Лишай отрубевидный лечение мазями

Какие медикаменты используются в терапии отрубевидного лишая?

Отрубевидный лишай – грибковое заболевание эпидермиса.

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Нарушение нормальной работы сальных желез с повышением жирности кожи.
  3. Беременность.
  4. Потливость.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Заболевания органов ЖКТ, дыхательной системы.
  7. Нарушения гормонального фона.
  8. Контакт с больным.

Проявление недуга

Появляющиеся пятна овальной, цилиндрической или округлой формы имеют темно-коричневый, светло-коричневый или желто-розовый цвет, некрупные и шелушащиеся.

При отсутствии должного лечения пятна могут соединяться в более обширные очаги лишая. При загаре пятна остаются белыми, лишенными загара.

Локализация зон поражения: в основном зоны поражения располагаются в шейной области, в верхней части тела и на голове.

Традиционная терапия

Общие принципы терапии.

Лечение отрубевидного лишая у человека проводится с учетом индивидуальных показателей больного, но по общим принципам и схеме:

  1. Лечение салициловым спиртом. Предполагает обязательное протирание пораженных участков дермы спиртом дважды в сутки.
  2. Местное лечение наружными противогрибковыми препаратами с различными действующими веществами. Осуществлять терапию этими средствами необходимо поочередно, начинать следующий препарат, закончив применение предыдущего. Курс лечения – месяц.
  3. Лечение системными препаратами в случае обширности зоны поражения.
  4. Контрольная диагностика заболевания по окончанию курса лечения. В случае, если анализы не подтверждают полного выздоровления, курс лечения повторяют, с назначением иных медикаментозных средств.
  5. Гигиена. Лечение отрубевидного лишая у человека будет более успешным при соблюдении условий гигиены: это ежедневный прием душа и смена одежды, стирается которая на максимальных температурах и проглаживается изнутри. Полотенце должно быть чистое каждый день. Постельное белье менять каждую неделю.
  6. Синтетическая одежда и усиленное выделение пота – провоцирующие факторы, которые, желательно, исключить.
  7. Полный отказ от косметики для тела на период лечения.
  8. Использование средств гигиены с содержанием противогрибковых веществ в профилактических целях.
  9. В жаркое время года могут порекомендовать загар, как способ уничтожения грибка.
  10. Чтобы лечение отрубевидного лишая у человека было продуктивным и не занимало дополнительного времени, необходимо четкое соблюдение назначенной специалистом схемы и способов лечения.

Обычно в лечении используют такие медикаментозные препараты:

Салициловый спирт или раствор резорцина.

Протирая пораженные участки дермы одним из этих средств дважды в день, можно вылечить лишай легкой стадии. Средства хорошо размягчают роговой слой пораженной дермы и способствуют его отшелушиванию.

Таблетки/мазь/крем/шампунь/свечи «Микозорал».

Основное действующее вещество препарата – кетоконазол, который отлично справляется с дермофитами, дрожжами, стрепто- и стафилококками. При терапии отрубевидного лишая у человека этим средством, симптомы быстро уходят и наступает выздоровление.

Важно! При быстром исчезновении симптомов недуга нельзя прерывать курс терапии, во избежание рецидивов.

В случае обнаружения заболевания у беременной женщины, назначение этого препарата не рекомендуется, так же как и для лечения человека с индивидуальной непереносимостью компонента препарата.

При совместном назначении другого наружного препарата, следует разграничить их применение во времени, т.е. один применять утром, другой – в вечернее время.

Мазь «Клотримазол».

Лечить лишай этой мазью необходимо дважды в сутки, втирая в пораженные участки кожи.

Средство достаточно эффективно в борьбе с дрожжеподобными грибками, провоцирующими возникновение отрубевидного лишая, оказывает мощное антимикробное действие, подавляет рост и развитие бактерий.

Побочные эффекты при наружной терапии мазью обычно не возникают. Если же появился зуд или жжение, необходимо проконсультироваться со специалистом, отменив при этом применение препарата.

При появлении заболевания у беременных женщин и женщин в период грудного вскармливания, лечить этим средством не рекомендуется.

Мазь «Фунготербин».

Имеет выраженное противогрибковое действие, назначается комплексно, для лечения грибковых недугов эпидермиса.

Применять мазь необходимо не менее двух недель, наносить на сухую и чистую кожу, пораженную лишаем.

Возможно применение детям с двухлетнего возраста. В случае заболевания беременной женщины, применение препарата возможно.

Важно! Даже в случае исчезновения симптомов недуга, нельзя прерывать курс применения препарата, для избегания рецидива.

Мазь «Псорилом».

Содержит масло мяты, розмарина, расторопши, бузины, фиалки, лаванды и др., которые помогают снять раздражение, зуд и заживляют пораженную дерму.

Препарат обладает противогрибковыми и антибактериальными свойствами.

Мазь рекомендуют применять до двух раз в сутки. Курс терапии назначается индивидуально врачом. Нельзя применять препарат беременным и кормящим женщинам.

Крем «Термикон».

Препарат можно наносить до пяти раз в сутки на пораженные участки кожи, в зависимости от тяжести заболевания. Не рекомендуют применять препарат женщинам, ждущим ребенка и кормящим.

Это средство выделяют, как наиболее действенное в борьбе с лишаем. Аналогом считается и яблочный уксус. Оба этих препарата способствуют быстрому восстановлению кожного покрова. Приготовить борную кислоту для терапии отрубевидного лишая не сложно, нужно лишь залить порошок кипятком (200 мл. на 10 г.).

Читать еще:  От глистов схема лечения

Полученную смесь остужают и наносят на пораженные участки в течение десяти дней.

Таблетки «Румикоз».

Применяются таблетки при острой необходимости системного лечения, если местная терапия оказывается недейственной. Ввиду множества противопоказаний к применению, терапия этими таблетками осуществляется только по индивидуальному назначению специалистом.

В период беременности и лактации средство не применяется.

Таблетки и суспензия принимаются перорально, и имеют выраженное противогрибковое действие.

Принимать «Флуконазол» не рекомендуется в случае наличия аллергических реакций на противогрибковые средства. Также прием «Флуконазола» исключен при одновременном приеме хинидина, астемизола, терфенадина, цизаприда, пимозида, эритромицина.

Назначается «Флуконазол» курсом на месяц, в количестве двух капсул в неделю, либо две капсулы в начале лечения, и еще две через ½ месяца. Низкая стоимость «Флуконазола» в сочетании с хорошими лечащими свойствами делают препарат удобным и выгодным для применения.

Лечить недуг у беременных и кормящих женщин «Флуконазолом» противопоказано. Также принимать «Флуконазол» противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства.

к содержанию ↑

Профилактические меры

В жаркие периоды кожу, поражаемую лишаем, рекомендуют обрабатывать водой с лимонным соком или салициловым спиртом. Либо пользоваться противогрибковыми средствами в профилактических целях раз в три недели.

Обработка одежды, полотенец и постельного белья специальными дезинфицирующими средствами, либо кипячение в мыльно-содовом растворе. После каждой стирки вещи и белье необходимо тщательно гладить и отпаривать.

Избегать стрессов, эмоциональных потрясений, тяжелых нагрузок, потливости, одежды из синтетических тканей, долгого контакта с высокими температурами и солнечных ожогов.

Тщательно следить и соблюдать все меры личной гигиены и ухода за чувствительной кожей, подверженной заболеванию.

Важно! Лечение отрубевидного лишая не занимает много времени и не требует особых усилий при правильном и актуальном лечении.

Поэтому при появлении признаков заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту – дерматологу, который назначит лечение в соответствии с видом и степенью развития недуга. Самолечение же напротив, может привести к длительному и затратному лечению уже запущенного заболевания.

Источник: doloypsoriaz.ru

Про отрубевидный лишай

Обещал я ранее в одном из комментариев написать заметку про лечение отрубевидного лишая и вот только сейчас появилось чуток свободного времени, дабы осуществить данное.

Начать стоит с разбора этиологии самого заболевание. Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — это одно из самых безобидных заболеваний, которое не несет абсолютно никакого вреда, окромя косметических дефектов Вашей кожи. Особенно сильно по этому поводу переживают представители прекрасной половины человечества, так как они не видят ничего «эротишного» в обилии фиг пойми каких пятен на коже.

Возбудителем сего чуда является дрожжеподобный гриб «Pityrosporum orbiculare», который обитает в роговом слое нашего с Вами эпителия. Углубившись еще немножко в глубины анатомии кожи, мы узнаем, что данный слой является самым верхним из имеющихся и состоит он в основном их ороговевших клеточек дермы (внезапно), что характеризует его основные свойства — постоянное слущивание.

В ходе ороговения клетки перестают стремиться к светлому и будущему, и в результате данного физиологического процесса попросту отмирают. Обновление этого слоя происходит чрезвычайно быстро, так как он является терминальным этапом развития клеток нашей с Вами шкурки (не всех), получается эдакий конвейер. Вот тут и зарыта вся мякотка пятен отрубевидного лишая.

Эти самые дрожжи являются представителями липофильных грибов, говоря просто — любят жирненькое. Именно поэтому ему особенно подвержены люди склонные к излишнему себообразованию (жирная кожа). Первоначально данная скотина селится в устьях волосяных фолликулов, после чего начинает активно и быстро размножаться, распространяясь все дальше и дальше. В своей жизнедеятельности он не способен пробурить нижние слои, что и приводит к интересностям его течения.

В идеале, роговые чешуйки плотно прилегают друг к другу и лишь в ходе развития подлежащих слоев начинают отшелушиваться, птироспорум же разрыхляет данный слой, что приводит к трудностям проникновения УФ лучей к меланоцитам, которые ответственны за цвет кожи. Придя домой после жаркого летнего денька и поскрабившись в душе, Вы можете обнаружить белые пятнышки на своей загоревшей коже — это и будет он. Соскоблив омертвевшие и рыхлые чешуйки, Вы открываете нижний не загоревший слой. Правда есть и другая теория, но она более сложная и менее доступная для понимания.

Читать еще:  Уреаплазма парвум у женщин чем лечить

В патогенезе мы слегка разобрались, поэтому продолжим свое путешествие в жизнь грибов, обговорив пути заражения. Здесь все неоднозначно — одни светилы науки бубнят про генетическую предрасположенность, другие про заразность самого гриба. На мой взгляд, истина находится где-то в середине, так как заразиться грибом можно, но для этого нужен ряд причин, а в одной семье бок о бок могут жить пятнистая супруга и абсолютно однотонный муженек, а контакта ближе чем у них представить сложно.

Стоит отметить крайнюю занудность в лечении данного лишая:

* Во-первых, как говорилось ранее имеется определенная генетическая предрасположенность к его появлению;

* Во-вторых, люди попросту не соблюдают определенные каноны лечения, так как это длительно и утомительно.

Зачастую, одного местного лечения недостаточно (хоть некоторые врачи и бьют в землю копытом). Так как возбудитель может остаться в самом неоднозначном месте, необходимо посещение врача-дерматовенеролога, который определит адекватный уровень системной терапии (таблетки бывают разные).

Кроме того, одного таблетированного лечения может не хватить, поэтому применяют местные мази. Множество их и все будут работать, главное мазать регулярно, качественно и длительно.

Следующим этапом является уход за собой и Вашими вещами. Необходимо периодически обновлять свой эпителиальный слой (мыться с мочалкой, которую необходимо периодически менять), и проглаживать еле влажными свои вещи и постельное белье, что будет убивать зверюшек на стадии их «одежного» заселения. Этот этап упускают абсолютно все.

Есть еще мази с цинком, салицилкой и прочей лабудой, но на мой взгляд их применение необходимо лишь в определенных случаях, когда не работают более простые методы.

Теперь поговорим о дифдиагностике:

1) Может ли отрубевидный лишай оказаться сифилисом? Может, но сифачок не будет шелушиться и сливаться в большие пятна;

2) Может ли отрубевидный лишая быть похожим на розовый лишай Жибера? Может, но розовый лишай располагается по линиям Лангера (натяжения кожи, Гугл в помощь) и имеет материнскую бляшку (как у чужого мать-матка).

Больше Вам особо ничего знать и не нужно, кроме пробы Бальцера. Если имеются сомнения йод Вам в помощь, так как при данном заболевании роговой слой рыхлый, то впитывает йода он больше чем окружающие ткани, что будет отображено более темной областью пятна.

Если остались конструктивные вопросы велком ту зе коментарии, а пока всем пока, не болейте.

Источник: pikabu.ru

Все о диагностике и лечении отрубевидного лишая

Отрубевидный (разноцветный) лишай вызывается дрожжеподобными липофильными грибами рода Malassezia. Они поражают самый верхний роговой слой эпидермиса. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. Пусковым механизмом развития заболевания является иммуносупрессия. Диагностика не представляет трудностей. Лечение отрубевидного лишая длительное и требует от больного большого терпения. Неполноценный курс лечения часто приводит к появлению рецидивов.

Диагностика отрубевидного лишая

Диагностика отрубевидного лишая основана на получении анамнестических данных, клинической картине заболевания, выявлении скрытого шелушения (проба Бальцера с 5% раствором йода), микроскопии чешуек из очагов поражения, культуральных методов исследования, осмотре кожных покровов с помощью лампы Вуда.

  • Клиническая картина заболевания настолько яркая, что врач без труда устанавливает диагноз. Необходимо не забывать осматривать кожные покровы головы!
  • При проведении пробы Бальцера пораженные участки кожи смазываются 2 — 55% йодной настойкой и быстро протирают спиртом. Разрыхленный роговой слой быстро впитывает йод и резко выделяется на фоне здоровой кожи, так как приобретает темно-коричневую окраску. Необходимо знать, что после УФО проба Бальцера становится отрицательной.
  • Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (феномен стружки или симптом Бенье).
  • При использовании лампы Вуду (обязательно использовать при поражении кожи волосистой части головы) пораженные участки флюоресцируют темно-коричневым (бурым), желтовато- зеленым или желтовато- коричневым цветом.
  • При микроскопировании в чешуйках обнаруживается мицелий в виде нитевидных септированных (многоклеточных) гифов и двухконтурные споры, имеющие вид круглых гроздьев.
  • При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии.

Рис. 1. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.

Рис. 2. Malassezia furfur в сканирующем микроскопе.

Рис. 3. При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии Malassezia furfur.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика разноцветного лишая проводится с сифилисом (сифилитической лейкодермой и розеолой) и розовым лишаем Жибера (розеола шелушащаяся).

Читать еще:  Лечение защемление нерва в домашних условиях

Рис. 4. Розовый лишай Жибера (фото слева) и сифилитическая розеола (фото справа).

Рис. 5. На фото сифилитическая лейкодерма.

Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая

Несмотря на огромное количество антифунгальных (противогрибковых) препаратов системного и местного действия часто не удается достичь желаемого результата. Традиционные методы лечения (использование серной мази, салициловой кислоты, канестина, резорцинового спирта обработка по Демьяновичу и др.) недостаточно эффективны. Они неприятно пахнут, вызывают раздражение кожи, зуд и жжение.

Высокоэффективными являются противогрибковые препараты группы аллиламинов и производные азолов.

Первой задачей при лечении отрубевидного лишая является устранение провоцирующих факторов.

В связи с тем, что при отрубевидном лишае поражается самый наружный, роговой слой кожи, лечение рекомендуется начинать с препаратов для наружного применения. Они подразделяются на несколько групп:

  • кератолитические средства,
  • противогрибковые (фунгицидные) препараты,
  • средства, содержащие пиритионат цинка,
  • комбинированные средства.

Рис. 6. Разноцветный лишай.

Кератолитические средства

Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Кератолитики выпускаются в виде растворов, мазей, порошков и паст. При отрубевидном лишае рекомендуется использование:

  • 1 — 2% салициловой кислоты или салициловой мази,
  • 2% спиртовый раствор резорцина или 5 — 10% мази,
  • 5% салицилово-резорцинового спирта,
  • серно-дегтярную или серно-салициловую мазь,
  • 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.

Рис. 7. Кератолитическое средство салициловая кислота (раствор для наружного применения) широко применяется при лечении разноцветного лишая.

Противогрибковые препараты местного применения

Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты 2-х групп: аллиламины и азолы.

Фунгицидные препараты группы азолов

Азолы являются самой многочисленной группой синтетических противогрибковых средств. Для местного применения используются производные имидазола: Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол, Бифоназол. При воздействии этих препаратов нарушается целостность мембран клеток грибов Malassezia furfur.

Они глубоко проникают в кожу, сохраняют высокую концентрацию в течение длительного времени.

При использовании наружных форм заболевания противогрибковыми препаратами можно охватить значительную площадь поражений. При поверхностных дерматомикозах препараты лучше применять в виде растворов (Бифоназол, Клотримазол) или порошка (Эконазол). При локальных формах заболевания можно применять крема и гели.

Эконазол входит в состав препарата «Ифенек», который выпускается в виде раствора, порошка, крема и вагинальных суппозиторий. Раствор применяются в виде аппликаций, порошок и крем наносятся на кожу и слегка втираются.

Кетоконазол (Низорал) выпускается в виде крема, мази, шампуни и вагинальных суппозиторий. Кетоконазол обладает сродством к кератинизированным тканям. После отмены препарата он сохраняется в них 72 часа. При поражении кожи волосистой части головы рекомендуется использовать 2% шампунь с кетоконазолом. Шампунь необходимо применять 5 дней подряд 1 раз в сутки. Средство широко применяется во многих странах мира.

Рис. 8. Для местного применения используются производные имидазола.

Фунгицидные препараты группы аллиламинов

Препараты этой группы обладают фунгицидным действием.

  • Наиболее эффективным является Тербинафин (Ламизил,Ламизил Дермгель, Термикон). Препарат выпускается в виде крема, гели, мази и спрея. Применяется местно.
  • Циклоперокс применяется в виде местной апликации на ранних стадиях развития заболевания.
  • Доказана эффективность препарата группы аллиламинов Нафтифина.

Рис. 9. На фото самый эффективный препарат группы аллиламинов крем, спрей и гель Ламизил.

Рис. 10. Ламизил спрей или раствор при отрубевидном лишае наноситься на чистую кожу до полного увлажнения 2 раза в сутки в течение недели. При обширных поражениях следует приобретать спрей объемом 30 мл.

Все антимикотические средства для лечения кожных покровов необходимо применять только на чистую и просушенную кожу 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Использование цинка пиритиона для лечения заболевания

Цинка пиритион является хорошим антисептиком, он обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком. Средство обладает антимикробным действием. Доказана его эффективность в отношении дрожжеподобных грибов.

Содержит цинка пиритион:

  • шампунь, спрей и крем Скин-кап,
  • шампунь Фридермцинк,
  • шампунь Head and shoulders,
  • шампунь Нодэ DS Плюс (климбазол + цинка пиритион + салициловая кислота),
  • шампунь Дюкре Келюар (циклопироксоламин + цинка пиритион + келюамид).

⁕Климбазол и ципропироксоламин являются протигрибковыми препаратами.

Келюамид обладает мощным отшелушивающим эффектом.

Противогрибковые средства, содержащие противогрибковые препараты и пиритион цинка, являются основными при лечении отрубевидного лишая.

Рис. 11. Пиритион цинка входит в состав кремов, гелей и шампуней. Обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком.

Рис. 12. Шампунь Дюкре Келюар содержат противогрибковый препарат, цинка пиритион и отшелушивающее средство келюамид. Шампунь Кето Плюс содержат противогрибковый препарат и цинка пиритион.

Источник: microbak.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector