Тригрим инструкция по применению 5 мг

Тригрим 5 10 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Тригрим – это диуретик (мочегонное средство), применяющееся преимущественно при артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности, отечном синдроме.

Основной действующий компонент – торасемид — обладает диуретическим эффектом, который реализуется за счет угнетения процесса обратного всасывания ионов натрия и калия в дистальных отделах канальцев почек.

Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и, главным образом, снижения активности свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий.

После приема внутрь таблетки Тригрим действующее вещество быстро и почти полностью абсорбируется, Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч. Более 90% торасемида связывается с белками плазмы крови.

Тригрим или Фуросемид – что лучше выбрать?

Тригрим в меньшей степени, чем Фуросемид, вызывает гипокалиемию — при этом проявляет большую активность и более продолжительное действие.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Тригрим в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Тригрим 2,5мг 30 таблеток – от 230 до 247 рублей, Тригрим 5мг 30 таблеток – от 299 до 394 рублей.

Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Тригрим?

Препарат Тригрим назначают в следующих случаях:

  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
  • первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).

Инструкция по применению Тригрим 5 10 мг, дозы и правила

Таблетки следует принимать, не разжевывая и не измельчая, независимо от употребления пищи и времени суток, запивая небольшим количеством жидкости.

Повышенное артериальное давление

Начальная дозировка составляет 2,5 мг, при необходимости она может быть увеличена до 5 мг 1 раз в день. Дальнейшее повышение дозировки уже не оказывает должного терапевтического эффекта Тригрим. Инструкция по применению предупреждает, что максимальный лечебный эффект проявляется спустя 12 недель с момента начала приема препарата.

Отеки

Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся развитием отека — начальная дозировка составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости она увеличивается до максимального значения, которое не должно превышать 200 мг в сутки.

При отеках, связанных с циррозом печени, начальная дозировка составляет 1 таблетку Тригрим 5 или 10 мг. В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта.

До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью, дозировка Тригрим составляет от 5 до 20 мг в день. Под контролем врача дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

В целом врач подбирает дозировку, режим и длительность использования препарата для каждого пациента индивидуально.

Важная информация

При длительном лечении рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.

До начала лечения следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.

При сахарном диабете необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.

С осторожностью вводить препарат при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.

На начальном этапе приема Тригрима не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.

Применение при беременности и лактации

Запрещено принимать препарат при беременности и грудном вскармливании. Сведения об эффективности и безопасности применения в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Тригрим

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Тригрим:

  • Со стороны органов кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны ССС: нарушение кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции ЖКТ, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение содержания мочевины и креатинина.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
  • Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
  • Лабораторные показатели: повышение активности ‘печеночных’ ферментов, гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.
Читать еще:  Дозировка активированный уголь инструкция

Противопоказания

Противопоказано применять Тригрим при следующих заболеваниях или состояниях:

  • возраст до 18 лет (для этой группы больных эффективность/безопасность установлена не была);
  • беременность и период лактации (сведения об эффективности и безопасности применения в период грудного вскармливания отсутствуют);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к сульфонамидам;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • анурия;
  • прекоматозное состояние и печеночная кома;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией.

Применение требует осторожности (относительные противопоказания):

  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • предрасположенность к развитию гиперурикемии;
  • цирроз печени;
  • нарушения печеночной функции.

Передозировка

Симптомы передозировки — это усиление диуреза с угрозой обезвоживания и потери электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности.

Специального антидота нет. Необходимо снизить дозу или прекратить применение препарата, одновременно проводить восполнение объема жидкости и коррекцию электролитов.

Список аналогов Тригрим 5 10 мг

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Тригрим, список препаратов:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Тригрим 5 10 мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Согласно многочисленным отзывам от принимавших препарат людей, Тригрим действует практически мгновенно и имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Повышает токсичность сердечных гликозидов (при гипокалиемии и гипомагниемии).

Одновременный приеме с минералокортикоидами и ГКС, слабительными ЛС уисливает риск развития гипокалиемии.

Усиливает действие гипотензивных ЛС.

Прием Тригрима усиливает (особенно в высоких дозах) нефро- и ототоксичность антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.

Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

Усиливает токсическое действие больших доз салицилатов.

Снижает эффективность гипогликемических ЛС.

Последовательный или одновременный прием Тригрима с ингибиторами АПФ повышает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Колестирамин уменьшает всасывание торасемида из ЖКТ.

Особые указания

При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.

При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.

При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.

Источник: zdravlab.com

Тригрим

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Тригрим – диуретический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тригрима – таблетки: круглые, белые; по 2,5 мг – двояковыпуклой формы; по 5 и 10 мг – плоские, с делительной риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: торасемид – 2,5; 5 или 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния.

Показания к применению

  • отеки, связанные с сердечной недостаточностью, болезнями легких, почек и печени;
  • первичная гипертензия (монотерапия или в сочетании с иными гипотензивными лекарственными средствами).

Противопоказания

  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • анурия;
  • прекоматозное состояние и печеночная кома;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • возраст до 18 лет (для этой группы больных эффективность/безопасность установлена не была);
  • беременность и период лактации (сведения об эффективности/безопасности применения Тригрима в период грудного вскармливания отсутствуют);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к сульфонамидам.

Болезни/состояния, при которых применение Тригрима требует осторожности (относительные противопоказания):

  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • предрасположенность к развитию гиперурикемии;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • нарушения печеночной функции.

Способ применения и дозировка

Тригрим принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.

Рекомендованная взрослая суточная доза, в т. ч. для пациентов пожилого возраста (кратность приема – 1 раз в день):

  • отеки: 5 мг, возможно увеличение до 20 и (в отдельных случаях) 40 мг;
  • хроническая почечная недостаточность: 20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
  • застойная сердечная недостаточность: 5–20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
  • первичная артериальная гипертензия: 2,5 мг, возможно постепенное увеличение до 5 мг; применение более высоких доз к дальнейшему понижению артериального давления не приводит; как правило, наибольший эффект достигается примерно через 12 недель непрерывной терапии;
  • цирроз печени: 5–10 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до достижения соответствующего диуретического действия; данные о приеме более 40 мг в день у этой группы больных отсутствуют.
Читать еще:  Дибикор цена инструкция по применению

Побочные действия

  • кроветворная система: в отдельных случаях – понижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, слабость, судороги, спутанность сознания, парестезии конечностей;
  • сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (связано с дегидратацией), понижение артериального давления;
  • мочевыделительная система: острая задержка мочи, повышение плазменного уровня креатинина и мочевины;
  • пищеварительная система: нарушения функции желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, потеря аппетита; в отдельных случаях – панкреатит, повышение активности печеночных ферментов (в т. ч. гамма-глутамилтрансферазы);
  • аллергические реакции: кожный зуд, фотосенсибилизация, высыпания;
  • обмен веществ: в отдельных случаях – нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, гиповолемия, увеличение сывороточного содержания в крови мочевой кислоты, липидов и глюкозы;
  • органы чувств: шум в ушах, расстройства зрения, глухота.

Особые указания

При продолжительном курсе лечения рекомендовано проведение мониторинга следующих показателей: электролитный баланс, глюкоза, мочевая кислота, креатинин и липиды в крови.

У больных с гипокалиемией, гипонатриемией, гиповолемией или расстройствами мочеиспускания перед назначением Тригрима нужно устранить перечисленные состояния.

При сахарном диабете следует осуществлять контроль углеводного обмена.

Пациентам с подагрой или повышением концентрации мочевой кислоты Тригрим назначают с осторожностью.

При угнетении функции костного мозга или тромбоцитопении, а также при кожных высыпаниях препарат необходимо отменить.

Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, в начале курса лечения Тригримом от управления автотранспортом рекомендуется отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тригрима с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • сердечные гликозиды: повышение чувствительности миокарда при недостаточности магния/калия;
  • аминогликозиды, антибиотики, цисплатин (с Тригримом в высоких дозах): усиление токсического действия;
  • слабительные препараты, минерало- и глюкокортикоиды: увеличение выведения из организма калия;
  • гипотензивные средства: усиление их действия;
  • цефалоспорины: усиление их нефротоксического эффекта;
  • курареподобные миорелаксанты и теофиллин: усиление их действия;
  • литий: усиление его нейро- и кардиотоксического действия;
  • противодиабетические препараты: ослабление их действия;
  • салицилаты в высоких дозах: усиление их токсического действия;
  • сосудосуживающие препараты (эпинефрин, норэпинефрин): снижение их действия;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (одновременный/последовательный прием): преходящее падение артериального давления (чтобы избежать этого, рекомендуется снизить начальную дозу одного из препаратов);
  • колестирамин: снижение всасывания торасемида из желудочно-кишечного тракта;
  • пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение гипотензивного и мочегонного действия Тригрима.

Аналоги

Аналогами Тригрима являются: Бритомар, Торасемид Канон, ЛОТОНЕЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: spravka03.net

Тригрим

Цены в интернет-аптеках:

Тригрим – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав Тригрима

Тригрим можно приобрести в аптечной сети в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых выступает торасемид.

В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Тригрима выпускаются по 2,5, 5 и 10 мг.

Вспомогательными веществами в таблетках данного препарата являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие Тригрима

Механизм действия торасемида связан с его обратимым связыванием с контранспортером Na + /2Cl — /K + , который находится в толстом сегменте восходящей петли Генле. Результатом этого является снижение или полное ингибирование реабсорбции натрий-ионов, что снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшает реабсорбцию воды.

Торасемид, благодаря своему антиальдостероновому действию, вызывает гипокалиемию.

Показания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим применяется при:

  • первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
  • отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.

Противопоказания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим не может быть назначен при:

  • высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
  • анурии;
  • аритмии;
  • артериальной гипотензии;
  • прекоматозном состоянии и печеночной коме;
  • хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией;
  • беременности и лактации;
Читать еще:  Версатис инструкция по применению

а также до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • сахарном диабете;
  • нарушениях в работе печени;
  • предрасположенности к гиперурикемии;
  • подагре;
  • циррозе печени;
  • нарушениях водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка Тригрима

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

Побочные эффекты Тригрима

По отзывам Тригрим может вызывать различные побочные действия.

Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, нарушение кровообращения, снижение артериального давления.

Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Пищеварительная система: уменьшение аппетита, признаки нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит.

Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, гипокалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови.

Мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи.

Органы чувств: шум в ушах, расстройство зрения, глухота.

Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость.

Аллергические реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом, желудочно-кишечными нарушениями.

Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости.

Применение при беременности и лактации

Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тригрима одновременно с:

  • сердечными гликозидами — повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
  • слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами — повышается выведение калия;
  • гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
  • аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах — усиливается их токсическое действие;
  • цефалоспоринами — усиливается нефротоксический эффект;
  • препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
  • курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
  • высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
  • с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
  • ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
  • сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
  • пробенецидом и НПВП — уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
  • колестирамином — уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.

Особые указания

При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен.

Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови.

При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить.

При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.

В начале лечения препаратом не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами по причине возможности головокружений.

Аналоги Тригрима

Аналогами Тригрима являются такие препараты, как Торасемид, Диувер, Бритомар.

Условия хранения Тригрима

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25°С в местах, защищенных от детей. Срок хранения — не более трех лет.

Источник: zdorovi.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector