Как понять кровь в кале или нет

Причины появления крови в кале у взрослых

Причины появления крови в кале у взрослого человека разнообразны, заболевания затрагивают практически все органы пищеварительной системы. Ее наличие свидетельствует о запущенности процесса, без должной диагностики и лечения у пациента формируется анемия, а при обильном кровотечении наступает шоковое состояние. Дегтеобразный стул, красные кровяные пятна на туалетной бумаге должны подтолкнуть человека обратиться за помощью незамедлительно.

Кровь в кале выглядит по-разному?

В отделах пищеварительного тракта находится соляная кислота, ферментный комплекс, а также бактерии, которые при контакте с кровью способны менять ее цвет и состав путем химических превращений. Чем дольше кровь находится в органах и дальше от прямой кишки расположен очаг поражения, тем сильнее меняется цвет кала и выделений. Так, при кровоточащей эрозии слизистой оболочки желудка пациент отмечает черный цвет испражнений (мелена), а при трещине заднего прохода – алый.

Может это и не кровь?

Иногда кал может менять цвет не из-за развития какой-либо патологии. Свекла, черника, помидоры, прочие продукты, содержащие красители, а также некоторые медикаменты способны его окрашивать в темные и красные оттенки.

Об остром и хроническом кровотечении говорят дополнительные синдромы:

  • бледность кожного покрова;
  • слабость;
  • головокружение;
  • изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Эти признаки говорят о постепенно развивающейся анемии, требующей срочного лечения.

О чем говорит характер и цвет крови

Для постановки точного предварительного диагноза врачу достаточно выслушать жалобы больного, провести общий осмотр (пальпацию, перкуссию, аускультацию, пальцевое ректальное обследование) и получить результаты лабораторных анализов. Как же понять по копрограмме, какая развивается патология у пациента? Рассмотрим чуть ниже.

Свежая кровь в кале


Прожилки, выделения, сгустки крови в кале становятся следствием распространения паразитарных червей, длительного воспалительного процесса и механического, химического поражения тканей (анальная трещина, опухоль, внутренний геморрой). Кроме того, подобное состояние возможно при тяжелых, затянувшихся инфекциях, например, при дизентерии или сальмонеллезе.

Особое внимание на кал стоит обратить при развитии симптоматики, включающей:

  • потерю массы тела;
  • тянущие боли внизу живота;
  • снижение аппетита;
  • отсутствие диареи.

Такая клиническая картина может свидетельствовать о формировании злокачественных и доброкачественных новообразований: рак кишки, полипоз, дивертикулит.

Темная кровь в кале у взрослого

Очень часто темная кровь совместно с болевым синдромом при сидении и акте дефекации, зудом говорит о развитии геморроя. Также подобный признак встречается при следующих патологиях:

  • эрозивные и травматические поражения тощей, подвздошной и толстой кишки;
  • опухоль в органах пищеварительного тракта;
  • цирроз печени;
  • тяжелое отравление химическими веществами.

Скрытая кровь в кале

Бензидиновая проба позволяет обнаружить в испражнениях скрытую кровь, появляющуюся зачастую при язвенном колите, онкологических патологиях, повреждении полипов. Данное обследование проводится в комплексе с такими методами:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография с введением контрастного вещества;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия.

Отрицательный тест не исключает наличие рака или язвы, а лишь дает представление об осложнениях данных заболеваний.

При каких заболеваниях бывает кровь в кале

Как было сказано выше, наличие крови в кале свидетельствует о развитии патологии. Подробности описаны в таблице.

Заболевание Причины Симптомы
Трещины анального кольца Запоры в течение длительного промежутка времени

Диагностические медицинские манипуляции

Наличие непереваренных твердых частичек пищи

Анальный секс

Следы крови на салфетке, нижнем белье

Боли при акте дефекации

Зуд в заднем проходе

Наличие крови на поверхности каловых масс

Выделения, присутствующие на перчатке при пальцевом ректальном исследовании

Геморрой Роды

Увеличение внутрибрюшного давления

Ощущение инородного тела в наружном отверстии прямой кишки

Чувство неполного опорожнения кишечника

Кровь в кале темного цвета на туалетной бумаге или белье

Боли при сидении

Неспецифический язвенный колит Аутоиммунные процессы в организме

Вирусные инфекции (точно не доказано)

Вредные привычки

Частый понос

Ложные позывы к опорожнению кишечника

Болевой синдром, локализующийся преимущественно в левой половине живота

Наличие в кале не только крови, но и слизи, гноя

Потеря веса при затяжном течении болезни

Повышение температуры тела при обострении

Снижение аппетита

Рак Наследственность

Избыточное употребление мяса, белковой пищи

Употребление алкоголя в больших дозах

Пожилой возраст

Уменьшение массы тела

Кишечная непроходимость при экзофитном росте опухоли

Малиновый цвет каловых масс

Длительные ноющие боли в животе

Ложные позывы

Болезнь Крона Длительный стресс

Наличие аллергической реакции на тот или иной продукт

Инфекция (нет 100% доказательства)

Аутоиммунные процессы в организме пациента

Слабость

Кровь в стуле темного цвета

Кишечная инфекция Ротовирусы

Одноклеточные паразиты

Лихорадка

Обезвоживание на фоне диареи и рвоты

Появление в кале слизи, гноя, сгустков кровяных

Боли в животе

Врачи уделяют особое внимание появлению мелены, представляющей собой зловонный дегтеобразный стул. Она является основным из признаков ряда заболеваний, к которому относятся:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При остром или хроническом кровотечении из глубокого дефекта слизистой оболочки органов гемоглобин при контакте с желудочным соком и ферментами превращается в солянокислый гематин, окрашивающий кал в черный цвет. У больных также отмечается рвота «кофейной гущей», бледность кожных покровов, головокружение, изжога, боли в эпигастрии, увеличение частоты сердечных сокращений и изменение показателей артериального давления.
  2. Варикозное расширение вен пищевода. Встречается при циррозе печени, портальной гипертензии. Пациенты с данными диагнозами чувствуют себя плохо, жалуются на одышку в состоянии покоя, невозможность сделать глотательные движения. Внешне отмечается асцит, наличие сосудистого рисунка на животе («голова медузы»). Кровь определяется в мокроте, рвоте и каловых массах.
  3. Травмы. Мелена встречается при неправильной диагностике пищеварительного тракта, а именно при эндоскопическом изучении желудка, двенадцатиперстной и тощей кишки.
  4. Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Для холангиокарциномы кровь в кале не является распространенным и основным симптомом, по сравнению с другими патологиями. Для данного расстройства более характерна желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек полости рта, вторичные инфекционные процессы, а также слабость, недомогание.
  5. Изменения структуры и функциональности поджелудочной железы. При кисте, панкреонекрозах и прочих нарушениях структуры тканей органа могут также повреждаться сосуды, кровь через большой сосочек попадает в полость двенадцатиперстной кишки, а оттуда в кал, окрашивая его в темный оттенок.

Черный стул возможен при неправильном приеме медикаментов: ацетилсалициловой кислоты, препаратов из группы НПВС и прочих.

Что делать и к какому врачу обратиться?

Для начала нельзя заниматься самолечением, пробовать всевозможные народные средства — таким образом очень просто добиться ухудшения течения патологии. Нужно обратиться к колопроктологу или гастроэнтерологу для выяснения основного заболевания и подбора адекватной терапии.

При росте злокачественных и доброкачественных новообразований, прободении язв показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях можно обойтись приемом препаратов:

  • геморрой – свечи Релиф, мазь Проктоседил;
  • кишечные инфекции – антибиотики фторхинолонового ряда (Ципрофлоксацин);
  • гельминтозы – противопаразитарные средства (Пирантел);
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит – Метотрексат.

При дисбактериозе надо пить пробиотики (Бифидумбактерин), при хроническом воспалении в стадии обострения рекомендуют спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Источник: gastromedic.ru

Кровь в кале

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) — один из часто встречающихся симптомов заболеваний анальной области, анального канала, прямой и ободочной кишки — является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение.

Заболевания, при которых может быть кровотечение из прямой кишки:

• Анальная трещина
• Геморрой
• Криптит
• Проктит
• Полипы прямой, ободочной кишки (опухолеобразные образования на поверхности слизистой оболочки кишки)
• Рак прямой, ободочной кишки в стадии распада
• Рак других отделов кишечника и желудка (в стадии распада)
• Дивертикулы кишечника (дивертикулез, дивертикулит)
• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Терминальный илеит различной природы
• Болезнь Крона
• Варикозное расширение вен пищевода (очень редко)
• Цирроз печени
• Паразитарные заболевания кишечника
• Инфекционные причины появления крови в кале (Дизентерия, Амебиаз – протозойная инфекция)
• Эндометриоз с вовлечением слизистой толстой кишки (связь кровотечения с менструацией)
• Анальный секс и ввод любого инородного тела в задний проход
• Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, препараты с калием могут вызывать изъязвления кишечника и кровотечение)
• Некоторые аномалии сосудов кишечника (гемангиома и др.)

Появление крови в кале – всегда тревожный сигнал. Вы можете не ощущать никакого дискомфорта, однако этот симптом почти всегда указывает на неблагополучие в организме. Как можно скорей установить причину появления крови в стуле – необычайно важно для диагностики заболевания.

Следует иметь в виду, что кровь в каловых массах – признак того, что произошло повреждение слизистой кишечника либо его сосудов. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы он смог определить причину и поставить верный диагноз.

Появление крови в стуле может быть связано с различными заболеваниями, поэтому внешний вид крови может многое рассказать специалисту.

Как может выглядеть кровь в кале?

  • Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта.
  • Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
  • Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
  • Кровь, остающаяся на белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
  • Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
  • Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
  • Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
  • Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.

Нельзя не упомянуть и такой вид кровотечения, как скрытая кровь в кале. Она появляется при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта и вызвано язвой желудка или 12-перстной кишки. При подозрении на эти заболевания врач назначит Вам анализ кала на скрытую кровь.

Как подготовиться к сдаче анализа кала на скрытую кровь?

Почему при появлении крови в кале следует немедленно обратиться к врачу?

Как правило, появление в стуле крови вызвано относительно безобидными причинами, которые, тем не менее, требуют безотлагательного лечения, Однако это явление может свидетельствовать и о злокачественном новообразовании, поэтому промедление может стоить жизни.Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете.

Какие исследования необходимы?

Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению.

Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь.

Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что ректальные кровотечения — один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем.

Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника.
Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Клинический случай. Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации.
При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада.
Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением. За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом.
В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом – закрытие колостомы.

Поэтому если Вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге — необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.
Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания!

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может.
Любое кровотечение из прямой кишки — это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину — это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

Источник: krasgmu.net

Кровь в кале – причины и методы диагностики

Изменение состава мочи и кала свидетельствует о развитии нарушения в организме. Зачастую по результатам исследования образцов данных конечных продуктов обмена удается выставить предварительный диагноз. Так, кровь в кале свидетельствует о развитии проблем с кишечником, органами пищеварения. В некоторых случаях это результат нарушения слизистой нижних отделов кишечника.

Кал с кровью – причины

Кровотечение в различных отделах ЖКТ всегда сопровождается появлением следов крови в кале. При этом концентрация ее может быть настолько мала, что визуально это никак не определимо. Стоит учитывать, что длина всего пищеварительного тракта достигает 10 м, и, чтобы определить конкретную локализацию проблемы, требуется полное обследование. Однако первичный диагноз можно выставить уже на основании характерной клинической картины.

В большинстве случаев свежая, не измененная кровь в кале у взрослого, причины ее появления связаны с источником кровотечения вблизи ануса. Чаще это прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При определении причины врачи обращают внимание на ряд дополнительных симптомов, которые сопровождают анальное кровотечение:

  • болезненные ощущения;
  • локализация болей;
  • гипертермия;
  • тошнота, рвота.

Кал с кровью без боли

Причин подобной ситуации может быть множество. При этом не все из них – результат развития патологии. Появление небольших вкраплений крови в испражнениях может быть результатом незначительного повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Нарушение правил гигиены, использование химических средств гигиены способно провоцировать воспалительный процесс на слизистой ануса, которая становится легко травмируемой.

Кровь в кале без боли может встречаться при различных по природе и происхождению факторах, провоцирующих ее появление. Список заболеваний с подобной симптоматикой широк, поэтому каждый случай требует комплексной диагностики. Среди распространенных патологий:

  • геморрой;
  • опухоли нижних отделов кишечника;
  • трещины в области анального отверстия.

Появление темной, багровой крови указывает на хронические заболевания кишечника. Среди таковых:

  • дисбактериоз;
  • неспецифический язвенный колит;
  • Болезнь Крона.

Кал с кровью с болью

Болезненные ощущения, при которых у пациента фиксируется кал с кровью, в большинстве случаев связаны с развитием кишечной инфекции. Нарушение правил личной гигиены, употребление загрязнённой пищи приводит к развитию тяжелых инфекционных заболеваний. На фоне общей интоксикации организма у пациентов зачастую наблюдается гипертермия, ухудшение общего самочувствия. Однако болезненные ощущения без изменения характера стула возможны и при других заболеваниях. Это:

Кровь в кале и понос

Расстройство стула по типу диареи, сопровождающееся развитием кровотечения из прямой кишки, возникает при поражении слизистой оболочки. В качестве причины нарушения ее целостности нередко выступают кишечные патогены. К таковым относятся сальмонеллы, вызывающие сальмонеллез. Эти патогенные организмы высокоустойчивы к воздействию окружающей среды. Передача патогена происходит пищевым путем, через продукты: молочные, мясные, кондитерские изделия с использованием яиц. Больные жалуются на ряд симптомов:

  • повышение температуры;
  • частые позывы в туалет;
  • жидкий стул;
  • появление следов крови;
  • тошноту;
  • рвоту.

Дизентерия является второй по частоте встречаемости кишечной инфекции с подобной симптоматикой. Она сопровождается поражением преимущественно толстого кишечника, поначалу напоминает общее отравление. Больные жалуются на режущие, схваткообразные боли в области живота, преимущественно слева. В первые часы стул обильный, жидкий или полужидкий, цвета мясных помоев. В тяжелых случаях появляются примесь гноя и жидкий стул с кровью («ректальный плевок»).

Кровь в кале при запоре

Нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки приводит к снижению перистальтических сокращений мускулатуры кишечника. Это всегда провоцирует развитие запора. Избыточное натуживание усугубляет ситуацию, провоцируя увеличение количества трещин в области ануса. Появляющаяся кровь в стуле заставляет насторожиться и обратиться к врачу. При этом наблюдается появление ряда дополнительных симптомов, указывающих на проблемы с кишечником:

  • боли при испражнениях;
  • твердый стул;
  • зуд вокруг ануса;
  • проблемы со своевременным опорожнением кишечника.

Кровотечение из анального прохода

Травмирование слизистой оболочки прямой кишки приводит к развитию кровотечения. Обильность его определяется напрямую площадью поражения: чем больше рана, тем выраженнее и обильнее кровопотеря. При этом даже необильное кровотечение является поводом для обращения к врачу. Только специалист способен определить, из-за чего развилось анальное кровотечение, причины его развития. Среди основных:

  • повреждение геморроидальных узлов;
  • операции на органах малого таза;
  • дивертикул толстой кишки;
  • язвенный колит;
  • рак толстой кишки.

Стоит отметить, что анальное кровотечение не всегда бывает обильным. Заподозрить его помогают дополнительные симптомы, среди которых:

  • зуд и болезненные ощущения в заднем проходе;
  • чувство жжения при дефекации;
  • понос или запор;
  • снижение веса;
  • боли в животе.

Прожилки крови в кале

Чтобы выяснить, почему в кале кровь, врачи вынуждены провести не одно обследование. Большие затруднения медики испытывают при определении причины появления прожилок крови в кале. В большинстве случаев подобная симптоматика связана со следующими заболеваниями:

  • болезнь Крона;
  • дисбактериоз;
  • неспецифический язвенный колит.

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечника. При этом происходит поражение преимущественно дистального участка подвздошной кишки, толстой кишки. Заболевание проявляется нарушением стула и болезненными ощущениями в области живота. У пациента отмечается появление абсцессов, внутренних и внешних свищей, непроходимость кишечника.

После стула кровь на бумаге

Ярко-красная свежая кровь в кале наблюдается при поражении слизистой ануса. Появление трещин в области выходного отверстия прямой кишки зачастую приводит к появлению крови на туалетной бумаге после дефекации. Зачастую кровь в кале, причины ее появления связывают с наличием внутренних геморроидальных узлов, которые не видны глазу. Их травмирование при акте дефекации также может привести к появлению прожилок крови в стуле. Подобная симптоматика может наблюдаться и при других патологиях, среди которых:

Положительный анализ кала на скрытую кровь

Стоит отметить, что кровотечение может быть внутренним. В таком случае диагностируется скрытая кровь в кале, ее следы неопределимы визуально. При подозрении на подобные ситуации врачи назначают анализ кала на скрытую кровь. Исследование помогает определить наличие даже единичных клеток крови, которые не видны глазу. Видоизмененный гемоглобин обнаруживается даже при отсутствии цельных эритроцитов в образце испражнений. Положительный кал на скрытую кровь бывает при целом ряде заболеваний, среди которых:

  • колоректальный рак;
  • первичные опухоли пищевода, желудка, кишечника;
  • неспецифический язвенный колит;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминтоз, вызывающий травмирование стенок кишечника;
  • эрозивный эзофагит.

Кровь в кале – что делать?

Столкнувшись с подобной ситуацией, большинство пациентов понятия не имеют, что делать, если в кале кровь. Для начала необходимо точно убедиться, что красные примеси являются непосредственно следами крови. Стоит учитывать, что некоторые продукты способны окрашивать испражнения (свекла), поэтому после приема их в пищу кал изменяет окраску. Если же обнаружена непосредственно кровь в кале или ее следы, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу для установления причины.

Кровь в кале – дифференциальная диагностика

Чтобы выяснить почему кал с кровью наблюдается у пациента врачи проводят ряд обследований. В большинстве случаев пациенты, у которых обнаружена кровь из заднего прохода после стула, направляются на следующие обследования:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия – предполагает введение эндоскопа, гибкой трубки с камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку.
  2. Колоноскопия – эндоскоп вводится в прямую кишку для обследования нижних отделов кишечника.
  3. Энтероскопия – предполагает обследование с помощью эндоскопа тонкого кишечника.
  4. Радионуклидное сканирование – после введения небольшого количества радиоактивного материала в вену с помощью специальной камеры начинают поиски места повреждения кровотока.

Кровь в кале – как лечить?

Лечение анального кровотечения сводится к устранению очага, восстановлению целостности кровеносного сосуда. При этом решающее значение имеют непосредственно характер патологии и выраженность клинической картины:

  • при анальных трещинах – назначается прием слабительных, суппозиториев – Анузол;
  • при геморрое – используются венотоники, мази и гели, ректальные свечи, веносклерозирующие препараты: Релиф, Проктозан, Проктоседил, Анестезол;
  • острые бактериальные инфекции – лечатся с использованием антибактериальных средств: Цефтриаксон, Ампициллин, Норфлоксацин, Цефотаксим;
  • опухоли и рак кишечника – исключительно хирургическое лечение.

Источник: womanadvice.ru

Читать еще:  Белок в крови повышен у новорожденного
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector