Лидевин инструкция по применению капли

Лидевин

Содержание

Фармакологические свойства препарата Лидевин

Фармакодинамика. Дисульфирам является ингибитором многих энзимов. Ингибирование дегидрогенизованного ацетальдегида приводит к повышению концентрации ацетальдегида, метаболита этилового спирта, который является причиной неприятных для пациента проявлений: прилива крови к лицу, тошноты и рвоты, ощущения недомогания, усиленного сердцебиения, гипотензии. Такого рода последствия делают крайне неприятным любое употребление алкоголя, которое происходит после применения препарата.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат абсорбируется в ЖКТ быстро, но не полностью (70–90%). Продолжительность действия около 48 ч. Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилтиокарбонат, который выделяется с мочой, в виде глюкуронконъюгированой формы и ингибирует образование норадреналина в организме, что, в свою очередь, приводит к снижению АД. Другая часть препарата трансформируется в диэтиламин и сероуглерод (соответственно 4 и 53%) и выводится с выдыхаемым воздухом (через легкие). 5–20% выводится печенью в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Лидевин

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Применение препарата Лидевин

Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии. Принимать Лидевин можно не ранее чем через 12–24 ч после последнего употребления алкоголя. Препарат принимают внутрь, взрослым назначают по 1/4–1 таблетке (125–500 мг). Через 7–10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20–30 мл 40% этанола после приема 1 таблетки препарата), при слабой реакции дозу алкоголя повышают на 10–20 мл (максимальная доза составляет 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 4–5 дней амбулаторно, при необходимости — с последующей коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 1/4–1/2 т аблетки (125–250 мг) в сутки в течение 1–3 лет непрерывно.

Противопоказания к применению препарата Лидевин

Абсолютные: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (неврит слухового нерва) и зрения (глаукома, неврит зрительного нерва), БА, эмфизема легких, туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения кроветворения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, заболевания почек, злокачественные новообразования, полиневриты различной этиологии, период беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет.
Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, пожилой возраст (старше 60 лет), язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, остаточные явления нарушений мозгового кровообращения, дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.
Запрещается применять препараты, которые содержат дисульфирам, без осознанного согласия пациента.

Побочные эффекты препарата Лидевин

Со стороны ЖКТ: металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта (галитоз), тошнота, рвота, боль в животе, диарея; неприятный запах у больных с колостомией (связанный с присутствием сульфида углерода).
Со стороны печени: часто наблюдается повышение уровня трансаминаз; редко – гепатит, в том числе молниеносная форма гепатита с летальным исходом (у пациентов без хронического алкоголизма с аллергическим контактным дерматитом, вызванным никелем).
Со стороны ЦНС: полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, психоневрологические расстройства (потеря памяти, спутанность сознания), сонливость и утомляемость в начале лечения, головная боль; при продолжительном применении возможно развитие энцефалопатии и эпилептических приступов или судорог, развитие психозов, обострение полиневрита, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, астения, отек мозга.
Со стороны кожи: аллергическая кожная сыпь, при сочетании с алкоголем возможно возникновение интенсивного румянца на лице, появление эритемы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями может наблюдаться тромбоз сосудов головного мозга (поэтому при наличии жалоб на парестезии в области конечностей и лица, нужно немедленно отменить применение препарата); при продолжительном применении препарата возможно развитие сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда, коллапса, аритмии, описаны случаи развития дыхательной недостаточности.

Особые указания по применению препарата Лидевин

Пациентов следует предупредить об опасности развития реакции непереносимости спиртных напитков (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Дисульфирам следует принимать с осторожностью пациентам с печеночной и/или печеночной недостаточностью или гипотиреоидизмом, особенно при наличии риска возможного сочетания с алкоголем (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
При одновременном применении препарата и алкоголя может наблюдаться угнетение сознания вплоть до состояния комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение — симптоматическое.
Период беременности и кормления грудью. Лидевин противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Дети. Препарат не применяется у детей в возрасте до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Применение препарата отрицательно влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами, поэтому препарат не следует назначать лицам, профессиональная деятельность которых требует быстроты психомоторных реакций.

Читать еще:  Пенициллин инструкция по применению для детей при ангине

Взаимодействия препарата Лидевин

Противопоказанные комбинации
Алкоголь: реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Не следует употреблять спиртные напитки и лекарственные средства, содержащие спирт. При употреблении алкоголя в количестве больше 50–80 мл 40% этанола, возможно развитие тяжелых нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В таком случае немедленно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.
Нежелательные комбинации:
— изониазид: нарушение поведения и координации движений;
— нитро-5-имидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол): делириозные расстройства, спутанность сознания.
— фенитоин: существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме крови с токсическими симптомами (в результате подавления его метаболизма).
Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации препарата в плазме крови при лечении дисульфирамом и после него.
Комбинации, требующие повышенной осторожности:

  • варфарин (и другие пероральные антикоагулянты): усиление эффекта пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама;
  • теофиллин: дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому дозу теофиллина следует корригировать (снижение дозы) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме крови;
  • бензодиазепины: дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окисления (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Необходима коррекция дозы бензодиазепина в соответствии с клиническими проявлениями;
  • трициклические антидепрессанты: возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если пациенты, которых лечили дисульфирамом, употребляют спиртные напитки.

Передозировка препарата Лидевин, симптомы и лечение

При одновременном приеме препарата и алкоголя возможно угнетение сознания вплоть до развития комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения. Лечение симптоматическое. При употреблении алкоголя в количестве больше 50–80 мл 40% этанола возможно развитие тяжелых нарушений функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В таком случае немедленно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят анальгетики, проводят симптоматическое лечение.

Источник: www.minclinic.ru

Лидевин в таблетках: инструкция, аналоги, отзывы

Препарат способствует выработке отвращения к алкоголю, благодаря чему у пациента пропадает желание систематического употребления спиртного. Ошибочно принято считать, что Лидевин выпускается в виде капель. Это не так, препарат присутствует на фармацевтическом рынке только в таблетированной форме.

Дисульфирам блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, что способствует концентрации ацетальдегида.

Со временем подобные ощущения провоцируют выработку условного рефлекса, который возникает при появлении запаха или вкуса алкоголя.

Лекарство задерживается в организме на 48 часов, после этого до 90 % препарата метаболизируется в печени, остатки выводятся через легкие при дыхании.

Показания

Повышение эффективности лечения алкогольной зависимости является на сегодняшний день самой важной проблемой в наркологии и психиатрии. Алкоголизм охватывает все большее количество населения, также растет и число рецидивов после проведения лечения. Поэтому метод сенсибилизирующей терапии в ремиссии является очень важным элементом при избавлении от алкоголизма.

Сенсибилизирующая терапия – это метод лечения, который подразумевает прием средств, с помощью которых у пациента повышается чувствительность к алкоголю и возникает его непереносимость. Как следствие, у зависимого появляется отвращение к спиртному, которое выражается в виде тошноты, рвоты, тахикардии. Прием Лидевина помогает предотвратить рецидивы алкоголизма.

Лидевин и его аналоги являются очень важными составляющими успешного лечения больных алкогольной зависимостью.

В эффективности терапии алкоголизма важную роль играет психотерапевтическая помощь пациенту. Врач объясняет зависимому, как и почему происходят рецидивы, как их предупредить, а также информирует о возможных негативных последствиях срыва.

Применение и дозировка

Препарат Лидевин может быть назначен только врачом после полного обследования здоровья человека, а также после предупреждения его о возможных последствиях. Таблетки принимают перорально, не ранее, чем через сутки после последнего употребления алкоголя.

Читать еще:  Виброцил капли в нос инструкция

Через неделю с момента начала лечения проводят тест дисульфирамом. Для этого после приема таблетки Лидевина пациент получает 30 мл 40% алкоголя. Через несколько дней проводят повторный тест в стационаре, а еще через 4-5 дней в амбулаторных условиях.

По результатам проверки дозировка Лидевина или тестовой дозы алкоголя может быть изменена, если это необходимо. Если прием алкоголя вызывает слабую реакцию организма, его дозу увеличивают на 10 мл.

По окончании курса лечения пациент в течение года (возможно и дольше) остается на поддерживающей терапии, принимая от четверти до половины таблетки каждый день.

Противопоказания

У Лидевина есть определенные противопоказания. К абсолютным относятся следующие состояния:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации,
  • беременность и лактация,
  • глаукома,
  • неврит зрительного и слухового нерва,
  • бронхиальная астма,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • эмфизема лёгких,
  • печёночная недостаточность,
  • тиреотоксикоз,
  • полиневриты,
  • судороги и эпилепсия,
  • язвенная болезнь,
  • злокачественные новообразования,
  • психические заболевания,
  • детский возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к дисульфираму.

К относительным противопоказаниям следует отнести:

  1. пожилой возраст
  2. сердечные патологии в стадии компенсации
  3. нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.

Побочные эффекты

На фоне приема Лидевина могут развиться следующие побочные эффекты:

  1. неприятный запах изо рта,
  2. диарея,
  3. рвота,
  4. аллергические высыпания на коже,
  5. боль в животе,
  6. сонливость, спутанность сознания, астения,
  7. полиневрит нижних конечностей,
  8. неврит зрительного нерва,
  9. эритема,
  10. развитие психозов,
  11. приступы стенокардии,
  12. аритмия.

Совместный прием Лидевина и алкоголя могут спровоцировать следующие состояния: спутанность сознания, неврологические осложнения, тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации пациенту требуется медицинская помощь, проводится симптоматическое лечение.

При длительном приеме препарата возможно развитие психозов, схожих по симптоматике с алкогольными, а также гастрита, гепатита, тромбоза мозговых сосудов. Если пациент в ходе курса терапии начинает ощущать онемение в области лица, конечностей, у него обостряется пиелонефрит, прием Лидевина отменяют.

На фоне приема препарата могут замедляться реакции, поэтому вождение автомобиля в период прохождения терапии желательно исключить.

Взаимодействие препарата

  • Употребление более 80 мл. этанола может спровоцировать тяжелые нарушения со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, угнетение сознания. В таких случаях необходимы дезинтоксикационные мероприятия, а также проведение симптоматической терапии.
  • Крайне нежелательно комбинировать Лидевин с Изониазидом, а также с препаратами группы нитроимидазолов (в частности, Метронидазола). Такое взаимодействие может вызвать спутанность сознания, делириозные расстройства.
  • Сочетание Фенитоина и Лидевина может вызвать резкий подъём концентрации фенитоина в крови, что спровоцирует развитие токсических симптомов. В случае если невозможно избежать такого взаимодействия, лечение должно проводиться с постоянным отслеживанием показателей крови.

С особой осторожностью следует принимать Лидевин совместно со следующими препаратами:

  1. Антикоагулянты (например, Варфарин), существует риск возникновения кровотечения.
  2. В сочетании с Теофиллином дисульфирам замедляет всасывание и метаболизм Теофиллина. При необходимости совместного приема необходимо корректировать дозировку.
  3. Употребление Лидевина совместно с трициклическими антидепрессантами может привести к усилению непереносимости алкоголя, что приведет к ухудшению самочувствия пациента.
  4. При лечении Лидевином на фоне приема бензодиазепинов, дисульфирам усиливает седативное действие препаратов этой группы, поэтому необходима корректировка дозировок.

Передозировка

При передозировке препаратом Лидевин пациенту должно быть проведено симптоматическое лечение, которое заключается в дезинтоксикации организма, введении анальгезирующих лекарственных средств.

Приобретение препарата

  • Лидевин является препаратом списка Б, поэтому отпускается только при наличии рецепта. Купить его можно в аптеках Москвы, а также по всей России.
  • Аналогами Лидевина являются такие препараты, как Дисульфирам, Эспераль, Радотер, Тетурам.

Цена препарата

Отзывы о Лидевине

В сети интернет можно найти много отзывов врачей-наркологов о препарате Лидевин, а также отзывы пациентов, принимавших данное лекарство.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Источник: alkogolizma.com

Лидевин

Инструкция по применению:

Лидевин – комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляющий собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лидевина – таблетки: круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской, белого цвета с кремовым оттенком (возможны вкрапления), с крестообразной риской на одной из сторон (по 10 шт. в блистере, по 2 блистера в картонной пачке).

Читать еще:  Вермокс 100 мг инструкция по применению для детей

Действующие вещества в 1 таблетке:

  • Дисульфирам – 500 мг;
  • Аденин (витамин B4) – 0,5 мг;
  • Никторинамид (витамин B3) – 0,3 мг.

Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон и натрия карбоксиметилцеллюлоза.

Показания к применению

Лидевин предназначен для лечения хронического алкоголизма и профилактики рецидивов.

Противопоказания

  • Неврит зрительного нерва;
  • Глаукома;
  • Неврит слухового нерва;
  • Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Туберкулез легких;
  • Эмфизема легких;
  • Нарушения кроветворения;
  • Психические заболевания;
  • Полиневрит различной этиологии;
  • Заболевания почек;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Обострение язвенной болезни желудка;
  • Эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  • Злокачественные новообразования;
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (препарат назначают после оценки соотношения пользы и рисков, лечение проводят под тщательным контролем):

  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе ремиссии;
  • Дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  • Остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  • Гипотиреоз, особенно при наличии риска возможного приема алкоголя;
  • Возраст старше 60 лет.

Способ применения и дозировка

Лидевин назначают после тщательного обследования пациента и предупреждения о возможных осложнениях и последствиях терапии.

Препарат принимают внутрь по 125-500 мг (по дисульфираму), схему лечения врач определяет индивидуально для каждого больного.

Спустя 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу. Для этого после приема Лидевина в дозе 500 мг пациенту дают выпить 20-30 мл 40% водки. В случае появления слабой реакции дают еще 10-20 мл алкоголя (максимум – 100-120 мл). Повторную пробу проводят через 1-2 дня в стационаре или спустя 3-5 дней амбулаторно, при необходимости корректируют дозу алкоголя и/или дисульфирама.

Для профилактики рецидивов Лидевин назначают в суточной дозе 125-200 мг в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием дисульфирама: кожные аллергические реакции, металлический привкус во рту, неврит зрительного нерва, головные боли, спутанность сознания, ухудшение памяти, астения, полиневропатия нижних конечностей, у пациентов с колостомой – неприятный запах изо рта; в индивидуальных случаях у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом – гепатит.

В случае длительного приема Лидевина редко возникают психозы, напоминающие алкогольные, гастрит, гепатит; у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы – обострение полиневрита, тромбоз сосудов головного мозга.

При взаимодействии дисульфирама с этиловым спиртом возможны приступы стенокардии, аритмия; иногда – неврологические расстройства, инфаркт миокарда; в отдельных случаях – отек мозга, сердечно-сосудистый коллапс, дыхательная недостаточность.

При употреблении во время лечения алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, могут развиться тяжелые нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, отеки, судороги. В этом случае показано срочное введение аналептиков, проведение дезинтоксикационной терапии, при необходимости – дополнительной симптоматической терапии.

Особые указания

Перед началом лечения пациенты должны быть предупреждены о возможных последствиях одновременного употребления алкогольных напитков или приема препаратов, содержащих этанол.

Лекарственное взаимодействие

Лидевин несовместим с этанолом.

Одновременно с данным препаратом нежелательно назначать:

  • Изониазид – возможно нарушение координации и поведения;
  • Производные нитро-5-имидазола (секнидазол, орнидазол, тинидазол, метронидазол) – есть вероятность спутанности сознания, развития делириозных расстройств;
  • Фенитоин – возможно развитие его токсических эффектов.

При назначении в комбинации с Лидевином следующих препаратов необходимо соблюдать особую осторожность, т.к. есть риск развития нежелательных реакций:

  • Варфарин и другие пероральные антикоагулянты – развитие кровотечений вследствие усиления из действия;
  • Бензодиазепины – потенцирование их седативного действия (необходима коррекция дозы);
  • Теофиллин – замедление его биотрансформации (требуется снижение дозы в зависимости от клинических симптомов и концентрации вещества в плазме крови);
  • Трициклические антидепрессанты – усиление непереносимости алкоголя, особенно у пациентов, которые во время лечения Лидевином употребляют спиртные напитки.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в месте с ограниченным доступом детей.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector