Ночной энурез как вылечить

Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения

Энурез и недержание мочи — не совсем синонимы. Энурез — это один из видов недержания, непроизвольное мочеиспускание, чаще всего во время сна. Поскольку «основной» сон — ночной, днем энурез у взрослых проявляется нечасто. Однако существует и другой вид недержания: инконтиненция — непроизвольное подтекание мочи, которое проявляется в любое время суток и существенно усложняют жизнь.

Справиться с деликатной проблемой недержания порой непросто — зачастую ее существование не хочется даже признавать, пока патология не приобретет запущенную форму. Но справиться со смущением и разобраться все-таки следует.

Причины возникновения энуреза и типы заболевания

Основные причины возникновения инконтиненции и энуреза делятся на две большие группы:

  • Неврологические причины. Они могут быть связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
  • Причины, связанные с проблемами мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
  • Ургентное недержание (нестерпимый позыв к мочеиспусканию);
  • Стрессовое недержание (при чихании и кашле);
  • Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря.

Для женщин проблема энуреза становится актуальной также в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. При этом энурез у женщин встречается несколько чаще, чем у мужчин. Энурез часто развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также нередкий спутник энуреза (поскольку более чем у половины больных этот обмен нарушен).

Ургентный тип энуреза тесно связан с так называемой нейрогенностью мочевого пузыря, причины которой могут быть следующими:

  • травма позвоночника (с травмой спинного мозга);
  • черепно-мозговая травма;
  • последствия инсульта.

Чаще ургентный тип энуреза встречается среди мужчин пожилого возраста. Проявляется он частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, нередко сопровождающимися подтеканием мочи (инконтиненцией). Иногда ургентный тип энуреза не связан с нейрогенным мочевым пузырем, а вызван инфекциями мочевых путей (цистит, простатит), а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.

Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящее к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины:

  • сужение мочеиспускательного канала (стриктура);
  • прием антигистаминных или противозастойных препаратов;
  • диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний);
  • рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).

Иногда врачам так и не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается посоветовать использование урологических прокладок, урологических вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.

Как лечить энурез и инконтиненцию?

В каждом индивидуальном случае необходимо выяснить и устранить причину недержания — инфекции, новообразования, гормональные расстройства. Как правило, после этого недержание проходит само. Список вариантов лечения включает в себя хирургические операции (малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапию и упражнения на укрепление мышц тазового дна.

В случае нейрогенного мочевого пузыря цель терапии — снижение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Для этого пациентам назначают препараты, снижающие тонус детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), как, например, атропин и его производные. Назначают так же дриптан, который оказывает сходное действие. У женщин энурез может быть связано с ослаблением мышц тазового дна, и выражается в опущении или даже выпадении органов малого таза. Ослабляют мышцы тазового дна следующие факторы:

  • частые роды;
  • частое поднятие тяжестей;
  • перенапряжение мышц;
  • операции на органах малого таза.

Как правило, в программу лечения включают физиотерапию: микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру, массаж.

При стрессовом недержании показана поведенческая терапия, а в случае, если ситуация запущена, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще преследует мужчин. Причина этого обычно кроется в доброкачественной гиперплазии предстательной железы или в раке простаты. Сужение уретры так же может стать причиной этого недуга. Также ослабление мышц-сжимателей мочевого пузыря, что препятствует его полному опорожнению. Если причина в разрастании тканей, которые блокируют мочеточник, то лечение только оперативное. Если причина в ослаблении мышц, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.

Читать еще:  Боли под лопаткой с левой стороны что может быть лечение

Гигиена при недержании мочи

Адсорбирующие гигиенические товары существенно облегчают жизнь больного недержанием мочи человека. Это могут быть покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, урологические прокладки (подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений). Все это в настоящее время доступно в аптеках. Лучше всего выбирать средства с защитой от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи.

Если вы стра­да­е­те от не­дер­жа­ния мо­чи и не ре­ша­е­тесь на об­сле­до­ва­ние, то рис­ку­е­те силь­но за­пус­тить ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние, а па­то­ло­гия мо­жет быть очень серь­ез­ной. Об­ра­ти­тесь к те­ра­пев­ту при пер­вых симп­то­мах не­дер­жа­ния, сдай­те не­об­хо­ди­мые ана­ли­зы и ре­ши­те про­бле­му на ран­ней ста­дии.

Источник: www.kp.ru

Ночной энурез у взрослых: лечится ли недержание мочи?

Энурезом обычно называют недержание мочи во время сна — ночного и дневного. Это неприятное заболевание диагностируется у детей и взрослых в любом возрасте, но особенно ему подвержены подростки до 15 лет (до 3%) и пожилые люди.

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ почек в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря 500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Урологи утверждают, что ночной энурез (НЭ) во многих случаях излечим, главное — найти причину патологии. Поэтому не скрывайте проблему от врачей — запишитесь на прием к урологу и пройдите обследование.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Энурез, недержание или просто описался?

Особенность ночного энуреза — полное недержание мочи. Оно может быть эпизодическим, например, раз в неделю, или стабильным, т.е. происходить каждый день. Иногда больной может писаться только ночью, а днем спать без проблем. В любом случае, мокрые простыни — это ненормально, если пациенту больше 5 лет.

Ночное недержание может быть первичным, когда патология сохранилась с детства, и вторичным — если болезнь началась позже.

Почему нужно лечить ночной энурез

Нет ни одного человека, которому понравилось бы спать в памперсах или просыпаться в луже мочи. Постоянный запах, мокрое белье и осуждающие взгляды даже самых близких людей — вечные спутники людей с НЭ.

Читать еще:  Стоматит у детей лечение в домашних

Пациенты с ночным энурезом не могут жить нормальной жизнью: для них исключены поездки, и спать приходится в одиночестве. Это гнетет, развивается комплекс неполноценности, разрушается психика.

Источник: medcentr-diana-spb.ru

Как лечить ночное недержание мочи у детей в возрасте 7-10 лет

Содержание статьи:

Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

  1. Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

  • Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
  • Конфликты в семье.
  • Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
  • Экзаменационные или контрольные работы в школе.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза

В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.

Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.

Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения

После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.

Лечение медикаментозными препаратами

  • Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД, в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.
  • При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы, обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
  • При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель, Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
  • Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином, однако его прием до 6 лет противопоказан.
  • Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
  • Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства, такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.
Читать еще:  Как долго лечится плеврит легких у взрослых

Немедикаментозная терапия

Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.

Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.

Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют другие факторы

  • Режим дня. Нужно правильно организовать время отдыха и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
  • Тренировка мочевого пузыря. Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.
  • Мотивационная терапия. Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
  • Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
  • Психотерапия. Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.

Народные методы борьбы с ночным недержанием

Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами

  1. Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
  2. В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
  3. Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.

Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.

Источник: baragozik.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector