Как лечить пиодермия

Пиодермия

Кожные болезни, которые могут сопровождаться появлением гнойников и открытых ран, очень опасны для жизни человека. Инфекционное поражение доставляет массу неудобств, а в запущенных случаях может даже лишить человека трудоспособности. Речь идет о пиодермии — заболевании, возбудителем которого чаще всего становятся стафилококки и стрептококки. Выраженность недуга заключается в гнойном поражении кожи, которое имеет продолжительный период лечения. Заболевание чаще всего возникает у детей, а также у людей, которые работают в области горнодобывающей промышленности, сельского хозяйства или связаны с частыми перевозками пассажиров.

Симптомы пиодермии

Заболевание может возникать на различных частях тела и с разной интенсивностью. Первым признак проявляется в виде гиперемии кожи с небольшим гнойничком в центре. Возникает зуд и болевые ощущения при касании. При глубоком поражении кожи могут появиться:

  • фурункул;
  • фолликулит;
  • карбункул;
  • сикоз;
  • гидраденит;
  • эктима;
  • импетиго.

Вместе с такими нарушениями кожного покрова повышается температура тела, усиливается болезненность образований. Например, пиодермия в виде фурункула сначала выступает в виде гнойничка, но со временем углубляется, плотнеет, краснеет, а гнойное содержимое имеет риск попасть в кровь и разнести инфекцию по всему организму. Поражения в области волосяных фолликулов, а также характеризующиеся крайне глубоким проникновением в слои дермы, могут иметь такие симптомы:

  • гнойничковое воспаление;
  • выход гнойного содержимого наружу;
  • повышенная температура;
  • головная боль, боль в пораженной зоне;
  • отечность, уплотнение кожи, зуд;
  • гнойные эрозии;
  • незаживающие язвы.

Гангренозный тип болезни является одним из наиболее опасных. Для него характерно обширное поражение кожи, частичный некроз, постоянное нагноение и очень трудное достижение ремиссии.

Причины заболевания

Болезнетворные микробы-возбудители в норме живут на коже каждого человека, но это не значит, что у всех может развиться пиодермия. В случаях снижения иммунитета, переохлаждений или депрессии они начинают себя проявлять. Это стафилококки, стрептококки, энтерококки, аэробные дифтероиды, синегнойная палочка, дрожжевые грибки и другие патогенные микроорганизмы. На фоне сниженных защитных функций кожи они активно размножаются, оставляя после себя продукты жизнедеятельности — ферменты и экзотоксины, что вызывает соответствующую реакцию на коже. Причины, по которым может развиться пиодермия:

  • сахарный диабет;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • частые стрессы;
  • микротравмы;
  • ожирение;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • витаминный дисбаланс и заболевания крови.

Специалисты отмечают, что недуг чаще развивается у тех людей, у которых кожа склонна к чрезмерной выработке кожного жира. Нарушение гормонального фона, а также прием кортикостероидов могут приводить к возникновению болезней, являющихся предрасполагающими для появления недуга.

Какой врач знает, как лечить?

Если у вас возникли на коже высыпания или образования гнойного характера, нужно обратиться к:

Специалист занимается обнаружением, лечением и профилактикой всевозможных кожных болезней. На приеме он слушает жалобы пациента, смотрит медицинскую карту для установления факта наличия сопутствующих заболеваний, а также осматривает пораженный участок кожи. Для полноты анамнеза врач может спросить:

  1. Когда появилось образование?
  2. Каким оно было в самом начале?
  3. Является ли оно болезненным?
  4. Проводилось ли ране лечение пиодермии?
  5. Наблюдается повышение температуры тела?
  6. Случался ли прорыв гнойного содержимого наружу?
  7. С чем связана ваша трудовая деятельность?

Для определения причины возникновения недуга назначаются дополнительные анализы. В зависимости от типа заболевания, его места локализации и прогрессирования назначается соответствующая терапия. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно побороть болезнь без возникновения осложнений и последствий для здоровья.

Лечение пиодермии

Борьба с заболеванием предполагает длительный и сложный процесс. В первую очередь, больному нужно иметь личную посуду, полотенца, постельное белье и другие предметы обихода. Запрещается прием ванн или общего душа, поскольку в таком случае патогенные микробы быстро распространятся и на здоровые участки кожи. Полагается переход на низкоуглеводную диету с полным исключением из рациона алкогольных напитков. Для лечения недуга может применяться:

  • витаминотерапия;
  • обработка ран 0,1% марганцовки;
  • накладывание ихтиоловой мази;
  • антибиотики;
  • антигистаминные средства;
  • воздействие на микроциркуляцию;
  • иммунотерапия.

Лечение пиодермии предполагает рациональный уход за кожным покровом, который включает в себя обработку ран специальными растворами и максимальную дезинфекцию. Воздействие общей терапии может усиливаться вместе с проведением физиологических процедур. В некоторых случаях консервативное лечение неэффективно, поэтому назначается оперативное вмешательство. Показанием может быть развитый глубокий фурункул или карбункул.

Профилактика заболевания

Соблюдение мер по предотвращению развития такого заболевания, как пиодермия, актуально для тех, кто уже имел этот диагноз в своем анамнезе и для тех, кто еще не сталкивался с данной болезнью. Сюда входит не только правильная гигиена, но и организация быта и обстановки на рабочем месте. Чтобы уберечь себя от развития недуга, нужно:

  • соблюдать санитарно-технические нормы на работе;
  • соблюдать санитарно-гигиенические нормы дома;
  • своевременно обрабатывать травмы и микротравмы;
  • регулярно проходить медосмотр;
  • следить за кожей при сахарном диабете.

Диабет является коварным заболеванием, оно создает на коже благоприятную среду для развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому даже малейшая царапина может стать причиной больших и глубоких поражений кожи. Пиодермия является довольно сложной болезнью, поэтому ее легче предупредить, чем лечить. Придерживаться норм личной гигиены и своевременно обращаться за медицинской помощью — лучшие методы против развития недуга.

Читать еще:  Как вылечить чирии и фурункулы

Народные средства

Эффективное лечение заболевания предполагает проведение качественной антибактериальной терапии и противовоспалительных мер. Справиться с этой задачей могут помочь некоторые рецепты из народной медицины. Натуральные компоненты, применяемые для лечения, способны значительно облегчить симптомы, и улучшить состояние пациента. Главное, перед использованием каких-либо средств проконсультироваться с лечащим врачом, который поставил вам диагноз пиодермия. При данном заболевании помогут:

Измельчить 100 грамм свежих листьев растения и залить спиртом в соотношении 1:5. Дать настояться 10 суток, затем протирать высыпания гнойного характера.

1 столовую ложку сока калины добавить в 100 грамм воды, перемешать и протирать больные участки кожи.

2 чайные ложки сухого измельченного растения залить 1 стаканом воды, прокипятить 5 минут и дать настояться 4-5 часов. Пить настой горячим до еды по полстакана.

Взять немного свежей травы, выжать из нее сок и использовать его в качестве примочек.

Для приготовления чая нужно 1 столовую ложку травы залить одним стаканом кипятка и дать настояться 15-20 минут.

2 столовые ложки сухого растения залить стаканом кипятка и настоять 1 час. После этого процедить и использовать для примочек.

Чтобы приготовить настойку для протирания пораженной кожи нужно измельчить 4 чайные ложки семян, залить 0,5 литра кипятка и настаивать на протяжении 10-15 минут. Перед использованием процедить.

Источник: bolezni.zdorov.online

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Пиодермия. Причины, виды и лечение пиодермий.

ПИОДЕРМИЯ.

Пиодермия — это группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является гнойное поражение кожи в результате проникновения в нее и размножения гноеродных кокков.

Этиология.
Возбудители пиодермий — стафилококки и стрептококки.

Патогенез.
В патогенезе важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками.

По этиологическому принципу различают Стафилодермии и Стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие.

Стафилодермии.

Различают следующие разновидности стафилодермий:

  • Остиофолликулит,
  • Фолликулит, сикоз,
  • Эпидемическую пузырчатку новорожденных (поверхностные стафилодермий),
  • Фурункул, карбункул и гидраденит (глубокие стафилодермии).
  • Остиофолликулит — расположенная в устье волосяного фолликула небольшая пустула с плотной покрышкой, из центра которой выстоит волос; по периферии пустула окаймлена узким ободком гиперемии. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием инфильтрата в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, по отпадении которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.
  • Стафилококковый Сикоз — множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остиофопликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях эволюции и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.
  • Эпидемическая пузырчатка новорожденных — высококонтагиозное острое заболевание, поражающее новорожденных в первые 7-10 дней жизни. Характеризуется многочисленными пузырями различной величины с прозрачным или мутным содержимым и тонкой дряблой покрышкой. Поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и подошв. Пузыри частью подсыхают с образованием тонких корок или, продолжая увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом и вскрываются, приводя к формированию эрозивных поверхностей, иногда захватывающих всю кожу (эксфолиативный дерматит Риттера). Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек. Могут присоединяться общие явления, порой тяжелые, приводящие к летальному исходу.
  • Фурункул- гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с пустулой на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом.
    Субъективно — боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение их-острым и хроническим. Иногда присоединяются лимфадениты и лимфангиты, лихорадка. При локализации на лице, особенно в носогубном треугольнике, возможны менингеальные осложнения.
  • Карбункул — плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с явлениями резко выраженного перифокапьного отека, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. По отторжении некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно — мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных лиц на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.
  • Гидраденит — гнойное воспаление апокринных потовых желез. В коже (обычно подкрыльцовых впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность. Возможны общие нарушения, особенно при множественных гидраденитах, образующих массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.

Стрептодермии.

Основным морфологическим элементом стрептодермий является фликтена — полость в эпидермисе с тонкой и дряблой покрышкой, заполненная серозно-гнойным или гнойным содержимым, расположенная на гладкой коже и не связанная с сально-волосяным фолликулом.

  • Стрептококковое Импетиго,
  • Буллезное Импетиго,
  • Вульгарную Эктиму.
  • Стрептококковое Импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко покрышка фликтен разрывается с образованием поверхностных эрозий розово-красного цвета, отделяющих обильный экссудат. Экссудат, как и содержимое фликтен, быстро подсыхает с образованием медово-желтых корок, по отпадении которых обнаруживаются розовые пятна, вскоре исчезающие. При прогрессировании фликтены становятся множественными, могут сливаться в обширные очаги, покрытые массивными корками. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение.

    Общее состояние обычно не нарушается. Процесс локализуется на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины (заеда); иногда фликтена подковообразно охватывает ноготь (околоногтевое импетиго). При присоединении стафилококковой инфекции образуются янтарно-желтые пустулы, быстро подсыхающие в толстые рыхлые серозно-гнойные корки, иногда с примесью крови — возникает вульгарное импетиго, отличающееся большой контагиозностью, поражением обширных участков кожи, присоединением фолликулитов, фурункулов и лимфаденитов.

  • Буллезное Импетиго— наиболее тяжелый вариант стрептококкового импетиго; развивается обычно у взрослых на стопах, голенях и кистях. Отличается крупными напряженными пузырями, имеющими серозный или серозно-кровянистый экссудат и толстую покрышку. Кожа вокруг них воспалена. Могут присоединяться лимфангиты, лимфадениты, общие нарушения, изменения в гемограммах.
  • Вульгарная Эктима — единственная глубокая форма стрептодермий; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим в толстую корку, под которой обнаруживается язва. Заживление поверхностным, реже втянутым рубцом. Количество эктим варьирует от единичных до множественных. У ослабленных лиц они приобретают затяжное течение.

ЛЕЧЕНИЕ ПИОДЕРМИИ.

При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных — вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными.

  • Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой;
  • Волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом;
  • Остиофолликулиты и Фолликулиты вскрыть стерильной иглой и обработать анилиновыми красками;
  • На невскрывшиеся Фурункулы и Гидрадениты наложить «лепешки» из чистого ихтиола;
  • При вскрытии- гипертонические повязки;
  • После очищения язв — повязки с мазями, содержащими антибиотики;
  • При локализации фурункула на лице или шее — всегда внутрь сульфаниламиды или антибиотики;
  • Карбункулы подлежат хирургическому вскрытию с последующими гипертоническими и антисептическими повязками;
  • Очаги Импетиго смазывают анилиновыми красками, мазями с антибиотиками (при буллезном импетиго предварительно вскрыть пузыри).

При хронических и тяжелых формах показана:

  • Терапия сопутствующих заболеваний;
  • Антибиотики, сульфаниламиды;
  • Специфические методы — стафилококковая поливакцина, аутовакцина, анатоксин, антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин и др;
  • Неспецифические методы — аутогемотерапия, пирогенная терапия и др.;
  • Физиотерапия;
  • Витамины;
  • При Сикозе обязательна повторная эпиляция.

Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.

Профилактика, прогноз.
Гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом. Лечение общих заболеваний.
Предупреждение и немедленная обработка микротравм. Соблюдение правил личной гигиены.
Изоляция детей, больных стрептококковым и вульгарным импетиго, из коллективов. Своевременное лечение начальных проявлений.

Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный, при хронических, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим.

Источник: www.medglav.com

Почему проявляется пиодермия, как лечить заболевание?

Пиодермия – группа кожных болезней, сопровождающихся воспалительным процессом и образованием гнойников. Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений.

Что такое пиодермия?

Пиодермия является одним из наиболее распространенных клинических состояний, встречающихся в дерматологической практике. Первичные пиодермы — это импетиго, фолликулы, фурункулы, карбункулы, эктима, эртирасма и сикоз.

Вторичные пиодермы представляют собой тропическую язву, инфицированную пузырчатку, инфицированный контактный дерматит, инфицированную чесотку и различные другие дерматозы, инфицированные организмами.

Причины возникновения

Пиодермия буквально означает «гной в коже» и может быть вызвана инфекционной, воспалительной и / или неопластической этиологией. Любое состояние, которое приводит к накоплению нейтрофильного экссудата, можно назвать пиодермой. Однако чаще всего пиодермия относится к бактериальным инфекциям кожи. Пиодермия распространена у собак и менее распространены у кошек.

Бактериальные пиодермы — это либо простые инфекции, либо сложные инфекции. Простые инфекции — это случаи, возникающие у молодых животных, которые вызываются однократными или простыми событиями, например, заражением блохами.

Сложные инфекции являются рецидивирующими и связаны с основными заболеваниями, такими как аллергии (аллергия на блох, атопический дерматит, пищевая аллергия), внутренние заболевания (в частности, эндокринопатии, такие как гипотиреоз или гиперадренокортицизм), себорейные состояния (включая заболевания фолликулярных или сальных желез), паразитарные заболевания (например, Demodexcanis) или анатомическая предрасположенность (например, кожные складки).

Простые или сложные инфекции могут быть поверхностными или глубокими. Бактериальные пиодермы, ограниченные эпидермисом и волосяными фолликулами, называют поверхностными, тогда как те, которые включают дерму, глубокую дерму или вызывают фурункулез, называют глубокими.

Этиологическая классификация относится к патогенному организму, вовлеченному в инфекцию (например, стафилококки, стрептококки и т. Д.). Инфекции являются поверхностными и вторичными по отношению к множеству других заболеваний.

Симптомы пиодермии у взрослых и детей

Пиодермия у детей встречается довольно часто. Особенно склонны к пиодермии дети первого года жизни. Кожа новорожденных чрезвычайно уязвима и доступна для проникновения бактерий из-за того, что эпидермальный слой очень тонкий, а защитные функции недостаточны.

У детей выделяют следующие виды пиодермии — везикулопустулез, псевдофорсы (множественные абсцессы), заболевания новорожденного, импетиго, фурункулы.

Важно знать, что недуг появляется:

  • У детей из-за пренебрежение гигиеной.
  • На фоне ослабленной иммунной системы.
  • Из-за постоянного царапания кожи, так как ткани повреждены.
  • Причиной может быть недоедание, в частности, дефицит белка.
  • У детей может возникать из-за нарушений в работе нервной системы.
  • Гнойничковая инфекция может появиться в месте укуса насекомого.

Болезнь может сопровождаться различными симптомами — здесь все зависит от типа бактериальной инфекции.

  • Сначала на коже появляются небольшие участки покраснения, которые потом набухают.
  • По мере развития заболевания на пораженных тканях образуются пузырьки, содержащие гной.
  • При некоторых инфекциях наблюдается зуд и лихорадка.
  • Часто бактерии поражают сальные и потовые железы — такая пиодермия сопровождается образованием отдельных крупных пустул, а иногда и фурункулов.

Заразно ли заболевание?

Болезнь заразна – передается от человека к человеку. Контагиозное заболевание передает бактерию через объятие, рукопожатие, воздушно-капельным путем, через фекально-оральные пути, а также при бытовом контакте.

Классификация пиодермии

Общепризнанной классификации пиодермии не существует. Наиболее распространенной и удобной в практическом плане является классификация по этиологическому принципу.

По этой классификации различают:

  • стафилококковые инфекции, поражающие кожу;
  • стрептококковые бактерии, поражающие эпидермис;
  • смешанные (стрепто-стафилококковые) поражения кожи.

Диагностика заболевания

Диагностирование болезни проходит под четким руководством специалиста, так как болезнь очень схожа с иными высыпаниями. Важно отличить, к примеру, фолликулит, фурункул от профессиональных фолликулитов.

Каждый отдельный подвид недуга определяется на основании тщательного осмотра, а также ряда анализов, подтверждающих тот или иной подвид.

Лечение пиодермии

Если есть покраснение в месте травмы, отек и болезненность, обратитесь к врачу. Для предотвращения распространения гнойничковой инфекции не промывайте пораженный участок: воспаленную кожу следует протирать спиртом. Не рекомендуется делать согревающие компрессы, так как они могут способствовать распространению воспаления на близлежащие участки кожи.

Пациенты должны коротко порезать ногти и смазать их спиртовым раствором любого антисептика. Помещение, в котором находится человек, страдающий пиодермией, должно быть хорошо проветриваемым, должна проводиться ежедневная влажная уборка. Белье следует варить с содой.

При хронической пиодермии важно соблюдать питьевой режим, а также режим питания -ограничить сладкую, острую еду, как можно чаще употреблять в пищу овощи в сыром виде, свежие фрукты и другие продукты, содержащие много витаминов.

Пиодермия очень опасна для детей и ее несвоевременное лечение или не в полном объеме приводит к самым разным негативным последствиям.

Ребенку, болеющему пиодермией, назначается лечебно-профилактическое лечение кожи раствором зеленки. Также его следует купать в воде, в которую добавляют 2-3 кристалла марганцовокислого калия. Кроме того, ребенку назначают препараты (в зависимости от его возраста и тяжести заболевания).

Лечение включает специфические и неспецифические методы:

  1. Иммунотерапию.
  2. Антибиотики с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов.
  3. Аутогемотерапию.
  4. Диетотерапию (ограничение углеводов, электролитодефицитную диету и др.).
  5. Гормоны.
  6. Витамины А, группы В, С и назначают другие фортификационные средства.

Медикаментозное лечение

С помощью лекарств проводят дезинфекцию кожи, к ним относят:

  • Салициловая мазь.
  • Зеленка — с целью дезинфекции.
  • Марганцовка — для обработки ран и язв.
  • Фукорцин.
  • Хлоргексидин.
  • Бетадин.
  • Триамцинолонаацетонид — устраняет воспаление.

Для снятия воспаления использую:

Если лечение не дает эффекта, назначаются антибиотики. Средний курс лечения – до 7 суток. Используются антибиотики:

  • Макролиды — «Эритромицин», «Кларитромицин».
  • Пенициллины — «Амоксициллин» и «Ампиокс».
  • Тетрациклины — «Тетрациклин», «Доксициклин».
  • Цефалоспорины -«Цефалексин», «Цефазолин», «Цефотаксим».
  • Аминогликозиды — «Гентамицин», «Тобрамицин», «Амикацин».

Проведение иммунотерапии

Для исключения повторения рецидива, нужно укрепить иммунитет. Специалисты назначают ряд иммуномодуляторов, которые направлены на расщепление остатков бактерии, а также вырабатывание организмом веществ, блокирующих развитие инфекции.

Кроме этого, важно укрепить организм самостоятельно – рекомендуется соблюдать санитарно-гигиенические нормы более тщательно, обрабатывать раны, принимать поливитамины.

Курс лечения иммуностимуляторами необходим 1 раз в месяц, перед которым делают иммунограмму.

Назначают, как правило:

  • «Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный».
  • «Иммуноглобулин человека антистафилококковый»
  • «Лейкинферон».

Возможные осложнения

Пиодермия вызывает осложнения, если ее не лечить.

Ниже приведен список осложнений и проблем, которые могут возникнуть при отсутствии лечения пиодермии:

  • гангреносум пиодермии;
  • чесотка;
  • опоясывающий лишай.

Меры профилактики

Для профилактики этого заболевания следует уделить особое внимание правилам личной гигиены, надлежащему уходу за кожей, устранению потливости, защищать кожу от различных травм, используя защитную одежду и рабочие перчатки. Даже при незначительных травмах место травмы следует обрабатывать любым антисептиком.

Для профилактики пиодермии необходимо укрепить общее физическое состояние, принимать воздушные и солнечные ванны, полноценно и правильно питаться. В жилых комнатах поддерживать температурный режим, особенно у детей, регулярно проветривать помещения и так далее.

Источник: skindiary.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector