Признаки болезни паркинсона

Что такое болезнь Паркинсона: признаки, причины и лечение паркинсонизма

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) является хроническим неврологическим заболеванием, которое характеризуется тремором, мышечной ригидностью и медлительностью в движениях.

Впервые данную болезнь описал знаменитый английский врач Джеймс Паркинсон (James Parkinson) и в честь которого и была названо заболевание.

Это расстройство является очень распространенным у людей старше 50 лет (около 1 % людей этой возрастной категории страдают паркинсонизмом).

Болезнь Паркинсона входит в категорию дегенеративных заболеваний и напоминает ускоренное старение.

Расстройство можно лечить лекарственными препаратами что позволяет некоторым больным продолжить свои привычные занятия, но в случае других ситуация обостряется на уровне физических и интеллектуальных способностей.

Причины болезни Паркинсона

Пока что причины болезни остаются неизвестными.

В появлении болезни подозреваются несколько факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • среда обитания (например, в областях с развитым сельским хозяйством может замечаться влияние пестицидов).

Как бы не гадали учёные, болезнь Паркинсона не возникает строго по одной причине.

Механизм эволюции расстройства известен учёным несколько лет. Под воздействием деградации попадают особенно нервные клетки головного мозга.

Данная деградация вызывает снижение производства дофамина, важного химического вещества которое контролирует добровольные и автоматические движения тела.

Симптомы паркинсонизма

Болезнь начинается примерно в возрасте 55 лет.

Иногда вызывается большим стрессом (из-за хирургического вмешательства или эмоционального шока), но чаще всего без ясной причины.

Эволюция заболевания — очень медленная, а одним из важнейших признаков является микрография (рукописание очень маленькими буквами).

Когда заболевание прогрессирует, могут наблюдаться и другие признаки:

  • тремор в состоянии покоя;
    мышечная ригидность (пластическая гипертония);
  • медлительность в движениях (акинезия).

Медлительность в движениях

Акинезия появляется в начале болезни и замечается по изменениям на лице, которое становится окаменевшим, нечувствительным и невыразительным.

Пациент редко мигает, а выразительность лица — пониженная. Он с трудом делает быстрые движения и экономит на жестах.

Руки больше не балансируют во время ходьбы, которую больной делает маленькими шагами.

Вначале у больного перестаёт балансировать одна рука, потом синдром переходит и к другой.

Речь становится монотонной.

Добровольные движения становятся редкими и медленными. Пациент двигает больше одной частью тела, особенно в начале болезни.

Мышечная ригидность

Мышечная ригидность — это состояние, в котором конечность стремится оставаться в привычном состоянии.

Также это явление называется и гипертонией мышц. Самыми пораженными считаются сгибательные мышцы, по этой причине пациент ходит сгорбившийся.

Движение только одной частью тела становится проблемным и может быть осуществлено только очень медленно.

Тремор (дрожание)

Дрожания возникают в состоянии покоя и являются регулярными (4-8 колебаний в секунду). Обычно, проблемы наблюдаются на уровне верхних конечностей и исчезают, когда пациент начинает делать добровольные движения.

Тремор также может локализоваться на уровне ноги, которая начинает колебаться. Во время эмоциональных моментов, интеллектуальной нагрузки и усталости, этот синдром ухудшается.

Паркинсонизм со временем становится преградой для таких занятий:

Даже так, интеллектуальные способности сохраняются до финальной стадии заболевания, когда физические изменения ведут к депрессии.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение паркинсонизма является только медикаментозным.

Леводопа

Лечение состоит в приёме леводопы (L-допа), лекарство которое в организме превращается в дофамин.
Леводопа — особо эффективна при таких признаках как медлительность в движениях и мышечная ригидность.

Благодаря этому лекарству, признаки расстройства исчезают на 2-5 лет, после чего замечается выраженное дрожание.

Также леводопа характеризуется побочными эффектами, такие как временные параличи на протяжении часа или больше.

Другие лекарственные препараты, использованные для лечения болезни Паркинсона

Могут применяться как самостоятельные препараты, так и комбинированная терапия (если леводопа не показала результаты).

Эти лекарства являются антихолинергическими и используются во время дрожания.

Но и эти лекарственные средства не применяются избыточно из-за своих побочных явлений:

  • состояние бреда;
  • нарушения поведения.

Используются лекарства, которые фиксируются на уровне рецепторов дофамина, обладая таким же эффектом, как и последний.

Также применяются лекарственные препараты, которые предотвращают разрушение дофамина в головном мозге и которые замедляют его разрушение.

Таким образом, снижается скорость эволюции болезни.

Эффективность лечения

Как правило, лечение позволяет пациенту делать свои привычные дела и продлить жизнь.

У некоторых пациентов эффективность лекарств может снижаться после нескольких лет их приёма.

По этой причине снова возникают двигательные расстройства, а интеллектуальные способности пациента постепенно ухудшаются.

Другие виды лечения паркинсонизма

Основным видом лечения болезни Паркинсона — лекарственный, но дополнительно могут использоваться и такие:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Кинезитерапия;
  • Приживление клеток.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство — показано, если тремор не проходит даже после лекарственной терапии.

Операция состоит в стимуляции определенной части таламуса с помощью электродов.

Результаты этого вида лечения показали удовлетворительные результаты.

Читать еще:  Дюспаталин от боли в желудке

Кинезитерапия

Кинезитерапия устраняет мышечную слабость у пациента и может восстановить полностью способности двигаться.

Приживление клеток

Этот вид лечения является экспериментальным и не был применен во время финальных стадий паркинсонизма, когда пациенты полностью не могут двигаться.

Берутся клетки надпочечников и приживаются. Дело в том, что эти клетки могут производить дофамин в больших количествах.

Были получены хорошие результаты, а данная техника будет усовершенствована в будущем.

Источник: www.net-bolezniam.ru

Первые предупреждающие признаки болезни Паркинсона у женщин

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое возникает из-за снижения выработки дофамина и разрушения двигательных базальных ганглиев. К типичным проявлениям относятся тремор, присутствующий в 20 % случаев; брадикинезии, ригидность и нарушение походки. Но первые признаки болезни Паркинсона у женщин появляются задолго до значительных неврологических нарушений. Полностью излечить болезнь невозможно, но медикаментозными средствами и хирургическими методами реально снизить ее проявления.

Заболеваемость болезнью Паркинсона растет в развитых странах, где улучшатся качество медицинского обслуживания и длительность жизни. Все чаще ученые настаивают на гендерных отличиях в этиологии и симптоматике патологии. Некоторые эксперты полагают, что гормоны влияют на появление телец Леви в гипоталамусе. Данные внутриклеточные эозинофильные цитоплазматические элементы обычно выявляются в клетках черного вещества, будучи маркером заболевания. В отдельных случаях их присутствие обнаруживается по всем областям мозга.

Защитная функция эстрогена

Статистика заболеваемости указывает, что мужчины болеют чаще и симптомы у них появляются раньше, чем у женщин. Именно потому ученые уделяют внимание защитной функции эстрогена. Причины болезни Паркинсона, приводящие к дофаминергической дегенерации, разнообразны:

  • окислительный стресс;
  • воспаление;
  • митохондриальная дисфункция;
  • протеосомальные нарушения.

Эстрогены оказывают влияние на синтез, метаболизм и транспорт дофамина, а также на работу его рецепторов. Травмы астроцитов и микроглии из-за 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина также зависят от гормона, что еще раз указывает на антиоксидантные свойства в выживании нейронов.

Ретроспективные данные показали, что ранняя менопауза, а также три и более беременности могут быть факторами риска развития болезни Паркинсона. Вероятность возникновения патологии выше у женщин, перенесших гистерэктомию, которая может быть маркером дисфункции яичников. Одностороннее или двухстороннее удаление яичника также повышает риск паркинсонизма, что доказано исследованиями. При этом гормонально заместительная терапия не снижала, а, наоборот, повышала риски болезни после хирургической менопаузы.

Ранние признаки

Ранние признаки болезни Паркинсона зачастую игнорируются или приписываются другим состояниям. Не существует ни одного критерия, который бы мог быть универсальным для своевременного выявления патологии. Основные ранние сигналы: волочение ноги, отсутствие махов руками во время ходьбы, снижение обоняния или фантомные запахи, изменение почерка и выражения лица, головокружение, быстрое утомление и дневная сонливость, недержание мочи и частое мочеиспускание, беспричинное онемение ног и рук, заложенность носа, спонтанные колющие боли по телу.

Женщины жалуются на боли в плече и шее, депрессию, тревожность и острые реакции на стресс, на проблемы со сном, а именно: крики, резкие движения ногами и руками во время сновидения. Ортостатическая гипотензия или резкое головокружение при вставании появляются за несколько лет до диагностирования болезни. Многие первые симптомы болезни Паркинсона объясняются усталостью, стрессом или беспокойством, физическими нагрузками. Однако МРТ-диагностика, анализы на гормоны и инфекции не дают ответов на вопросы.

Существует пятнадцать наиболее распространенных признаков болезни Паркинсона на ранней стадии:

  1. Тремор. Дрожь, возникающая в ответ на холод, после физических нагрузок, приема лекарств, при лихорадке и болевом синдроме, — норма. Если пальцы, руки, ноги или губы дрожат в состоянии покоя, это может указывать на развитие заболевания.
  2. Внезапное изменение почерка. Буквы становятся меньше, неразбочивее, теснятся друг к другу. Когда почерк меняется с возрастом из-за ухудшения зрения, это происходит длительное время. При неврологической патологии — быстро.
  3. Регулярные проблемы со сном, связанные с падениями с кровати и резкими движениями, которые вызывают пробуждение. Бессонные ночи на фоне стрессов, переутомления не относятся к неврологическим симптомам. Зато апноэ сна (или кратковременные остановки дыхания) и синдром беспокойных ног с ощущением бегающих мурашек по голеням могут выявлять болезнь Паркинсона на ранних стадиях. Примерно у 40 % пациентов с неврологической дисфункцией наблюдались данные симптомы.
  4. Жесткость во время движения, которая не проходит по мере разогрева сустава. Некоторым пациентам кажется, будто их рука или нога застревает. Болезненность во время скованности относится к артриту.
  5. Регулярные запоры, необходимость сильного натуживания указывают на болезнь Паркинсона. Неправильное питание, отсутствие овощей в рационе, прием некоторых препаратов могут нарушить функцию кишечника. Если других причин для запоров нет, стоит обратиться к невропатологу. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, которая регулирует активность гладких мышц, находящихся в кишечнике и мочевом пузыре. Работа органов становится менее чувствительной и эффективной, замедляется процесс пищеварения в целом. Запоры, вызванные болезнью Паркинсона, сопровождаются ощущением сытости даже после употребления малого количества пищи.
  6. Резкое понижение, осиплость голоса, не связанная с простудой. Пациент считает, что люди вокруг стали слышать хуже, но на самом деле сам больной начинает говорить тише. Болезнь Паркинсона приводит к чрезмерному перенапряжению лицевых мышц, что влечет проблемы артикуляции и замедление речи. Некоторые люди начинают открывать рот слишком широко, чтобы произнести слова внятнее, и это служит одним из ранних признаков.
  7. Маскообразное лицо: отсутствие моргания и эмоциональных проявлений вне стресса, депрессии и переживаний.
  8. Регулярное головокружение при вставании со стула или с кровати может быть ранним признаком болезни.
  9. Внезапное появление сутулости, сгорбленная поза свидетельствуют об утрате моторного контроля над постуральными мышцами. Если нет болей, травм, хронических болезней, стоит обратить внимание на неврологию.
  10. Ухудшение обоняния. Женщина замечает, что запах знакомых духов стал менее различимым. Вместе с потерей нюха может наступить ухудшение вкуса, когда любимые раньше продукты не приносят радость. Дофамин является химическим медиатором, который переносит сигналы между мозгом, мышцами и нервами по всему телу. Когда клетки, вырабатывающие его, отмирают, импульсы о запахах перестают передаваться.
  11. Скованность и боли в шее характерны именно для женщин. Это первые признаки болезни Паркинсона у женщин, наряду с тремором и ригидностью мышц вокруг суставов. Спазм сохраняется долго, сопровождается онемением и покалыванием. Дискомфортные ощущения спускаются вниз, к плечам и рукам. Симптоматика может развиваться на одной стороне руки, и таким пациентам ставится диагноз замороженного плеча.
  12. Потеря спонтанности обычных движений — предвестник брадикинезии или замедления. Признак касается не только трудностей с письмом, но также проблем с чтением и речью. Пациенты медленнее собираются, умываются, одеваются, испытывают трудности с застегиванием молний и пуговиц.
  13. Болезнь Паркинсона влияет на вегетативную нервную систему, что может привести к изменениям в коже и потовых железах. Потливость без причины — жары и тревоги – может напоминать симптомы климакса. Состояние способно проявляться чрезмерной жирностью кожи, усилением слюнотечения.
  14. Изменения в настроении и личностных качествах. Для женщин характерна выраженная тревожность в новых ситуациях, появляется стремление к социальной изоляции. Депрессия может быть первым признаком болезни Паркинсона. Некоторые пациенты испытывают незначительные изменения в мыслительных способностях, теряют умение планирования и функцию многозадачности.
  15. Менструация и болезнь. Хотя болезнь Паркинсона обычно возникает после 65 лет, но у 3 – 5 % женщин с поставленным позже диагнозом отмечались изменения в менструальном цикле. Во время менструации нарастают симптомы, которые являются предвестниками болезни Паркинсона. Значительно повышается усталость, появляются судороги. Депрессия, вздутие живота, увеличение веса в предменструальный период становятся более выраженными.
Читать еще:  Болит голова в области лба и давит на глаза и температура

Гендерные отличия в симптоматике

У женщин с болезнью Паркинсона двигательные нарушения наступают позже, зато преобладает тремор-доминирующий фенотип, который характеризуется медленной прогрессией. Исследования показали, что задержка в развитии двигательных симптомов на первых этапах связана с повышением уровня дофаминергической активности заболевания. Трудности с написанием, неуклюжесть и шаткость походки наступают у женщин реже, а дискинезии или непроизвольные движения, наоборот, чаще.

Нейропсихиатрические расстройства также зависят от пола. У мужчин чаще нарушаются память, зрительно-пространственная ориентация, исполнительные функции, внимание и функции речи. Однако женщины обычно чаще страдают от когнитивных дисфункций и в большей степени подвержены риску развития слабоумия. Они менее вероятно будут наносить словесное и физическое оскорбление, но чаще впадают в депрессию. Именно потому мужчинам с болезнью Паркинсона чаще дают антипсихотики, а женщинам — антидепрессанты. Помимо появления маскообразного лица, у пациентов теряется способность считывать чужие эмоции. При этом женщины не распознают гнев и удивление, а мужчины — страх.

Именно пациентки с болезнью Паркинсона в повседневной деятельности чаще сталкиваются с трудностями с ходьбой и одеванием, но реже страдают поведенческими нарушениями. У них значительно снижается удовлетворенность качеством жизни.

Женщины с ранней стадией болезни Паркинсона слышат множество диагнозов от различных специалистов. Проблемы с суставами поясняются артрозами, так как поражения изначально возникают на одной стороне тела. Недержание мочи — проблемами тазового дна и опущением органов. Неуверенную походку, раздражительность и проблемы с памятью относят к возрастным проявлениям. Однако первоначальные признаки важны для диагностики болезни Паркинсона, которая позволит замедлить ее прогрессирование.

Источник: glmozg.ru

Первые симптомы и признаки болезни Паркинсона у женщин и мужчин

Самые первые симптомы и признаки болезни Паркинсона можно заметить за 3-5 лет до ее явной манифестации. Это связано с большой длительностью развития заболевания. Раннее выявление способствует более эффективному лечению. Именно поэтому так важно вовремя заметить начало болезни. Читайте об этом подробнее вместе с MedAboutMe!

Читать еще:  У ребенка болячки на спине

Симптомы на стадии «предболезни»

Классическими проявлениями заболевания являются двигательные нарушения. Однако за многие годы до этого у потенциальных больных могут наблюдаться вегетативные, когнитивные и аффективные расстройства, а также нарушения чувствительности и сна. Немоторные нарушения могут присоединяться к основной симптоматике и по мере прогрессирования болезни.

Вегетативные расстройства могут проявляться излишней потливостью, избыточным слюноотделением и гиперсекрецией сальных желез. У мужчин на доклинической стадии преобладают нарушения терморегуляции и симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы. Это ортостатическая гипотензия, снижение вариабельности сердечного ритма и недостаточное учащение сердцебиений при физической нагрузке.

Из вегетативных расстройств у женщин чаще отмечаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Это запоры, дисфагия, нарушение опорожнения желудка, императивные позывы на мочеиспускание, преобладание ночного диуреза над дневным (никтурия).

Уже на стадии предболезни пожилой человек может стать вялым, безынициативным. В то же время больные назойливы, часто повторяют одни и те же вопросы. Нередко у них диагностируется слабоумие. Примерно в 47% случаев наблюдается депрессия. Этот признак более характерен для мужчин.

Наибольшую доказательную базу в качестве первых признаков болезни Паркинсона имеют нарушение обоняния, расстройства сна, запоры и депрессия. Есть данные, что нарушения обоняния на 4-7 лет предшествуют появлению двигательных расстройств. К ранним признакам болезни относят постоянную усталость, дневную сонливость, эректильную дисфункцию. Исследователи утверждают, что наличие последней в 4 раза повышает риск болезни Паркинсона у мужчин.

Уже на доклинической стадии обнаруживаются изменения со стороны зрительного анализатора. Это расстройства цветоощущения, нарушения пространственной ориентации и распознавания лиц. У пациентов могут отмечаться зрительные галлюцинации.

При объективном обследовании с помощью оптической когерентной томографии отмечается истончение сетчатки уже на доклинической стадии болезни Паркинсона. Этот признак в настоящий момент претендует на звание диагностического маркера при нейродегенеративных заболеваниях.

Первыми проявлениями двигательных нарушений могут быть затруднения при начале ходьбы, вставании с кресла. Могут наблюдаться изменения почерка: он становится очень мелким. Для развитой стадии заболевания характерны 4 основных типа двигательных нарушений. Это дрожание, гипокинезия, мышечная ригидность и склонность к падениям.

Тремор (дрожание)

Для болезни Паркинсона свойственно дрожание в покое. При произвольных движениях тремор уменьшается, а во сне исчезает. При сильной усталости или волнении наблюдается усиление дрожания. Частота тремора при болезни Паркинсона составляет примерно 4-6 движения в секунду. По мере прогрессирования болезни тремор может уменьшаться.

Как правило, первой страдает кисть. В процесс может вовлекаться и запястье. Затем тремор распространяется и на стопу с этой же стороны. В дальнейшем вовлекается и другая сторона тела. По мере прогрессирования заболевания дрожание проявляется движениями большого и остальных пальцев в противоположные стороны. Это движение напоминает счет монет.

Тремор головы проявляется кивательными движениями, напоминающими жесты «да-да» или «нет-нет». Возможно вовлечение в процесс нижней челюсти и языка. По данным исследований, тремор часто является первым признаком болезни Паркинсона у женщин. Для них характерно более медленное прогрессирование двигательных расстройств.

Гипокинезия

Для больных типично снижение спонтанной двигательной активности. Больной может замирать, оставаясь неподвижным долгое время. Все его движения замедлены и начинаются с задержкой.

Одно из проявлений гипокинезии — отсутствие содружественных движений. Например, при ходьбе руки остаются неподвижными и прижатыми к туловищу. Больной ходит мелкими шажками, располагая стопы параллельно друг другу. Его походка напоминает кукольную.

Заметно страдает мимика. При взгляде вверх больной никогда не морщит лоб. Пациенты редко мигают, взгляд их застывший, а лицо напоминает маску. Гримаса плача или смеха появляется с задержкой и так же медленно исчезает. Речь при паркинсонизме монотонна и невыразительна.

Мышечная ригидность и постуральная неустойчивость

Ригидностью называют равномерное повышение мышечного тонуса. При пассивном сгибании или разгибании конечности она словно застывает в том положении, которое ей придали. При этом отмечается неравномерность, прерывистость движения, напоминающая работу зубчатого колеса.

Мышечная ригидность неодинакова в различных группах мышц. Поэтому при паркинсонизме для больных типична поза просителя. Человек сутулится, голова его наклонена вперед, руки полусогнуты и прижаты к телу, возможно легкое сгибание ног в суставах. Ригидность мышц, как и гипокинезия, ярче выражена у больных мужского пола.

Постуральная неустойчивость ведет к частым падениям. Из-за нарастающей инертности человеку тяжело начинать движение и трудно остановиться. При этом ноги немного отстают от перемещения туловища. Центр тяжести при этом смещается и больной падает. Этот симптом характерен для поздних стадий болезни.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Источник: medaboutme.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector