При движении боль под правой лопаткой сзади со спины

Боль под правой лопаткой сзади со спины – причины возникновения и способы лечения

Боли в области лопаток часто не только образуются в момент неудобного движения рукой, но и являются причиной серьезной болезни. У такого явления есть одна особенность, заключающаяся в том, что причина может размещаться на большом расстоянии от места появления боли. В области правой лопатки присутствует огромное количество нервных окончаний, и обнаружить истинное обстоятельство боли чаще всего очень сложно.

Характер боли под лопаткой

Тип возникающей боли под правой лопаткой полностью зависит от самой болезни. Истинную причину неприятных ощущений возможно установить именно по их характеру. Болезненные ощущения способны проявляться в таком виде:

  • ноющая боль возникает при неудобном положении и при наклоне головы вперед в течение длительного времени;
  • острая боль под правой лопаткой появляется во время кашля, чиханья, глубокого вдоха и любого движения;
  • резкая боль под правой лопаткой может наступать спонтанно во время движения или, наоборот, в момент покоя;
  • тупая боль под правой лопаткой может длиться долгое время и обостряться во время поворота головы, чихания и, в некоторых случаях, отдавать в руку;
  • тянущая боль усиливается при изменении позы и длительной двигательной активности, уменьшается в течение дня;
  • колющая боль неожиданно появляется и также неожиданно исчезает, а также она не связана с заболеваниями органов и является лишь неврологическим нарушением.

Причины возникновения боли

В зависимости от того, какой тип болезненности возникает у человека, происходит выявление причины образования болевого ощущения. У боли в правом подреберье имеется большой перечень причин.

Тупая и ноющая боль может образовываться во время спазма мышц, если человек долго находится в неудобном положении. А так же она может говорить о нарушениях в работе желчного пузыря, почек и поджелудочной железы.

Острая и резкая боль под лопаткой зачастую свидетельствует о проблемах функционирования внутренних органов, а именно в сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Острые боли нередко сопровождаются лихорадкой и сильной рвотой. При возникновении таких симптомов необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Тянущая и колющая боли под правой лопаткой могут оказаться симптомом развития хондроза на первых стадиях, остеохондроза, спондилеза и невралгии. В очень редких случаях причины такой боли – это онкологические заболевания.

Сильная боль может появляться при смещении межпозвоночных дисков и панкреатите. Неприятные ощущения могут усиливаться вместе с развитием заболевания.

Жжение под лопаткой происходит в момент защемления нервных корешков, пневмонии или в момент развития стенокардии. Данные заболевания требуют незамедлительного лечения.

Если правая лопатка болит непрерывно, то это может стать симптомом дискинезии желчевыводящих протоков (нарушения двигательной функции желчного пузыря). В таком случае сначала образуется боль в правом предребье, а потом она уходит в лопатку и плечо с правой стороны. Такие боли терпимы, хотя и доставляют массу неудобств.

Давящая боль в правой лопатке говорит о возникшем поддиафрагмальном абсцессе (гнойнике). Если боль при вдохе под правой лопаткой усиливается, а так же снижается артериальное давление и проступает пот, то это может быть причиной колики в почках.

Если болевые ощущения отдают под лопатку с правой стороны, то это симптом желчекаменной болезни. Такую болезненность может сопровождать тошнота, рвота и лихорадка.

Если причиной болей являются патологии внутренних органов, то могут появляться и другие симптомы, которые более характерны для данной болезни.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы узнать,почему болит спина в области лопаток, следует обратиться к терапевту, для первичного осмотра, и провести полное обследование. После этого, выяснить причины болезненности будет гораздо легче.

Врач проводит визуальное обследование, уточняет характер болевых ощущений, назначает УЗИ внутренних органов и сдачу необходимых анализов.

После того, как будут получены все результаты, проводить лечение будет узкопрофильный специалист – кардиолог, нефролог, уролог или другой врач.

Лечение боли справа в спине под лопаткой

Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.

Если боль между лопаткой и позвоночником справа образуется из-за проблем с позвоночником, то лечить начинают очаг воспаления. Лечение производится при помощи традиционных медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов.

Если боль в спине в области лопаток возникла в момент обострения невралгии, то для лечения применяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Вольтарен, Диклофенак или Фастум-гель, а так же специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Когда боли ниже лопатки вызваны переломом лопаточной шейки, обязательно используется оперативное вмешательство. Также при помощи экстренной операции удаляется поддиафрагмальный абсцесс, вызывающий сильные боли в спине. Это связано с тем, что при прорыве гнойника в брюшную полость может стать причиной развития другого опасного заболевания – перитонита.

Все инфекционные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения под лопаткой справа сзади, лечатся при помощи антибиотиков. Боли в спине начинают стихать после того, как заболевание отступает. Если поставленный диагноз – туберкулез лопатки, то лечение проводится при использовании противотуберкулезных препаратов.

При выявлении почечных, печеночных или желчных заболеваний, которые сопровождает тянущая боль под правой лопаткой, пациенту назначается курсовой прием спазмалитиков и анальгетиков. Если острую боль в спине справа вызывают камни в мочевыделительной системе, то лечение будет направлено, в первую очередь, на их выведение.

Читать еще:  Как избавиться от боли при защемлении нерва

Образовавшиеся опухоли на ранних стадиях развития удаляются, а в некоторых случаях дополнительно может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.

Когда боль под правой лопаткой сзади со спины устранена при помощи медикаментов, назначают послемедикаментозную терапию. Она помогает улучшить тонус мышц и убрать ощущение скованности. К такой терапии относится массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия.

Данные процедуры расслабляют мышцы, укрепляют позвонки грудного и шейного отдела и предотвращают дальнейшее защемление нервных корешков.

Лечебная гимнастика назначается, когда очаг воспаления снят, и боли со стороны спины уже почти не беспокоят. Все упражнения следует проводить только после разминки. Для лечения боли в области лопатки и ниже назначается следующий комплекс упражнений:

  1. В положении лежа на спине, следует максимально коснуться плечами пола.
  2. Ту руку, в стороне которой есть болевые ощущения, максимально отвести в сторону.
  3. Свободной рукой коснуться теменной области и сделать наклон головой в ту сторону, где имеются неприятные ощущения.
  4. Удерживать голову в таком положении следует в течение максимально длительного времени, насколько хватает сил. Мышцы в этот момент должны быть в напряжении.
  5. Такой же наклон сделать в другую сторону.
  6. Полностью расслабиться и повторить упражнение через 3-4 минуты.

Кроме специальных упражнений могут назначаться более легкие занятия, которые помогают снять напряжение с лопаточной области и поясницы. К таким занятиям относятся сведение лопаток вместе, образование замка из кистей рук за спиной и поднятие их вверх и легкий массаж в домашних условиях.Также можно использовать простой вис на перекладине.

Профилактика

Особой профилактики болевых ощущений в области лопаток нет. Если боли вызваны заболеванием внутренних органов, то следует не допускать развития и обострения болезни.

Если причинами боли становится невралгия и спазмы мышц, то достаточно заниматься спортом, делать расслабляющие для мышц упражнения и избегать переохлаждения организма.

Если неприятные ощущения вызывает остеохондроз, то о мерах профилактики стоит поговорить с лечащим врачом.В этом случае может быть назначен курсовой прием медицинских препаратов и лечебная физкультура.

Причин, которые вызывают болезненность в районе и внизу лопаток большое количество, выявить их сможет врач после полного обследования. Чтобы не усугубить ситуацию,при первых болевых ощущениях нельзя заниматься самолечением или игнорировать боль, а стоит сразу обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

Источник: moyortoped.ru

Причины и лечение боли под правой лопаткой сзади со спины

Точно ответить, почему болит под правой лопаткой со спины, не всегда получается быстро. Одна из причин – несвоевременное обращение за квалифицированной помощью. Пациенты забывают, что спровоцировало такую симптоматику, и это затрудняет точно установить причину. Боли в спине в правой лопатке провоцируют многочисленные факторы, что и определяет тактику дальнейшей терапии.

Причины

Ниже лопатки боль провоцируется различными факторами, в их числе заболевания опорно-двигательного аппарата и дисфункции внутренних систем органов.

Связанные с заболеваниями позвоночника

Можно назвать некоторые болезни позвоночного столба, которые проявляют себя болевыми ощущениями в лопатке:

  • Травмы. При таких патологиях нарушается функционирование рук.
  • Инфекционные патологии позвоночника, которые часто провоцируют появление гнойников на лопатке. Сопутствующим симптомом будет и повышенная температура тела.
  • Новообразование на позвоночнике, которое разрушает кости и ткани.
  • Остеохондроз проявляется болевым синдромом сзади со спины.

  • Протрузия заявляет о себе острой болью.
  • Грыжа, образовавшаяся между позвонками.
  • Болезнь Бехтерева. Почему болит правая лопатка спины при такой патологии? А происходит это по причине срастания позвонков.
  • Травмирование ребер.
  • Межреберная невралгия.

Причины разные, а провоцируют одинаковый симптом, поэтому ставить диагноз должен специалист.

С другими болезнями

Не у каждого пациента боль в области лопатки провоцируется проблемами в позвоночнике. Причину можно обнаружить в проблемах внутренних систем органов:

  • Воспаление в желчном пузыре.
  • Патологии органов пищеварительной системы.
  • Проблемы дыхательной системы. Такие патологии всегда отличаются не только болью в районе правой лопатки, но и другими проявлениями.
  • Поддиафрагмальный абсцесс или гнойное образование в области диафрагмы и печени.
  • Болезнь почек, проявляющаяся в виде боли в спине, частых позывов в туалет, недомоганием и высокой температурой.
  • Сердца и сосудов. Острая боль справа между лопаткой и позвоночником часто сопровождает инфаркт.

Без определения диагноза снять симптоматику не получится.

О чем говорит характер боли?

Что болит под правой лопаткой на спине, станет понятно, если определить какой тип боли:

  1. Если болевой синдром носит острый характер и сопровождается тошнотой, то можно предположить обострение холецистита.
  2. Ноющая боль сигнализирует о проблемах с отходом желчи, дисфункцией печени и панкреатите.
  3. Болевой синдром постоянного характера говорит о дискинезии желчевыводящих путей.
  4. Изредка проявляющаяся тупая боль под правой лопаткой со спины может свидетельствовать о большой нагрузке на печень.
  5. Выраженная тянущая боль под правой лопаткой со спины укажет на развитие панкреатита, холецистита или колик в печени. Такая симптоматика отмечается при остеохондрозе, циррозе печени или раковых новообразованиях.
  6. Если ночью начинает беспокоить резкий болевой синдром, то это может быть из-за колик или поддиафрагмального абсцесса. Дискомфорт вызван смещением позвонков или травмированием ребер.
  7. Боль жгучего характера диагностируется защемлением нервных окончаний, сердечными проблемами или воспалением легких.
  8. Колющая боль часто беспокоит при остеохондрозе или проблемах неврологического характера. Обычно симптом появляется после продолжительной статической позы.

Если болит правая сторона спины под лопаткой в течение короткого времени, а потом все проходит, то можно не беспокоиться. Но при регулярных и длительных болях без консультации с врачом не обойтись.

Диагностика

Для установления причин боли надо посетить участкового терапевта, который после первичного осмотра направит к доктору узкой специализации.

Читать еще:  Что принять от боли в зубе

К методам диагностики можно отнести:

  • Беседа на предмет времени появления болей, наличия хронических патологий и наследственных заболеваний.
  • Измерение пульса и артериального давления.
  • Пальпация зоны между лопатками, чтобы определить локализацию боли.
  • Консультация невролога для выяснения психогенных причин болевого синдрома.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Биохимия крови и мочи.
  • Электрокардиограмма сердца.
  • Рентген.

После уточнения причины болей врач назначает терапию.

Как быстро снять боль?

При появлении болевого синдрома важно быстро от него избавиться, а для того можно использовать не только лекарственные средства, но и народные рецепты.

Медикаменты

Часто боли около позвоночника в районе лопатки появляются из-за патологий опорно-двигательного аппарата, поэтому для их купирования назначаются:

  • НПВС: Диклофенак, Пироксикам, Вольтарен.
  • Анальгетики: Седалгин, Анальгин.

Дальнейшая тактика терапии зависит от особенностей патологии.

Народные рецепты

Для облегчения боли под лопаткой можно использовать народные рецепты. Лекари рекомендуют следующие составы:

  1. Если спровоцирована боль защемлением нервных окончаний при межреберной невралгии, то можно устранить боль при помощи вареного куриного яйца. Его следует разрезать и приложить к больному месту.
  2. Уменьшить боль поможет следующий состав: 50 грамм льняных семян залить стаканом кипящей воды и настоять 15 минут. Поместить семена в марлевую салфетку и приложить к патологическому участку.
  3. Смешать сок редьки и хрена в одинаковых пропорциях и втирать смесь в пораженный участок.
  4. Срезать свежий лист лопуха и зафиксировать его между лопатками на ночь.
  5. При остеохондрозе помогут хвойные ванны. Для приготовления надо сырье кипятить полчаса и настаивать 10 часов, а потом добавлять в ванну.
  6. Для внутреннего применения отвар шиповника и смородины. Приготовить можно так: 200 грамм сырья залить 1,5 литрами кипящей воды и настоять 2 часа. Пить по 200 мл, добавляя свежие ягоды смородины, смешанные с медом в соотношении 1:1.

Народные рецепты дадут лучший результат, если сочетать их с медикаментозным лечением.

Как лечить?

После купирования острой боли необходимо пройти основной курс терапии, который будет зависеть от причины патологии:

  1. Если провоцирующим фактором болей стал остеохондроз, воспаленная мышца или невралгия, то назначается прием НПВС: Ибупрофен, Мелоксикам. Дополняется терапия витаминными препаратами: Нейрорубин, Мильгамма.
  2. Инфекционный процесс надо устранять антибактериальными препаратами. При туберкулезе обязательно назначаются специфические лекарства: Пиразинамид, Этамбутол.
  3. При почечных или печеночных коликах рекомендуется прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков: Но-шпа, Кеторол, Баралгин.
  4. Подозрение на инфаркт требует использования антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.
  5. Терапия патологий заболеваний бронхолегочной системы проводится с применением отхаркивающих, противовоспалительных лекарств.
  6. Новообразования, провоцирующие боль, требуют хирургического вмешательства.

Если пациент строго соблюдает рекомендации врача, то можно быстро избавиться от неприятного симптома.

Дополнительные способы терапии

Ускорить выздоровление можно, если лекарственную терапию дополнить гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами.

ЛФК и гимнастика

Комплекс упражнений, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, поможет справиться с болевым синдромом между лопатками. Но важно учитывать, что выполнять гимнастику можно только после купирования острого периода.

В комплекс можно включить следующие упражнения:

  1. Лечь на пол и прижать плечи к полу.
  2. Отводить руку с больной стороны, лежа на полу.
  3. К темени приложить руку и наклонять голову в сторону расположения болевого участка.
  4. Стоя свести лопатки, а потом расправить.
  5. Положение то же самое, руки поднять вверх, соединив их в замок, напрягая мышцы между лопатками.
  6. Сесть на стул и прижать подбородок к груди. После появления напряжения в зоне между лопатками расслабиться.
  7. Выполнять вис на турнике.

Каждодневное выполнение упражнений вместе с комплексом других мер быстро избавит от боли между лопатками.

Плавание

Если беспокоят боли со стороны спины, то полезно заниматься плаванием. Занимаясь этим видом спорта можно укрепить мышцы всего тела и вытянуть позвоночник. Но от правильности выполнения техники зависит польза от водных занятий. Рекомендации можно дать следующие:

  • Не стоит во время плавания на спине прижимать подбородок к груди и округлять спину.
  • Не следует запрокидывать голову назад, это усилит прогиб и спровоцирует появление болей.

Выбор стиля плавания лучше доверить инструктору, который подберет эффективный и безопасный с учетом особенностей течения патологии.

Осложнения

Если не выяснять, от чего болит в области лопатки, то без соответствующей терапии можно дождаться серьезных осложнений:

  • Если спровоцировали боль проблемы в работе ЖКТ, то отсутствие терапии может закончиться формированием прободной язвы.
  • Боль при стенокардии чреват развитием инфаркта.
  • Заболевания почек могут закончиться развитием почечной недостаточности.
  • Дегенеративные нарушения в позвоночнике могут привести к межпозвоночной грыже.

Любая боль не должна оставаться без внимания, особенно, если она появляется регулярно и нарушает нормальный образ жизни.

Вывод

Болевой синдром со стороны спины возле лопатки могут спровоцировать разные причины, поэтому эффективная терапия возможна только после уточнения диагноза. В таких ситуациях самолечение чревато усугублением ситуации и затруднением постановки диагноза.

Источник: columna-vertebralis.ru

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Боль под правой лопаткой сзади встречается при патологии лопатки или воспалениях внутренних органов, мышц, нервных стволов. Болевой синдром вследствие перелома, инфекционного и опухолевого поражения лопатки встречается редко. Обычно дискомфорт возникает при поражении других органов и функциональных систем, которые проецируются в области правой лопатки: шейный и грудной отдел позвоночника, межреберные нервы, правое легкое и плевра, мышечный каркас спины. Эти боли принято называть висцеральными, неврологическими, мышечными. Иногда под правой лопаткой появляются отраженные боли от отдаленно расположенных внутренних органов: желчного пузыря, правого купола диафрагмы, правой почки.

Характер болевого синдрома помогает врачу определить круг возможных заболеваний и назначить диагностические обследования. По интенсивности и продолжительности боль бывает острой и хронической, по ощущениям – ноющей, тупой, колющей, режущей, схваткообразной. Дискомфорт в области правой лопатки свидетельствует в пользу заболеваний, которые требуют консервативного или хирургического лечения. В некоторых случаях необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Читать еще:  Ортофен обезболивающее

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные нарушения позвоночного столба: остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника вызывают болевой синдром под правой лопаткой. Характерна ноющая боль, которая беспокоит постоянно или возникает периодически. Провоцирует дискомфорт в области правой лопатки интенсивная физическая нагрузка или длительное пребывание в статическом положении (сидя за компьютером, стоя в очереди). Кроме боли, возникает хруст в спине при поворотах и снижение амплитуды движений позвоночника при наклонах туловища, чувство онемения пальце рук.

Межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов с правой стороны грудной клетки возникает вследствие ущемления нервных корешков при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах. Появляется интенсивная жгучая боль по ходу межреберных промежутков справа, которая усиливается при движении. Пальпация грудной клетки болезненна. Возникает онемение пальцев правой руки, чувство ползания мурашек (парастезии), прострелы в правой половине груди. Другой причиной межреберной невралгии является герпетическая инфекция, которая вызывает жгучую боль и везикулярные высыпания с прозрачным содержимым в правых межреберных промежутках.

Правосторонняя плевропневмония и плеврит

Воспаление легочной ткани с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к возникновению боли под правой лопаткой. Болевой синдром острый колющий, связан с дыханием, усиливается на высоте вдоха. Уменьшение дискомфорта в грудной клетке возникает в покое и положении лежа на стороне воспаления. Плевропневмония сопровождается кашлем – сухим надсадным или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется слабость, в легких выслушивают ослабленное дыхание и хрипы.

Сухой плеврит протекает с колющими болями в области правой лопатки, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле, чихании. Облегчение болевого синдрома возникает в положении лежа на правом боку. При выслушивании легких определяют шум трения плевры. Метастазы легкого в плевру вызывают такие же симптомы. Характерно быстрое снижение массы тела, кровохарканье, анемия.

Миозит

Воспаление мышечного каркаса спины (миозит) приводит к болевым ощущениям в области правой лопатки. Болевой синдром усиливается при движении – наклоне в левую сторону, что приводит к растяжению мышечных волокон. Боль простреливающая, режущая, острая. Дискомфорт уменьшается в состоянии покоя и после применения тепловых процедур. Миозит развивается вследствие неловких резких движений, переохлаждения, пребывания на сквозняке.

Заболевания желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчнокаменная болезнь могу давать отраженные боли под правую лопатку. В первом случае, возникают тупые ноющие боли, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи, особенно жирных, острых, соленых, пряных блюд. Болевой синдром также беспокоит в правом подреберье, появляется склонность к запорам или неустойчивому стулу (поносы чередуются с запорами), горечь во рту натощак, метеоризм.

Во втором случае, конкременты травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, могут закупорить желчный проток. Развивается печеночная колика, которая сопровождается острой режущей болью высокой степени интенсивности. Возникает многократная рвота без облегчения состояния, вздутие живота, тахикардия, холодный пот, жажда, потемнение мочи и обесцвечивание кала. К закупорке желчного протока может привести опухолевый процесс в гепатобиллиарной системе. Кроме болевого синдрома, возникает быстрая потеря веса, желтушность кожи и склер, анемия.

Поддиафрагмальный абсцесс

Нагноение пространства между печенью и диафрагмой называется поддиафрагмальным абсцессом. Заболевание развивается после прободения язвы задней стенки желудка и 12-перстной кишки, осложнений оперативных вмешательств на брюшной полости, вследствие абсцесса печени. Возникают схваткообразные режущие боли в правом подреберье и под правой лопаткой, которые усиливаются при дыхании. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 38-39 градусов, в крови выявляют признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Заболевания почек

Воспаление почек (пиелонефрит) и мочекаменная болезнь вызывают болевой синдром в области правой лопатки разной степени интенсивности. Для пиелонефрита характерна тянущая тупая боль в пояснице, которая может распространяться под правую лопатку. Заболевание вызывает учащение мочеиспускания, повышение температуры тела до 37-38 градусов, ознобы, воспалительные изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, бактерии, слизь) и крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Приступ почечной колики развивается при мочекаменной болезни – конкремент закупоривает просвет мочеточника и нарушает отток мочи в мочевой пузырь. Появляются интенсивные режущие боли в правых отделах поясницы, прострелы в область правой лопатки. Характерно нарастание болевого синдрома, тошнота, иногда рвота, бледность кожи, холодный пот, учащение сердцебиений. Почечная колика относится к острым состояниям. Для оказания помощи больному необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Заболевания лопатки

Боль под правой лопаткой может быть связана с травмой кости. Перелом лопатки или ушиб мягких тканей происходит при ударе тяжелым предметом в область спины или падении на вытянутую руку. Возникает сильная острая боль во время удара. В покое болевой синдром ноющий, усиливается при наклонах тела, движениях руками, пальпации лопатки.

Остеомиелит (воспаление костной ткани) лопатки возникает при заносе патогенных бактерий из гнойных очагов инфекции (фурункулов, карбункулов, абсцессов). Характерны ноющие, дергающие боли, которые усиливаются в ночное время. Туберкулез лопатки возникает на фоне туберкулезного поражения костей и легких. Больных беспокоят тупые боли в спине, постоянное повышение температуры до 37,5-38 градусов, ознобы, длительный кашель. Опухоль лопатки встречается редко, сопровождается хроническими болями, похуданием, анемией.

При возникновении болей под правой лопаткой необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия заболевания предупреждает развитие осложнений.

Источник: mag.103.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector