Эрозия лечение

Эрозия шейки матки

Общая информация

Эрозия шейки матки — это доброкачественный патологический процесс, который приводит к изменению покровного эпителия на шейке. Эктопии занимают первое место среди других заболеваний шейки матки, лечение которой мы рассмотрим чуть позже. По сути, это поражение слизистой, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Однослойный эпителий из канала выходит на наружную часть и попадает совершенно в другую «среду обитания». Под воздействием кислой среды влагалища и нижеперечисленных причин клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага до больших размеров.

МКБ-10 Эрозия шейки матки:
N00-N99 Болезни мочеполовой системы,
→ N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов,
→ → N86 Эрозия и эктропион шейки матки.

Причины эрозии шейки матки

Наиболее распространенные причинами развития данной цервикальной патологии являются:

  1. Половые инфекции, дисбактериоз влагалища;
  2. Воспалительные заболевания половой сферы;
  3. Раннее начало половой жизни;
  4. Травмы во время абортов и родов;
  5. Нарушения гормонального статуса, дисфункции яичников;
  6. Снижении иммунитета;
  7. Частая смена половых партнеров;
  8. Агрессивный секс, вагинальный фистинг, БДСМ.

Симптомы эрозии шейки матки

Клинические проявления при наличии эрозии на шейке матки у женщин нечеткие или часто отсутствуют вообще. В большинстве случаев диагноз является случайной находкой при гинекологическом осмотре. Дело в том, что цервикальный отдел матки лишен болевой чувствительности и даже при половом сношении женщина с эрозией не испытывает чувство дискомфорта.

Появление симптомов обусловлено наличием сопутствующих эрозии заболеваний цервикального канала (эндоцервицит), влагалища (вульвовагинит или кольпит) и, при восхождении инфекции из шейки матки вверх — воспаления матки и придатков.

В ряде случаев отмечаются кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после интимной близости. При эрозии большого размера или при осложненном ее течении могут быть такие жалобы, как боли при сексе и слизисто-гнойные выделения из влагалища. Последнее бывает, когда к эктопии присоединяется воспалительный процесс.

Основные виды патологии

Следует понимать, что общепринятый термин «эрозия шейки матки» в гинекологии довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений этого заболевания. Поэтому необходимо каждый вид эрозии проявляться будет по разному. Ниже представлены основные разновидности эктопии шейки матки и ее симптомы.

Врожденная эрозия шейки матки

Проявляется в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Расположение границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием на наружной поверхности влагалищной части шейки матки нередко сопутствует недоразвитию внутренних половых органов. Отмечается этот вид эрозии в подростковом и молодом возрасте, при этом клиническая симптоматика преимущественно отсутствует.

Выявляется на первом полноценном гинекологическом осмотре при кольпоскопии, где гинекологи определяют на шейке матки наличие ярко-красного участка. При обзорной визуальной микроскопии эта патология шейки матки имеет вид участка ярко-красного цвета, правильной округлой формы, расположенного вокруг наружного зева. Область эктопии с четкими ровными границами равномерно покрыта цилиндрическим эпителием, зоны превращения (участки замещения одного вида эпителия другим) отсутствуют. Раствором Люголя область врожденной эктопии не окрашивается. Если врач подтверждает, что это эктопия или врожденная эрозия, то никакой серьезной угрозы здоровью нет.

Истинная эрозия

Данная форма эктопии — это дефект многослойного плоского эпителия шейки. При осмотре при помощи зеркал видно яркое красное пятно диаметром до 1 см. вокруг наружного зева с четкими отграниченными краями. при простой кольпоскопии представляет собой участок слизистой оболочки, лишенный эпителиального покрова, с четкими выступающими краями; дно эрозии неровное, бугристое, ярко-красного цвета, местами с рыхлыми некротическими наложениями. Обработка слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты вид не меняет. При нанесении раствора Люголя участок, лишенный эпителия, не окрашивается. Симптомы такой эрозии довольно скудные, например, в слизистых выделениях иногда появляются кровянистые прожилки.

Если истинная форма вызвана инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что половая инфекция может проникнуть из шейки в матку и в придатки и вызвать их воспаление, что чревато бесплодием.

Псевдоэрозия (ложная, эктопия шейки матки)

Это самый распространенный тип цервикальной патологии, встречающийся у каждой второй женщины. Внешне похожа на истинную, тоже ярко-красное пятнышко, различных размеров. Отличия ее симптомов в том, что поверхность шейки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит. Часто на наружной поверхности влагалищной части определяются перемещенные из канала шейки матки участки цилиндрического эпителия ярко-розовые, с зернистой поверхностью, образованной округлыми или продолговатыми сосочками, в которых иногда отчетливо видны концевые сосудистые петли. Однако существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (во время или после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Если диагностика показывает, что присутствует дисплазия CIN 2-3 степени, то без лечения (прижигания радиоволновым методом) эрозии на шейке матки существует реальная опасность развития рака через несколько лет (5-15).

Читать еще:  Чем вылечить шпоры на пятках в домашних условиях

Фото эрозии на шейке матки

Нормальная шейка Начальная стадия эрозии Обширная эрозия

Фото эктопии шейки матки:
1 — многослойный плоский эпителий;
2 — цилиндрический эпителий;
3 — стык между цилиндрическим и многослойным плоским.

Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Нелегко бывает представить себе, что при отсутствии боли, внутри тела, а точнее — влагалища, может находиться обширная язва. Но увиденное глазом — это только предварительное заключение. Для уточнения состояния цервикального эпителия при подозрении на эктопию врач гинеколог проведет необходимое обследование.

Анализы при эрозии шейки матки

Какие анализы нужно сдать перед прижиганием или радиоволновым лечением эрозии шейки матки? Прежде всего врач гинеколог берет те исследования, которые смогут точно установить клеточную структуру выявленной патологии и исключить онкологический процесс. Такими рекомендованными анализами и методами стандартной инструментальной диагностики в настоящее время согласно действующих в гинекологии стандартов являются:

  1. Осмотр в гинекологических зеркалах;
  2. Расширенная и видео- кольпоскопия;
  3. Анализ на онкотипы ВПЧ (Дайджен-тест);
  4. Жидкостная онкоцитология из 2-х точек;
  5. Биопсия шейки матки;
  6. Диагностика скрытых инфекций.

Источник: women-health-center.moscow

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – одно из самых часто встречающихся гинекологических заболеваний. Какие методики обследования и лечения этого недуга наиболее актуальны на сегодняшний день?

Причины эрозии шейки матки

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление. Кроме того, ЦЭ, в отличие от МПЭ, не обладает защитными свойствами и не может препятствовать проникновению бактерий и/или вирусов в цервикальный канал и полость матки. Этот дефект на медицинском языке называется псевдоэрозией или эктопией, а в обиходе для простоты употребляют слово «эрозия».

К наиболее частым причинам возникновения эрозии относят механические повреждения шейки матки, пониженный иммунитет, половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие).

Истинная эрозия шейки матки может возникать после тяжелых родов, абортов и других гинекологических внутриматочных вмешательств. А также вследствие образовавшихся разрывов. Шейка матки может, как бы выворачиваться, цилиндрический эпителий цервикального канала оказывается на влагалищной части шейки матки и формируется эктопия.

Симптомы эрозии шейки матки

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Читать еще:  Конъюнктивит лечить

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Диагностика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико — и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Осложнения

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Лечение эрозии шейки матки

от 2 200 руб

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция — ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже. В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, — самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции. Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Эрозия шейки матки, эктропион, лейкоплакия


Источник: www.herpesclinic.ru

Медикаментозное лечение эрозии шейки матки

Диагноз «эрозия шейки матки» слышат на приеме у врача многие женщины. Повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части, располагающейся вокруг наружного зева, может быть истинной эрозией, псевдоэрозией или врожденной эрозией.

Истинная эрозия шейки матки

Истинная эрозия образуется вследствие повреждения плоского эпителия слизистой шейки матки. Этот вид эрозии характеризуется наличием воспаления и раневой поверхности. Толчком к развитию истинной эрозии может послужить эндоцирвицит – воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, который вызывает раздражение слизистой и появление патологических выделений.

Читать еще:  Боли под лопаткой с левой стороны что может быть лечение

Истинная эрозия обычно отличается ярко-красным цветом, неправильной округлой формой, отечностью и расширенными сосудами. Примерно через 2 недели после развития истинной эрозии начинается этап заживления – псевдоэрозия.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия характеризуется замещением дефектов плоского эпителия цилиндрическим, который распространяется на поврежденную поверхность. Размеры эрозии варьируются от 3 до 5 мм. Различают три вида псевдоэрозии:

  • фолликулярная, которая отличается выраженными железистыми ходами и кистами;
  • папиллярная, с сосочковыми воспалениями;
  • железисто-папиллярная, сочетающая в себе характеристики первых двух видов.

Именно на этой стадии эрозия видно в процессе диагностики на приеме у врача-гинеколога. Как правило, псевдоэрозия может начать кровоточить во время половых контактов или при осмотре у врача.

Длительное течение этого заболевания и отсутствие лечения может привести к атипии (меняется строение клеток с нормального на атипичное, нетипичное, т.е. которое не соответствует норме), и дисплазии (изменению эпителия в шейке матки), которые относятся к предраковому процессу.

Врожденная эрозия шейки матки

Врожденная эрозия начинает развиваться еще внутриутробно, занимает сравнительно небольшой участок и имеет ровную поверхность. Воспаления, как правило, отсутствуют; такая эрозия не малигнизируется (т.е. не происходит ее перерождения в злокачественное новообразование). Часто излечивается самостоятельно, но при ее наличии девушке требуется постоянное наблюдение гинеколога.

Лечение эрозии шейки матки

Терапия эрозии шейки матки всегда проводится с учетом того, были ли роды и каково состояние здоровья женщины на данный момент. Сегодня не существует единой схемы лечения, которая подошла бы всем женщинам.

Медикаментозная терапия эрозии шейки матки относится к достаточно распространенным методикам, применяемым для устранения эрозий небольшого размера, располагающихся неглубоко. Особенно этот вид лечения подходит нерожавшим и беременным женщинам.

Лекарственное лечение шейки матки заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, а также средств, которые воздействуют на причину появления эрозии шейки матки и способствуют восстановлению поврежденной слизистой. Также проводится коррекция иммунного и гормонального статусов.

Перед проведением курса терапии женщина обязательно сдает анализы на выявление инфекционных заболеваний (хламидиоз, трихомониаз). При наличии этих инфекций сначала проводится их устранение, и только потом – лечение эрозии шейки матки.

В качестве медикаментозного лечения эрозии шейки матки женщине может быть рекомендовано применение вагинальных свечей, тампонов, масел и мазей.

Лечение эрозии шейки матки препаратом «Солковагин»

В международном медицинском центре ОН КЛИНИК для медикаментозного лечения шейки матки применяются высокоэффективные цитотоксические препараты, которые способствуют отмиранию патологически измененных клеток эрозии и замене их здоровым эпителием. Один из таких препаратов – «Солковагин», обладающий рядом неоспоримых преимуществ. Это средство является прекрасной альтернативой другим методам лечения и широко применяется в гинекологической практике, особенно у молодых нерожавших пациенток.

В процессе лечения «Солковагин» наносится на эрозию под контролем кольпоскопии. Перед этим ткани обрабатываются уксусной кислотой в целях обнаружения точных границ поражения. После обработки на эрозии образуется корочка, под которой начинается рост здорового эпителия.

Лечение «Солковагином» не приводит к образованию рубцов и деформации шейки матки. До проведения контрольного осмотра гинеколога женщине рекомендуется отказаться от половых контактов и не принимать ванну.

Эффективное лечение в ОН КЛИНИК

Если Вы ищете наиболее подходящий Вам метод лечения эрозии шейки матки – приходите в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где специально для Вас опытные врачи разработают максимально эффективную схему лечения этого заболевания. Результаты применения «Солковагина» и других препаратов, предлагаемых нашими гинекологами, свидетельствуют об их достаточно высокой терапевтической эффективности, что подтверждено многочисленными отзывами наших пациенток.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) 2200
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный 2200
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук 2500
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением 2700
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением 2900
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 4100
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники 3400
Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3400
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога по результатам обследования с назначением схемы лечения 4600
Лечение эрозии шейки матки солковагином (1 процедура) 5000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

ОН КЛИНИК: нам доверили свое здоровье тысячи женщин. Присоединяйтесь!

Источник: www.onclinic.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector