Дети бронхит лечение

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит. Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

Читать еще:  Бактериальный гайморит симптомы и лечение

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

Источник: aif.ru

Как лечить бронхит у ребенка

Лечебные мероприятия, назначаемые детям при бронхите, полностью зависят от индивидуальных особенностей ребенка, степени тяжести и клинической картины заболевания. Курс лечения назначает детский врач после проведенного обследования.

Лечение бронхита у детей обязательно должно быть проведено полностью, в противном случае возникнут осложнения в виде пневмонии или заболевание перейдет в хроническую форму. Лечебное воздействие ставит своей целью борьбу с непродуктивным сухим кашлем, очистку дыхательных путей от мокроты и слизи, а также ликвидацию возможных вирусов и инфекций.

Немедикаментозное лечение бронхита

При немедикаментозном лечении бронхита у детей хорошие результаты дают согревающие процедуры. Если у ребенка обструктивный бронхит, следует избегать горчичников, мазей с острым запахом, бальзамов или ингаляций с растительными эфирными маслами. Эти средства могут спровоцировать бронхоспазм и применять их нельзя.

Среди лечебных мероприятий широко используются гимнастические упражнения и массажные процедуры, совмещаемые с дыхательными упражнениями.

Одним из обязательных действий при обструктивном бронхите у детей является проведение влажной уборки в помещении. Это уменьшает количество пыли, а увлажненный воздух снижает раздражение воспаленной слизистой оболочки бронхов. При уборке помещения следует избегать применения химических веществ, поскольку из-за резких запахов возможна провокация обструкции или приступов кашля.

Медикаментозная терапия

Все лекарственные препараты назначаются детским врачом. Предварительно проводится осмотр, выслушиваются жалобы родителей и ребенка. В случае необходимости назначается проведение лабораторных исследований. Исследуется кровь и моча, мокрота, проводится рентген легких. Это позволяет отличить бронхит от пневмонии, поскольку у обоих заболеваний симптомы похожи.

При осложнениях ОРВИ активизируются бактерии, находящиеся в дыхательных путях. Они становятся причиной возникновения бронхита, требующего лечения антибиотиками и противомикробными препаратами. При воспалении бронхов, вызываемом вирусами, применение антибиотиков не имеет смысла. Они не оказывают на вирусы никакого воздействия.

Для лечения сухого кашля у ребенка и улучшения отделения мокроты используются специальные отхаркивающие препараты, оказывающие рефлекторное действие. Соответствующие лекарства назначаются при влажном кашле, с целью облегчения выделения большого количества мокроты.

Чтобы снять спазм бронхов, используются антигистаминные препараты, оказывающие местное или системное действие. В дополнение к основным лекарствам назначаются иммуностимуляторы и витамины, помогающих иммунной системе преодолеть инфекцию в бронхиальном дереве.

Отхаркивающие средства

При лечение бронхита у ребенка в определенных ситуациях детский врач назначает отхаркивающие средства. Это происходит, когда бронхиальный просвет сужается под действием воспалительного процесса. Кроме того, у некоторых детей встречается недостаток ферментов, расщепляющих бронхиальную слизь.

Улучшению отхаркивания способствуют ингаляции с применением физиологических растворов. Они состоят из минеральной воды и различных растительных препаратов. Рецепт их применения назначается врачом в зависимости от использования того или иного ингалятора.

Большинство отхаркивающих средств содержат в своем составе растительные ингредиенты. Часто используются препараты на основе подорожника, экстракта плюща, амброксола, бромгексина и других аналогичных компонентов. Применение этих лекарств имеет возрастные ограничения, поэтому следует внимательно читать инструкцию и все детали уточнять у лечащего врача. В каждом случае заболевания назначается определенный препарат, разжижающий мокроту, расширяющий бронхи и активизирующий выделение слизи.

Читать еще:  Как лечат пиелонефрит у женщин

Муколитические средства от бронхита

Действие муколитических препаратов при бронхите направлено на то, чтобы сделать мокроту более жидкой, ускорить ее вывод и облегчить дыхание. Данный вид лекарств назначается при бронхите и других заболеваниях, сопровождающихся густой слизью. В результате, отхождение мокроты улучшается, а ее объем, при этом, не увеличивается.

Большую роль играют муколитические препараты при переводе сухого кашля во влажное состояние. После их приема мокрота разжижается и становится менее вязкой. К наиболее действенным средствам относятся ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин и другие.

Такие же лекарства существуют и для носа, эффективно предотвращая скопление слизи. Вместе с ними используются противомикробные препараты и средства народной медицины.

Комбинированные средства

В состав комбинированных препаратов, использующихся при лечении бронхита у ребенка, входят сразу несколько составляющих компонентов. Комбинация может состоять из противокашлевых, жаропонижающих или антибактериальных средств. Для назначения комбинированных лекарств должны быть строгие показания. Часто их нельзя использовать для лечения детей в раннем возрасте. Кроме того, они противопоказаны беременным женщинам и матерям, кормящим грудью. Комбинированные средства не должны приниматься совместно со многими видами препаратов, в том числе и с лекарствами против кашля. Для усиления лечебного эффекта лекарственную терапию можно совмещать с другими методами, направленными на скорейшую эвакуацию мокроты.

Этиотропное лечение

Во многих случаях бронхит возникает и провоцируется ОРВИ. Поэтому, назначается этиотропное лечение, заключающееся в приеме антивирусных препаратов в течение первых двух или трех суток. После этого периода дальнейшее антивирусное лечение считается неэффективным. Назначаются лекарства как амиксин, арбидол, ребетол и другие. Если причиной бронхита является бактериальная инфекция, то лечащий врач назначает антибиотики.

Иногда антибактериальные препараты назначаются в профилактических целях, даже при отсутствии явной этиологии. Причиной для такого решения служит ухудшение состояния больного. Если своевременно не лечить бактериальную инфекцию детских бронхов, то возникшие осложнения могут вызвать летальный исход. Чтобы исключить подобные случаи, назначаются антибиотики с широким спектром действия.

Как лечить бронхит народными средствами

При лечении бронхита у ребенка, вместе с терапевтическими мероприятиями, используются средства народной медицины.

Одним из действенных рецептов считается мед с луком, наиболее подходящий для лечения острого бронхита. Необходимо приготовить одинаковые пропорции меда и лукового сока. Оба компонента перемешиваются, после чего смесь разбавляется водой. Одноразовая доза для детей составляет 1 чайную ложку, а для взрослых – 1 столовую ложку.

Лечение травами оказывает на бронхи успокаивающее и антисептическое действие. В одинаковых пропорциях берутся сухие травы душицы, мать-и-мачехи, мяты, подорожника и липы. Полученную смесь нужно залить крутым кипятком из расчета пол-литра кипятка на две столовых ложки трав. Настой процедить и принимать до полного излечения.

Источник: medic-z.ru

Симптомы и лечение бронхита у детей — как распознать и вылечить болезнь

Дыхательные пути обеспечивают ряд жизненно важных функций. На сегодняшний день самое распространенное заболевание органов дыхания у детей – бронхит, который является следствием вирусной или бактериальной инфекции. Осенняя простуда, синуситы, тонзиллиты, повышают риск «заработать» бронхит. Очень важно знать, чем лечить бронхит у детей, чтобы не допустить осложнений. Вследствие заболевания происходит воспаление слизистой оболочки бронхов, прохождение воздуха в легкие и обратно затрудняется, что провоцирует приступы кашля, с отхождением мокроты. Бронхит может быть острым и хроническим.

Статьи по теме:

  • Симптомы и лечение острого бронхита у детей
  • Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей
  • Как ставить горчичники при бронхите — польза или вред
  • Узнайте какие признаки коклюша у ребенка
  • Почему сопли долго не проходят у ребенка — лечение

Признаки и симптомы бронхита у детей

Острый

Признаки острого бронхита сопровождаются такими симптомами:

В горле возникает ощущение царапанья, может повыситься температура. Постепенно во время кашля появляется мокрота, которую маленькие дети проглатывают. Сначала она имеет тягучую консистенцию, но с течением болезни становится более жидкой с зеленоватым оттенком. Дыхание ребенка может быть затруднено, а при длительном сильном кашле лицо становится синюшным. Головная боль, вялость, нарушение сна – спутники острого бронхита.

Хронический

При хроническом бронхите воспаляются не только бронхи, но и вся бронхиальная стенка. Признаки хронического бронхита у детей идентичны острому: сухой или мокрый кашель с отхождением мокроты. Вентиляция легких ухудшается, что приводит к кислородному голоданию тканей (гипоксии). В острый период температура тела повышается, возникает боль в мышцах, слабость. Не до конца вылеченный бронхит опасен осложнениями, такими как пневмония, астма, эмфизема легких.

Аллергический

Кроме всевозможных простуд есть еще один фактор, провоцирующий бронхит – аллергия. Постоянное воздействие на слизистую бронхов аллергенов, раздражает их нервные окончания, заставляя мышцы сокращаться, и возникает кашель, называющийся аллергическим бронхитом. Заболевание может длиться годами с частыми рецидивами.

Аллергический обструктивный бронхит проявляется затрудненным дыханием и невозможностью выхода слизи из бронхов, из-за их сужения. При этом возникает отдышка и хрипы. Детям такой диагноз обычно ставится до пяти лет. В раннем возрасте бронхиальное дерево еще недостаточно развито, и любой аллерген вызывает реакцию. У ребенка появляется сильный кашель, усиливающийся ночью.

Симптомы бронхита у детей:

  1. Температура 37,1°С — 39,9°С.
  2. Кашель.
  3. Боли в грудной клетке.
  4. Общая слабость, потеря аппетита.
  5. Хрип.
  6. Одышка.
  7. Учащенное сердцебиение.
Читать еще:  Гипертиреоз симптомы и лечение у женщин фото

Если ребенку поставлен диагноз бронхит, надо немедленно приступать к лечению, в первую очередь, исключив причинные факторы. На усмотрение лечащего врача назначается рентгенография органов грудной клетки. Предусмотрительно будет сдать и посев мокроты, чтобы определить состояние микрофлоры и какова ее чувствительность к антибиотикам. Тогда назначенные ребенку лекарства будут эффективны.

Лечение бронхита у детей медикаментами

При лечении бронхита, к сожалению, без антибиотиков не обойтись. Антибиотики при бронхите у детей используют с широким спектром действия, они блокируют группы микроорганизмов, вызывающих бронхит. Для детей подойдут такие препараты, как Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефотаксин, Аугментин. Следует строго соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Обязательны и препараты, которые помогут отхождению слизи. Так называемые муколитические средства. Проспан, Лазолван, АЦЦ, принимаются согласно дозировке. Для маленьких деток лучше воспользоваться лекарствами растительного происхождения (плющ, подорожник и др.)

  1. Для облегчения сухого кашля подойдут Синекод и Стоптуссин.
  2. Так же назначаются противовоспалительные препараты и препараты для повышения иммунитета (Бронхомунал, Эхинацея и др.)

При обструктивном бронхите у детей самое эффективное средство – ингаляция. С помощью небулайзера или любого другого ингалятора ребенок дышит лекарственными смесями, которые проникают непосредственно в бронхи. Назначаются препараты Вентолин, Флексотид.

Лечение аллергического бронхита

Первое, что надо сделать — исключить провоцирующий аллерген!

  1. Антигистаминные препараты, блокирующие аллергическую реакцию (Супрастин, Диазолин, Тавегил).
  2. Отхаркивающие и бронхолитические средства, такие как Пертуссин, Бронхолитин, Бромгексин, Мукалтин, Нео-теофедрин, Атровент. В виде аэрозолей используются Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол, Гексапреналин.
  3. Специфическая иммунотерапия (СИТ) устраняет причину заболевания, снижая чувствительность организма к аллергену. Так же назначается лечащим врачом.

Стоит отметить, что весь процесс лечения должен проходить строго под наблюдением врача. И дозировку препаратов нельзя назначать самостоятельно. Неукоснительно соблюдая предписания доктора, вы обезопасите своего ребенка от возможных осложнений.

Лечение народными средствами

При лечении бронхита у детей, особенно в начальной стадии хороший эффект дает фитотерапия. Чтобы уменьшить сухость слизистой оболочки делают ингаляции.

Ингаляции

В домашних условиях можно проводить ингаляции со смесью масел, мятного — 0,5 мл и персикового — 20 мл. Берется по 0,25 мл смеси, время ингаляции – 5 минут.

Настойка цветков коровяка скипетровидного (10%), листья малины, корень алтея лекарственного. Все компоненты в виде настоек берутся в одинаковой пропорции, 40 мл смеси используют для ингаляций в первые 3 дня лечения.

Травяные настойки

Для облегчения сухого, надрывного кашля при остром бронхите, принимают такие настойки:

  1. 100 г семян льна смолотых в кофемолке смешать с 500 г меда. Принимать по 1 чайной ложке, растворяя в небольшом количестве воды до 10 раз в день.
  2. Сбор трав (все по 20 г): корни алтея лекарственного и солодки, плоды аниса, шалфей, почки сосны. 30 г смеси заливаем стаканом кипятка и варим на водяной бане 15 минут. После остывания процеживаем. Давать пить ребенку четырежды в день по четверти стакана.

Компресс

¼ стакана неочищенного подсолнечного масла подогреть на водяной бане. Махровое полотенце пропитать теплым маслом (не горячим!) и обернуть грудную клетку ребенка. Сверху положить пищевую пленку и укутать одеялом. Такой компресс достаточно сделать один раз.

Медовая смесь

По одному стакану измельченного воска, цветочного меда, подсолнечного масла, сосновой смолы – все варить, не доводя до кипения. Способ приема: по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи, запивая 0,5 л теплого молока. Хранить в холодильнике. Одной дозы этого лекарства хватает на курс лечения.

Отвар из трав

По 2 ст. л. корня солодки и цветков календулы, 1 ст. л. семян укропа заварить литром кипятка, и нагревать минут 15. Настаивать в течение часа. Для изгнания мокроты из бронхов принимать ½ стакана утром, в обед и вечером. Курс – две недели.

Чабрец

Отхождению мокроты помогает и чабрец. Щепотку травы залить 200 г кипятка и принимать вместо чая по 50 мл трижды в день.

Профилактика заболевания

Во время болезни ребенка чаще проветривайте помещение, обеспечьте необходимую влажность в комнате. Для улучшения кровообращения в легких надо чаще менять положение ребенка в постели. Обязательно лечите насморк. Питание ребенка больного бронхитом должно быть легким, не перегружайте желудок жирной и сладкой пищей. Давайте больше жидкости, теплое молоко с медом чрезвычайно полезно.

Избитая истина – предупредить легче, чем лечить, как раз касается и бронхита в целом. Повышая иммунитет ребенка, закаливая его организм, не запуская лечение насморка и ангины, дают положительный результат. Приучайте детей дышать носом, больше проводить времени на улице, а не перед экраном компьютера, заниматься спортом.

Если причина бронхита – аллергия, уберите ковры из комнаты ребенка, комнатные растения. Протирайте пыль влажной тряпкой. Оградите ребенка от табачного дыма. Возможно, придется убрать и мягкие игрушки, так как в них накапливается пыль, вызывающая аллергию. Если есть домашние питомцы – кошки, собаки, попугаи, хомячки и даже аквариумные рыбки, придется от них отказаться. Шерсть животных, а также корм для рыбок и птичек являются сильнейшими аллергенами. Не забываем и про гипоаллергенное питание ребенка.

Чем лечить бронхит у детей — советы Комаровского (видео)

Правильно поставленный диагноз, а также вовремя начатое лечение сохранят здоровье вашему ребенку на долгие годы.

Источник: detki-zdorovy.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector