Тригрим инструкция по применению 5 мг
Тригрим 5 10 мг – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении
Тригрим – это диуретик (мочегонное средство), применяющееся преимущественно при артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности, отечном синдроме.
Основной действующий компонент – торасемид — обладает диуретическим эффектом, который реализуется за счет угнетения процесса обратного всасывания ионов натрия и калия в дистальных отделах канальцев почек.
Антигипертензивное действие обусловлено снижением ОПСС за счет нормализации нарушенного электролитного баланса и, главным образом, снижения активности свободного кальция в клетках мышечного слоя артерий.
После приема внутрь таблетки Тригрим действующее вещество быстро и почти полностью абсорбируется, Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч. Более 90% торасемида связывается с белками плазмы крови.
Тригрим или Фуросемид – что лучше выбрать?
Тригрим в меньшей степени, чем Фуросемид, вызывает гипокалиемию — при этом проявляет большую активность и более продолжительное действие.
Быстрый переход по странице
Цена в аптеках
Информация о цене Тригрим в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.
Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Тригрим 2,5мг 30 таблеток – от 230 до 247 рублей, Тригрим 5мг 30 таблеток – от 299 до 394 рублей.
Условия отпуска из аптек – по рецепту.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Список аналогов представлен ниже.
От чего помогает Тригрим?
Препарат Тригрим назначают в следующих случаях:
- отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких;
- первичная артериальная гипертензия (применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными препаратами).
Инструкция по применению Тригрим 5 10 мг, дозы и правила
Таблетки следует принимать, не разжевывая и не измельчая, независимо от употребления пищи и времени суток, запивая небольшим количеством жидкости.
Повышенное артериальное давление
Начальная дозировка составляет 2,5 мг, при необходимости она может быть увеличена до 5 мг 1 раз в день. Дальнейшее повышение дозировки уже не оказывает должного терапевтического эффекта Тригрим. Инструкция по применению предупреждает, что максимальный лечебный эффект проявляется спустя 12 недель с момента начала приема препарата.
Отеки
Хроническая почечная недостаточность, сопровождающаяся развитием отека — начальная дозировка составляет 20 мг 1 раз в день. При необходимости она увеличивается до максимального значения, которое не должно превышать 200 мг в сутки.
При отеках, связанных с циррозом печени, начальная дозировка составляет 1 таблетку Тригрим 5 или 10 мг. В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта.
До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.
При отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью, дозировка Тригрим составляет от 5 до 20 мг в день. Под контролем врача дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.
В целом врач подбирает дозировку, режим и длительность использования препарата для каждого пациента индивидуально.
Важная информация
При длительном лечении рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.
До начала лечения следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.
При сахарном диабете необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови.
С осторожностью вводить препарат при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.
На начальном этапе приема Тригрима не рекомендуется управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы из-за возможности появления головокружения.
Применение при беременности и лактации
Запрещено принимать препарат при беременности и грудном вскармливании. Сведения об эффективности и безопасности применения в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Особенности применения
Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.
Побочные эффекты Тригрим
Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Тригрим:
- Со стороны органов кроветворения: эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
- Со стороны ССС: нарушение кровообращения и тромбоэмболия, снижение АД.
- Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции ЖКТ, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит.
- Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение содержания мочевины и креатинина.
- Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.
- Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
- Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.
- Лабораторные показатели: повышение активности ‘печеночных’ ферментов, гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, гиперурикемия, гипергликемия и гиперлипидемия.
Противопоказания
Противопоказано применять Тригрим при следующих заболеваниях или состояниях:
- возраст до 18 лет (для этой группы больных эффективность/безопасность установлена не была);
- беременность и период лактации (сведения об эффективности и безопасности применения в период грудного вскармливания отсутствуют);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к сульфонамидам;
- артериальная гипотензия;
- аритмия;
- анурия;
- прекоматозное состояние и печеночная кома;
- хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией.
Применение требует осторожности (относительные противопоказания):
- подагра;
- сахарный диабет;
- нарушения водно-электролитного баланса;
- предрасположенность к развитию гиперурикемии;
- цирроз печени;
- нарушения печеночной функции.
Передозировка
Симптомы передозировки — это усиление диуреза с угрозой обезвоживания и потери электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности.
Специального антидота нет. Необходимо снизить дозу или прекратить применение препарата, одновременно проводить восполнение объема жидкости и коррекцию электролитов.
Список аналогов Тригрим 5 10 мг
При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.
Аналоги Тригрим, список препаратов:
Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Тригрим 5 10 мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.
Согласно многочисленным отзывам от принимавших препарат людей, Тригрим действует практически мгновенно и имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.
Специальная информация для медработников
Взаимодействия
Повышает токсичность сердечных гликозидов (при гипокалиемии и гипомагниемии).
Одновременный приеме с минералокортикоидами и ГКС, слабительными ЛС уисливает риск развития гипокалиемии.
Усиливает действие гипотензивных ЛС.
Прием Тригрима усиливает (особенно в высоких дозах) нефро- и ототоксичность антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.
Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
Усиливает токсическое действие больших доз салицилатов.
Снижает эффективность гипогликемических ЛС.
Последовательный или одновременный прием Тригрима с ингибиторами АПФ повышает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
Колестирамин уменьшает всасывание торасемида из ЖКТ.
Особые указания
При длительном лечении рекомендуется проводить мониторинг электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.
При гипокалиемии, гипонатриемии, гиповолемии или расстройствах мочеиспускания до назначения Тригрима проводят устранение всех перечисленных состояний.
При наличии сахарного диабета необходимо контролировать углеводный обмен.
При тромбоцитопении или угнетении функции костного мозга, а также при кожных высыпаниях следует отменить препарат.
Источник: zdravlab.com
Тригрим
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Тригрим – диуретический препарат.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Тригрима – таблетки: круглые, белые; по 2,5 мг – двояковыпуклой формы; по 5 и 10 мг – плоские, с делительной риской (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: торасемид – 2,5; 5 или 10 мг;
- вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, коллоидная двуокись кремния.
Показания к применению
- отеки, связанные с сердечной недостаточностью, болезнями легких, почек и печени;
- первичная гипертензия (монотерапия или в сочетании с иными гипотензивными лекарственными средствами).
Противопоказания
- артериальная гипотензия;
- аритмия;
- анурия;
- прекоматозное состояние и печеночная кома;
- хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
- возраст до 18 лет (для этой группы больных эффективность/безопасность установлена не была);
- беременность и период лактации (сведения об эффективности/безопасности применения Тригрима в период грудного вскармливания отсутствуют);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также гиперчувствительность к сульфонамидам.
Болезни/состояния, при которых применение Тригрима требует осторожности (относительные противопоказания):
- нарушения водно-электролитного баланса;
- предрасположенность к развитию гиперурикемии;
- цирроз печени;
- подагра;
- сахарный диабет;
- нарушения печеночной функции.
Способ применения и дозировка
Тригрим принимают внутрь вне зависимости от приема пищи.
Рекомендованная взрослая суточная доза, в т. ч. для пациентов пожилого возраста (кратность приема – 1 раз в день):
- отеки: 5 мг, возможно увеличение до 20 и (в отдельных случаях) 40 мг;
- хроническая почечная недостаточность: 20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
- застойная сердечная недостаточность: 5–20 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до 200 мг (максимально);
- первичная артериальная гипертензия: 2,5 мг, возможно постепенное увеличение до 5 мг; применение более высоких доз к дальнейшему понижению артериального давления не приводит; как правило, наибольший эффект достигается примерно через 12 недель непрерывной терапии;
- цирроз печени: 5–10 мг, возможно постепенное увеличение (путем удвоения) до достижения соответствующего диуретического действия; данные о приеме более 40 мг в день у этой группы больных отсутствуют.
Побочные действия
- кроветворная система: в отдельных случаях – понижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
- центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, слабость, судороги, спутанность сознания, парестезии конечностей;
- сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – нарушения кровообращения и тромбоэмболии (связано с дегидратацией), понижение артериального давления;
- мочевыделительная система: острая задержка мочи, повышение плазменного уровня креатинина и мочевины;
- пищеварительная система: нарушения функции желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, потеря аппетита; в отдельных случаях – панкреатит, повышение активности печеночных ферментов (в т. ч. гамма-глутамилтрансферазы);
- аллергические реакции: кожный зуд, фотосенсибилизация, высыпания;
- обмен веществ: в отдельных случаях – нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, гиповолемия, увеличение сывороточного содержания в крови мочевой кислоты, липидов и глюкозы;
- органы чувств: шум в ушах, расстройства зрения, глухота.
Особые указания
При продолжительном курсе лечения рекомендовано проведение мониторинга следующих показателей: электролитный баланс, глюкоза, мочевая кислота, креатинин и липиды в крови.
У больных с гипокалиемией, гипонатриемией, гиповолемией или расстройствами мочеиспускания перед назначением Тригрима нужно устранить перечисленные состояния.
При сахарном диабете следует осуществлять контроль углеводного обмена.
Пациентам с подагрой или повышением концентрации мочевой кислоты Тригрим назначают с осторожностью.
При угнетении функции костного мозга или тромбоцитопении, а также при кожных высыпаниях препарат необходимо отменить.
Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, в начале курса лечения Тригримом от управления автотранспортом рекомендуется отказаться.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении Тригрима с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:
- сердечные гликозиды: повышение чувствительности миокарда при недостаточности магния/калия;
- аминогликозиды, антибиотики, цисплатин (с Тригримом в высоких дозах): усиление токсического действия;
- слабительные препараты, минерало- и глюкокортикоиды: увеличение выведения из организма калия;
- гипотензивные средства: усиление их действия;
- цефалоспорины: усиление их нефротоксического эффекта;
- курареподобные миорелаксанты и теофиллин: усиление их действия;
- литий: усиление его нейро- и кардиотоксического действия;
- противодиабетические препараты: ослабление их действия;
- салицилаты в высоких дозах: усиление их токсического действия;
- сосудосуживающие препараты (эпинефрин, норэпинефрин): снижение их действия;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (одновременный/последовательный прием): преходящее падение артериального давления (чтобы избежать этого, рекомендуется снизить начальную дозу одного из препаратов);
- колестирамин: снижение всасывания торасемида из желудочно-кишечного тракта;
- пробенецид, нестероидные противовоспалительные препараты: снижение гипотензивного и мочегонного действия Тригрима.
Аналоги
Аналогами Тригрима являются: Бритомар, Торасемид Канон, ЛОТОНЕЛ.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: spravka03.net
Тригрим
Цены в интернет-аптеках:
Тригрим – диуретический лекарственный препарат.
Форма выпуска и состав Тригрима
Тригрим можно приобрести в аптечной сети в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых выступает торасемид.
В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Тригрима выпускаются по 2,5, 5 и 10 мг.
Вспомогательными веществами в таблетках данного препарата являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.
Фармакологическое действие Тригрима
Механизм действия торасемида связан с его обратимым связыванием с контранспортером Na + /2Cl — /K + , который находится в толстом сегменте восходящей петли Генле. Результатом этого является снижение или полное ингибирование реабсорбции натрий-ионов, что снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшает реабсорбцию воды.
Торасемид, благодаря своему антиальдостероновому действию, вызывает гипокалиемию.
Показания к применению Тригрима
По инструкции Тригрим применяется при:
- первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
- отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.
Противопоказания к применению Тригрима
По инструкции Тригрим не может быть назначен при:
- высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
- анурии;
- аритмии;
- артериальной гипотензии;
- прекоматозном состоянии и печеночной коме;
- хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией;
- беременности и лактации;
а также до 18 лет.
Препарат назначают с осторожностью при:
- сахарном диабете;
- нарушениях в работе печени;
- предрасположенности к гиперурикемии;
- подагре;
- циррозе печени;
- нарушениях водно-электролитного баланса.
Способ применения и дозировка Тригрима
Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.
при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;
при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;
при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;
при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;
при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.
Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.
Побочные эффекты Тригрима
По отзывам Тригрим может вызывать различные побочные действия.
Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, нарушение кровообращения, снижение артериального давления.
Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
Пищеварительная система: уменьшение аппетита, признаки нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит.
Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, гипокалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови.
Мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи.
Органы чувств: шум в ушах, расстройство зрения, глухота.
Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость.
Аллергические реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация.
Передозировка
По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом, желудочно-кишечными нарушениями.
Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости.
Применение при беременности и лактации
Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.
Взаимодействие с другими препаратами
При приеме Тригрима одновременно с:
- сердечными гликозидами — повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
- слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами — повышается выведение калия;
- гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
- аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах — усиливается их токсическое действие;
- цефалоспоринами — усиливается нефротоксический эффект;
- препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
- курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
- высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
- с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
- ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
- сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
- пробенецидом и НПВП — уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
- колестирамином — уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.
Особые указания
При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен.
Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови.
При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить.
При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.
В начале лечения препаратом не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами по причине возможности головокружений.
Аналоги Тригрима
Аналогами Тригрима являются такие препараты, как Торасемид, Диувер, Бритомар.
Условия хранения Тригрима
Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25°С в местах, защищенных от детей. Срок хранения — не более трех лет.
Источник: zdorovi.net