Ксарелто лекарство инструкция
Таблетки Ксарелто 10 мг, 15 мг и 20 мг: инструкция, цены и отзывы
Антикоагулянтом прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг при сосудистых патологиях. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта.
Форма выпуска и состав
Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.
Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный. Каждая таблетка содержит в себе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного компонента.
Показания к применению
От чего помогает Ксарелто? Таблетки назначают для:
- профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
- профилактики венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.
Инструкция по применению
Ксарелто принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.
Пить таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо непосредственно перед едой. Измельченная таблетка может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом медикамента.
Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения
Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Продолжительность лечения
Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
Действия при пропуске приема дозы
Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Фармакологическое действие
Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха и оказывает антикоагулянтное воздействие, что и обуславливает механизм действия препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь. Его биодоступность примерно 80 – 100%.
Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха. Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.
Противопоказания
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
- Тяжелой почечной недостаточности.
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
- Беременности и лактационном периоде.
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
- Возрасте до восемнадцати лет.
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
Побочные явления
Во время курса терапии препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:
- Повышение концентрации билирубина.
- Увеличение уровня активности печеночных трансминаз.
- Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения.
- Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия.
- Возможны кровоизлияния в глазное яблоко.
- Нарушение функции печени, развитие желтухи.
- Периферические отеки.
- Лихорадка.
- Гематурия.
- Общая слабость, недомогание.
- Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга.
- Кровохарканье, частые носовые кровотечения.
- Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу.
- Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте Ксарелто запрещен до 18-ти лет.
Особые указания
Пациенты с недостаточностью функции почек в тяжелой степени препарат Ксарелто должны принимать под контролем врача, так как в этом случае концентрация активного действующего вещества лекарства в плазме крови увеличивается, а это повышает риск развития внутренних кровотечений.
При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.
Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие
Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.
Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.
Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.
Аналоги лекарства Ксарелто
Для лечения тромбозов и эмболий могут назначаться аналоги по действию:
- Варфарин Никомед.
- Прадакса.
- Укидан.
- Плагрил.
- Кальципарин.
- Фенилин.
- Тромбо АСС.
- Авелизин Браун.
- Компламин.
- Ангиовит.
- Декстран.
- Урокиназа медак.
- Клексан.
- Тикло.
- Тромбопол.
- Реополиглюкин.
- Гепарин.
- Курантил.
- Ралофект.
- Коплавикс.
- Ксантинола никотинат.
- Плидол.
- Тагрен.
- Винпоцетин.
- Парседил.
- Пелентан.
- Рибасан форте.
- Пентоксифиллин.
- Колфарит.
- Брилинта.
- Тропарин.
- Каринат.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Стрептаза.
- Дипиридамол.
- Ласпал.
- Плавикс.
- Реоглюман.
- Кливарин.
- Эгитромб.
- Клопидекс.
- Флогэнзим.
- Детромб.
- Цибор.
- Аценокумарол.
- Кардиомагнил.
- Буфферин.
- Аспирин Кардио.
- Годасал.
- Листаб.
- Фибринолизин.
- Агренокс.
- Аспизол.
- Тиклид.
- Актилизе.
- Синкумар.
- Каринат Форте.
- Зилт.
- Вобэнзим.
- Микристин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Ксарелто (таблетки 15 мг №14) в Москве составляет 1545 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.
Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.
Официальная медицинская инструкция по применению производителя Ксарелто представлена на фото (кликните для увеличения):
Источник: instrukciya-po-primeneniyu.ru
Ксарелто (таблетки)
Антикоагулянт прямого действия. Применение: ТЭЛА, тромбоз глубоких вен. Цена от 1389 руб.
Аналоги: Анопирин, Агренокс, Эликвис.
Что за препарат
Ксарелто относится к пероральным антикоагулянтам из группы прямых ингибиторов фактора Ха. Этот препарат является разработкой немецкой фармацевтической компанией Bayer.
Препарат выпускается в виде таблеток с концентрацией действующего вещества 15 и 20 мг.
Действующее вещество и состав
Активный компонент Ксарелто — ривароксабан, а к дополнительным веществам относятся целлюлоза, гипромелоза, диоксид титана, магния стеарат.
Фармакологические свойства
К основным фармакологическим свойствам таблеток Ксарелто можно отнести антитромботический и антиагрегантный эффекты.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ривароксабан обладает достаточно высокой биодоступностью, за счет чего он оказывает непосредственное влияние на блокирование активности фактора Ха, прерывает внутренний и внешний путь коагуляционного каскада. За счет этих эффектов происходит угнетения формирования тромбина и самого сгустка.
Всасывание препарата напрямую зависит от места его высвобождения в ЖКТ. Препарат экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде метаболитов.
Показания к применению
Использование препарата рекомендовано для:
- профилактики ишемических нарушений у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий;
- лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
- ТЭЛА.
Препарат используется у пациентов, течение заболевания которых характеризуется нестабильными гемодинамическими показателями.
Противопоказания
Препарат противопоказан к использованию при:
- повышенной чувствительности к действующему веществу или дополнительным компонентам препарата;
- объемном кровотечении;
- беременности и лактации;
- у пациентов, не достигших 18-летнего возраста;
- заболевания печени, сопряженные с коагулопатиями;
- повреждения или состояния, которые могут сопровождаться значительным риском развития кровотечений;
- параллельном использовании других антикоагулянтов, так как может происходить потенцирование их эффектов, которое чревато появлением побочных действий.
Способ применения и дозировка
Препарат используется перорально, таблетки нужно принимать во время еды. Для пациентов, которые не в состоянии глотнуть целую таблетку, ее можно растереть в порошок, а после смешать с питьем или едой. Измельченные таблетки также могут вводиться через желудочный зонд.
Перед использованием препарата необходимо проверить правильность расположения зонда. Таблетки Ксарелто вводятся непосредственно после энтерального питания.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Не проводилось достаточное количество исследований, поэтому не рекомендуется использование препарата во время беременности и периода лактации.
Безопасность и эффективность применения для пациентов до 18 лет не описаны в достаточном количестве в инструкции по применению Ксарелто. Поэтому не рекомендуется применение этого препарата в педиатрической практике.
Побочные эффекты
Использование ривароксабана может повышать риск развития внутреннего или открытого кровотечения во всех тканях и органах. Поэтому к побочным действиям Ксарелто можно отнести геморрагии и постгеморрагическую анемию.
При проведении клинических исследований было установлено, что кровотечения из слизистых оболочек и анемия встречались чаще при длительном лечении Ксарелто, нежели при продолжительной терапии антагонистами витамина К.
Особые указания
Как и при использовании других антикоагулянтов, всем пациентам, использующим таблетки Ксарелто, необходимо находиться под постоянным присмотром медицинского персонала для своевременного выявления признаков возможного кровотечения.
Рекомендуется применять препарат с повышенной осторожностью при заболеваниях, которые сопровождаются риском развития кровотечения.
Совместимость Ксарелто и алкоголя не проверялась.
Передозировка
При передозировке лекарством Ксарелто чаще всего развиваются кровотечения на фоне повышения активного компоненты в плазме крови.
На данный момент не существует специфического антидота, который конкурентно сможет противодействовать эффектам ривароксабана. Поэтому для уменьшения степени всасывания действующего вещества Ксарелто можно использовать активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Согласно официальной инструкции препарата нужно с осторожностью относиться к комбинированному использованию Ксарелто с другими антикоагулянтыми или нестероидными противовоспалительными средствами.
Также не рекомендуется использовать препарат вместе с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином и вориконазолом.
Аналоги
К аналогам Ксарелто, схожим по механизму действия можно отнести Агренокс и Анопирин.
К препаратам, в которых содержатся одинаковые активные компоненты — Эликвис и Атрогрел.
Ксарелто — безрецептурный препарат. Однако перед его использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник: venaprof.ru
Таблетки Ксарелто 10 мг, 15 мг и 20 мг: инструкция, цены и отзывы
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Ксарелто. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Ксарелто, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Ксарелто, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности. 
Антикоагулянтом прямого действия является Ксарелто. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг при сосудистых патологиях.
Форма выпуска и состав
Препарат Ксарелто выпускается в форме таблеток для перорального применения розового цвета, круглых, выпуклых с обеих сторон с гравировкой в виде треугольника, внутри которого обозначена дозировка (цифра 10). Таблетки упакованы в блистеры по 5 или 10 штук в картонной коробке.
Главное действующее вещество препарата – Ривароксабан микронизированный. Каждая таблетка содержит в себе 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг активного компонента.
Фармакологическое действие
Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха и оказывает антикоагулянтное воздействие, что и обуславливает механизм действия препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь. Его биодоступность примерно 80 – 100%.
Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха. Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.
Показания к применению
От чего помогает Ксарелто? Таблетки назначают для:
- профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
- профилактики венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.
Инструкция по применению
Ксарелто принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.
Пить таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо непосредственно перед едой. Измельченная таблетка может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом медикамента.
Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения
Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.
Продолжительность лечения
Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.
Действия при пропуске приема дозы
Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.
Почитайте также эту статью: Телмисартан: таблетки 40 или 80 мг
Противопоказания
Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:
- Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
- Тяжелой почечной недостаточности.
- Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
- Беременности и лактационном периоде.
- Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.
- Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
- Возрасте до восемнадцати лет.
- Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
- Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
Побочные явления
Во время курса терапии препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных эффектов:
- Повышение концентрации билирубина.
- Увеличение уровня активности печеночных трансминаз.
- Со стороны системы кроветворения – развитие железодефицитной анемии, тромбоцитопения.
- Со стороны сердца и сосудов – понижение артериального давления, образование кровоподтеков и гематом под кожей, в редких случаях тахикардия.
- Возможны кровоизлияния в глазное яблоко.
- Нарушение функции печени, развитие желтухи.
- Периферические отеки.
- Лихорадка.
- Гематурия.
- Общая слабость, недомогание.
- Головные боли, обморочное состояние, головокружения, кровоизлияния в вещество головного мозга.
- Кровохарканье, частые носовые кровотечения.
- Аллергические реакции кожи – зуд, крапивница, высыпания, кровоизлияния под кожу.
- Со стороны органов пищеварительного тракта – диспепсические явления, метеоризм, тошнота, сухость во рту, кровоточивость десен, обострение хронических заболевания пищеварительного канала, риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании. В детском возрасте Ксарелто запрещен до 18-ти лет.
Особые указания
Пациенты с недостаточностью функции почек в тяжелой степени препарат Ксарелто должны принимать под контролем врача, так как в этом случае концентрация активного действующего вещества лекарства в плазме крови увеличивается, а это повышает риск развития внутренних кровотечений. 
При снижении показателей гемоглобина и артериального давления на фоне терапии препаратом следует искать причину и вероятный источник внутреннего кровотечения.
Антитромботические препараты, в том числе Ксарелто, с осторожностью следует назначать пациентам с высоким риском развития кровотечений.
Лекарственное взаимодействие
Приём Ксарелто и рифампицина, который относится к сильным индукторам CYP3A4 иP-gp, приводит к понижению фармакодинамических эффектов препарата. Поэтому лечение этим препаратом с другими сильными индукторами нужно проводить с осторожностью.
Установлено, что Кларитромицин, Эритромицин и Флуконазол могут привести к различным изменениям концентрации ривароксабана, но это считается порядком нормальной изменчивости и клинически незначимым.
Следует воздержаться от совместного применения ривароксабана и дронедарона, так как клинические данные о такой комбинации отсутствуют.
Аналоги лекарства Ксарелто
Для лечения тромбозов и эмболий могут назначаться аналоги по действию:
- Варфарин Никомед.
- Прадакса.
- Укидан.
- Плагрил.
- Кальципарин.
- Фенилин.
- Тромбо АСС.
- Авелизин Браун.
- Компламин.
- Ангиовит.
- Декстран.
- Урокиназа медак.
- Клексан.
- Тикло.
- Тромбопол.
- Реополиглюкин.
- Гепарин.
- Курантил.
- Ралофект.
- Коплавикс.
- Ксантинола никотинат.
- Плидол.
- Тагрен.
- Винпоцетин.
- Парседил.
- Пелентан.
- Рибасан форте.
- Пентоксифиллин.
- Колфарит.
- Брилинта.
- Тропарин.
- Каринат.
- Ацетилсалициловая кислота.
- Стрептаза.
- Дипиридамол.
- Ласпал.
- Плавикс.
- Реоглюман.
- Кливарин.
- Эгитромб.
- Клопидекс.
- Флогэнзим.
- Детромб.
- Цибор.
- Аценокумарол.
- Кардиомагнил.
- Буфферин.
- Аспирин Кардио.
- Годасал.
- Листаб.
- Фибринолизин.
- Агренокс.
- Аспизол.
- Тиклид.
- Актилизе.
- Синкумар.
- Каринат Форте.
- Зилт.
- Вобэнзим.
- Микристин.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Ксарелто (таблетки 15 мг №14) в Москве составляет 1540 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту врача.
Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.
Источник: www.dosug5.info
Загрузка...
