Плавикс инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

ПЛАВИКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Действующее вещество Плавикса – клопидогрел. Клопидогрел – антитромбоцитарное средство, которое избирательно подавляет связывание АДФ (аденозиндифосфата) с поверхностными рецепторами тромбоцитов. Благодаря этому происходит АДФ-обусловленная активация комплекса GP IIb/IIIа, что приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов. Так же препарат вызывает и другие реакции, которые способствуют подавлению агрегации тромбоцитов. Действие препарата на тромбоциты – необратимое, поэтому такие тромбоциты в течение всей жизни будут неспособны образовывать агрегаты. Восстановление агрегационных свойств тромбоцитов происходит при образовании новых клеток. После внутреннего применения клопидогрела в дозе 75 мг в сутки происходит быстрое всасывание, но содержание исходного вещества в плазме крови небольшое – лишь спустя 2 часа наблюдается концентрация, доступная пределу измерения — 0,00025 мг/л. Абсорбция препарата – в пределах 50%, что можно проследить по уровню метаболитов, элиминирующихся с мочой. Главный метаболит – производное карбоксила – не обладает фармакологическим действием и составляет 85% от исходного вещества, которое циркулирует в крови. Метаболизм клопидогрела осуществляется в печени. Сmax (примерно 3 мл/кг) карбоксильного производного в плазме крови наблюдается через 60 минут при условии повторного приема Плавикса в дозе 75 мг.
Клопидогрел – пролекарство. Активный метаболит вещества – тиоловое производное – метаболизируется благодаря окислению клопидогрела в 2-оксоклопидогрел. Впоследствии 2-оксиклопидогрел гидролизируется. Фаза окисления клопидогрела регулируется в основном изоферментами цитохрома (ЗА4 и Р450 2В6) и незначительно – ферментами 1А2, 1А1 и 2С19. Тиоловое производное, выделенное in vitro, необратимо и быстро связывается с рецепторами тромбоцитов, что приводит к необратимому ингибированию их агрегации. Кинетические исследования главного метаболита показали линейные взаимоотношения при дозе от 50 до 150 мг клопидогрела (увеличение содержания плазменного метаболита в зависимости от дозировки). In vitro обнаружено обратимое связывание основного циркулирующего тиольного метаболита и клопидогрела с белками плазмы крови человека (соответственно, 94 и 98%). Период полувыведения тиольного метаболита – 8 часов как в случае однократного, так и в случае повторного применения. Элиминация: с мочой – 50%, с кишечником – 46%.

Показания к применению

Плавикс показан к применению для профилактики атеротромбоза у пациентов с: ишемическим инсультом – назначается в промежутке от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта; подтвержденным заболеванием периферических артерий; инфарктом миокарда – назначение препарата обосновано через несколько дней (максимум – до 35 дней после инфаркта миокарда); острым коронарным синдромом без элевации сегмента S–T в комбинации с кислотой ацетилсалициловой (инфаркт миокарда при отсутствии патологического зубца Q на электрокардиограмме, нестабильная стенокардия).

Способ применения

Плавикс принимается внутрь. Доза для взрослых – 75 мг/сутки, вне зависимости от еды. У пациентов моложе 18 лет эффективность и безопасность препарата не установлены.
Острый коронарный синдром без элевации сегмента S–T – стартовая доза – 300 мг однократно, после чего назначают поддерживающее лечение в дозе 75 мг/сутки в сочетании с кислотой ацетилсалициловой от 75 до 325 мг в сутки. Оптимальная длительность курса терапии не установлена. Максимальный эффект зарегистрирован через 3 месяца приема Плавикса. Иногда показана терапия в течение до 1 года.
Предупреждение ишемии у больных после ишемического инсульта, инфаркта миокарда и при подтвержденном окклюзионном синдроме периферических артерий – по 75 мг/сутки с первых дней заболевания до 35 дней (при инфаркте миокарда) и с 7-го дня до 6 месяца – после перенесенного ишемического инсульта.

Побочные действия

Зарегистрировано несколько случаев с летальным исходом — желудочно-кишечные, внутричерепные ретроперитонеальные кровотечения. Также зафиксированы случаи кровоизлияний в суставы – гематома, гемартроз, глазные кровотечения (ретинальные, конъюнктивные, окулярные), из респираторных путей (легочное кровотечение, кровохарканье), носовые кровотечения, кровотечения из операционной раны и гематурия.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Плавикс являются: анафилактоидные реакции на действующее вещество или другие компоненты Плавикса; возраст до 18 лет; беременность и кормление грудью; дефицит лактазы, редкая наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; острые кровотечения; тяжелые заболевания печени.

Беременность

Период беременности и лактации – противопоказание для приема Плавикса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Назначение приема нестероидных противовоспалительных препаратов на фоне терапии Плавиксом требует осторожности. Не выявлено клинически значимого взаимодействия между приемом клопидогрела и нифедипином, или атенололом, или при сочетании всех трех препаратов. Фармакодинамика клопидогрела практически неизменна в случае комбинации с циметидином, фенобарбиталом или эстрогенами. При комбинации с Плавиксом не обнаружено фармакокинетических изменений при приеме теофиллина и дигоксина. Антациды на всасывание клопидогрела не влияют. Исследования клопидогрела с микросомами человеческой печени показали, что Плавикс может подавлять активность одного из ферментов цитохрома — CYP 2С9. Из-за этого концентрация толбутамида и фенитоина в крови может быть повышена (так как эти препараты метаболизируются именно посредством фермента цитохрома P450 CYP 2С9). Проведенное исследование CAPRIЕ доказало безопасность использования комбинации Плавикса с толбутамидом и фенитоином. Кроме вышеназванных препаратов, другие клинические испытания по взаимодействию клопидогрела с препаратами, которые назначаются для терапии атеротромбоза, не проводились. Пациенты, участвовавшие в клиническом исследовании Плавикса, чаще всего получали блокаторы бета-адренорецепторов, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора, противоэпилептические средства, гиполипидемические средства, антагонисты кальциевых каналов, коронаролитики, антидиабетические препараты (в том числе инсулин), гормональные препараты, антагонисты GP IIb/IIIa и другие средства. Клинически значимые взаимодействия при таких комбинациях не выявлены.

Читать еще:  Флюдитек инструкция по применению детский

Передозировка

При передозировке препарата Плавикс может отмечаться увеличение времени кровотечения. Для быстрого восстановления времени кровотечения используют трансфузию тромбоцитарной массы. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Препарата Плавикс хранить при температуре не более 25°С.

Форма выпуска

Таблетки по 75 мг, покрытые оболочкой. Оболочка пленочная, розового цвета. Таблетки слегка выпуклые, круглой формы, на изломе таблетки видно ядро белого цвета, на одной стороне гравировка «75», на другой – «1175». Блистер содержит 14 таблеток.

Состав

Активное вещество: клопидогрел сульфат (в виде основания).
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 90 мкм, макрогол 6000, маннитол, низкозамещенная гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное касторовое масло, воск карнауба.
Оболочка: опадри 32К14834 (гипромеллоза, лактоза, диоксид титана, красный оксид железа, триацетин).

Источник: www.medcentre.com.ua

Таблетки 75 мг и 300 мг Плавикс: инструкция по применению

Антиагрегантным медицинским средством является Плавикс. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 75 мг и 300 мг помогают при тромбозах и тромбоэмболии.

Таблетки Плавикс 75 мг

Состав и форма выпуска

Выпускают Плавикс в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

  • дозировка 75 мг: слегка двояковыпуклые, круглые, розового цвета. Реализуют по 7, 10 или 14 шт. в блистере.
  • дозировка 300 мг: продолговатые, розового цвета.

В 1 таблетке содержатся:

активные вещества: клопидогрела гидросульфат в форме II – 97,875 или 391,5 мг (что эквивалентно содержанию 75 и 300 мг клопидогрела соответственно).

От чего помогает Плавикс?

Показания к применению таблеток 75 мг

Профилактика атеротромботических осложнений (в сочетании с Аспирином) у лиц с острым коронарным синдромом вне зависимости от наличия подъема отрезка ST на ЭКГ, в том числе после стентирования.

Показания к применению Плавикса 300 мг

Профилактика атеротромботических осложнений:

  • у лиц с инфарктом давностью до 35 дней, с инсультом ишемического типа давностью 7-28 недель или с выявленной окклюзией периферических артерий;
  • у лиц с острым коронарным синдромом вне зависимости от наличия подъема отрезка ST на ЭКГ, в том числе после стентирования.

Профилактика тромбоэмболических и атеротромботических осложнений (в том числе инсульта) при развитии фибрилляции предсердий:

  • у лиц, страдающих фибрилляцией предсердий, с факторами риска появления сосудистых осложнений, которые не могут принимать антикоагулянты непрямого типа и имеют пониженный риск кровотечения (в сочетании с Аспирином).

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Плавикс принимают внутрь независимо от еды, запивая чистой водой.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, ИМ без зубца Q)

В начале однократный прием в дозировке 300 мг, затем переход на таблетки Плавикс 75 мг 1 раз в сутки. Согласно инструкции по применению, проводится комбинированная терапия с ацетилсалициловой кислотой, доза которой не должна превышать 100 мг. При более высоких дозах повышается риск кровотечений.

Максимальный клинический эффект отмечается на третьем месяце лечения. Курс длится до 1 года.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый ИМ с подъемом сегмента ST)

В начале прием однократной нагрузочной дозы 300 мг, затем переход на постоянное применение 1 таблетки Плавикс 75 мг 1 раз в сутки. Проводится комбинированная терапия с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без них).

Комбинированная терапия начинается как можно раньше и продолжается как минимум 4 недели.

Фармакологические эффекты

Плавикс является пролекарством, то есть само по себе он эффекта не оказывает, а активным является один из его метаболитов, который блокирует агрегацию тромбоцитов. Как показывают исследования и отзывы, применение лекарственного препарата обеспечивает:

  • снижение риска крупных сосудистых осложнений и инсульта (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
  • предотвращение развития атеротромбоза независимо от локализации атеротромботического поражения сосудов, в том числе при поражении периферических, церебральных и коронарных артерий;
  • уменьшение длительности госпитализации, связанной с сердечнососудистыми заболеваниями (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
  • уменьшение риска сосудистой тромбоэмболии, инсульта, инфаркта миокарда и сосудистой смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.
Читать еще:  Капли стоптуссин 25 мл инструкция

Препарат доказано снижает риск появления осложнений (в том числе летального исхода) у лиц с недавно развившимся инсультом, инфарктом и выявленной окклюзионной болезнью.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к использованию средства относят:

  • повышенная чувствительность организма пациента к компонентам лекарственного средства;
  • детский возраст;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • подростковый возраст;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • непереносимость глюкозы;
  • острые внутренние кровотечения.

Использовать средство при наличии противопоказаний к применению запрещено.

Побочные явления

  • Нервная система: нечасто – парестезия, головокружение, головная боль; редко – вертиго;
  • Пищеварительная система: часто – диспепсия, абдоминальные боли, диарея; нечасто – метеоризм, тошнота, запор, рвота, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Свертывающая система крови: нечасто – удлинение времени кровотечения;
  • Система кроветворения: нечасто – эозинофилия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – зуд, сыпь.

Аналоги Плавикс

Для лечения назначают аналоги:

  1. Агрегаль;
  2. Деплатт 75;
  3. Детромб;
  4. Зилт;
  5. Кардутол;
  6. Клопигрант;
  7. Клопидекс;
  8. Клопидогрел;
  9. Клопидогрела гидросульфат;
  10. Клопидогреля бисульфат;
  11. Клопилет;
  12. Листаб;
  13. Лопирел;
  14. Плагрил;
  15. Плогрель;
  16. Таргетек;
  17. Трокен;
  18. Эгитромб.

Плавикс или Зилт – что лучше?

Зилт является более дешевым аналогом Плавикса и имеет одинаковый с последним состав. Выбор между препаратами должен осуществлять врач, основываясь на клинике заболевания, индивидуальных особенностях и экономических соображениях.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием клопидогрела с варфарином увеличивает риск кровотечения, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации.

С осторожностью применяют клопидогрел одновременно с блокаторами GPIIb/IIIа-рецепторов у пациентов с повышенным риском развития кровотечения (при хирургических вмешательствах, травмах или других патологических состояниях).

Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, получающие клопидогрел в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Между Плавиксом и гепарином возможно фармакодинамическое взаимодействие, вследствие которого возрастает риск кровотечения, поэтому при данной комбинации требуется осторожность.

С осторожностью клопидогрел следует применять в комбинации с другими НПВС, в том числе ингибиторами ЦОГ-2, а также с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Особые условия

В течение первых недель лечения клопидогрелом или после инвазивных кардиологических процедур либо хирургического вмешательства требуется вести наблюдение за пациентами на исключение скрытых признаков кровотечения. Особые указания применения препарата:

В связи с рисками развития кровотечений из артерий и гематологических негативных эффектов во время лечения медикаментом требуется регулярно анализировать состояние крови, количество тромбоцитов.

Препарат с осторожностью назначается при травмах, хирургических вмешательствах, лечении нестероидными противовоспалительными средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина, склонности к развитию кровотечений, повреждениях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

  • За 5-7 дней до проведения операции прием таблеток следует прекратить.
  • Сообщались случаи о развитии приобретенной гемофилии после приема клопидогрела.
  • Нельзя применять таблетки, если после острого инсульта прошло менее недели.
  • Если у пациента ранее имелись аллергические или гематологические реакции на тиенопиридины, они могут повториться при лечении клопидогрелом.
  • Препарат не влияет на способность человека управлять автомобилями.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Плавикс в Москве составляет за таблетки 75 мг 28 шт. – от 2750 до 2910 рублей, таблетки 300 мг 10 шт. – от 2005 до 2123 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом затемненном месте при температуре не более 30 ºС. Срок годности – 36 месяцев.

Источник: www.otchegopomogaet.ru

Плавикс

Плавикс представляет собой лекарственное средство, действие которого направлено на предотвращение склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Препарат позволит кардинально изменить ситуацию при угрозе возникновения тромбов, некоторые пациенты вынуждены его принимать в течение продолжительного времени, терапия помогает восстанавливать здоровье и продлевает жизнь.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Плавикс, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Плавикс можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, слегка двояковыпуклые, розового цвета, на одной стороне гравировка «75», на другой – «I I7I» (по 7, 10 или 14 шт. в блистере, в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера).

Основу препарата составляет клопидогрел, его концентрация в одной таблетке – 75 мг. В качестве вспомогательных компонентов в состав Плавикса входят: макрогол 6000, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза (с низким содержанием воды), низкозамещенная гипролоза, гидрогенизированное касторовое масло.

Клинико-фармакологическая группа: антиагрегант.

Показания к применению

Плавикс – препарат, применяемый для профилактики атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с такими заболеваниями:

  • Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при проведении медикаментозного лечения и возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
  • Острый коронарный синдром без подъема ST-сегмента (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), в том числе у пациентов, перенесших стентирование путем чрескожного коронарного вмешательства (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой);
  • Ишемический инсульт (давностью от 7 дней до 6 месяцев) или инфаркт миокарда (давностью до 35 дней) с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
Читать еще:  Кальций д3 никомед инструкция по применению цена

Также Плавикс в комбинации с ацетилсалициловой кислотой применяется для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений (в том числе инсульта) у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией).

Фармакологическое действие

Клопидогрел является пролекарством, то есть само по себе он эффекта не оказывает, а активным является один из его метаболитов, который блокирует агрегацию тромбоцитов. Как показывают исследования и отзывы о Плавиксе, применение лекарственного препарата обеспечивает:

  • снижение риска крупных сосудистых осложнений и инсульта (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
  • предотвращение развития атеротромбоза независимо от локализации атеротромботического поражения сосудов, в том числе при поражении периферических, церебральных и коронарных артерий;
  • уменьшение длительности госпитализации, связанной с сердечнососудистыми заболеваниями (при приеме Плавикса в сочетании с ацетилсалициловой кислотой);
  • уменьшение риска сосудистой тромбоэмболии, инсульта, инфаркта миокарда и сосудистой смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Препарат доказано снижает риск появления осложнений (в том числе летального исхода) у лиц с недавно развившимся инсультом, инфарктом и выявленной окклюзионной болезнью.

Инструкция по применению

Перед началом приема таблеток Плавикс следует внимательно ознакомиться с бумажной версией инструкции к препарату. Существует ряд важных особых указаний на которые необходимо обращать внимание и учитывать до начала применения препарата.

Плавикс принимают перорально, независимо от приема пищи. Рекомендованное дозирование для взрослых и пациентов пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19:

  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий): 75 мг 1 раз в сутки в комбинации с 75-100 мг ацетилсалициловой кислоты.
    Ишемический инсульт, инфаркт миокарда, диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий: по 75 мг 1 раз в сутки;
  • Нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром с повышенным риском развития инфаркта миокарда – прием препарата начинается с нагрузочной дозы в 300 мг, затем переходят на дозировку 75 мг 1 раз в день. При необходимости применение препарата можно сочетать с ацетилсалициловой кислотой, при этом ее дозировка не должна превышать 100 мг.
  • Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): начальная нагрузочная доза – 300 мг однократно, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками или без них, затем по 75 мг 1 раз в сутки. Больным в возрасте старше 75 лет рекомендуется терапию проводить без нагрузочной дозы. Комбинированное лечение следует начинать с момента появления первых симптомов болезни и продолжать в течение 4 недель. Эффективность более длительной терапии клопидогрелом в сочетании с ацетилсалициловой кислотой не установлена.

Плавикс следует принимать всегда в одно время суток. В случае опоздания приема очередной дозы до 12 часов таблетку следует принять немедленно, и следующую – в установленное время. Поскольку двойную дозу препарата принимать нельзя, в случае если опоздание составило более 12 часов, больной должен принять следующую дозу в обычное время.

Для пациентов с нарушением функциональной активности ферментативной системы печени Р450 (снижение активности фермента СYP2C19) принимается двойная доза препарата. В целом длительность и режим приема таблеток Плавикс устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией к Плавиксу, применение препарата противопоказано:

  1. При гиперчувствительности к вспомогательным компонентам таблеток;
  2. Беременным женщинам;
  3. В период лактации;
  4. В педиатрии (Плавикс назначают с 18 лет);
  5. При лактазной недостаточности, галактоземии или глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  6. При протекающих в тяжелой форме болезнях печени;
  7. При острых кровотечениях.

Если применение клопидогрела сопровождается развитием реакций анафилактического типа.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникали такие побочные реакции:

  • Система пищеварения – тошнота, вздутие живота (метеоризм), боль в области желудка (верхние отделы живота), запор, рвота, развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, колит (реактивное воспаление толстой кишки).
  • Со стороны ЦНС после применения средства возможны: боли в голове, головокружение, спутанное сознание, нарушения вкусовых качеств.
  • Система кроветворения – снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения), повышение количества эозинофилов (эозинофилия) в единице объема крови.
  • Со стороны кожи: зуд, сыпь, мультиформная эритема, крапивница, эритематозная сыпь, ангионевротический отек.
  • Со стороны дыхательной системы могут встречаться бронхоспазмы.

В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Плавикс значительно повышается риск развития интенсивных кровотечений различной локализации.

Аналоги Плавикс

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агрегаль;
  • Деплатт 75;
  • Детромб;
  • Зилт;
  • Кардутол;
  • Клопигрант;
  • Клопидекс;
  • Клопидогрел;
  • Клопидогрела гидросульфат;
  • Клопидогреля бисульфат;
  • Клопилет;
  • Листаб;
  • Лопирел;
  • Плагрил;
  • Плогрель;
  • Таргетек;
  • Трокен;
  • Эгитромб.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ПЛАВИКС, таблетки в аптеках (Москва) 2 700 рублей.

Источник: p-87.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector