Гематокрит понижен в крови что это значит у ребенка

5 основных показаний для определения уровня гематокрита у детей

Исследование крови позволяет выявить уровень функционирования организма: всё ли работает нормально или имеются какие-либо отклонения? Далее будет подробно рассказано о таком показателе крови, как гематокрит, а именно о таких состояниях, когда гематокрит понижен у ребенка или повышен.

Какая полезная информация прячется за понятием «гематокрит»?

Что такое гематокрит?

Гематокрит – показатель крови, отражающий соотношение плазмы крови и форменных элементов крови. Учитывая тот факт, что больше всего в нашей крови эритроцитов, иногда считают, что гематокрит – это соотношение между плазмой и красными кровяными клетками.

В анализах крови гематокрит обозначается как HCT.

Как рассчитывается показатель?

Показатель высчитывается несколькими способами.

Первый — при помощи центрифуги. В пробирку, в которой кровь не будет сворачиваться благодаря внесению специальных веществ, вливают кровь.

Пробирка с кровью центрифугируется в течение часа. Стоит отметить, что на пробирке имеется градуированная шкала, по которой отмечается объём форменных элементов и плазмы крови.

Второй способ определения гематокрита – при помощи гематологического анализатора. Подсчёт выполняется по определённой формуле, для которой необходимо знать концентрацию эритроцитов в крови, их средний объём.

HCT = количество эритроцитов * средний объём эритроцита / 10.

Результат выражается в процентах.

Какой анализ позволяет обнаружить отклонения?

Чаще всего в лабораториях для сокращения времени проведения исследований проводят исследование уровня показателей крови вместе. В основном, они все включены в общеклинический анализ крови. Поэтому, при желании определить наличие патологического процесса в организме, сдаётся ОАК.

Подготовка к анализу

Материалом для сдачи общеклинического анализа крови является кровь: венозная или капиллярная. Существует много различных факторов, которые могут повлиять на точность результатов. Во избежание ложных результатов рекомендуется подготовиться к анализу.

  1. Кровь должна быть сдана натощак. Гемолиз, наличие сгустков или жира в крови является причинами для невозможности определения различных показателей. Грудничкам советуют сдавать кровь за полчаса до кормления, детям до 4 лет после перерыва в 4 часа, более старшего возраста – после ночного голодания (10 часов).
  2. Рекомендуется избегать стресса, если имеется возможность следует подготовить ребёнка к посещению больницы, поощрить как-то после проведения процедуры.
  3. Исключить изнуряющую физическую активность за сутки до анализа.

Если вам что-то не понятно, расспросить о подготовке к анализу можно у вашего лечащего врача. Особенно это касается принимаемых пациентом лекарственных средств.

Как выполняется лабораторное исследование?

В современных лабораториях определение гематокрита производится в автоматическом гематологическом анализаторе, где на точность результата не влияет человеческий фактор.

Кто и когда направляет на анализ ребёнка?

Целенаправленное определение только гематокрита сейчас используется редко. Поэтому для более точной и полной оценки процессов кроветворения назначается первоначально общеклинический анализ крови.

Направить на ОАК может любой врач, чаще всего это делают терапевт, педиатр, врач общей практики, а также другие специалисты. Все зависит от того, что подтолкнуло вас обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Показания для определения гематокрита у детей

Пристальное внимание на уровень гематокрита обращают для того, чтобы:

  • подтвердить или опровергнуть наличие анемии, полицитемии;
  • провести контроль эффективности применяемой терапии вышеназванных состояний;
  • обнаружить обезвоживание организма;
  • определить необходима ли гемотрансфузия;
  • оценить правильность проведённого переливания крови.

Таким образом, уровень гематокрита определяется при кровотечениях, усиленной потере воды организмом, при лечении анемии.

Где можно сдать анализ?

Анализ крови можно сдать в медицинском учреждении, которое имеет клинико-диагностическую лабораторию, оснащённую гематологическим анализатором. Практика показывает, что данный аппарат имеется почти во всех лабораториях, занимающихся исследованиями крови и не только.

Средняя стоимость анализа

ОАК входит в ряд показателей, определяемых бесплатно по полису ОМС. Также анализ может быть сдан платно. В среднем стоимость ОАК варьирует от 150 до 350 рублей. Плюсом к этому взимается стоимость забора крови – 150 – 200 рублей.

Анализ дешёвый и помогает определить наличие многих патологических состояний.

Расшифровка анализа

Нормальные показатели

Возрастные нормы гематокрита представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы гематокрита у детей

Возраст Норма
2 недели 40 – 65%
2 недели – 1 месяц 33 – 55 %
1 месяц – 6 лет 32 – 40 %
6 – 12 лет 33 – 43 %
Старше 12 лет = взрослым

— женщины

40 – 48 %
36 – 42 %

Состояния, при которых гематокрит понижен у ребёнка

Почему гематокрит понижен, что это значит? Попытаемся разобраться. Если гематокрит понижен, это говорит о состояниях, при которых:

  • снижен объём форменных клеток, например, при анемии;
  • повышен объём плазмы крови – при переливании плазмы или гипергидратации, например.

Также имеются ситуации, при которых возможно ложное снижение гематокрита:

  • произошло склеивание эритроцитов;
  • количество красных кровяных клеток в норме, но они очень малы по размеру (микроциты).

Повышенный гематокрит

Состояния, когда гематокрит повышен у ребёнка могут быть следующими:

  • снижение объёма плазмы крови при различных заболеваниях, например, ожоговой болезни;
  • повышенное количество эритроцитов – эритроцитозы.

Что может исказить результат?

Ложное завышение гематокрита происходит в следующих случаях:

  • высокий уровень лейкоцитов;
  • гигантские тромбоциты;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • снижение рН крови – ацидоз.

Методы коррекции низкого гематокрита

Для того чтобы проводить коррекцию какого-либо состояния, необходимо выяснить причину. Если же гематокрит понижен из-за низкого количества эритроцитов, тогда необходимо восполнить их уровень переливанием крови, назначением средств, стимулирующих образование красных кровяных клеток.

Если же гематокрит понижен вследствие увеличения объёма плазмы, необходимо проследить за количеством потребляемой жидкости.

Советы родителям по профилактике

Врачи очень часто назначают ОАК детям. Главное – следить за уровнем форменных элементов, а также при малейших нарушениях здоровья обращаться к врачу.

Заключение

Гематокрит является показателем, который входит в общеклинический анализ крови. Данное исследование позволяет проводить комплексную оценку состояния здоровья.

Источник: kroha.info

Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Бесспорно, что безопасность и здоровье ребёнка для всех родителей являются приоритетными. Но далеко не все слышали про гематокрит и знают, что значит этот показатель крови. Между тем, ещё в начале XX века великий врачеватель митрополит Серафим Чичагов говорил, что все болезни идут от нарушения кровообращения и плохого качества крови.

Содержание:

Гематокрит является показателем, определяющим количество эритроцитов (красных телец) в крови. Этот норматив замеряется в процентном соотношении к объёму взятой крови, при проведении общего анализа. По параметрам ГМ диагностируется пригодность крови к транспортировке кислорода.

Норма показателей гематокрита

Процентность гематокрита в лабораториях, оснащённых современной техникой, определяется автоматически. А каких-то 20 лет назад для проведения этого анализа требовались центрифуги и стеклянные трубочки с градуированной шкалой (по ней и высчитывали уровень ГМ).

Гипоксия — одна из причин отклонения показателей гематокрита у новорожденных

Ещё в 1997 году доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Александр Моисеевич Вейн определил стандарты для показателей ГМ у здоровых детей. Эта норма непосредственно зависит от возраста ребёнка:

  • Новорождённые — 51±9%;
  • 1 месяц — 43±12%;
  • 6 месяцев — 35±6%;
  • 1 год — 36±3%;
  • От 2 до 6 лет — 37±3%;
  • От 6 до 12 лет — 40±5%;
  • От 12 до 18 лет — 42±6%.

Гематокрит (Hematocrit) — это процентное отношение пространства, занимаемого клетками, к совокупному объёму крови. Беременность повышает потребность организма в крови. Уже к концу первого месяца объём движущейся крови заметно вырастает из-за плазмы, а количество клеток остаётся неизменным. Их процент падает, поэтому гематокрит при беременности понижен.

Повышенный детский гематокрит

Существуют два основных механизма, в результате реализации которых наблюдается повышенный ГМ. Первый обуславливается тем, что возрастает численность форменных элементов относительно плазмы. А второй — это когда падает численность плазмы относительно форменных элементов. Причём признаки этих механизмов будут различны.

Гипоксия (нехватка кислорода) — этот диагноз ставится в результате действия первого механизма. Предпосылками для её диагностирования выступают: заболевания дыхательных путей, стрессовые состояния, нехватка воды или кислорода в родовой период. При таких неблагоприятных условиях, организм увеличивает выработку эритроцитов для поднятия гемоглобина.

Покраснение кожных покровов является симптомом гипоксии. Обычно это наблюдается у новорождённых. Такое состояние у грудничка проходит с адаптацией после внутриутробного периода. Если гематокрит у ребёнка повышен в связи с гипоксией, то патологией это считать нельзя и в лечении такие дети не нуждаются.

Заболевания крови (аномалия коагуляции) — постановка этого диагноза связана с повышенной густотой и свёртываемостью крови. В этом случае, так же как и при гипоксии, работает первый механизм повышения ГМ.

Диагноз — обезвоживание (дегидратация организма) — ставится вследствие действия второго механизма. Основные причины возникновения обезвоживания — это всевозможные инфекционные заболевания (в основном связанные с желудочно-кишечным трактом) и ожоги разных степеней тяжести.

Нельзя допускать обезвоживание организма, т. к. это приводит к повышенному гематокриту

Проявление симптомов

Главные симптомы развития болезни:

  • бледность кожи;
  • сухость кожи;
  • постоянное ощущение жажды.

Важно! Если фиксируется уменьшение массы тела (больше 3%), то необходимо безотложно направиться к доктору, так как это уже причина, угрожающая жизни ребёнка.

При обезвоживании лёгкой стадии, меры по стабилизации гематокрита могут приниматься дома. Их суть заключается в приёме, по определённым правилам, электролитных растворов. Пить больному надо давать часто, но в малых объёмах: по 2–3 глотка каждые 15–20 минут на протяжении суток. Кроме того, нужно тщательно контролировать мочеиспускание ребёнка. Потери жидкости не должны превышать 80% от потребляемой. В клинических условиях, для восстановления жидкостного баланса проводят инфузионную терапию (ставят капельницы).

Электролитный раствор для детей

Сегодня многие люди время от времени страдают проблемой пониженного гемоглобина. При длительном нарушении баланса могут развиться серьезные осложнения, поэтому важно как можно раньше обнаружить причину отклонения и предпринять соответствующие меры.

Пониженный уровень гематокрита

Механизмы реализации пониженного гематокрита полярны механизмам повышенного. В первом случае понижается численность форменных элементов на фоне нормального количества плазмы. А второй заключается в повышении объёма плазмы при нормальной численности форменных элементов.

Гипергидрация (запускается первым механизмом) — заболевание обратное дегидрации, связанное с излишком жидкости в организме, обычно из-за сбоев в работе почек. Когда понижен гематокрит у ребёнка при гипергидрации, симптоматика проявляется в виде отёков. Они могут визуализироваться на лице и конечностях малыша.

Важно. В случаях, когда отёчность выражена неявно, лечение можно проводить дома: поить ребёнка разными мочегонными сборами на протяжении 7–14 дней. Как и при дегидрации, контролировать объёмы мочеиспускания.

Бледность кожи при анемии может свидетельствовать о пониженном ГМ

Анемия — заболевание, также связанное с работой первого механизма. Существуют различные типы анемии. Наиболее распространёнными являются:

  • Дефицитная — связана с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме. Для восстановления баланса рекомендуется принять курс поливитаминов, а по назначению врача — витамины В12, железосодержащие, фолиевокислотные препараты.
  • Постгеморрагическая — не характерна для детей, возникает по причине кровотечений на фоне появляющихся осложнений в постоперационный период. Лечится исключительно в стационарных условиях.
  • Апластическая — особенно свойственна детскому возрасту. Причины развития связаны с неправильным функционированием костного мозга. Диагностируется на осмотрах педиатром по итогам общего анализа крови.
  • Гиперпротеинемия — заболевание, запускаемое вторым механизмом, при котором низкий ГМ провоцируется кормлением детей козьим или коровьим молоком. Количество белка в таком молоке существенно больше, чем в грудном. Основная рекомендация по стабилизации ГМ в таких случаях — это перевод малыша на грудное вскормление или молочные смеси с пониженным белковым содержанием.

В случае выявления у ребёнка вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к педиатру. После сдачи общего анализа крови и постановки диагноза он назначит лечение.

Источник: moyakrov.ru

Норма гематокрита у детей

Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.

Что это

Гематокритом называют показатель, указывающий на отношение форменных элементов крови к плазме. Он выражается в процентах и означает, какой объем от всей крови занимают клетки. Хотя гематокрит учитывает число всех клеток крови, но наибольшее значение для такого показателя имеют эритроциты, поскольку они являются самыми многочисленными клетками в кровотоке.

На основе данного показателя можно оценить, насколько густая кровь. Если процент клеток крови будет повышен или понижен, это сразу же отобразится на значении гематокрита и позволит врачу более точно установить диагноз и не медлить с назначением лечения.

Как определяют гематокрит

Гематокрит представляет собой один из показателей клинического (его еще называют общим) анализа крови. Для определения гематокрита кровь помещается в центрифугу, а затем форменные элементы оседают вниз, оставляя вверху слой прозрачной плазмы. Раньше этот показатель лаборанты подсчитывали вручную, но сейчас определение гематокрита в большинстве лабораторий выполняется автоматически.

Таблица нормальных показателей

Значение гематокрита разное для деток разного возраста. У новорожденных клеток крови больше, чем плазмы, но уже к концу первой недели жизни их соотношение сравнивается, после чего жидкая часть крови начинает преобладать.

Нормальными показателями гематокрита будут следующие цифры:

У новорожденных младенцев

С 5-го дня жизни

С 10-го дня жизни

У грудничков старше месяца

У детей старше года

С 5-летнего возраста

У детей в возрасте старше 10 лет

С 15-летнего возраста

Изменения гематокрита

Выше нормы

Гематокрит может повыситься у ребенка вследствие одного из таких двух процессов:

  1. Число форменных элементов становится больше.
  2. Объем плазмы уменьшается.

В детском возрасте повышение гематокрита наиболее часто обусловлено обезвоживанием, причиной которого может быть лихорадка, кишечная инфекция, недостаток питья, перегрев, физическая нагрузка. Для компенсации потерей жидкости организм забирает плазму, поэтому клеток крови в кровотоке становится в процентах больше, чем в норме.

Другой распространенной причиной высокого гематокрита называют хроническую нехватку кислорода. Ее могут провоцировать болезни легких, пороки сердца, сахарный диабет, пребывание в горной местности. В организме ребенка при гипоксии активизируется образование эритроцитов, что и сказывается на гематокрите.

Кроме того, повышенный гематокрит диагностируют при:

  • Полицитемии.
  • Длительном применении глюкокортикоидов.
  • Использовании мочегонных препаратов.
  • Ожогах.
  • Кровотечениях.
  • Лейкозе.
  • Травмах.
  • Перитоните.
  • Заболеваниях, при которых нарушается коагуляция крови.
  • Болезнях почек.

Основной опасностью повышения гематокрита является ухудшение продвижения более густой крови по сосудам и образование сгустков, которые перекрывают мелкие сосуды, ухудшая работу внутренних органов. Именно поэтому, если показатель на 10-12% превышает верхние границы нормы, это не должно остаться без внимания врача.

Педиатр оценит другие данные анализа крови и направит ребенка на дополнительные обследования, а затем назначит терапию, в результате применения которой гематокрит вернется к своей норме.

Ниже нормы

Уменьшение гематокрита могут вызывать разные причины, среди которых и недостаточное образование клеток крови, и повышенное их разрушение, и увеличение объема крови, и ее разжижение. В основе снижения данного показателя тоже лежат два процесса. У ребенка либо увеличивается количество плазмы, либо уменьшается число клеток крови.

Самые частые причины низкого гематокрита у детей представлены:

  • Отеками вследствие нарушения функционирования почек.
  • Острым кровотечением.
  • Анемией, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12 или нехваткой железа.
  • Гемолитической анемией.
  • Апластической анемией.
  • Гиперпротеинемией, вызванной кормлением младенцев козьим или коровьим молоком.

Выявив у ребенка заниженный гематокрит, важно дополнительно обследовать маленького пациента, чтобы определить, что спровоцировало такие изменения. Если гематокрит опускается менее 20-25%, это грозит ребенку кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в особенности головного мозга.

В зависимости от причины действия для повышения гематокрита к нормальным показателям будут разными:

  • Если у ребенка имеются отеки, следует проверить работу почек и назначить мочегонные препараты.
  • При дефицитных анемиях важно восполнить нехватку питательных веществ. Если речь идет о дефиците железа, ребенку назначаются препараты с этим элементом. При нехватке витаминов врач назначит препараты, из которых ребенок получит их в нужном количестве.
  • В случае острого кровотечения ребенка госпитализируют. Если состояние тяжелое, малышу начинают переливать эритроцитарную массу или другие препараты крови.
  • Если врач подозревает апластическую анемию, ребенка направят на специальные обследования, с помощью которого определяют состояние костного мозга.
  • При повышении количества белка в кровотоке следует пересмотреть питание ребенка. Малышу до года рекомендуют грудное вскармливание или молочную смесь с оптимальным содержанием белка.

Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.


Источник: o-krohe.ru

Читать еще:  Норма тромбоцитов в крови у мужчин после 50 лет
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector