Флуконазол в растворе инструкция по применению

Инструкция по применению раствора Флуконазол для взрослых, детей и при беременности

Противогрибковые средства представлены на рынке большим набором препаратов. Одним из наиболее востребованных является Флуконазол, имеющий много лекарственных форм для эффективного устранения заражения разной локализации. Рассмотрим свойства Флуконазола в форме раствора для инъекций, инструкцию по применению и области использования лекарства.

Форма выпуска, состав и упаковка препарата Флуконазол

Флуконазол является дженериком известного препарата фирмы Pfizer. На российском рынке оригинал присутствует под наименованием Дифлюкан.

Активное вещество лекарства носит то же название – fluconazole. Дозировка fluconazole – 2 миллиграмма на миллилитр. Раствор дополняют – гидроксид и хлорид натрия, вода.

Флуконазол разлит во флаконы емкостью 50 или 100 миллилитров.

Раствор не имеет осадка, может быть слегка окрашен. Препарат выпускается на многих предприятиях, поэтому вид флакона может быть разным. Флакон упакован в картонную коробку с инструкцией.

Другие формы лекарства:

После инфузионных введений раствора нередко, при лечении, переходят на прием пероральных форм.

Фармакологическое действие лекарства

Действующее вещество является производным триазола. В основе его воздействия – подавление синтеза стерола и ослабление мембран грибов. Лишаясь защитных сил оболочки, возбудители гибнут.

Флуконазол угнетает только грибковые ферменты (цитохром Р450), не оказывая влияния на родственные структуры организма человека. Это отличает препарат от иных противомикотических средств (в частности клотримазола), которые имеют большее негативное действие на человека. Не влияет на половую функцию.

Флуконазол активен против большого числа возбудителей грибковых инфекций:

  • Candida разных видов, в том числе возбудители генерализованных форм;
  • криптококки;
  • возбудители кокцидиоидоза.

Препарат применяют также при эндемических микозах с иммунодепрессией.

Фармакокинетика лекарственного средства

После внутривенного введения быстро распространяется по жидкостям и тканям. Достигает концентрации, сравнимой с плазменной, в роговом слое, слюне, спинномозговой жидкости.

Это способствует тому, что системное применение препарата оказывается более эффективным, чем местное, при грибковых поражениях кожи, ногтей, других органов.

При использовании повышенной дозы Флуконазола (двойной) в первый день лечения удается достичь 90 % стационарной концентрации через 2 дня, а не через 4-5, как происходит при введении обычных постоянных доз.

Связь с плазмой – 10 %.

Половинная доза выходит из организма за 30 часов, что дает возможность применять препарат раз в сутки.

Метаболизм – в печени, вывод – почками.

Справка: особенности фармакокинетики при пероральном и парентеральном приеме совпадают. Поэтому, при необходимости, инфузии можно заменять, для удобства пациента, таблетками или капсулами.

Показания к использованию

Внутривенные вливания препарата применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. Микозы эндемической формы при стабильном иммунитете.
  2. Криптококкозы любой локализации (кожи, легких, менингит). Показано лечение при ВИЧ и после трансплантации.
  3. Генерализованные кандидозы. Включаются поражения брюшины, эндокарда, мочеполовых органов, глаз.
  4. Профилактика кандидозов. Послеоперационная, у больных с иммунодепрессией, в том числе с ВИЧ и онкологических пациентов, с нейтропенией.
  5. Кандидозы слизистых рта, пищевода, половых органов.

Флуконазол используют внутривенно стационарным больным, получающим сложное лечение цитотоксическими или другими препаратами при опасности присоединения грибкового заражения.

Дозировка и способ применения

Лекарство вводится капельно, скорость – не более 200 миллиграммов в час.

Флуконазол совместим с растворами Рингера и Хартмана, натрия хлоридом (0.9 %), другими.

Основные способы использования взрослым:

  1. Криптококковые поражения. Первое введение – 400 миллиграммов, далее – 200-400 миллиграммов в сутки, однократно. Длительность выбирается индивидуально, при менингите – 6-8 недель.
  2. Кандидоз слизистых ротовой полости. 50-100 миллиграммов в день, от недели до 10 дней.
  3. Вагинальный кандидоз. 150 миллиграммов, одно введение. Профилактически, при хроническом течении – 150 миллиграммов один раз в месяц, от 4-х месяцев до 12.
  4. Кандидозы слизистых (кроме вагинального). 50-100 миллиграммов в день, 14-30 суток.
  5. Кожные микозы. 150 миллиграммов в неделю/50 миллиграммов в день. До 6 недель.
  6. Онихомикоз. 150 миллиграммов раз в неделю. Курс длительный, до роста здоровых ногтей (3-12 месяцев).

Глубокие эндемические микозы лечатся с индивидуальным выбором дозировки по несколько месяцев (до 2-х лет).

Особенности использования детям, беременным женщинам и при ГВ

Введение Флуконазола детям проводят также раз в сутки. Доза выбирается по весу и заболеванию. Рекомендуемые схемы:

  1. Криптококки. 6-12 миллиграммов на килограмм веса, ежедневно. 10-12 недель.
  2. Орофарингеальный кандидоз. 6 миллиграммов на килограмм – первое введение, далее – 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 14 дней.
  3. При кандидозах слизистых: 3 миллиграмма на килограмм, ежедневно. Не менее 3-х недель.

Обычно препарат вводят еще несколько дней после зафиксированного микологического ответа.

Для лечения новорожденных интервал между введениями увеличивают до 48-72 часов, так как выведение замедлено.

При беременности и кормлении грудью использования лекарства следует избегать. Применять только в случае крайней необходимости. Лактацию на время приема прекращают.

Применение при нарушениях функции печени или почек

При дисфункциях печени Флуконазол вводят, контролируя состояние. При обнаружении гепатотоксического действия лечение прекращают. Обычно после завершения терапии признаки нарушений пропадают.

Дозирование при почечной недостаточности проводят по клиренсу креатинина. Первая доза вводится в повышенном размере. Далее при КК ниже 50 миллилитров в минуту и без диализа рекомендован ввод ½ дозы в сутки.

Таких же правил придерживаются при лечении Флуконазолом детей.

Какие последствия от передозировки

От использования повышенных доз фиксировались случаи галлюцинаций и изменения поведения. Рекомендованы промывание желудка, увеличенное потребление жидкости. После трехчасового диализа концентрация падает до 50 %.

Читать еще:  Официальная инструкция эргоферон

Существующие побочные эффекты

Переносится препарат большинством пациентов хорошо. Все указанные негативные эффекты относятся к нечастым (не более 1 %):

  • аллергические проявления – высыпания, суд, эритема, отек лица;
  • головокружения, головная боль;
  • судороги;
  • диспепсические расстройства, нарушения вкуса, потеря аппетита;
  • желтуха, дисфункции почек.

Источник: viplor.ru

Флуконазол: рекомендации по использованию от грибка

Флуконазол — сильнодействующий препарат для внутреннего приема от грибков рода Кандида и некоторых других микозных поражений. Назначается при запущенных стадиях заболевания, когда препараты местного применения уже не дают результата. Довольно часто доктора назначают. Флуконазол при лечении грибка ногтей

6 фото Флуконазол с описанием

Флуконазол. Описание лекарства

Главный активный компонент — флуконазол. Элементу присущ ярко выраженное противомикозное действие, при котором повреждаются клеточные мембраны паразита. Грибок останавливается в росте, перестает распространятся и постепенно погибает.

Другие составляющие лекарства:

  • лактозы моногидрат;
  • додецилсульфат натрия;
  • полисорб;
  • крахмал кукурузный.

Средство производится в двух формах:

  • капсулы по 50, 100, 150 и 200 миллиграммов;
  • сироп (5 мл активного элемента на 1 мл).

В большинстве случаев прописывают капсула. У препарата есть и другие формы выпуска: гели и мази, растворы для инъекций, суппозитории. Однако при грибковых инфекциях их не назначают.

В случае Флуконазола инструкция по применению при грибке кожи и ногтей дает максимально общие рекомендации, которые могут меняться в каждом конкретном случае.

Флуконазол. Показания к применению

Флуконазол относится к лекарствам с обширным спектром действия, поэтому показания к применению разнообразны:

  • различные типы дерматомикозов;
  • ногтевой грибок;
  • кандидоз на коже и слизистых;
  • лишаи;
  • последствия химио- и радиотерапии;
  • инфекции бронхов.

Средство может назначаться как здоровым лицам, так и пациентам с сопутствующими патологиями вроде СПИДа.

Флуконазол. Инструкция по применению

Несмотря на то, что к каждой упаковке прилагается подробная инструкция, а само средство можно приобрести без рецепта, правила приема, сроки и дозировки должен определять врач.

Инструкция содержит лишь обобщенные рекомендации, которые могут несколько меняться в каждом конкретном случае. Далее также дана только примерная информация.

Инструкция Флуконазол при грибке содержит следующие стандартные дозировки средства:

  1. На начальных стадиях — 150 мг лекарства раз в неделю. При отсутствии положительной динамики спустя две недели дозировку увеличивают — применяют по 100 мг два раза в неделю.
  2. В запущенных случаях — по 50 мг средства ежедневно. Максимальная дозировка препарата на сутки — 400 мг, то есть 8 капсул по 50 мг.

Препарат принимают до тех пор, пока ногтепластины полностью не сменятся на новые. В противном случае патология вскоре вернется. В большинстве ситуаций продолжительность терапевтического курса составляется от полугода до года.

В случае использования Флуконазол при грибке ногтей, как принимать лекарство, решает лечащий врач.

Стоит отметить, что данное лекарство наиболее эффективно в комплексе с другими средствами. Поэтому желательно сочетать его с составами наружного применения — гелями, мазями и спреями.

Однако другие препараты для внутреннего приема рекомендуется исключить, поскольку будет сложно предсказать их сочетаемость с Флуконазолом и последующую реакцию организма.

Флуконазол в лечении грибка

Средство наиболее результативно в случае грибковых микроорганизмов рода Кандида, дерматофитов и криптококка.

Особенно часто прописывают Флуконазол при грибке ногтей на ногах, а также женщинами с молочницей.

Эффект обусловлен действием активного компонента. Он блокирует трансформацию ланостерола грибковых клеток в эргостерол (мембранный липид). Проницаемость мембраны клетки возрастает, и последняя перестает расти и развиваться.

Эффективной концентрации в крови препарат достигает в течение суток после попадания в организм. После этого средство начинает систематически и постепенно воздействовать на жизнедеятельность паразита.

Таким образом, лекарство высокоэффективно при серьезных грибковых поражениях и в запущенных случаях. Действуя изнутри, средство помогает бороться с патогенными микроорганизмами практически системно.

Главное — соблюдать режим приема и действовать строго согласно врачебным предписаниям.

О стоимости лекарства. Сколько стоит Флуконазол?

Приобрести препарат возможно в любой аптеке, а также онлайн в интернет-магазинах. Стоит отметить, что о Флуконазоле от грибка ногтей отзывы преимущественно положительные и подчеркивают невысокую цену препарата.

Цены варьируются в зависимости от региона, поэтому здесь приведена примерная стоимость:

  • капсулы по 50 миллиграммов — 20-40 рублей;
  • капсулы по 100 миллиграммов — 40-60 рублей;
  • капсулы по 150 миллиграммов — 50-70 рублей;
  • капсулы по 200 миллиграммов — 60-90 рублей.

О точной цене необходимо узнавать в аптеке.

Краткий обзор аналогов Флуконазол

Вещество флуконазол довольно распространено и используется в качестве активного во многих антимикозных препаратах, которые есть на отечественных прилавках. присутствует во многих лекарственных препаратах российского и зарубежного производства.

Популярные аналоги Флуконазола с тем же активным компонентом:

  • Дифлюкан. Антимикозный препарат, выпускающийся в форме капсул, раствора для внутривенного введения и порошка для приготовления суспензии. Следует принимать осторожно детям, беременным и кормящим. Цены варьируются от 250 до 2000 рублей в зависимости от формы выпуска и объема.
  • Флюкостат. Противогрибковый препарат в виде раствора для внутривенного введения или капсул. Маленьким детям, беременным и кормящим противопоказан. Цены — от 150 до 400 рублей.
  • Микомакс. Антигрибковый состав в капсулах по 50, 100 и 150 мг. Осторожно принимать людям с печеночными и почечными патологиями. Цены — от 150 до 600 рублей.
  • Флузамед. Антигрибковый препарат в капсулах. Часто назначается для профилактики. Хорошо переносится всеми категориями пациентов, однако детям, беременным и пациентам с почечной недостаточностью назначается осторожно. Цены — в пределах 150-200 рублей.
  • Флузон. Формы выпуска — сироп, раствор и капсулы. Обычно назначают при кандидозе, однако и с другими типами грибка препарат справляется. Стоимость — в пределах 300 рублей.
  • Микосист. Формы — раствор для инфузий и капсулы. Осторожно назначают при почечной недостаточности. Цены — от 300 до 2000 рублей.
Читать еще:  Амоксиклав 875 мг 125 мг инструкция по применению

Отзывы о Флуконазоле от грибка на коже и при поражении ногтей ног носят преимущественно положительный характер. Поэтому прибегать к аналогам необязательно.

Аналоги с другим активным компонентом:

  • Орунгал. Сильнодействующий антимикотик. Выпускается как капсулы и раствор. Активная составляющая — итраконазол. Справляется не со всеми типами грибка. Имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость от 3000 до 4500 рублей.
  • Экзодерил. Формы — крем и раствор наружного применения. Действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Замедляет развитие грибка и разрушает его клетки. Быстро проникает в кожу. Цены — от 500 до 1300 рублей.
  • Ирунин. Антигрибковый препарат широкого спектра в форме капсул и вагинальных таблеток. В большинстве случаев прописывается при кандидозе. Тем не менее, способен дать хорошие результаты при ряде других типов грибка. Ключевая активная составляющая — итраконазол. Ценники располагаются в диапазоне от 400 до 900 рублей.

Все препараты должны назначаться в кабинете специалиста, в силу того что разные типы микоза имеют свои особенности.

Предостережения от использования

Основные обстоятельства, в которых Флуконазол от грибка кожных тканей и ногтей пить противопоказано:

  • наличие аллергического ответа на лекарство и его ингредиенты;
  • период вынашивания плода;
  • лактационный период;
  • возраст до одного года;
  • курс терфенадина или астемизола, а также еще нескольких других лекарств (обсуждается индивидуально со специалистом).

Кроме того, доктору рекомендуется сообщить о своих прошлых и текущих патологиях — для расчета нужной дозировки.

Отзывы о лекарственном препарате Флуконазол

Иван Б.:

Первоначально хотелось бы прокомментировать стоимость. Она довольно невысокая, а это серьезное преимущество. При этом само лекарство высокоэффективно и лично в моем случае показало ощутимые результаты уже через полторы недели использования. Общий же курс занял чуть больше четырех месяцев. Как мне потом сказал врач, для моего случая это немного. Принимал лекарство я два раза в неделю по 50 мг, как сказали в больнице. Параллельно никаких лекарств не пил. Единственное — дополнительно использовал мазь другой марки, но только первое время.

Алексей И.:

Средство хорошее, но мгновенных результатов ожидать не стоит. Мне пришлось принимать Флуконазол на протяжении почти что шести месяцев. Правда те продукты, что я использовал до этого, практически не помогали. А Флуконазол вот помог. Правда, иногда после очередного приема у меня немного побаливала голова, но это мелочи. Главное, что грибок ушел и пока еще не возвращался.

Геннадий А.:

Могу сказать одно — работает. Даже несмотря на большую длительность лечения. У меня инфекция была уже запущенная и не впервые появляющаяся. Уже отчаялся, но по мере терапии симптомы начали постепенно уходить, а потом и вовсе исчезли. Все делал согласно врачебным предписаниям. Другими препаратами не пользовался. Кстати, во многих отзывах говорят о побочных эффектах. У меня их не было. Да и в целом курс лечения я перенес легко. Так что все индивидуально. В общем, лекарство очень рекомендую.

Источник: www.dermatit.net

Флуконазол: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Флуконазол – противогрибковый препарат. Он достаточно безопасен, поэтому широко используется для лечения различных заболеваний, вызванных грибками. На основе лекарственного средства выпускается множество разных медикаментов, которые применяются, как внутрь, так и наружно, и помогают лечить грибковые инфекции. Инструкция по применению сообщает, что уколы 2 мг/мл, таблетки и капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг помогают в терапии молочницы, кандидоза и других микозов.

Формы выпуска и состав

Флуконазол выпускают в следующих формах:

  1. Раствор для инфузий 2 мг/мл (инъекционная форма, в уколах).
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг, 150 мг.
  3. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.

Активным веществом является флуконазол.

Фармакологические свойства

Механизм воздействия препарата Флуконазол, инструкция по применению подтверждает это, базируется на ингибировании ферментативной активности грибков. Под воздействием данного медикамента увеличивается проницаемость мембран клеточных стенок и тормозится рост и репликация клеток грибов. При этом активность препарата выборочна. На клетки человеческого организма он не воздействует.

Высока эффективность Флуконазола при лечении оппортунистических микозов. Применение средства оправдано не только при лечении, но и при профилактике грибковых осложнений во время лечения онкозаболеваний, а также в сфере трансплантологии и в других ситуациях, когда присутствует снижение иммунитета. Лекарство обладает высокой абсорбцией.

Биодоступность препарата равняется 90%. Прием пищи на его всасывание никак не влияет. Концентрация препарата в плазме крови прямо пропорциональна его дозировке. Так как данное вещество хорошо проникает во все жидкостные среды организма, его концентрация в грудном молоке, слюне, мокроте и т.д. аналогична таковой в крови. Лечение Флуконазолом по инструкции рекомендуется при вагинальных кандидозах, так как высокая его концентрация в вагинальном секрете достигается уже через 8 часов после применения.

При этом терапевтический уровень концентрации поддерживается на протяжении не менее суток. Фармакокинетика препарата напрямую зависит от работы почек.

Читать еще:  Пенициллин инструкция по применению для детей при ангине

От чего помогает Флуконазол?

Определяются такие показания к применению препарата:

  • отрубевидный лишай;
  • профилактика повторного проявления вагинального кандидоза (в том случае, если болезнь развивается от трех раз в год), кандидозный баланит;
  • эндемические микозы глубокие;
  • дерматомикозы (в том числе микозы тела, стоп, области паха);
  • хронический атрофический и кожно-слизистый кандидоз полости рта (развивается у людей с зубными протезами);
  • кандидоз генитальный (вагинальный кандидоз в острой форме и при рецидивах);
  • онихомикоз;
  • кандидурия.

Для чего Флуконазол назначают еще? Препарат также показан, если у пациента выявлены:

  • инфекционные заболевания, спровоцированные кандидами (диссеминированный кандидоз, генерализованный кандидоз, другие формы инвазивного кандидоза;
  • неинвазивные бронхолегочные инфекции;
  • кандидоз слизистых (в том числе глотки, полости рта, пищевода);
  • криптококковая инфекция, криптококковый менингит;
  • профилактика развития грибковых инфекций у людей, которым была проведена цитостатическая или лучевая терапия.

Инструкция по применению

Флуконазол в капсулах, таблетках

Принимают внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет (масса тела более 50 кг) при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) — 400 мг (8 капсул по 50 мг) 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите курс лечения должен быть не менее 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичной терапии, флуконазол назначают в дозе 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях в первые сутки доза составляет 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем — по 200 мг (4 капсулы по 50 мг) в сутки. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг (8 капсул по 50 мг) в сутки.

Длительность терапии зависит от клинической эффективности препарата (100% рекомендуемой дозы). При КК от 11 до 50 мл/мин применяется 50% от рекомендуемой дозы или обычная доза 1 раз в 2 дня. Больным, находящимся на гемодиализе, одна доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.

Уколы

Раствор для инфузий вводят внутривенно (в/в) капельно, со скоростью не более 200 мг/час. Инфузии рекомендуется проводить с помощью обычных трансфузионных наборов, используя любой из перечисленных растворителей: 20% раствор декстрозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, 5% раствор декстрозы и 0,9% раствор калия хлорида, 4,2% раствор натрия гидрокарбоната, 0,9% раствор натрия хлорида.

Побочные действия

По инструкции при лечении препаратом Флуконазол у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

  • тошнота, метеоризм;
  • сыпь на коже;
  • анафилактические реакции;
  • боль в животе, диарея;
  • гепатотоксические эффекты;
  • головная боль.

Противопоказания

Применение Флуконазола по инструкции противопоказано в период беременности и лактации, его нельзя применять детям до 16-ти лет. Противопоказанием также является гиперчувствительность к любым его компонентам, в том числе к противогрибковым препаратам вообще в анамнезе.

Особая осторожность необходима при лечении пациентов с печеночной недостаточностью, а также при одновременном приеме терфинадина. Также соблюдать осторожность надо при потенциально проаритмогенных состояниях, которые вызваны кардиальной патологией, приемом некоторых препаратов и нарушениями электролитного баланса.

Для детей, при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Флуконазол при беременности нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения лекарства для матери значительно превышает риск для плода. Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано. Противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Особые указания

Если в процессе лечения отмечается нарушения функций печени, важен постоянный контроль врача. Если отмечаются признаки поражения печени, следует отменить прием лекарства.

Применяя лекарство местно для мужчин и женщин, следует учесть, что у людей, больных СПИДом, чаще развиваются разнообразные кожные реакции.

Следует учитывать не только то, через сколько действует Флуконазол, но и тот факт, что при преждевременном прекращении лечения возможно развитие рецидивов. Поэтому важно полностью завершать назначенную схему лечения. Важно учесть это, применяя Флуконазол от грибка ногтей, так как отзывы при грибке ногтей свидетельствуют, что при преждевременном прекращении лечения возможно проявление рецидива болезни.

У многих пациентов возникает вопрос о том, Флуконазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это противогрибковое средство, а не антибиотик.

Можно ли мужчинам принимать этот препарат, зависит от диагноза. Флуконазол для мужчин назначают при грибковых инфекциях, принимать его нужно точно по назначенной схеме.

Взаимодействие

Препарат повышает концентрацию циклоспорина, зидовудина, рифабутина, повышает активность кумариновых антикоагулянтов, концентрацию мидазолама. Также под его воздействием период полувыведения теофиллина удлиняется.

Аналоги препарата Флуконазол

Аналогами Флуконазола являются следующие лекарства:

  1. Дифлазон.
  2. Дифлюкан.
  3. Дисорел-Сановель.
  4. Веро-Флуконазол.
  5. Микосист.
  6. Микофлюкан.
  7. Майконил.
  8. Медофлюкон.
  9. Микомакс.
  10. Проканазол.
  11. Нофунг.
  12. Флукозид.
  13. Флукомабол.
  14. Фангифлю.
  15. Флукозан.
  16. Флуконазол-Тева.
  17. Флукомицид СЕДИКО.
  18. Флуконазол Гексал.
  19. Флюкорем.
  20. Флюкостат.
  21. Флуконорм.
  22. Флукорал.
  23. Фунголон.
  24. Форкан.
  25. Цискан.

В аптеках цена на капсулы Флуконазол (Москва) 150 мг составляет 30 рублей. Раствор для инфузий 0,2 % стоит 240 рублей за бутылку 50 мл.

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector