Алт аст норма биохимический анализ крови

Алт аст норма биохимический анализ крови

Одним из показателей биохимического анализа крови человека является определение активности ферментов плазмы крови, в частности аланинаминотрансферазы (АлАТ или АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ или АСТ). Эти ферменты играют центральную роль в метаболизме одних из важнейших аминокислот — аланина и аспарагиновой кислоты. Обычно они содержаться внутри клеток, лишь незначительное количество попадает в кровь.

Поэтому при различных заболеваниях, которые сопровождаются некрозом и разрушением клеток, в биохимическом анализе крови будет наблюдаться повышение уровня содержания этих ферментов. В связи с тем, что АЛТ и АСТ содержится в довольно большом спектре тканей (в клетках скелетной мускулатуры, сердца, печени, поджелудочной железы, почек) и работают в одних и тех же системах, интерпретация изменений этого показателя играет крайне важную часть диагностики многих заболеваний.

Вначале рассмотрим аланинаминотрасферазу — АЛТ. В норме этот фермент находиться преимущественно в печени, поэтому служит одним из индикаторов оценки ее внутреннего состояния. Норма содержания АЛТ в крови человека различается у мужчин и женщин — у первых она составляет до 45 Ед/л, у вторых — до 34 Ед/л. Половые различия верхней границы нормы связаны со многими факторами — более высокой нагрузкой на печень и большей мышечной массой у мужчин, например.

Важно понимать, что в плазме крови аланинаминотрансфераза — случайная «примесь», которая попадает туда при распаде клеточных структур. Именно поэтому повышение уровня данного фермента расценивают как крайне тревожный признак — это чаще всего это происходит при массированном некрозе гепатоцитов либо других клеток, содержащих большое количество АЛТ (клетки поджелудочной железы, например).

Поэтому основными причинами повышения количества этого фермента в плазме крови являются гепатиты различного происхождения (токсические, вирусные), при алкогольном поражении печени и злокачественных опухолях этого органа — как первично возникших в нем (карциномы и гепатомы), так и при наличии метастазов. Также незначительное повышение уровня аланинаминтрансферазы наблюдается при поражении поджелудочной железы (панкреатит), воспалении мышечной ткани (миозиты), обширных ожогах и некрозах мышц.

Аспартатаминтрасфераза — АСТ обычно содержится в тех же клетках, что и АЛТ, за исключением одного органа — сердца. В миокарде за счет особенностей его метаболизма содержание АСТ очень сильно повышено. Поэтому по уровню содержания этого фермента, который в норме у мужчин составляет до 37 Ед/л, а у женщин до 30 Ед/л, можно судить о состоянии этого важнейшего органа в организме. Но так как уровень АСТ и АЛТ аналогично повышается при многих патологиях разных органов и систем, бывает очень трудно дифференцировать между собой поражения сердца и печени, например.

Специально для решения этой диагностической проблемы было введено понятие коэффициента Ритиса — соотношение между содержанием АСТ и АЛТ в плазме крови. В норме он составляет 1,3, но допускаются колебания в пределах от 0,9 до 1,7. Значительное увеличение этого коэффициента говорит о превалирующем увеличении уровня АСТ, а так как этот фермент более часто встречается именно в миокарде, то в данном случае наблюдается поражение сердца. Смещение же индекса Ритиса в сторону снижения говорит о большем увеличении уровня АЛТ, то есть проблему следует искать в печени или поджелудочной железе.

Важно понимать, что этот коэффициент целесообразно высчитывать только в случае значительного повышения (более чем в несколько раз) общего уровня содержания ферментов в плазме крови. Превалирующее повышение уровня АСТ является главным биохимическим признаком инфаркта миокарда.

На основе всего вышесказанного становиться понятно крайне важное диагностическое значения повышения уровня этих ферментов в плазме крови. Однако не менее важным является и снижение активности АСТ и АЛТ в плазме крови. Все дело в том, что уровень этих ферментов зависит от количества клеток, в которых они содержатся — если их число уменьшается, то и активность ферментов в крови падает.

Поэтому резкое снижение АСТ и АЛТ сопровождает терминальные стадии цирроза печени и многих острых поражений печени. При этом большинство гепатоцитов подвергается некрозу и они перестают выделять ферменты. В диагностике резкое снижение активности АСТ И АЛТ является неблагоприятным признаком и свидетельствует о тотальном, не подвергающемся регенерации, разрушении печени. Другим фактором, который может значительно снизить уровень и активность трансаминаз плазмы крови является общее истощение или недостаток витамина В6 (пиридоксина).

Читать еще:  Как повысить эритроциты в крови народными средствами

Все дело в том, что пиридоксин является вспомогательным веществом (коферментом) АСТ и АЛТ и при его отсутствии нарушается синтез, выделение и работа этих ферментов. Нередко гиповитаминоз В6 наблюдается в результате дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии — значительная доля этого витамина синтезируется симбиотической микрофлорой толстой кишки. Восстановить уровень и активность ферментов в данном случае поможет применение пробиотиков и прием витаминных препаратов.

Учебное видео расшифровки биохимического анализа крови

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Профилактика заболеваний»

Источник: meduniver.com

Анализ крови на АСТ и АЛТ у взрослых и детей: расшифровка, активность ферментов

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

В организме взрослого человека основная часть аминотрасфераз АСТ и АЛТ распределена внутри клеток, в плазме крови находится их небольшое количество. Значительное повышение активности АСТ и АЛТ может свидетельствовать о процессах некроза и разрушения клеток.

Содержание:

Ферменты (энзимы) являются специфическими белками, выступающими в роли катализаторов химических реакций. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) относятся к классу трансфераз, обеспечивающих реакции межмолекулярного переноса аминогрупп.

АЛТ (Ед, л) ACT (Ед/л)
Дети: до 38,0 до 32,0
• до 1 месяца • 1-12 месяцев • 1-16 лет до 27,0 до 36,0
до 22,0 до 31,0
Взрослые: до 18,0 до 22,0
• мужчины до 15,0 до 17,0
• женщины

Таблица: Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Гиперферментемия обычно соответствует тяжести повреждения клеток паренхимы внутренних органов, в которых находятся данные ферменты. Поэтому необходимо знать границы нормы АСТ и АЛТ в анализе крови, что это за показатели, и о чем они говорят.

Важно! При очень высоких показателях ферментов необходима незамедлительная госпитализация для дополнительного обследования и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Основные места локализации аминотрасфераз

Ферменты аспартат- и аланинаминотрасфераза характеризуются широким распространением в тканях и органах тела человека. Они осуществляют процесс трансаминирования, играющего особую роль в процессах промежуточного обмена. В ходе трансаминирования синтезируются и разрушаются определенные аминокислоты. Окисляясь, они используются в качестве источников энергии.

Видео-передача с Еленой Малышевой об анализе крови на АСТ и АЛТ у взрослых, детей и беременных

Аланинаминотрансфераза в организме человека в большом количестве присутствует в печени и почках, в меньшем — в сердце и скелетной мышечной ткани. Aспартатаминотрансфераза рассредоточена во всех тканях и органах тела. Наибольшая ее активность отмечена в сердце, печени, скелетных мышечных тканях, а также в клетках крови — эритроцитах. Особенности распределения АЛТ и АСТ в различных тканях и органах отображает таблица.

Ткани Активность фермента в ткани гамогента, Е*103г ткани гамогената
АЛТ ACT
Печень 44 142
Сердце 7,1 156
Скелетная мускулатура 4,8 99
Почки 19 91
Поджелудочная железа 2 28
Селезенка 1,2 14
Легкие 0,7 10
Плазма крови 0,016 0,02

Таблица: Распределение аминотрансфераз в плазме крови и тканях тела человека

Эндокринная система выступает одной из наиболее важных регуляторных систем в организме. Она осуществляет контроль почти всех процессов в теле человека, а потому последствия нарушения её работы отражаются на всем организме. Одним из основных компонентов данной системы выступает щитовидная железа, нередко подвергающаяся различным недугам. И для определения ее состояния применяется исследование на гормональный фон.

Нормальные и патологические значения уровня активности АСТ и АЛТ

У здорового человека преобладающее количество ферментов АСТ и АЛТ находится внутри клеток, в крови присутствует лишь незначительная их часть.

Важно! Повышение уровня аминотрансфераз в плазме крови свидетельствует о заболеваниях, сопровождающихся некрозом тканей и разрушением клеток.

Важно своевременно определить и правильно расшифровать результаты биохимического исследования крови на АЛТ и АСТ. Норма у женщин этих трансаминаз несколько ниже, чем у мужчин. Для АЛТ норма у женщин в крови имеет значения до 32 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. АЛТ и АСТ норма у мужчин должна составлять до 42 и 37 Ед/л соответственно.

В зависимости от половой принадлежности отмечены разные допустимые значения АЛТ и АСТ. Норма у женщин в крови ниже, чем у мужчин

Читать еще:  Лейкоциты повышены в крови и моче

Эти различия обусловлены тем, что печень мужчин подвержена большим нагрузкам. К тому же мужчины отличаются большей мышечной массой, нежели женщины.

Показатель активности аланинаминотрансферазы характеризует внутреннее состояние печени. Анализ крови АСТ широко применяется для выявления инфаркта миокарда, патологии мышечной ткани, нарушения функционирования печени и др.

Выделяют следующие степени повышения активности печеночных ферментов:

  • Умеренная (превышение норм в 1–1,5 раза).
  • Средняя (в 6–10 раз).
  • Высокая (более чем в 10 раз).

Чтобы определить вероятные причины изменения уровня печеночных аминотрасфераз и диагностировать патологию, необходимо также обращать внимание на значения таких биохимических показателей, как билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза.

Показатели АСТ и АЛТ при беременности

В период беременности печень женщины подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому будущим мамам необходимо регулярно исследовать анализы печени и контролировать уровень активности печеночных ферментов.

В 1-м и 2-м триместре беременности активность трансаминаз может снижаться на 5-10%

К 3-му триместру показатели их активности приходят в норму. Причины патологических изменений показателей АСТ и АЛТ при беременности такие же, как и у небеременных женщин.

Важно! Ложное увеличение активности аспартатаминотрансферазы может быть вызвано повышенным гемолизом эритроцитов, при котором происходит выделение в кровяное русло эритроцитарной фракции данного фермента.

Изменения уровня трансаминаз при беременности могут носить физиологический характер. В таком случае после родов показатели возвращаются к нормальным значениям. За счет интенсивной работы мышц во время родоразрешения может повыситься активность аспартатаминотрансферазы в плазме крови.

Патологические значения уровня активности АСТ и АЛТ являются лишь отражением наличия заболевания. Чтобы восстановить нормальные значения, важно точно установить причины изменения их уровня и своевременно определиться с необходимыми терапевтическими мероприятиями по лечению патологии.

Источник: moyakrov.ru

Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • светлый цвет кала;
  • вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса. Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда. Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены. Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови. Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Читать еще:  Что лучше биохимический анализ крови или общий

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи. Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин. И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л). Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления). Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С. Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза. А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

  • острая стадия панкреатита;
  • ожоги большого участка тела;
  • шоковое состояние;
  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз;
  • миодистрофия;
  • вирусные инфекции;
  • сильная физическая нагрузка;
  • бесконтрольный прием БАДов;
  • неправильное питание.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии. Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо. Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

В про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях 1 раз в год нуж­но сда­вать кровь на раз­лич­ные мар­кёры ин­фек­ци­он­ных за­бо­ле­ва­ний да­же здо­ро­вым лю­дям. Это по­мо­жет во­вре­мя вы­явить серь­ез­ные па­то­ло­гии и на ран­них ста­ди­ях при­сту­пить к их ле­че­нию. Не за­бы­вай­те, что за­час­тую бо­лез­ни при­о­бре­та­ют­ся из-за не­вни­ма­тель­но­го и без­от­вет­ст­вен­но­го от­но­ше­ния к сво­е­му здо­ровью.

Источник: www.kp.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector