Nimesulide инструкция

Нимесулид

Цены в интернет-аптеках:

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего, антиагрегантного и жаропонижающего действия.

Форма выпуска и состав

Нимесулид выпускается в следующих формах:

• Таблетки (по 10 шт. в блистере; 1,2 или 3 блистера в упаковке);
• Суспензия для приема внутрь (по 60 мл во флаконе);
• Гель 0,1%: однородный, прозрачный или практически прозрачный, желтого цвета (по 30 г в тубе, 1 туба в картонной пачке);
• Порошок для приготовления суспензии: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, при растворении образует суспензию белого или светло-желтого цвета с характерным лимонным запахом (по 2 г в пакете; 9 или 30 пакетов в упаковке).

Действующее вещество: нимесулид (100 мг в 1 таблетке; 50 мг в 1 г порошка; 10 мг в 1 мл суспензии; 10 мг в 1 г геля).

• Таблетки: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия лаурилсульфат, тальк, гидроксипропилцеллюлоза, аэросил;
• Гель: макрогол 400, карбомер, димексид, пропиленгликоль, спирт этиловый.

Показания к применению

Нимесулид не оказывает влияния на прогрессирование заболевания и предназначен только для симптоматической терапии (уменьшение боли и воспаления на момент применения) следующих состояний/заболеваний:

• Миалгии;
• Артралгии;
• Тендинит;
• Ревматоидный артрит;
• Бурсит;
• Остеоартроз;
• Альгодисменорея;
• Артриты различного происхождения;
• Головная и зубная боль;
• Посттравматические и послеоперационные боли.

Противопоказания

• Обострения воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• Активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Эрозивно-язвенные поражения слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка;
• Цереброваскулярные или иные кровотечения;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
• Гепатотоксические реакции при применении нимесулида (в том числе в анамнезе);
• Печеночная недостаточность и другие активные заболевания печени;
• Неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза околоносовых пазух или носа, бронхиальной астмы и непереносимости (в том числе в анамнезе) ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
• Прогрессирующие заболевания почек;
• Выраженная хроническая почечная недостаточность;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Одновременное применение других гепатотоксических препаратов;
• Период после операции аортокоронарного шунтирования;
• Наркомания;
• Алкоголизм;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Детский возраст до 12 лет;
• Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные (следует применять препарат с осторожностью, чтобы избежать осложнений):

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Цереброваскулярные заболевания;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Гиперлипидемия/дислипидемия;
• Заболевания периферических артерий;
• Наличие инфекции Helicobacter pylori;
• Данные в анамнезе о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• Тяжелые соматические заболевания;
• Длительное использование НПВС;
• Одновременное применение пероральных глюкокортикостероидов, антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтов (варфарин) и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (сертралин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин);
• Пожилой возраст;
• Курение.

Способ применения и дозировка

Нимесулид предназначен для приема внутрь (таблетки, суспензия и порошок) и наружно (гель).

Рекомендуемая доза – по100 мг (1 таблетка или соответствующее количество суспензии) 2 раза в сутки, предпочтительно после еды. Запить достаточным количеством жидкости. Порошок следует предварительно растворить в 80-100 мл воды. Максимальная суточная доза для взрослых пациентов и подростков 12-18 лет – 200 мг. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лицам с хронической почечной недостаточностью следует снизить суточную дозу до 100 мг.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов Нимесулид рекомендуется назначать в минимально эффективной дозе, желательно на протяжении короткого периода времени. При отсутствии улучшений лечение следует прекратить. Максимальная продолжительность терапии – не более 15 дней.

Препарат в форме геля применяют наружно. Полоску геля длиной 3 см наносят на пораженный участок и втирают легкими движениями. Кратность применения – не более 4 раз в сутки. Гель Нимесулид не следует использовать под повязку.

Побочные действия

• Пищеварительная система: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, гастрит, перфорация и/или язва двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия, приливы, геморрагии, артериальная гипертензия;
• Дыхательная система: бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы, одышка;
• Центральная нервная система: нервозность, сонливость, головная боль, ощущение страха, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе), кошмарные сновидения;
• Мочевыделительная система: гематурия, дизурия, гиперкалиемия, отеки, почечная недостаточность, задержка мочи, интерстициальный нефрит, олигурия;
• Печень и желчевыводящая система: желтуха, молниеносный гепатит, холестаз, гепатит, повышение печеночных трансаминаз;
• Система кроветворения: эозинофилия, панцитопения, удлинение времени кровотечения, анемия, пурпура, тромбоцитопения;
• Кожные покровы: кожная сыпь, дерматит, эритема, зуд, крапивница, усиление потоотделения, отечность лица, ангионевротический отек, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), многоформная экссудативная эритема;
• Органы чувств: нечеткость зрения;
• Аллергические реакции: гиперчувствительность и анафилактоидные реакции;
• Прочие: гипотермия, общая слабость.

Особые указания

Применение Нимесулида следует прекратить в следующих случаях:

• Повышение температуры или развитие на фоне приема препарата гриппоподобных симптомов;
• Возникновение язвы или желудочно-кишечного кровотечения;
• Появление симптомов, указывающих на повреждение печени (например, рвота, тошнота, анорексия, повышенная утомляемость, боль в животе, темная моча);
• Повышение уровня печеночных трансаминаз;
• Ухудшение функции почек.

При использовании препарата более двух недель необходимо контролировать показатели функции печени.

У пациентов с циррозом печени или почечной недостаточностью с гипербилирубинемией или гипоальбуминемией снижается связывание нимесулида.

Побочные эффекты наиболее часто развиваются у пожилых пациентов, поэтому рекомендуется регулярный контроль состояния больных этой возрастной категории.

Препарат может повлиять на женскую фертильность, он не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

При развитии во время применения Нимесулида побочных эффектов со стороны органов чувств и центральной нервной системы следует воздержаться от управления автомобилем или иным транспортом и не выполнять работу, требующую повышенного внимания и быстрой реакции.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может снижать биодоступность фуросемида и выступать конкурентом в связывании белков плазмы с салициловой кислотой, фенофибратом и толбутамидом.

Нимесулид не рекомендуется принимать одновременно с мочегонными средствами, которые оказывают повреждающий эффект на гемодинамику почек.

Ненасыщенные жирные кислоты (в физиологических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида с альбумином сыворотки.

Фуросемид, варфарин, дигитоксин и глибенкламид (в терапевтических концентрациях) не влияют на связывание нимесулида.

При одновременном применении с препаратом возможен значительный рост свободных фракций метотрексата.

У пациентов со слабо выраженной сердечной недостаточностью при применении нимесулида в течение короткого периода и в терапевтических дозах не изменяется сывороточный профиль дигоксина.

Нимесулид повышает концентрацию лития и может усиливать действие циклоспорина на почки.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net

Нимесулид

Нимесулид: инструкция по применению

• Кофеин (Психостимулирующее и аналептическое средство. Применяется при угнетенном состоянии ЦНС, для снятия спазмов сосудов головного мозга, при угнетении процесса дыхания);
• Глюкозамин (Препарат, способствующий восстановлению структуры хрящевой ткани. Принимают для лечения: остеохондроз, хондромаляция надколенника, артроз, остеоартроз периферических суставов и позвоночника);
• Пенталгин (Комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат. Применяют при болевых синдромах различного генеза);
• Генферон (Комбинированный препарат местного и системного дейтсвия. Применяется при урогенитальных инфекциях, применяется вагинально или ректально);
• Тетрациклин (Обладает бактериостатическим действием, применяется при инфекционных заболеваний, вызванных вредоносными микроорганизмами);

Таблетки Нимесулид: применение

Это противовоспалительное нестероидное средство оказывает на организм человека антиоксидантное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Выпускают Нимесулид в разных формах: таблетки, растворимые таблетки, суспензия, порошок для ее приготовления и гель. Препарат уже через 20 минут оказывает обезболивающее действие, поэтому его используют при резких болевых приступах. Таблетки принимают по 1 штуке после еды не более двух раз в день. Назначают их при артрите, остеоартрите, подагре, бурсите, тендините, тендовагините, для устранения болевых ощущений после операций, травм, при гинекологических заболеваниях, для снятия жара при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Порошок Нимесулид

Порошок Нимесулид предназначен для приема внутрь. Его разводят в питьевой воде для получения суспензии. Содержимое пакетика нужно растворить в половине стакана воды и выпить после еды. Проделывать такую процедуру можно не более 2 раз в сутки. Детям до 12 лет препарат запрещен, а пациентам с почечной недостаточностью дозировка составляет 1 пакетик на сутки. Непрерывно принимать порошок Нимесулид можно в течение 2 недель. Нимесулид в форме порошка – это лекарственные препараты Нимесил, Найз, Месулид, Аулин, Немулекс, Флолид.

Суспензия Нимесулид

Сироп или суспензия Нимесулид выпускаются под названиями Нимулид и Найз. Они предназначены для детей до 12 лет. 1 мл суспензии содержит 10 мг действующего вещества. Дозировка высчитывается от массы тела: на каждый килограмм массы тела нужно 1,5-3 мг в сутки. Суточную дозу надо разделить на 2-3 приема. Максимальная дозировка в сутки – 5 мг на 1 кг массы тела. В упаковку вложен мерный шприц для удобного измерения необходимой дозы. Более 2 недель давать препарат нельзя, иначе могут развиться побочные реакции.

Гель Нимесулид

Гель Нимесулид предназначен для наружного применения и назначается для устранения болезненности в мягких тканях и суставах, при травмах связок и мышц, при растяжениях. Наносить гель надо на сухую и чистую кожу легкими массажными движениями тонким слоем. Втирать гель не надо, также не рекомендуется накладывать воздухонепроницаемую повязку. Использовать препарат надо не чаще 4 раз за день, а после применения надо тщательно вымыть руки с мылом. Если соблюдать правильную схему лечения, то побочных реакций не наблюдается, но возможны локальные кожные реакции в виде зуда, шелушения и покраснения.

Нимесулид детям

В Украине и России Нимесулид запрещен для применения у детей из-за риска возникновения развития гепатитов (так указывают производители). Но на самом деле не было выявлено ни одного случая возникновения гепатита из-за применения этого препарата, поэтому его часто назначают детям как эффективный препарат для борьбы с жаром. Вообще Нимесулид – это запасной вариант, когда Ибупрофен и Парацетамол не помогают (считаются более безопасными лекарствами). Детям до 3 лет дают суспензию, а с 3 до 12 лет можно использовать еще и растворимые таблетки. Дозировку высчитывают так: на каждый килограмм массы тела надо 1,5-3 мг в сутки, разделив дозу на 2-3 приема. 1 мл суспензии содержит 10 мг активного компонента.

Аналоги Нимесулида

У Нимесулида есть множество аналогов по коду АТС, составу действующего вещества и форме выпуска. Таковыми являются Амеолин, Апонил, Найз, Нимесин, Нимид, Нимулид и Ремесулид. Все они имеют активный компонент нимесулид в своем составе. Амеолин, Апонил, Нимесин, Найз, Ремесулид и Нимулид применяют при острой боли, первичной дисменорее и остеоартрите для снятия болевого синдрома. Нимид выпускается в форме геля для наружного применения и используется при ревматических заболеваниях суставов и мягких тканей (бурситах, спондилитах, остеоартритах, тендинитах), послеоперационных болевых синдромах, болезненных мышечных спазмах, гинекологических заболеваниях, проявляющихся болевым синдромом и воспалением, аднексите.

Источник: medhall.ru

Нимесулид

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к сульфонанилидам, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.

Форма выпуска и состав Нимесулида

Нимесулид выпускается в виде таблеток, геля, суспензии и гранул для приготовления суспензии.

Основным действующим веществом Нимесулида является нимесулид.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

• Таблетки Нимесулида: кальция гидрофосфат дигидрат, моногидрат лактозы, аэросил, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, лаурилсульфат натрия;
• Гель: карбомер, спирт этиловый, макрогол 400, димексид, пропиленгликоль.

Фармакологическое действие Нимесулида

Основные свойства Нимесулида – это обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий эффекты.

Нимесулид также уменьшает склеивание между собой тромбоцитов, тем самым, разжижая кровь и снижая тромбообразование. Противовоспалительный эффект Нимесулида основывается на блокировании выработки простагландинов и уменьшении выброса гистамина. Подавление воспаления осуществляется также за счет прекращения синтеза поддерживающих воспалительную реакцию цитокинов.

Нимесулид уменьшает образование активных форм кислорода и тормозит процессы перекисного окисления и вредного воздействия свободных радикалов.

Эффект обезболивания достигается через 15-20 минут после приема препарата, что особенно важно при остром болевом синдроме. Самым сильным обезболивающим эффектом обладает гранулированная форма препарата.

Сильный эффект Нимесулида при лечении артритов основан на воздействии препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что увеличивает длительность и выраженность противовоспалительного действия.

Показания к применению Нимесулида

По инструкции Нимесулид применяется:

• при остеоартритах, тенденитах, остеоартрозе, бурситах как средство симптоматической терапии;
• при лихорадке, в составе комбинированной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов;
• для облегчения болей в послеоперационный период;
• при заболеваниях уха, горла, носа;
• при травмах;
• в гинекологии;
• в стоматологии.

• для лечения симптомов воспаления и лихорадки, которые связаны с инфекциями верхних дыхательных путей;
• для облегчения боли в послеоперационном периоде;
• при ранениях мягких тканей;
• при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Согласно инструкции к Нимесулиду, его нельзя принимать при:

• обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, пептических язвах, острых кровотечениях в ЖКТ;
• выраженных нарушениях функций почек и печени;
• повышенной чувствительности к Нимесулиду;
• беременности.

Относительными противопоказаниями к приему Нимесулида являются:

• язвенные поражения ЖКТ;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность к другим НПВП в анамнезе;
• период лактации.

При наличии аллергии на другие НПВП препарат назначают с осторожностью.

Способ применения и дозировка

Нимесулид по инструкции принимается внутрь по 100 мг (1 таблетка Нимесулида, либо соответствующий объем суспензии) два раза в день преимущественно после приема пищи. Таблетки Нимесулида следует обязательно запивать водой в достаточном количестве.
Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 400 мг.

Длительный прием Нимесулида предполагает обязательный контроль функции печени и почек больного.

Детям Нимесулид назначается из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела 2-3 раза в день.Максимальная суточная доза при этом составляет 5 мг на кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.

Гель Нимесулида наносится на пораженные участки и легко втирается. Гель можно использовать не чаще 4 раз в день. Под повязку гель не накладывают.

Побочные действия Нимесулида

По отзывам, Нимесулид пациенты переносят довольно хорошо, но, тем не менее, в редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде:

• головокружений;
• сонливости;
• головной боли;
• гастралгии и изжоги;
• тошноты и рвоты;
• олигурии и гематурии;
• изъязвлении слизистых и мелены;
• анафилактического шока;
• экзантемы и крапивницы;
• анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, удлинения времени кровотечения.

При применении Нимесулида в виде геля наружно возможны: изменение цвета кожи, развитие эритемы, местное раздражение, шелушение кожи, сыпь, зуд.

При возникновении побочных реакций необходимо прекратить принимать препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Нимесулид нельзя принимать в период беременности. Наибольшую опасность его применение представляет в третьем триместре беременности по причине возможной атонии матки у женщины и преждевременного закрытия баталова протока у ребенка.
Во время лактационного периода препарат может быть назначен только в том случае, если на период лечения грудное вскармливание будет прекращено.

Передозировка

По отзывам к Нимесулиду, при передозировке препаратом наблюдаются боль в эпигастрии, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, сонливость (возможна летаргия), анафилактические реакции, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

При передозировке назначается только симптоматическое лечение в виде промывания желудка и приема адсорбентов в первые четыре часа.

Гемодиализ не проводится, так как он в данном случае не эффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное назначение препарата с другими лекарственными средствами значительно усиливает действие метотрексата, циклоспорина, фенитоина, дигоксина, препаратов лития, гипотензивных и противодиабетических средств, диуретиков, других НПВС.

Не отмечается клинически значимого взаимодействия препарата с теофиллином, варфарином, фуросемидом, дигоксином, циметидином, глибенкламидом, антацидами.

Особые указания

Препарат следует осторожно применять внутрь пациентам с нарушенными функциями почек, при нарушениях сердечной деятельности, при нарушениях зрения и артериальной гипертензии.

При применении геля необходим врачебный контроль за состоянием здоровья пожилых пациентов с нарушениями функций печени, почек, с сердечной недостаточностью.

При использовании в педиатрии необходимо применять только те лекарственные формы, которые предназначены для детей. У детей до 6-летнего возраста применение Нимесулида требует врачебного контроля.

При приеме внутрь, по отзывам, Нимесулид может вызывать сонливость и головокружение, поэтому его следует осторожно применять у тех пациентов, деятельность которых требует быстроты реакций и повышенной концентрации внимания.

Условия хранения Нимесулида

Препарат следует хранить при комнатной температуре.

Источник: zdorovi.net