Как долго лечится плеврит легких у взрослых

Плеврит легких, симптомы и лечение в домашних условиях

Плеврит – это воспалительные процессы, которые протекают в окружающей лёгкие оболочке. Им сопутствует накопление жидкости с неприятными болевыми ощущениями в груди. Иногда так же называют изменения в плевре, которые невозможно обратить – они являются следствием воспалительных процессов, протекавших ранее. Рассмотрим понятие плеврит легких, симптомы и лечение более детально.

Откуда берётся болезнь

Как уже говорилось выше, плеврит – это воспалительный процесс.

Медицина выделяет плевриты инфекционного и неинфекционного характера. Основными факторами, способствующими возникновению инфекционных заболеваний плевры, являются:

• проблемы, вызванные стафилококками, пневмококками, наличием грамотрицательной флоры;
• заражение кандидами, бластомикозом, кокцидиоидозом;
• наличие инфекционных заболеваний паразитарного, вирусного, микоплазменного характеров;
• туберкулёзы;
• заражение сифилисом, разными видами тифа, бруцеллёзом;
• операции и травматические поражения грудной клетки.

Что касается неинфекционных плевритов, то они возникают как побочный эффект таких заболеваний как:

• образование недоброкачественных опухолей на плевре в результате распространения метастазов при раковых опухолях;
• поражение соединительных тканей, которые вызваны аутоиммунными заболеваниями, воспалительными процессами в суставах, кровеносной системе;
• ишемические болезни сердца, инфаркт лёгкого.

Есть и другие причины, которые приводят к возникновению плеврита, однако эти считаются основными.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Основной симптом плеврита – боль в боку. Она усиливается во время совершения вдоха, когда больной кашляет. Если лежать на пораженной стороне – боль стихает. Воспалённая сторона грудной клетки отличается малой подвижностью, при прослушивании слышны шумы. Может наблюдаться незначительно возрастание температуры тела, часто появляется озноб, больной сильно потеет ночью.

Что касается сухого плеврита, то его симптоматика несколько другая:

• боли в подреберье;
• возникновение икоты;
• боли в брюшной полости;
• сильное газообразование;
• болевые ощущения при глотании;
• напряжение в брюшных мышцах.

Диафрагмальный плеврит можно диагностировать с помощью рентгенологического снимка. Он может показать отклонения в расположении диафрагмы и её подвижности.

Методы лечения плеврита лёгких у взрослых

Лечение плеврита – это курс мероприятий, направленный на облегчение симптомов и устранение причины заболевания. Плевриты, вызванные пневмонией, лечатся с помощью антибиотиков. Что касается ревматического плеврита, основными лекарствами, которые используются для его лечения, являются нестероидные препараты, снимающие воспаления глюкокортикостероиды. Туберкулёзный плеврит лечат с помощью фтизиатра. В качестве терапии применяют рифампицин, изониазид, стрептомицин. Срок лечения – несколько месяцев. Для устранения симптоматических проявлений назначаются:

• обезболивающие;
• диуретики;
• сердечно-сосудистые препараты.

Когда выпот рассосётся, больному рекомендованы занятия физкультурой в лечебных целях и физиотерапевтические процедуры.

Лечение экссудативного плеврита происходит путём забора выпота. Эта процедура называется плевральной пункцией или дренированием. Если случаются рецидивы, необходима процедура плевродеза – плевральная область наполняется тальком или химиопрепаратами, которые склеивают плевральные листки.

Лечение острого гнойного плеврита заключается в промывании полости плевры растворами с антисептиками. В полость плевры вводятся антибиотики. Довольно часто в комплексе делают инъекции таких препаратов как гидрокортизон и ферменты. Лечение хронического гнойного плеврита требует вмешательства хирургов. Они проводят процедуру плеврэктомии и декортикацию лёгкого.

Лечение сухого плеврита требует состояние покоя. С целью облегчить болевые ощущения пациенту туго бинтуют грудную клетку, согревая её примочками. Также проводят медикаментозную терапию, выписывая:

Если самочувствие нормализовалось, пациенту рекомендовано проведение дыхательной гимнастики, которая улучшает процесс сращивания плевры.

Народные методы лечение плеврита. Профилактические меры

Медикаментозное лечение плеврита разрешается дополнять снадобьями народной медицины. Для облегчения болезни применяют:

• сок лука и мёд;
• настаивают и принимают полевой хвощ;
• пьют отвар семян аниса, дополненный корнем солодки, алтеем, листьями шалфея и молодыми побегами сосны;
• настаивают мяту, девясил, корень солодки, сушеницу болотную, мать-и-мачеху;
• довольно часто заваривают корень аира;
• пьют свежевыжатый свекольный сок.

Больные, которые прошли курс лечения плеврита, наблюдаются в диспансере до 3-х лет. Для предупреждения рецидивов необходимо следить за питанием, температурным режимом, исключать простудные заболевания.

Профилактические меры возникновения плевритов разной этимологии – это своевременное лечение болезней, которые приводят к их развитию, а также соблюдение здорового образа жизни. Необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины и другие комплексы, которые поддерживают человеческий организм в тонусе.

Главное помните, что лечение плеврита в домашних условиях недопустимо! Такая халатность может стоить человеку жизни.

Источник: now-foods.ru

Симптомы и лечение плеврита лёгких

Под плевритом понимается воспалительное поражение серозной оболочки, которая окружает лёгкое и называется плеврой. Как правило, он возникает вследствие осложнения существующей болезни, возникшей в организме. Заболевание сопровождается болями в грудной клетке, кашлем, головной болью, общей слабостью и повышенной температурой. Плеврит является наиболее распространённой патологией лёгких. Рассмотрим более подробно особенности плеврита лёгких, симптомы и лечение заболевания.

Виды плеврита

На сегодняшний день существует несколько видов заболевания. В российской медицине придерживаются классификации, разработанной профессором Н. В. Путовым .

Характеристика	Вид заболевания
Этиологические признаки	Инфекционный; Неинфекционный; Неясный
Выпот и его характеристика	Экссудативный; Сухой; Гнойный
Воспалительное течение	Острый; Подострый; Хронический
Степень поражения плевры	Диффузный; Отграниченный
Масштаб распространения заболевания	Односторонний; Двусторонний

Особенности плеврита

Отвечая на вопросы «Что такое плеврит?» и «Что такое плевра?» можно сказать, что под плеврой понимают специальную оболочку, которая покрывает все лёгкие и стенки грудной полости. Плевритом же называют воспаление плевры в лёгких, характеризующееся такими симптомами, как боли в области поражения, кашель, температура и другими особенностями.

При заболевании сухим плевритом, жидкость в плевре лёгких не образовывается. Как правило, подобное заболевание является начальной стадией экссудативной формы. Очень часто сухой плеврит развивается одновременно с различными болезнями. Если в течение 7−10 дней выздоровления не наступило, то заболевание перерастает в более опасную форму (выпотная или хроническая).

Туберкулёзный плеврит встречается в различных вариантах: фиброзном, экссудативном и гнойной. В 50 процентов случаев заболевание сухим плевритом является следствие того, что в организме присутствует туберкулёзный процесс.

При гнойной форме проявляются стандартные симптомы, присущие болезни. Кроме того, грудь становится более выпуклой, возможно, наличие кашля с мокротой. Подобное заболевание вызвано наличием в организме различных микроорганизмов (стафилококк, пневмококк и стрептококк).

Осумкованный плеврит является наиболее тяжёлой формой и выступает переходным этапом между острой и хронической болезнью. При таком воспалении сращиваются плевральные листки, что способствует образованию плевральной жидкости. Причиной выступает продолжительное воспаление в лёгких и плевре.

Экссудативный (выпотной) плеврит подразумевает образование жидкости в плевре лёгких. Это может быть следствием травмы грудной клетки.

Причины появления плеврита

Плеврит не появляется просто так, из ниоткуда, в основном он выступает, как сопровождение воспаления в организме человека. Причины его появления делятся на инфекционные и неинфекционные.

• вирусные заболевания (стафилококковая или пневмококковая инфекция);
• наличие грибковых микроорганизмов (кандидоз, бластомикоз);
• сифилис;
• туберкулёз;
• брюшной тиф;
• хирургическая операция;
• травмы в районе груди.

• злокачественное образование листков плевры;
• метастазы в плевре (рак груди, лёгкого и пр.);
• инфаркт лёгкого;
• ТЭПА.

Кроме того, существуют факторы, способствующие возникновения заболевания. К ним относятся стрессы, переохлаждение организма, алкоголизм, несбалансированное питание, а также аллергическая реакция на лекарства.

Воспаление плевры возникает благодаря микроорганизмам, которые могут попасть в неё различными способами: через кровь, лимфу или при разных травмах, а также при хирургическом вмешательстве.

Симптомы заболевания

Симптомы плеврита отличаются между собой исходя из его разновидности, то есть от того, как происходит процесс воспаления и выделяется экссудат (жидкость).

При сухом плеврите появляются следующие симптомы:

• болит в области грудной клетки;
• появляется поверхностное дыхание;
• температура;
• человека начинает знобить;
• ломота в суставах;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• обильное выделение пота.

Выпотная форма уже отличается другими симптомами:

• тупая боль в области воспаления;
• сухой мучительный кашель;
• тяжесть, одышка;
• общее вялое состояние;
• лихорадка;
• озноб;
• профузный пот.

Более тяжёлыми признаками характеризуется гнойный плеврит:

• высокая температура;
• сильная боль в грудной клетке;
• озноб;
• снижение веса;
• у кожи появляется землистый цвет.

При туберкулёзной форме проявляются следующие симптомы:

• одышка;
• температура;
• боль в грудной клетке;
• повышенная потливость;
• наблюдается тахикардия.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, то в плевре лёгких начинают формироваться спаечные образования. Благодаря им лёгкое не может при дыхании в полной мере расправиться. Вследствие этого возникает дыхательная недостаточность.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза заболевания необходимо определить причину воспаления и образования экссудата в плевре. Врач проводит внешний осмотр пациента, справляется о его самочувствии, назначает клиническое обследование, рентген, анализ крови и плеврального экссудата. Кроме того, может быть проведено микробиологическое обследование плеврального выпота. После подтверждения диагноза начинается комплексное лечение заболевания.

На сегодня наиболее эффективным способом диагностики данного заболевания является рентген. С его помощью выясняются симптомы воспаления плевры, объём и расположение экссудата. При этом одновременно можно обнаружить и другие заболевания, которые стали причиной плеврита (туберкулёз, опухоль и др.).

Лечение и профилактика плеврита

Диагноз заболевания ставится врачом в соответствии с жалобами пациента, его внешнем осмотре, признаками плеврита, рентгене и ультразвуковом исследовании лёгких. Кроме того, специалист может отправить больного на анализ характера выпота. Для этого делается обследование плевры, а именно плевральная пункция.

Когда диагноз подтверждается, то его лечением занимаются такие специалисты, как пульмонолог, онколог и торакальный хирург. В терапии болезни важным является устранение симптомов и причин воспаления. При сухой форме лечение заболевания возможно в домашних условиях. Обязательная госпитализация требуется в случае экссудативного плеврита. В туберкулёзных учреждениях лечат туберкулёзную форму, а гнойную — в хирургическом диспансере.

Для лечения любой формы заболевания врачи назначают приём лекарственных средств. В первую очередь, это антибактериальные (Сумамед, Бигафлон, Цефепим и др.), а также различные противовоспалительные лекарства (Нурофен, Индометацин и др.). При грибковой форме используют противогрибковые препараты.

Кроме того, в общее лечение заболевания дополнительно применяют согревающие препараты (горчичники, банки), грудную клетку туго обматывают бинтом, а также назначаются лекарственные средства, способствующие подавлению кашля (Кодеин, Дионин).

Удаление экссудата из плевры хирургическим путём необходимо в случаях большого объёма жидкости, когда уровень выпота доходит до второго ребра либо из-за наличия жидкости происходит сдавливание соседних органов.

После выздоровления пациента, его в обязательном порядке ставят на диспансерный учёт на 2−3 года.

Профилактика плеврита подразумевает собой предупреждающие и своевременные меры по лечению болезни. К профилактическим рекомендациям по заболеванию относят следующие:

• укреплять свой иммунитет;
• не переохлаждаться;
• при подозрении на воспаление лёгких обязательно пройти рентген;
• полностью отказаться от курения;
• работая на вредных предприятиях, обязательно пользоваться индивидуальной защитой;
• своевременное лечение пневмонии, хронических болезней сердечно-сосудистой системы, почек и лёгких;
• систематическое посещение врача.

Регулярное внимание к своему здоровью поможет избежать заболевания, а также возникновения различных последствий.

Осложнения плеврита

Как и любое заболевание, плеврит может вызвать некоторые опасные осложнения:

• образование спаечного процесса в плевре;
• за счёт экссудата в плевре сдавливается сердце и аорта, как следствие возникает сердечно-сосудистая недостаточность;
• утолщаются листки плевры;
• лёгкие сдавливаются, за счёт чего возникает дыхательная недостаточность.

Плеврит является жизнеугрожающим состоянием. Поэтому сразу после того, как обнаружено плевральное воспаление необходимо провести комплексное обследование и начать эффективное лечение по устранению заболевания.

Источник: lor.guru

Плеврит легких: симптомы и лечение у пожилых

Во многих случаях легочные заболевания имеют свою собственную специфику. Например, плеврит легких, его симптомы и лечение у пожилых людей заметно отличаются от обычных случаев. Причина заключается в определенных возрастных изменениях в организме, способствующих понижению иммунитета. В связи с этим, больным преклонного возраста требуется специальное комплексное лечение, во избежание осложнений и других тяжелых последствий.

Характеристика заболевания

Легкие человека покрыты оболочкой, выполняющей защитную функцию и отделяющую их от других органов, расположенных поблизости. Воспаление этой оболочки, называемой плеврой, приводит к возникновению и развитию плеврита. Данный недуг не может появиться самостоятельно, обычно он возникает на фоне другой, более серьезной болезни.

В одних случаях он сопровождается отложением тонкого слоя фибрина, покрывающего оболочку, а в других – в полости образуется избыточный объем экссудата. Первая форма плеврита будет сухой или фибринозной, а вторая – сухой или экссудативной. На дальнейший прогноз болезни в ходе лечения влияет тяжесть основной патологии, а также стадия воспалительного процесса.

У здорового человека между листками в небольшом объеме содержится серозная жидкость, обеспечивающая скольжение между легкими и самими листками во время дыхательных движений. Избыток жидкости своевременно уходит через кровеносные и лимфатические сосуды. При наличии инфекции или воспаления возникает отек, сосуды расширяются, а их проницаемость оказывается нарушенной.

Примерно через 1,5-2 суток на фоне продолжающегося воспаления возникает закупорка сосудов. Начинается отек плевры, сопровождающийся клеточной инфильтрацией. Далее происходит увеличение объема экссудата внутри полости. Его структура зависит от характера воспаления и может быть серозной, фибринозной, геморрагической или гнойной. По окончании курса лечения экссудат полностью рассасывается, в некоторых случаях возможно образование спаек. Жидкость с гнойным содержимым самостоятельно не может рассосаться и выводится исключительно хирургическими методами.

Причины плеврита у пожилых людей

Больные преклонного возраста более подвержены различным заболеваниям в связи со старением организма и общей слабостью иммунной системы. После 60 лет возникает множество нарушений различной степени тяжести, поэтому такие люди с трудом переносят болезни.

В результате возрастает риск сухого или экссудативного плеврита в случае серьезного заболевания или осложнения каких-либо патологий. К основным факторам риска для данной возрастной группы можно отнести следующие:

• Аутоиммунные заболевания – ревматоидный артрит, красная волчанка, аутоиммунный гепатит и другие патологии, при которых здоровые ткани повреждаются действием иммунной системы.
• Бактерии, вирусы, грибки, паразиты и другие инфекции.
• Наличие злокачественных опухолей, провоцирующих инфекцию и воспаление местного характера.
• Сердечно-сосудистые заболевания – перикардит, ишемия, сердечная и почечная недостаточность.
• Травмы и проникающие ранения грудной клетки, последствия операций на легких, сердце и других органах в области грудной клетки.
• Различные виды первичных легочных патологий, закупорка легочной артерии, скопление воздуха в полости плевры – пневмоторакс.
• Нарушение лимфотока от органов, расположенных в грудной клетке.
• Воспаления органов пищеварения.

Эти и другие причины играют важную роль в ходе обследования, диагностики и назначении правильного лечения.

Симптомы

У людей пожилого возраста плевриты проявляются довольно тяжелыми симптомами. Имеющиеся хронические заболевания определяют общее состояние пациента и степень нарушений дыхательной системы. Наиболее характерным проявлением заболевания считаются острые режущие боли во время вдоха и выдоха. Они заметно усиливаются во время кашля, глубокого дыхания, наклонов и других неудобных движений. Постепенно развивается инфекция, сопровождаемая ознобом, лихорадкой, общим недомоганием и прочими неприятными ощущениями.

Дополнительно у пожилого человека, больного плевритом, наблюдаются следующие признаки:

• При выраженной гипоксии кожные покровы становятся бледными.
• Ноющие боли с пораженной стороны грудной клетки.
• Болевые ощущения приводят к поверхностному дыханию.
• В области спины возникают неприятные ощущения.
• Головокружение, сопровождаемое тошнотой.
• Кашель и одышка, слабость в мышцах.

Данное заболевание отличается прогрессирующим течением и переходами из одной формы в другую. В самом начале наблюдается сухое воспаление, а затем, по мере накопления жидкости, плеврит становится экссудативным. Увеличенный объем экссудата вначале снимает болезненные симптомы, но через определенное время он приводит к дыхательной недостаточности. У пожилых людей все эти проявления наблюдаются в более острой, ярко выраженной форме.

Диагностика пожилых больных

Пациентам преклонного возраста следует немедленно обращаться к врачу при возникновении характерных неприятных ощущений. После первичного осмотра терапевт обычно направляет таких больных к пульмонологу. Уже на приеме у специалиста проводится опрос по поводу симптомов, изучается анамнез, выполняется физикальное обследование.

Очень часто плеврит и основное заболевание выявляются уже на начальном этапе. Брюшная полость и конечности подвержены отекам, в легких слышен характерный шум, хорошо заметны и другие симптомы. Тем не менее, окончательный диагноз ставится лишь после проведения следующих мероприятий:

• Пункция полости плевры. Выполняется забор экссудата, который направляется на лабораторное исследование. Уточняется структура жидкости, содержание в ней бактерий и других вредоносных микроорганизмов. Операция проводится по специальной методике путем ввода иглы в межреберное пространство.
• С помощью рентгенографии получаются снимки легких и других органов, изучаемые пульмонологом на предмет патологии. Этот метод особенно эффективен при определении острого гнойного плеврита.
• Анализы крови помогают выявить инфекцию, воспаления и аутоиммунные заболевания.
• Компьютерная томография позволяет уточнить данные рентгена за счет высокого разрешения снимков. Проводится при подозрении на онкологию, пневмоторакс и другие нарушения.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) с помощью звуковых волн высокой частоты. Дополняет полученные сведения, помогает определиться с причинами патологии.
• Биопсия. В ходе процедуры выполняется забор частиц плевры и легкого на предмет уточнения возможной онкологии, инфекции и других подозрительных состояний.

Лечебние для пациентов преклонного возраста

Как правило, плевриты у пожилых людей протекают в тяжелой форме, усугубляя и смазывая клиническую картину основного заболевания. Поражение плевры может сопровождаться хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, в состоянии после инфаркта, онкологическими заболеваниями. После уточнения диагноза больному назначается лечение. За счет этого пожилым пациентам удается избежать осложнений, а сам процесс выздоровления наступает быстрее. Тем не менее, общий курс терапии достаточно продолжительный, а очаги воспаления рассасываются гораздо медленнее.

Комплексные мероприятия проводятся исключительно в стационарных условиях. После первичного осмотра больной госпитализируется, а лечение назначается с учетом общего состояния здоровья и наличия хронических заболеваний. Одновременно проводится дополнительная диагностика путем биопсии, плевральной пункции и других методов, проводимых лишь в стационаре. Большинство лекарственных препаратов оказывают существенную нагрузку на сердце, печень и почки, поэтому дополнительно назначается терапия, поддерживающая эти органы.

При инфекционном плеврите назначаются антибактериальные средства. Чтобы исключить дисбактериоз, одновременно применяются пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника.

Нестероидные противовоспалительные средства используются для устранения болей в грудине и снятия воспалений. Лекарства с диклофенаком снимают отеки и притупляют болевые ощущения после того как пройдена острая фаза болезни. Данные препараты следует принимать с осторожностью при бронхиальной астме и склонности к повышенному кровотечению. Купирование отеков и приступов кашля проводится спазмолитиками и кортикостероидами. Среди них наиболее известны Спазмалгон и Но-шпа, Преднизолон и Дексаметазон.

Все лечебные мероприятия проводятся под контролем лечащего врача, а в случае необходимости курс терапии может корректироваться.

Источник: medic-z.ru