Гайморит если не лечить

JMedic.ru

Гайморит – очень неприятное заболевание, симптомы которого уже сами по себе ухудшают качество жизни человека. Недуг требует долгого и, что скрывать, дорогостоящего лечения. А такие порою необходимые процедуры, как прокол и «кукушка» некоторых буквально повергают в ужас. Поэтому часто люди пренебрегают обращением к врачу, предпочитают лечить воспаление верхнечелюстных пазух своими силами. Но неподходящие лекарства, сомнительно эффективные средства народной медицины часто приводят к тому, что гайморит принимает запущенную форму, могут возникнуть осложнения и прочие негативные последствия как для органов дыхания, так и для всего организма в целом.
На лечение спровоцированных воспалительным процессом в гайморовых пазухах осложнений потребуется еще больше времени, сил и средств, чем на борьбу с самой болезнью.

Почему гайморит вызывает осложнения

Чаще всего, гайморит у взрослых, и у детей имеет инфекционную природу. Его провоцируют вирусы, грибки и бактерии. Как только появляются первые симптомы заболевания, очаг инфекции локализируется в самих верхнечелюстных пазухах. По мере развития болезни, если ее не лечить, инфекция распространяется в другие ткани и органы. Такое может произойти, если:

  1. Человек не распознал гайморит. Его симптомы иногда очень схожи на симптомы обыкновенного ринита. А вот лечение должно быть принципиально другим. Воспаление гайморовых пазух диагностируется в запущенной стадии, когда негативные для организма последствия уже наступили.
  2. Диагноз «гайморит» уже поставлен, но причина его возникновения установлена ошибочно. Лечение может быть неадекватным (например, воспаление гайморовых пазух вирусной этиологии лечат антибиотиками).
  3. Больной пренебрегает назначениями, сделанными лечащим врачом.
  4. Больной не доводит курс лечения до конца. Симптомы гайморита могут угаснуть, при этом очаг инфекции еще не погашен.
  5. Больной находится в состоянии иммунодефицита, даже в случае правильного лечения его организм не в состоянии справиться с недугом.

К чему может привести воспаление гайморовых пазух

Все осложнения и последствия запущенного воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно разделить на три группы:

  1. Острый гайморит примет хронический характер.
  2. Возникнут осложнения со стороны органов дыхания.
  3. Возникнут осложнения со стороны других органов и систем организма.

Последствия из каждой из этих групп необходимо рассмотреть подробнее.

Хронизация воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах

Патологический процесс в гайморовой пазухе носа

Симптомы острого гайморита яркие. Как правило, он сопровождается повышением температуры. Если его не лечить или лечить неправильно, через неделю-две изменившаяся симптоматика может указать на хронизацию воспалительного процесса. Заложенность носа усиливается, теряется обоняние, может упасть зрение. Головная боль различной интенсивности ощущается практически все время. Из-за нарушенной дыхательной функции и выраженной гипоксии могут возникнуть последствия для сердечно-сосудистой и нервной систем. Если воспаление гайморовых пазух перетекло в хроническую форму, его лечение будет откорректировано врачом.

Последствия со стороны органов дыхания

Известно, что нос выполняет защитную функцию. Если человек будет дышать через него, вдыхаемый воздух частично очиститься от пыли, вредных примесей и болезнетворных организмов. Известно, что если человек здоров, его носовой секрет обладает бактерицидным свойством. Кроме того, происходит увлажнение и согревание воздуха.

Если не лечить воспаление в гайморовых пазухах или делать это неправильно, не устранять такие симптомы, как заложенность носа и обильные выделения из него, негативные последствия для органов дыхания могут наступить и из-за инфекции, и из-за нарушения выполняемых носом функций. Гортань, бронхи и легкие становятся открытыми инфекции, попеваемой извне. Поэтому гайморит, если его лечение не предпринято, дает такие осложнения на органы дыхания, как:

В таком случае нужно будет лечить и сам гайморит, и заболевание – последствие.

Также часто встречаются осложнения в виде перетекания воспаления в другие околоносовые синусы и среднее ухо.

Все четыре парные пазухи расположены в непосредственной близости друг от друга, они сообщены между собой. Если инфекция локализована в одной из них, есть риск ее распространения и в другие. В первую очередь, воспаление может затронуть решетчатый лабиринт и лобные синусы, гайморит дополнят этмоидит и фронтит соответственно. Если же воспалятся все синусы одновременно, врач поставит диагноз «пансинусит», а его симптомы – это практически полное отсутствие носового дыхания, интенсивные головные боли, высокая температура и другие признаки интоксикации организма. Лечение пансинусита, протекающего в острой форме, скорее всего, придется проходить в стационаре.

Заподозрить, что гайморит дал осложнения на среднее ухо можно, если больной обнаружит у себя такие симптомы, как:

  • заложенность уха;
  • стреляющую или ноющую боль в ухе или вокруг него, которая становится интенсивнее в ночное время;
  • выделения из слухового прохода.

Отит случается, если инфекция из носоглотки распространяется в евстахиеву трубу и среднее ухо.

Последствия воспаления гайморовых синусов со стороны других органов и систем организма

Осложнения гайморита особенно страшны, если инфекция распространяется за пределы органов дыхания. С кровотоком она может поразить практически все органы и системы человеческого организма. У взрослых и детей наиболее опасными последствиями нелеченого воспаления гайморовых синусов являются:

1. Менингит

Основная причина его появления – гнойный менингит. Ввиду анатомической близости верхнечелюстных пазух, среднего уха и оболочек мозга инфекция из первых может зацепить последние. Бить тревогу, неотложно вызывать скорую стоит, если у больного гайморитом появятся такие симптомы:

  • интенсивная головная боль;
  • очень высокая температура, которая не сбивается;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сознания вплоть до его потери;
  • специфические неврологические признаки (светобоязнь, звукобоязнь, прочее);
  • рвота;
  • судороги.
Читать еще:  Начальный геморрой как лечить

Лечить менингит можно только в условиях стационара. Лечение очень сложное, оно должно быть предпринято немедленно, ведь при этой болезни счет идет на минуты и часы. Риск летального исхода у взрослых и детей очень высокий. Болезнь часто заканчивается инвалидностью.

2. Энцефалит

Воспаление головного мозга будет последствием гайморита в том случае, если инфекция распространилась не только на его оболочки, но и само вещество.

3. Миокардит, нефрит, воспаления других внутренних органов

При запущенном гайморите болезнетворные микроорганизмы с лимфой и кровью могут попасть в сердце, печень, почки, кишечник, мышцы и суставы. Ликвидировать вторичные очаги инфекции чрезвычайно трудно и не всегда возможно. Если прогноз при остром гайморите у взрослых и детей, как правило, благоприятный, выздоровление наступает через 2-3 недели, этого нельзя сказать про вторичные инфекции. Смертность от подобных его осложнений довольно высокая.

4. Сепсис

Пожалуй, самое худшее, что может наступить, если вовремя не лечить воспаление гайморовых синусов, это заражение крови. Он возникает, когда вторично инфицируются сразу несколько органов или все из них.

У больного резку ухудшается состояние, появляются:

  • жар, сопровождаемый ознобом;
  • признаки обезвоживания;
  • общая слабость;
  • нарушение сознания;
  • признаки гипотонии.

Состояние будет ухудшаться, если не предпринять реанимационные меры. Вероятность летального исхода при сепсисе – более 50%.

И врачи, и средства массовой информации призывают не недооценивать серьезность самого гайморита и его возможных последствий. Необходимо забояться о собственном здоровье и при первых же подозрениях на воспаление гайморовых пазух обращаться к врачу за адекватной медицинской помощью.

Жить здорово с Еленой Малышевой

Длительный насморк привел к гаймориту. Крайне неприятная болезнь. Нос приходилось промывать каждый день и пить антибиотик. Помогли хорошо таблетки Циннабсин. Они убрали заложенность носа за несколько дней, да и воспаление сняли. Теперь насморк ребенку лечу этими таблетками, надеюсь до гайморита не дойдет.

Источник: jmedic.ru

Последствия запущенного гайморита у взрослых и детей

Пациенты отоларинголога, имеющие опыт лечения гайморита, никогда не спутают его симптомы с другим заболеванием. Мучительная головная боль и боли в области носа, лба и скулы, усиливающиеся при наклоне головы, озноб из-за высокой температуры, мутные выделения с неприятным запахом, невозможность дышать носом приносят больному много негативных ощущений.

Если гайморит приведет к осложнениям, их последствия могут сделать человека инвалидом, привести заболевание к летальному исходу.

Почему не стоит пускать гайморит на самотек?

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, особых воздухоносных полостей. Они расположены в непосредственной близости от глазных орбит, полости рта и носа, оболочек головного мозга, сообщаются со средним ухом.

Близость гайморовых пазух и крупных кровеносных сосудов, подглазничного, верхнечелюстного нерва ускоряют развитие осложнений и распространение инфекции.

Не зная, опасен ли гайморит, больной может не лечить острое воспаление, запустив тем самым хронический процесс. Заболевание протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, потому что очаг инфицирования по-прежнему существует в пазухах носа и активизируется при любом переохлаждении или переутомлении.

Сложно назвать систему человеческого организма, застрахованной от последствий этого заболевания. Мозговые оболочки, нервы и сосуды, мочеполовая и дыхательная система, органы зрения и слуха – все эти жизненно важные структуры могут стать мишенями для воспалительного процесса при гайморите, независимо от его формы.

Причины появления осложнений

Воспаление гайморовых пазух является одним из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. В большинстве случаев курса лечения, проведенного под руководством ЛОР-врача, достаточно для полного выздоровления. Тем не менее, вероятность осложнения гайморита у взрослых и детей все-таки существует.

Причины распространения воспаления:

Первое. Сложность дифференциации гайморита от других заболеваний дыхательной системы, в частности от ринита. Симптомы этих патологий схожи, а схемы терапии заболеваний кардинально отличаются друг от друга. Второе. Диагноз поставлен точно, но причина возникновения болезни не определена, поэтому применяется неадекватное лечение. Гайморит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, против которых не эффективны антибиотики.

Третье. Назначения врача не выполняются, или применяется самостоятельная замена препаратов на неэффективные аналоги, пациент увлекается лечением народными рецептами. Четвертое. Курс терапии не доведен до конца, то есть симптомы исчезли, но опасность гайморита не пропала из-за сохранения очага инфекции. Пятое. Организм ослаб по причине иммунодефицита, возникшего после долгой болезни, вследствие беременности, из-за хронического стресса или осложнений имеющегося соматического заболевания. Шестое. Неправильная тактика высмаркивания носового секрета, способствующая переносу инфекции в среднее ухо.

Чтобы последствия гайморита у взрослых и детей не застали врасплох, нужно владеть информацией об основных симптомах осложнений и их диагностировании.

Чем опасен гайморит?

Принято делить заболевание на гнойную и катаральную форму. При гнойной форме гайморита содержимое пазухи наполнено бактериями, отделяемое при катаральной форме обычная слизь.

Помимо образования гноя в пазухах могут образовываться полипы, возникать атрофические и гиперпластические процессы. Все эти патологические процессы формируют для организма последствия различной тяжести.

Развитию воспаления среднего уха способствуют особенности анатомии евстахиевой трубы. По широкому и короткому каналу инфекция легко пронимает из глотки в полость среднего уха. Симптомы отита:

  • Заложенность уха;
  • Стреляющие боли;
  • Нарушение слуха;
  • Повышение температуры.

Диагноз может поставить ЛОР-врач при помощи визуального осмотра при помощи отоскопа. Отсутствие лечения может привести к менингоэнцефалиту.

Менингит

Большую опасность представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга. Распространение инфекции происходит через близлежащие к очагу воспаления структуры (костная ткань), а так же через кровеносную систему (гематогенным путем).

Читать еще:  Чем лечить герпес на теле фото

Симптомы гнойного менингита:

  • Скачки температуры от 36 до 40 градусов;
  • Нестерпимая головная боль, доводящая до тошноты и рвоты;
  • Нарушение сознания, бред, иногда галлюцинации;
  • Нарушения зрения из-за непосредственной близости к глазному нерву.

Динамика ухудшения заболевания настолько стремительна, что практически за сутки больной может впасть в кому. Лечение патологии проводят в инфекционном отделении стационара, используя высокоэффективные антибактериальные препараты, кортикостероиды, внутривенные инфузии лекарственных средств.

Если заболевание прогрессирует, развивается менингококцемия, в 80 % случаев приводящая к летальному исходу. Ее характерный симптом – красные сосудистые «звездочки» на ногах и ягодицах.

Абсцесс глазницы и конъюнктивит

Глаза расположены в непосредственной близости к гайморовым пазухам. Жировая клетчатка глазницы — идеальная среда для размножения бактерий. Зная, чем опасен гайморит для органа зрения, можно избежать тяжелого осложнения и даже потери зрения. Чаще всего последствиями этого заболевания становится абсцесс глазницы.

Симптомы гнойного воспаления глазницы:

  • Отек век;
  • Покраснение кожи;
  • Острый конъюнктивит;
  • Болезненность в области глаз;
  • При гипертермии развивается экзофтальм (смещение глазного яблока с выпучиванием глаз);
  • Малоподвижность глазного яблока, боль при любом движении.

Для диагностирования абсцесса проводят рентген окологлазничной области.

Бронхит и воспаление легких

Такие осложнения после гайморита, как воспаление верхних дыхательных путей, возникают из-за распространения инфекции с вдыхаемым воздухом.

Симптомы бронхита и пневмонии:

  • Покашливание, переходящее в интенсивный влажный кашель;
  • Симптомы интоксикации (температура, слабость);
  • Одышка.

Для уточнения диагноза проводится рентген легких, бактериальный посев мокроты, прослушивание грудной клетки. Терапия подобных осложнений заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, отхаркивающих средств, применяются ингаляции и физиотерапия.

Сепсис

Существуют исключительно опасные состояния, возникающие при тяжелом течении воспаления гайморовых пазух. Сепсис – это то, чем опасен бактериальный гайморит в запущенной форме воспалительного процесса.

Для развития заражения крови требуется, чтобы помимо длительного инфицирования, у больного был резко снижен иммунитет. В этом случае патогенные микроорганизмы с током крови распространяются по всему организму.

  • Резкое и сильное повышение температуры на длительное время;
  • Обезвоживание;
  • Нарушение сознания;
  • Слабость;
  • Озноб;
  • Резкое падение артериального давления, снижение температуры, отсутствие рефлексов – при развитии шока.

Если реанимация проходит с опозданием, сепсис заканчивается летальным исходом.

Воспаление тройничного нерва

Между стенкой гайморовой пазухи и второй ветвью тройничного нерва находится тонкая слизистая оболочка, через которую легко проникает инфекция.

Симптомы неврита тройничного нерва:

  • Боль в виске, затылке, глазнице;
  • Слезотечение;
  • Покраснение кожи щек и конъюнктивы глаз;
  • Насморк;
  • Иррадиация боли в руку, грудную клетку.

В области иннервации пораженного нерва повышается кожная чувствительность.

Ангина

Гнойное отделяемое, стекая по стенке глотки из соустий гайморовых пазух, легко достигает аденоидов. Патогенные бактерии размножаются, инфекция распространяется в области миндалин и вызывают острый тонзиллит.

Ангина принимает тяжелое течение, отсутствие носового дыхания из-за хронической заложенности носа создает чрезмерную нагрузку на гланды, что еще больше усугубляет состояние больного.

Остеопериостит

Если лечение гайморита проводится не эффективно, а гнойный процесс в верхнечелюстных полостях длится достаточно долго, начинается воспаление костной ткани.

  • Припухлость щек;
  • Отечность нижних век;
  • Боль в деснах верхней челюсти;
  • Гнойное воспаление десен.

Воспаление костей лицевой части черепа у детей протекает в виде остеомиелита верхней челюсти.

Терапия всех без исключения осложнений проводится под руководством врача и с точным соблюдением его рекомендаций. Зная, чем опасен острый гайморит и чем его лечить, можно избежать опасных последствий для жизни и здоровья.

Причина перехода из острой формы в хроническую – отсутствие правильного и полноценного лечения гайморита. Часто, даже после обращения к врачу, пациенты игнорируют важные части лечения – промывание, приём антибиотиков.

Источник: gaimorito.ru

Чем опасен для жизни гайморит в запущенной форме?

Гайморит является довольно распространенным заболевание и характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух на фоне проникновения инфекции в организм человека.

Во многих случаях люди не знают, чем опасны гаймориты в запущенной форме, на протяжении долгого времени не обращают внимания на тревожные признаки, что в корне не верно.

При своевременно начатом и комплексном лечении гайморит поддается успешной терапии и развития осложнений не происходит.

Как протекает болезнь?

Гайморит — достаточно опасное заболевание, чаще причины гайморита имеют инфекционный характер, его последствия могут быть по-настоящему страшны. При гайморите закладывает нос, пациент вынужден дышать через рот, часто возникают боли в голове, в полости носа, в гайморовых пазухах скапливается слизь, высокая температура может держаться дольше недели.

Многих интересует вопрос, чем опасен гайморит и как его лечить, как восстановить обоняние после тяжелого гайморита?

Помочь при гайморите может прием антибиотиков и других препаратов, процесс восстановления занимает достаточно много времени.

Почему при гайморите возникают тяжелые осложнения?

Многие не знают, чем опасен гайморит и,что делать, если возникли осложнения.

Данная проблема наблюдается в следующих случаях:

  • отсутствие точной диагностики — симптоматика часто сходна с признаками ринита, а лечение в большинстве случаев отличается, при запущенных стадиях болезни вероятность осложнений высока;
  • неправильно установленная причина недуга, применение неадекватного лечения;
  • пренебрежение врачебными назначениями;
  • неполное прохождение курса терапии, в данном случае симптоматика может пропадать при неустраненном очаге болезни;
  • сниженный иммунитет — организм не в состоянии справиться с болезнью даже при точной диагностике и соблюдении врачебных рекомендаций, в результате наблюдаются остаточные явления болезни, последствия которых могут представлять опасность.
Читать еще:  Шпора на ступне симптомы и лечение фото

Трансформация болезни в хроническую форму

Многих людей интересует, чем опасен гайморит, что будет, если не лечить гайморит? Самое распространенное последствие гайморита у взрослых — переход болезни в хроническую форму. Основным симптомом в данном случае является сильная заложенность (вплоть до полной утраты обоняния) только одной пазухи.

Особенность заключается в том, что стороны могут меняться, при переходе воспаления с левой на правую и наоборот.

Симптомы хронической формы:

  • неприятные давящие ощущения под глазами;
  • конъюнктивит;
  • припухшие щеки и веки;
  • непрекращающийся кашель;
  • повышенная утомляемость при нормальной температуре тела;
  • затрудненное носовое дыхание, сниженное обоняние, в некоторых случаях существенное;
  • гнойные выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом (иногда).

Использовать народные рецепты для возвращения обонятельной функции также не следует, как быстро вернуть обоняние может порекомендовать только специалист.

Осложнения

Поражения органов зрения

Какие могут быть осложнения на глаза после несвоевременного или неправильного лечения гайморита ? Необходимо знать, что процесс, который поражает ткани глазницы может грозить серьезными последствиями. Осложнения гайморита на глаза часто отличаются и варьируются: от отека параорбитальной клетчатки до воспалений гнойного характера. Если болезнь затронула область глаза, зрительный нерв, высока вероятность развития абсцесса глазницы, воспаление зрительного нерва грозит полной утратой зрения.

  • сильная отечность век вплоть до невозможности открыть глаз;
  • покраснение кожных покровов под глазами;
  • острая форма конъюнктивита;
  • боль в глазах и ощущение внутреннего давления;
  • неестественное расположение глазных яблок и зрачка (их смещение);
  • трудности при перемещениях глаз.

Терапия абсцесса одновременно с лечением хронического гайморита занимает несколько недель, в сложных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство, когда для предотвращения потери зрения требуется вскрытие гнойника.

Менингит — поражение оболочек головного мозга

Если запустить гайморит, воспалительный процесс может распространиться на мозговые оболочки и развивается переходит в менингит, являющийся наиболее опасным осложнением гайморита, на последней стадии болезнь практически неизлечима.

  • ухудшение общего самочувствия, сильные болевые ощущения в суставных и мышечных тканях, насморк, красное горло, высокая температура;
  • сыпь на коже аллергического характера, учащенное сердцебиение и дыхание, увеличенные лимфоузлы, повышенная концентрация лейкоцитов;
  • общемозговые симптомы (давящая головная боль, на пике боли — повторяющиеся приступы тошноты и рвоты, эпилептиформные припадки);
  • менингеальные симптомы (повышенная чувствительность к звукам, освещению и прикосновениям вплоть до боли).

Поражения органов слуха

Многие пациенты после перенесенного гайморита жалуются на заложенность носа, а также на боль в ухе, это может быть средний отит, который развивается в результате проникновения в среднее ухо бактерий, фактором риска считается также неправильное высмаркивание. В качестве осложнения могут развиться также: евстахеит, трахеит, аденоидит, бронхит, пневмония, лабиринтит.

Признаки гнойного среднего отита:

  • ощущение заложенности, стреляющая боль;
  • частичное нарушение функции слуха;
  • высокая температура тела.

Внутричерепные осложнения при гайморите

Многих интересует, опасен ли гайморит для головного мозга? Даже если патология протекает в легкой форме, могут возникать внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, тромбоз пещеристого синуса и другие заболевания). Тромбоз пещеристого синуса сопровождается резким ухудшением общего состояния, повышением температуры, ощущениями слабости, потливостью.

Среди грозных и опасных для жизни осложнений гайморита могут быть: абсцесс головного мозга, энцефалит, флебит вен твердой мозговой оболочки, арахноидит, менингоэнцефалит. К примеру, при абсцессе головного мозга могут проявляться патологические рефлексы, психические расстройства, судорожные состояния, дисфункции речи. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Поражения других органов

Дыхательная система — бронхит, воспаление легких

Патология может сопровождаться ангиной, воспалением легких, бронхитом. Затрудненное носовое дыхание провоцирует нарушение вентиляции легких. Болезнетворные бактерии после попадания в кровеносную систему легко проникают в легкие и бронхи, патология сопровождается следующими симптомами:

  • держится высокая температура после гайморита:
  • повторяющийся кашель;
  • общая интоксикация, ощущение слабости;
  • одышка.

Костные ткани — периостит

Патология сопровождается воспалением надкостницы костей лицевого, а порой и мозгового отделов черапа. Визуально это проявляется припухлостью и болезненностью при пальпации. Со временем область поражения может расширяться. Причиной возникновения периостита являются болезнетворные бактерии (спирохеты, стрептококки.)

Сепсис — заражение крови

Сепсис у взрослого развивается вследствие проникновения в кровеносную систему продуктов гниения и бактерий, активно вырабатывающих токсины. Основная опасность гайморита заключается в том, что болезнь может закончится летальным исходом, отравление сопровождается признаками интоксикации, мышечной слабостью, одышкой, сниженным АД. При сепсисе поражаются все органы, токсины проникают во все ткани.

Осложнения при беременности

Часто возникает вопрос, чем опасен гайморит для беременных женщин? При беременности осложнения после запущенного гайморита самые серьезные, болезнь оказывает отрицательное воздействие на многие системы и органы, представляет опасность для здоровья пациентки. Не вылеченное своевременно заболевание может спровоцировать глубокое поражение лоханок почек, миокардит, сохраняется риск развития и других, ранее описанных, осложнений.

На фоне регулярного дефицита кислорода во время беременности женщина может испытывать гипоксические расстройства от гайморита, отражающиеся на состоянии будущего ребенка. Постоянная заложенность носа представляет опасность для сердца, легких.

Осложнения у детей

Последствия запущенного гайморита у детей такие же, что и у взрослых. Наиболее распространенными являются поражения органов зрения и слуха, остеомиелит, менингит, пневмония, воспаление миндалин.

Заключение

Протекающий с осложнениями гнойный гайморит может привести к развитию смертельно опасных осложнений. При воспалении гайморовых пазух следует обратиться за медицинской помощью, после адекватного лечения можно узнать у врача, когда пройдут неприятные симптомы, будут ли предотвращены осложнения и последствия гайморита.

Советуем ознакомится с предложенным видеоматериалом.

Источник: gaimorit.guru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector