, заторможенности, резко выраженной вялости свидетельствует о присоединении перитонита.

В первые часы после возникновения болевого синдрома появляется рвота. Она необильная, не приносит облегчения и, как правило, однократная (у детей рвота может быть несколько раз).

Читать еще:  Боль справа и слева внизу живота у женщины

Характерным признаком воспаления аппендикса является появление симптома «токсических ножниц» — расхождения между степенью лихорадки и ЧСС. В норме, повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений примерно на десять ударов в минуту. При воспалении червеобразного отростка отмечается нормальная или немного повышенная температура на фоне значительной тахикардии.

Отмечается также учащение дыхания. У детей чаще, чем у взрослых, заметно отставание правой части живота при вдохе.

Болезненные ощущения в первые часы болезни могут носить мигрирующий характер. Прогрессирование воспаления сопровождается стойким смещением боли в ППО, а также появлением скованности движений (при ходьбе больной хромает на правую ногу) и вынужденного положения тела (лежа на правом боку с прижатыми к животу ногами).

Как распознать аппендицит у ребенка

У малышей в большей степени, чем у взрослых может проявляться нарушение общего самочувствия. Дети капризны, плаксивы, крайне негативно реагируют на пальпацию живота. В первые часы после появления болей может отмечаться понос. Быстрее нарастает тахикардия.

Остальные проявления аппендицита схожи с симптомами у взрослых.

Как в больнице определяют аппендицит

Первичная диагностика аппендицита у детей и взрослых проводится на основании жалоб и результатов пальпации.

Диагностика аппендицита на основании пальпаторных методов проводится при помощи определения симптомов:

  • Раздольского – при осторожном перкутировании живота наблюдается резкое усиление боли в ППО;
  • Ровзинга – при прижатии сигмовидной ободочной кишки к правой подвздошной кости (к ее крылу) и толчкообразной пальпации, выше места прижатия происходит резкое усиление боли в ППО. Тоже самое наблюдается при прижатии участка нисходящей части толстого кишечника к левому крылу подвздошной кости. Данный симптом основан на растягивании слепой кишки перемещающимися газами, что при наличии воспаления приводит к резкому усилению боли;
  • Ситковского – боли в ППО значительно усиливаются, если пациент ложится на левый бок;
  • Бартоломье –Михельсона – пациент лежит на левом боку, а врач проводит пальпацию ППО, при этом наблюдается значительное усиление боли;
  • Щеткина-Блюмберга – свидетельствует о переходе воспаления на брюшинные покровы. Симптом проверяется отдергиванием руки при пальпации ППО. При этом наблюдается резкое усиление боли именно после отведения руки;
  • Воскресенского – после натяжения рубашки больного, на выдохе выполняют скольжение пальцами от реберной дуги к ППО. В момент окончания скольжения — боли усиливаются;
  • Образцова (показателен для ретроцекального воспаления) – при подъеме больным прямой правой ноги резко усиливаются боли в ППО;
  • кашлевого толчка – при кашле или чихании пациент чувствует сильную боль в ППО;
  • Крымова-Думбадзе – пациенты отмечают резкую боль при проведении пальпации пупочного кольца;
  • Аарона – во время пальпации ППО может появляться боль в эпигастральном отделе;
  • Ларока (симптом проверяется при воспалении у мужчин) – пальпация ППО сопровождается самопроизвольным подтягиванием правого яичка вверх;

Также могут отмечаться боли при проведении ректального исследования (при ретроцекальных положениях аппендикса). У женщин, при вагинальном исследовании отмечаются боли и нависание сводов влагалища.

Как пальпаторно определяют аппендицит при беременности?

Для беременных женщин показательным является симптом Михельсона, при котором отмечается резкое усиление боли при положении на правом боку (за счет давления матки на воспаленный червеобразный аппендикс).

Диагностика аппендицита у взрослых по шкале Альварадо

Согласно данной шкале оценивают:

  • положительный симптом Кохера (1 балл);
  • наличие рвоты или тошноты (1 балл);
  • отсутствие аппетита (1 балл);
  • температуру свыше 37.3 (1 балл);
  • положительный симптом Щеткина-Блюмберга (1 балл);
  • нейтрофилез более 75% (1 балл);
  • повышение уровня лейкоцитов при аппендиците более 10*10 9 /л (2 балла);
  • боли в ППО (2 балла).

При наборе пациентом менее пяти баллов, диагноз воспаления червеобразного отростка маловероятен. При наборе пяти-шести баллов диагноз считается возможным, а при семи-восьми баллов — вероятным. При наборе девяти-десяти баллов пациент нуждается в экстренном оперативном вмешательстве.

Видно ли аппендицит на УЗИ?

Да. УЗИ брюшной полости при аппендиците проводится в обязательном порядке и относится к высоко достоверным методам диагностики аппендицита.

Следует отметить, что УЗИ при аппендиците позволяет не только выявить воспаление отростка, но также и обнаружить жидкость в брюшной полости и отдифференцировать воспаление от апоплексий яичников, почечных колик, острых холециститов и т.д.

Лапароскопия аппендицита

Данная процедура может применяться как для диагностирования заболевания, так и для проведения дальнейшего оперативного вмешательства.

Анализ при аппендиците у взрослых и детей

Специфических анализов на аппендицит не существует. Проводятся общие анализы крови и мочи, биохимия, коагулограмма.

Анализ крови при аппендиците помогает выявить лейкоцитоз и значительный нейтрофилез. Лейкоциты при аппендиците у взрослого и ребенка могут повышаться выше 10*10 9 /л (повышение лейкоцитов прямо пропорционально тяжести воспаления).

В анализах мочи при аппендиците могут выявляться эритроциты и лейкоциты.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Источник: lifetab.ru

Как и где болит аппендицит: что делать, нужна ли операция

Обострение аппендицита опасно смертельными осложнениями

В медицинской литературе аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. По сути, это заболевание органов пищеварения, хотя аппендикс в нем и не участвует. Аппендицит считается опасным заболеванием, от которого никто не застрахован. Чаще всего аппендицит можно вылечить единственным способом — с помощью хирургического вмешательства.

Читать еще:  Боль и тяжесть в желудке

Узнай, где болит аппендицит, что делать при аппендиците у взрослых, как болит аппендицит у ребенка. tochka.net поможет разобраться в причинах и симптомах аппендицита, как не спутать симптомы аппендицита с другими заболеваниями органов пищеварения, чем опасны последствия аппендицита.

Где находится аппендикс, причины развития аппендицита

Не все знают, где находится аппендикс и как он выглядит — большинство ошибется. Физиологически, аппендикс находится в нижней части кишечника справа. В невоспаленном состоянии напоминает трубочку от 5 до 15 см и 1 см в диаметре. У аппендикса нет сквозного прохода, он ответвляется от слепой кишки.

Если ранее считалось, что аппендикс — бесполезен, то в XXI веке определили важную роль органа в эндокринных процессах, а также влияние на иммунитет. Заметили, что у людей после удаления аппендицита снижалась функциональность кишечника, уменьшилось количество полезных микроорганизмов в нем. Несмотря на вышеперечисленные факторы, аппендикс не является жизненно важным органом, и после его удаления организм человека функционирует нормально.

Причины развития аппендицита до сих пор детально не изучены. Болевые ощущения не появляются просто так, орган воспаляется по какой-либо причине. Выделили ряд причин, которые могут способствовать обострению. Среди причин воспаления аппендицита — бактерии (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.), острые инфекционные заболевания, спазмы сосудов, плохая перистальтика кишечника и склонность к запорам, наличие паразитов, употребление некачественных продуктов с малым содержанием растительных волокон, частое переедание, смещение местоположения аппендикса из-за травмы и при беременности, недостаток витаминов, снижение иммунитета. Закупоривание аппендикса происходит при попадании каловых масс или инородного тела, из-за сдавливания червеобразного отростка спайками в брюшной полости.

Симптомы аппендицита, кто в группе риска

Чаще всего аппендицит фиксируется у молодых людей независимо от пола, в возрасте от 10 до 40 лет. По статистике, до 20-летнего возраста аппендицит реже проявляется у женщин, а после — наоборот. Ежегодно с аппендицитом сталкиваются миллионы людей. Симптомы воспаления аппендикса напоминают другие распространенные патологии органов пищеварения. Самостоятельно определить у себя аппендицит довольно сложно, быстро это не может сделать даже опытный врач. Например, симптомы аппендицита похожи на отравление, печеночную или почечную колику, приступ острого холецистита, аднексит.

Обывателям стоит знать, что аппендицит развивается постепенно, аппендикс отекает и заполняется гноем. В течение 72-96 часов из-за отсутствия выхода он лопается, и гной растекается по брюшной полости. Именно поэтому, при появлении острых болей, стоит немедленно обратиться к врачу, вызвать неотложку. Особенно внимательно надо отнестись к жалобам детей и пожилых людей, поскольку им сложнее описать локацию болей и свои ощущения, да и симптомы у них могут быть менее выражены.

Среди симптомов аппендицита:

  • тянущая боль в животе, усиливающаяся через 4-6 часов, мигрирует (начинает болеть справа по низу живота, потом боль может переместиться в разные отделы брюшной полости, околопупочную зону);
  • усиление болезненных ощущений при надавливании на живот, постоянное напряжение брюшных мышц;
  • повышение температуры — от 37,2 — до 40,0;
  • потеря аппетита;
  • слабость, заторможенность;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота (могут появиться сразу либо через несколько часов после начала болевых ощущений);
  • запор или диарея;
  • холодный пот;
  • вздутие живота, не прохождение газов.

Болевой синдром у пациента с аппендицитом уменьшается при положении лежа на боку, при этом ноги поджаты. Если ноги вытянуть, боль вернется. Также усилится боль в области живота при покашливании.

Первая помощь при аппендиците, что нельзя делать до приезда врача

Нельзя принимать обезболивающие препараты, сорбенты, ставить клизму, поскольку медикам будет сложнее поставить правильный диагноз и степень поражения организма. Лучше не давить на живот руками в попытках найти очаг болевых ощущений. От неумелой пальпации сильно воспаленный аппендикс может прорваться. Также запрещено есть и пить, при острой жажде — только несколько глотков. Греть живот — опасно. Нагревание усиливает процессы воспаления, а значит шансы разрыва органа возрастают в несколько раз.

Что разрешено делать пациенту с подозрением на аппендицит до приезда скорой помощи?

Обеспечить больному покой, он должен находиться в горизонтальном положении. Даже если болеть вдруг перестало, стоит дождаться медиков, а впоследствии пройти обследование.

Диагностика при подозрении на аппендицит: УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ, клинический анализ крови (количество лейкоцитов) и мочи, лапароскопия, рентген брюшной полости.

Можно ли лечить аппендицит и как, осложнения аппендицита

Лечение острого аппендицита одно — удаление. Если аппендицит воспаленный, но острой стадии нет, можно удалить его даже при лапароскопическом исследовании. В противном случае показана традиционная операция с открытым разрезом. После операции нельзя вставать первые 12 часов, а также принимать пищу. Восстановительный период занимает примерно 1 неделю. Иногда самочувствие болеющего ухудшается, повышается температура, тогда период восстановления может быть продлен до 14 дней.

Когда в операции нет необходимости, врач может предложить медикаментозное лечение, в том числе антибактериальную терапию. Часто аппендицит переходит в хроническую стадию.

Осложнение при аппендиците — перитонит. Если воспаленный аппендикс не удалить вовремя, он может разорваться. В результате бактерии и скопившийся гной попадают в брюшную полость, и вызывают воспаление ее слизистой оболочки. Перитонит смертельно опасен, может стать причиной заражения крови.

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

Источник: lady.tochka.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector