Лечение язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает комплексный подход. В ходе терапии используется сразу несколько групп медикаментов. Некоторые из них рекомендуются к приему в таблетированной форме, но другие вводятся в виде инъекций либо через капельницы. Основная цель медикаментозного лечения – возвращение заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Восстановление желудка и слизистой 12-перстной кишки после обострения язвенной болезни путем использования народных средств и способов нетрадиционной медицины необходимого результата не дадут. Не исключено ухудшение общего самочувствия больного.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представлены следующими группами:

  • антибактериальные препараты;
  • блокаторы гистаминных рецепторов;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • гастропротекторы;
  • холиноблокаторы;
  • антациды;
  • противорвотные средства;
  • спазмолитики.

Антибактериальные препараты

Лекарства из группы антибиотиков способствуют уничтожению Хеликобактери пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни. Чаще всего именно эта бактерия становится причиной развития заболевания.

Лечение проводится при помощи следующих препаратов.

  • Кларитромицин. Основной антибиотик, назначаемый в период обострения язвы. Устойчив к кислой среде желудка, медленно усваивается и отличается продолжительным периодом выведения. Чаще всего рекомендован двукратный прием. Длительность лечения – 6…14 суток.
  • Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик. Быстро проникает в пораженные ткани. Оказывает бактерицидный эффект.
  • Метронидазол. Обладает противомикробным, противопротозойным действием. Противопоказания к приему: повышенная чувствительность к активному компоненту, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.
  • Тетрациклин. Антибиотики с противомикробным действием. Предназначен для системного применения. Оказывает негативное влияние на микрофлору желудка и ЖКТ в целом. На фоне терапии не исключено формирование дисбиоза и прочих расстройств.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Эти таблетки от язвы являются обязательными к назначению. Препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке за счет снижения активности желез. Прием средства временно блокирует париетальные клетки желудка, задачей которых является продуцирование пищеварительных ферментов. В итоге отмечается снижение воспалительного процесса, обусловленное уменьшением агрессивного влияния желудочного сока на поврежденные слизистые поверхности органа.

К приему назначаются:

  • Ранитидин. Препарат блокирует работу рецепторов-Н2 в париетальных клетках, угнетает процесс продуцирования соляной кислоты, снижает уровень пепсина в составе желудочного сока. Антисекреторный эффект способствует созданию благоприятных условий для заживления язвочек.
  • Низатидин. Обладает способностью полностью прекращать выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока на срок до 12 часов, что способствует активному заживлению поверхностей язв. После приема препарата больному разрешается только пить.
  • Роксатидин. По своему воздействию препарат близок к Низатидину, но относится к группе самостоятельных блокаторов, поскольку обладает способностью регулировать pH-уровень желудочного сока.
  • Фамотидин. На фоне приема блокатора продуцирование желудочного сока полностью прекращается. Лечение препаратом может проводиться исключительно с лекарствами, снижающими уровень кислотности желудочного сока.
  • Циметидин. Обладает выраженным противоязвенным действием. На фоне приема лекарства происходи подавление выработки соляной кислоты, повышение pH-уровень желудочного сока, что значительно снижает активность пепсина. Терапия Циметидином помогает восстановлению защитных механизмов слизистых желудка и заживлению имеющихся повреждений. Продолжительность действия – не более 6 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы обладают способностью временно прекращать выработку соляной кислоты. В процессе лечения используются следующие препараты.

Лансопрозол

Тормозит процесс продуцирования соляной кислоты. Не замедляет пищеварение. Назначается перед приемом пищи.

Омепразол

Действие Омепразола начинается в течение часа после приема дозы. Эффект сохраняется на продолжении суток. Средство подавляет синтез соляной кислоты и предупреждает усиление ее секреции после еды.

Рабепразол

Ингибитор протонной помпы со свойствами антибиотика. Средство не только снижает скорость продуцирования пищеварительного сока, но и уничтожает Хеликобактер пилори. Однократный прием Рабепрозола обеспечивает желудку защиту на следующие 48 часов.

Эзомепразол (аналог Омепразола)

Используется в стадии становления заболевания. На поздних этапах малоэффективен.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Читать еще:  Грибковый фарингит как лечить

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Источник: vrbiz.ru

Препараты при язвенной болезни

Под язвенной болезнью понимают хроническое, рецидивирующее заболевание с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Лечится язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки долго и сложно, с соблюдением диеты и приемом ряда препаратов. Специализированные лекарства при язве желудка и 12-перстной кишки можно принимать только после консультации с врачом. Но есть и общие препараты, разрешенные к приему в определенных случаях, например, для снятия боли, снижения кислотности.

Причины образования язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может быть вызвана как внешними факторами, так и внутренними.

Внешние причины язвы желудка и 12-перстной кишки

Наличие Хеликобактер пилори. Передается контактным путем через пищу и воду, слюну и грязную посуду, при различных манипуляциях в случае плохой стерилизации инструментов (ЛООР, гастроэнтерология) и от матери к плоду.

Нарушение диеты и режима питания – употребление в пищу большого количества жирных, острых или пряных продуктов.

Курение и злоупотребление алкоголем.

Длительный прием кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов (салицилатов, Диклофенака, Ибупрофена), цитостатиков (Имуран, Фторурацил), Резерпина.

«Стрессовые язвы» – в результате ожогов, обморожений, травм и всех видов шока.

Внутренние

  • Наследственная предрасположенность.
  • Недостаток ферментов и витаминов.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Сахарный диабет.
  • Рефлекторные воздействия при наличии заболеваний органов брюшной полости – панкреатита, холецистита, аппендицита, гиперацидного гастрита.
  • Хронические инфекции – туберкулез, сифилис, хронический бронхит.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Саркоидоз.
  • Расстройство кровоснабжения из-за сосудистого спазма, приводящего к ишемии слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Острый или хронический стресс.

Клиническая картина

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки протекает, как правило, на фоне повышенной кислотности.

Типичным и постоянным симптомом язвы желудка и 12-перстной кишки является боль в желудке – режущая, тянущая, тупая или распирающая. Зависит от времени приема пищи. Возникает вследствие спазма мускулатуры желудка, привратника и двенадцатиперстной кишки из-за раздражения язвенной поверхности кислым желудочным соком.

Для язвы желудка характерны ранние боли – через полчаса или час после еды. Они локализуются в эпигастрии выше пупка или у основания мечевидного отростка грудины. Иногда иррадиируют в грудную клетку слева.

При язве с локализацией в двенадцатиперстной кишке боли носят поздний характер (через пару часов после еды) или возникают на голодный желудок, преимущественно, ночью. Проходят сразу после приема пищи.

Возникают в эпигастрии, справа от срединной линии, отдают в правое подреберье и спину (область XI грудного позвонка – точку Боаса).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается периодичность болей в течение суток и сезонность (обострения в осеннее-весенние месяцы).

Отрыжка кислым содержимым или желчью возникает при нарушении работы кардиального сфинктера.

Изжога носит мучительный характер и часто задолго предшествует выраженному обострению заболевания. Ее появление объясняют раздражающим действием кислого желудочного содержимого при антиперистальтическом забрасывании его в нижний отдел пищевода. Изжогу при пониженной кислотности рассматривают как двигательные нарушения при изменении тонуса пищевода.

Рвота возникает, как правило, на высоте болей в желудке. После рвоты возникает облегчение, поэтому больные часто вызывают ее сами.

Снижение аппетита. Происходит из-за нарушения моторики желудка и кишечника либо самостоятельного отказа от пищи из-за боязни возникновения болей.

Запоры до двух суток. Чувство тяжести, распирания, вздутия и быстрого насыщения.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение складывается из воздействия на хеликобактер пилори (при обнаружении), снятии болевого синдрома, нормализации уровня кислоты в желудке, приема спазмолитиков и седативных.

Антибиотики – Кларитромицин, Амоксициллин под контролем врача для воздействия на микроорганизмы.

Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты

Минимизируют ее раздражающее действие и, тем самым, снижают болевой синдром.

Читать еще:  Псориаз мокнущий лечение

Антациды – Маалокс и Алмагель. Не только нейтрализуют соляную кислоту, а оказывают противовоспалительное и обволакивающее действие.

Блокаторы «протонной помпы» – Рабелок, Нексиум, Омез, Омепразол. Блокируют протонный насос и, тем самым, снижают количество соляной кислоты. Помимо этого, действуют на хеликобактер.

Мизопростол и Энпростил. Являются синтетическими аналогами простагландина Е1. Подавляют образование кислоты в желудке и увеличивают выработку бикарбонатов и слизи. Противопоказания – беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, гормонозависимые опухоли, бронхиальная астма.

Холинолитики – Гастроцепин, атропин и его препараты. Кстати, Беллатаминал и Беллалгин используются и для купирования болей. Побочные эффекты – учащенное сердцебиение, сухость слизистых.

Раньше широко применялись блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относятся Ранитидин и Фамотидин. Но они вызывают интенсивный «синдром отмены» — без приема препаратов состояние резко ухудшается. Поэтому, сейчас стали использоваться реже.

Препараты, защищающие слизистую

Вентер – образует на дне язвы защитное покрытие.

Препараты висмута – Трибимол и Де-нол. При взаимодействии данных средств с соляной кислотой образуются нерастворимые оксихлориды, защищающие слизистую. Также они обладают бактерицидным воздействием на хеликобактер, оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект.

Альгинаты – препараты, образующие на поверхности желудка защитную пленку. Производятся из водоросли ламинарии. Начинают действовать через 5 -10 минут после приема, длительность действия – около 4-х часов. Способствуют быстрому зарастанию дефектов слизистой. Полностью безопасны в применении. К таким препаратам относятся Гевискон и Ламиналь.

Миотропные (Дюспаталин, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) и нейротропные (Бускопан) спазмолитики – снимают спазм, тем самым, уменьшают болевой синдром и нормализуют деятельность желудка.

Седативные – от легких, имеющихся в свободном доступе (валериана, пустырник, Тенотен), до рецептурных (Тазепам, Реланиум) и даже антидепрессантов – Амитриптилин.

Препараты, улучшающие моторику желудочно-кишечного тракта и способствующие более быстрому прохождению пищи в кишечник – Мотилиум, Церукал. Последний довольно эффективен при тошноте и рвоте.

При сильных дефектах слизистой – Солкосерил.

Фитотерапия при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Хороший эффект оказывают масла — облепиховое, льняное и оливковое. Принимают по одной чайной ложке утром натощак и перед сном.

Смешать равные части тысячелистника, листьев земляники, семян льна и сушеницы болотной. Настоять из расчета одна чайная ложка смеси на стакан кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить за 15 минут до еды.

Одну чайную лодку смеси из равных частей корня солодки, шиповника, ромашки, чистотела и сушеницы болотной залить стаканом кипятка. Настоять. Принимать по 20 мл за 15 минут до еды.

Минеральная щелочная вода – Ессентуки, Боржоми, Джермук.

Народные средства

Для снятия изжоги используются овощные соки с малым содержанием в них органических кислот – морковный, картофельный и тыквенный. Предпочтительнее пить свежевыжатые соки по одной трети стакана утром за час до еды в течение десяти дней.

Источник: medprior.ru

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение, диета

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническая циклично рецидивирующая патология, обусловленная нарушением целостности слизистой оболочки и подслизистых тканей двенадцатиперстной кишки (ДПК) и желудка. Хотя механизм развития морфологических изменений при этих патологиях протекает одинаково, объединять их в одно заболевание не совсем корректно. Локальный дефект слизистой 12-перстной кишки в гастроэнтерологической практике диагностируется у 5–15% населения, чаще у мужчин трудоспособного возраста. По распространенности язва ДПК встречается в 10–15 раз чаще изъязвления желудка.

Механизм развития язвы

Ранка на слизистой возникает из-за нарушения трофики этого участка, появляющегося под действием пепсина, желчи, соляной кислоты. Формирование язвы провоцирует бактерия Helicobacter Pylori и множество других факторов.

Сначала повреждается эпителий слизистой, вследствие омертвления его участка появляется эрозия. При благоприятных условиях она проходит бесследно. При прогрессировании заболевания процесс изъязвления распространяется вглубь слизистой – формируется острая язва, на месте которой при ее излечивании образуется рубец. Высока вероятность перехода ее в хроническую форму.

Многократные рецидивы болезни с усилением воспаления в области изъязвления приводят к активному образованию рубцовой ткани, из-за этого края дефекта уплотняются. Хроническая язва склонна к увеличению размера и углублению в период обострения и уменьшению размера во время ремиссии.

Причины появления язвенной болезни

Главная причина одиночных или множественных язв 12-перстной кишки и желудка – грамотрицательная бактерия Helicobacter Pylori. Тест на хеликобактерное инфицирование положителен у 80–87% пациентов с желудочным изъязвлением и 90–95% с язвой ДПК.

Читать еще:  Как лечить эрозивный гастрит с повышенной кислотностью

Изъязвления из-за стресса (стрессовые) характерны для слизистой желудка, очень редко появляются в ДПК. Они возникают на фоне пережитой стрессовой ситуации – тяжелой операции, травмы, тяжелой гипоксии тканей, коллапса, перенесенной острой инфекции и т.д.

Второй по значимости фактор-провокатор язвы желудка – прием противовоспалительных лекарств из группы НПВС. Изъязвление 12-п. кишки при этом считается симптоматическим. Избыточная продукция паратгормона при гиперпаратиреозе способствует формированию язвенного дефекта часто в двенадцатиперстной кишке, редко в пилорическом отделе желудка.

Другие провоцирующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • сердечная недостаточность;
  • поражения ЦНС – инсульт, черепно-мозговая травма;
  • ВИЧ-инфекция;
  • цирроз печени;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • гастринома;
  • несбалансированное питание с нарушением правил приема пищи;
  • курение;
  • повышенная выработка желудочного сока;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ослабление иммунитета после химио- и лучевой терапии.

Усугубить течение язвы и/или вызвать кровотечение могут некоторые лекарства, например, антикоагулянты (варфарин, аспирин) или кортикостероиды (преднизолон). Противоопухолевые средства (бевацизумаб, спиронолактон) способствуют перфорации язвы.

Клинические признаки язвенной болезни

Основное проявление обострения язвы желудка – боль в эпигастрии, возникающая сразу после еды и нарастающая в последующие 30–60 минут. При поражении тела желудка боль ощущается слева от центра живота, при локальном изъязвлении привратника – справа. При атипичной форме патологии болезненность может ощущаться в проекции сердца, аппендикса или поясницы.

Для язвы привратника и 12-перстной кишки характерны голодные тупые боли, появляющиеся ночью либо спустя 3–4 часа после последнего приема пищи. После употребления молока, щелочной минеральной воды, антацида они стихают, возобновляясь после эвакуации пищевого комка из желудка.

Кроме болевого синдрома, наблюдается изжога, тошнота, отрыжка, рвота, бурчание и вздутие кишечника или другие диспепсические явления. Рвота возникает на пике болей, приносит облегчение после опорожнения содержимого желудка.

Встречаются случаи, когда диспепсические нарушения и болевой синдром отсутствуют, тогда первым признаком латентно текущего заболевания становится желудочное кровотечение, рубцовый стеноз желудка либо перфорация язвы.

Признаки прободной язвы:

  • резкая кратковременная боль;
  • липкий пот;
  • похолодание конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры;
  • сухость во рту;
  • напряжение брюшной стенки живота.

Язва желудка у женщин протекает легче, редко осложняясь прободением либо возникновением кровотечения.

Диагностика язвы:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография;
  • тесты на обнаружение хеликобактер;
  • общий, биохимический, иммуноферментный анализы крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ кала на обнаружение скрытой крови.

Лечение

Как лечить язву подскажет врач-гастроэнтеролог, консультация которого обязательна при неоднократном возникновении болей в эпигастральной области.

Важно придерживаться щадящей диеты. Исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу; продукты с грубой растительной клетчаткой – финики, капусту, огурцы; отказаться от жилистого мяса, кожи птиц, копченостей, маринадов, кофе, алкоголя, газированных напитков. Полезны овсяная и другие каши, молочные продукты, мясо в виде суфле, протертые овощные супы, запеченные фрукты. Питание должно быть частое и дробное – есть 4–6 раз в день маленькими порциями. Составить каждодневное меню каждый может сам на основании рекомендованной врачом диеты.

Консервативное лечение всегда комплексное. Направлено на эрадикацию Helicobacter, снятие воспаления и восстановление нарушенной целостности слизистой.

Общая схема лечения:

  • Антибактериальная терапия с приемом антибиотиков, уничтожающих хеликобактер, – метронидазола, клатримазола, амоксициллина.
  • Препараты из группы блокаторов протонной помпы – эзомепразол, омепразол.
  • Антациды – фосфалюгель, альмагель, ренни.
  • Гастропротекторы – де-нол.
  • Блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов – фамоцидин, ранитидин.

Симптоматическое лечение дополняют спазмолитиками, ганглиоблокаторами, анальгетиками, витаминами, холиноблокаторами и т.д. Какие конкретно препараты нужны, определяет врач с учетом причины, стадии, степени выраженности симптомов болезни, а также возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний или аллергии.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое лечение с иссечением или ушиванием язвенного дефекта либо гастрэктомию.

Есть множество народных рецептов лечения язвы, но каким из них воспользоваться и можно ли его использовать в вашем случае, лучше посоветоваться с лечащим доктором. Основное лечение в домашних условиях можно дополнить разными народными средствами, к примеру, приемом облепихового или льняного масла по 1 ч. л. перед приемом пищи.

Информация в статье предоставлена для ознакомительной цели. При возникновении болей в желудке обязательно обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Только специалист определит точную причину ухудшения самочувствия и назначит правильное лечение.

Источник: apteka-v.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector