При бактериальном вагинозе болит низ живота

Бактериальный вагиноз

Что это такое — вагиноз бактериальный называют также вагинальным гарднереллезом или дисбактериозом (дисбиозом) по причине инфекционного невоспалительного синдрома из-за резкого снижения или отсутствия лактофлоры и замены ее полимикробными ассоциациями анаэробов и гарднереллами.

У женщин во влагалище существует особая экосистема, состоящая из лактобактерий. Они защищают влагалище: выделяют молочную кислоту, создавая кислую среду, стимулируют местный иммунитет и подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

При бактериальном вагинозе нарушается микрофлора влагалища (или микробиоционоз), что приводит к возрастанию роли условной патогенной эндогенной микрофлоры и резкому снижению или исчезновению лактобактерий с замещением их иными микроорганизмами.

При бактериальном вагинозе возможно возникновение осложнений во время беременности или тяжелой патологии половых органов женщины. А именно: преждевременных родов на небольшом сроке и рождения недоношенного ребенка с маленьким весом, развитие в половых органах воспалительных процессов, послеродового эндометрита и наличие у матери и ребенка гнойно-септических осложнений.

Причины бактериального вагиноза

Симптомы бактериального вагиноза

Долгое время вагиноз бактериальный может протекать без особых симптомов или проявляться одним из признаков. Поэтому только лабораторные исследования выделений помогают выявить заболевание.

В острой форме женщины могут жаловаться на наличие:

  • выделений: серо-белых, пенистых с неприятным запахом испорченной рыбы.
  • зуда и жжения при мочеиспускании в наружных половых органах и во влагалище.
  • нарушения мочеиспускания.
  • болевых ощущений при половом контакте.
  • усиленных выделений после секса и перед менструацией.
  • тягучих, липких, густых желто-зеленых белей в случае прогрессирования процесса.
  • появление раздражения и воспаления кожи промежности, бедер, зоны анального отверстия и ягодиц.

Зараженные мужчины жалуются на появление:

  • воспаления в мочеиспускательном канале (при уретрите);
  • воспаления на коже головки и крайней плоти пениса (при баланопостите);
  • болей при мочеиспускании и частых позывов на мочеиспускание.

Диагностика бактериального вагиноза

Наличие гарднереллы у мужчин определяют с помощью исследования секрета предстательной железы.

Лабораторным путем у женщин определяют еще один характерный симптом бактериального вагиноза – рН содержимого влагалища становится выше — 4,5, то есть кислотность влагалища становится более щелочной.

Бактериальный вагиноз может скрывать иные вирусы и инфекции и повышать риск появления венерических заболеваний: хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза. Активно развиваясь, гарднерелла начинает уничтожать микрофлору, полезную для влагалища, и создавать условия, благоприятные для развития половой инфекции, более опасной для организма.

Устанавливают диагноз на основании:

  1. 1) ПЦР и исследования цитологического.
  2. 2) Амино-теста, при котором химические вещества взаимодействуют с ненормальными вагинальными выделениями, в результате чего появляется неприятный рыбный запах.
  3. 3) Культурального посева для выявления возбудителя посредством питательных сред.
  4. 4) Микроскопии мазка с окраской для определения наличия или отсутствия эпителия влагалища – ключевых клеток, густо заселенных анаэробными бактериями: клебсиелой, фузобактерией, бактероидой, гарднереллой, что характерно для дисбактериоза (вагиноза).

Бактериальный посев необходим для определения состава микрофлоры влагалища: качественного и количественного. При наличии положительного результата четырех методов диагностики, особенно мазка, подтверждают диагноз – «бактериальный вагиноз» и назначают курс лечения.

Лечение бактериального вагиноза

Лечат бактериальный вагиноз с помощью двух этапов.

Во время первого этапа уничтожают бактериальную инфекцию (гарднереллез) антибактериальными и комбинированными препаратами общего и местного применения.

Во время второго этапа занимаются восстановлением нормальной микрофлоры влагалища биологическими препаратами и лекарствами местного применения: тампонами, ванночками и пр.

Для женщины важно своевременно получить соответствующую терапию. При длительном протекании заболевания могут произойти воспалительные процессы в матке и придатках, что приводит к эндометриту, сальпингиту (инфекционному воспалению фаллопиевых – маточных – труб), осложнениям во время беременности и при родах: хориоамниониту – воспалению стенок плодного пузыря (оболочек плода) и инфицированию амниотической жидкости, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию ребенка и снижению его веса.

А также к пневмонии, патологическим маточным кровотечениям, послеоперационным инфекционным осложнениям, нарушению репродуктивной и половой функции женщины, снижению работоспособности и нервно-психическим расстройствам.

Этап первый – антибактериальная терапия

Для уничтожения возбудителя заболевания в течение 7-10 дней лечение проводят:

  1. 1) Метронидазолом (Трихополом), Тинидазолом, Клиндамицитом, Мирамистином, Поликрезуленом (Ваготилом), Хлоргексидином, Метрогилом, Бетадином, Тержинаном в таблетках перорально.
  2. 2) Свечами, гелями, мазями или кремами с наличием в составе вышеуказанных препаратов (кроме Тинидазола) и вводят их во влагалище.
  3. 3) Иммунокорректорами – Вифероном или Кипфероном.
  4. 4) Эстрогенами и антигистаминными препаратами.
Читать еще:  Фото болячки во рту

При лечении Метронидазолом или Тинидазолом запрещается употреблять алкоголь во избежание болей в животе и рвоты. Метронидазол может вызвать несколько побочных эффектов:

  • тошноту и рвоту в сопровождении болей внизу живота;
  • анорексию – препарат используют при сильном желании похудеть;
  • запор или диарею, аллергические реакции;
  • сухость или металлический привкус во рту;
  • глоссит, стоматит, панкреатит, кандидоз;
  • раздражение и повышенную возбудимость, периферическую нейропатию;
  • судороги, слабость, галлюцинации, бессонницу;
  • полиурию, цистит, недержание мочи и окрашивание ее в коричневато-красный цвет.

Противопоказано применять Метронидазол больным, чувствительным к компонентам препарата, при наличии лейкопении, органических поражениях нервной системы, тяжелой печеночной недостаточности, лактации и беременности.

Лицам, не достигшим 18 лет, не назначают препарат в сочетании в Амоксициллином. Беременным женщинам врач подбирает курс лечения с разрешенными препаратами на данном сроке гестации (возрасте плода).

Этап второй – восстановление микрофлоры

Восстанавливают микрофлору заселением бактерий, полезных для влагалища, применяя зубиотики и пробиотики. Чаще всего пользуются Линексом, Ацилактом, Бифиформом, Бифидумбактерином.

Лечение по системе (схеме) выполняют при наличии особо тяжелых случаев.

Профилактика

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Источник: mymedicalportal.net

При бактериальном вагинозе болит низ живота

  • Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (синоним: гарднереллез) представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.

Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.

Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.

Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.

В чем же тогда причина бактериального вагиноза?

Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Факторы риска бактериального вагиноза:

— контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)

— презервативы, обработанные 9-ноноксинолом

— смена полового партнера

Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу?

Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis).

Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?

Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.

Читать еще:  Как болит живот при глистах у взрослых

Симптомы бактериального вагиноза у женщин:

Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.

Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Как проводится диагностика бактериального вагиноза?

Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.

Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).

Выявление Gardnerella vaginalis точными методами, выявляющими единичные микробы (например, ПЦР), не играет роли в диагностике бактериального вагиноза, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество Gardnerella vaginalis.

Лечение бактериального вагиноза

Оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол, …) по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Препарат иногда плохо переносится (вызывает тошноту). Абсолютно не совместим с алкоголем. Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза.

Гель Метронидазол, 0,75% (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Крем Клиндамицин, 2% (Далацин) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.

Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis, но и лактобацилл (Lactobacillus spp.). Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.

Профилактика бактериального вагиноза

Заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза (см. выше).

Половые партнеры

Мужчины — половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении.

Источник: www.venerologia.ru

Чем лечить бактериальный вагиноз у женщин?

Воспалительные процессы во влагалище у женщины могут вызываться различными типами патогенной и условно-патогенной микрофлоры!

Бактериальный вагиноз у женщин часто является причиной возникновения специфических симптомов, которые отличаются от кандидоза и трихомонадной инфекции. Но чаще это состояние является сочетанным с другими формами половых инфекций. Распространенной причиной является изменение физиологической микрофлоры влагалища под воздействием негативных факторов окружающей среды, стрессовых ситуаций и приема лекарственных антибактериальных средств. Условно-патогенная микрофлора при изменении кислотно-щелочного баланса становится агрессивной и приводит к проявлению патологических симптомов. Встречается чаще у женщин в период функционирования репродуктивной системы, в детородном возрасте.

Основной признак развивающегося бактериального острого вагиноза – обильные выделения из влагалища с неприятным запахом протухшей рыбы. Цвет выделений – грязный серый, иногда встречаются вкрапления гноя и кровянистые прожилки при запущенных формах заболевания. В некоторых случаях выделения из влагалища могут отличаться желтоватым оттенком. Это говорит о присоединении другого вида патогенной микрофлоры.

Примерно у половины женщин заболевание отличается латентным течением, при котором никакие симптомы и признаки не появляются. Единственное аномальное отклонение – неприятные ощущения во время полового акта.

Другие признаки и симптомы могут включать в себя:

  1. тянущие боли внизу живота;
  2. зуд и жжение в области наружных половых губ;
  3. мазки на нижнем белье.

Какие могут вызывать причины?

Бактериальный вагиноз обусловлен нарушением равновесия микроорганизмов, входящих в состав нормальной флоры влагалища. Как правило, около 95% флоры влагалища состоит из бактерий под названием лактобацилл. Лактобактерии помогают поддерживать рН на низком уровне и не допустить чрезмерного роста других микроорганизмов.

Читать еще:  Симптомы и болезнь

Возможные причины, которые вызывают болезнь, мало изучены. Тем не менее, ряд известных факторов риска может привести к изменениям в нормальной бактериальной флоре существующих во влагалище микроорганизмов. Уменьшение количества «хороших» лактобацилл бактерий и увеличение бактерий, которые являются менее «дружественным» является пусковым механизмом начала заболевания.

К такому положению могут привести:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • перенесенные венерические заболевания даже в далеком прошлом;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • применение ватных тампонов во время менструации.

Иногда могут быть вызваны причиной гормонального дисбаланса в организме женщины в переходном климактерическом периоде или при развитии беременности. Этому могут способствовать гормональные контрацептивы в таблетках и других лекарственных формах. К нередким причинам развития заболевания врачи гинекологи относят такой метод предохранения от беременности, как спринцевание и введение во влагалище спермицитного геля и крема.

Факторами, которые повышают риск, являются:

  • ранний возраст начала половой жизни;
  • в прошлом венерические заболевания;
  • несколько половых партнеров одновременно;
  • половой партнер женского пола;
  • использование внутриматочной спирали;
  • использование тампонов или диафрагмы;
  • вагинальные орошения;
  • орально-генитальная половая активность.

Заболевание трудно отличить от других видов вагинальной инфекции. Мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться на прием к гинекологу, если вы отмечаете у себя какие-либо признаки вагинальной инфекции.

Заболевание является особенно опасным, если женщина беременна. Во время беременности эта патология может привести к возникновению осложнений, таких как выкидыш, преждевременные роды (недоношенных детей) и инфекции органов малого таза, которые развиваются после родов.

Диагностика

Болезнь диагностируется на основе специфических симптомов, гинекологического осмотра и микроскопического исследования образцов слизи и выделений из влагалища. Когда есть микроскопически малые количества лактобактерий в сочетании с большим количеством других бактерий, устанавливается диагноз дисбаланса микрофлоры.

Советы специалистов

Рекомендуется прислушаться к советам специалистов и незамедлительно обратиться за медицинской помощью в том случае, если у вас присутствует:

  • тянущая постоянная боль внизу живота;
  • повышение температуры тела до показателей в 38,3 градусов по Цельсию;
  • при беременности появились симптомы соответствующего характера;
  • выделения из влагалища усиливаются после полового акта;
  • присутствует вагинальный зуд;
  • появилась боль во время мочеиспускания.

Помните о том, что самостоятельная диагностика может быть не верной. Венерические заболевания по своим симптомам могут быть похожими на данное заболевание. Однако их наличие у вас может быть опасным не только для вашего полового партнера, но и для членов семьи, которые пользуются одним с вами унитазом и ванной.

Специфическое лечение

Примерно у четверти от всего количества заболевших женщин это заболевание проходит самостоятельно, без медицинского вмешательства под действием иммунных защитных сил организма. Микрофлора восстанавливается, и неприятные симптомы исчезают спонтанно. Однако в большинстве случаев специфическое лечение требуется начинать незамедлительно. Терапия должна быть направлена на:

  1. укрепление иммунитета;
  2. подавление патогенной микрофлоры;
  3. восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Прежде, чем лечить заболевание самостоятельно, обратитесь к специалисту. Лечение обычно начинается с антибактериальной терапии. Используются таблетки метронидазола или трихопола по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 10 дней. Также может использовать лекарственная форма для местного применения в виде свечей, крема или мази. Во время лечения антибиотиком рекомендуется регулярно употреблять в пищу кефир с активными культурами Lactobacillus, ацидофилин или принимать добавки с L. ацидофилином.

Далее для терапии используются вагинальные свечи с содержанием лактобактерий. Перорально можно принимать лактобактерин, на основе которого готовится домашний кефир.

Во время всего курса лечения показана витаминотерапия с помощью инъекций витаминов группы В, С, К, никотиновой кислоты. Для повышения защитных сил организма используется иммунал или настойка эхинацеи. Важно отрегулировать свой режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. Отказаться от приема алкоголя, курения, использования различных специй при приготовлении пищи.

Во время лечения исключаются половые контакты. Лечение полового партнера не требуется, поскольку вагинальный бактериоз не передается половым путем. Терапия заболевания проводится в амбулаторных условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при наличии осложнений в виде аднексита или при тяжелом общем состоянии женщины.

Источник: bigmun.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector