Обострение гайморита как лечить

Лечение хронического гайморита

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, искривление перегородки носа, полипы). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

  • частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • холодное время года;
  • баротравмы;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
  • склонность к аллергии.

Механизм развития гайморита

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита.

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

  • незначительная слабость, утомляемость;
  • неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
  • заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
  • боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
  • некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления количество слизи в пазухе увеличивается, может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, боли в горле и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

  • флегмона клетчатки глазницы;
  • абсцесс нижнего века;
  • отит;
  • из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
  • заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
  • болезни почек (пиелонефрит);
  • болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Читать еще:  Чем лечить геморрой послеродовой

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

  • бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
  • риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
  • рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

Сосудосуживающие капли в виде спреев или капель (Називин, Отривин, Галазолин) уменьшат отечность слизистой оболочки. Стоит помнить, что препараты этой группы нельзя назначать на длительный срок, поскольку нередко развивается привыкание к ним.

Отдельно стоит сказать о комбинированном препарате, компоненты которого оказывают противоотечное и муколитическое (разжижающее слизь) действие, – он носит название Ринофлуимуцил и оказывает заметный эффект при лечении хронического гайморита.

Чтобы вымыть гной из пазух и уничтожить в них болезнетворные бактерии, проводится курс промываний полостей дезинфицирующими растворами (Диоксидином, Фурацилином) с последующим введением в них антибиотиков и ферментных препаратов, таких как Лидаза.

С целью укрепления иммунитета по рекомендации врача-иммунолога назначаются иммунокорректоры (Рибомунил, нуклеинат натрия, Имудон, ИРС-19, препараты иммуноглобулинов).

Если имеются данные за аллергическую природу гайморита, назначаются антигистаминные препараты (Эдем, Эриус, Телфаст) и гормональные препараты топического действия (Авамис, Назонекс).

В период ремиссии широко используется физиотерапевтическое лечение:

  • спелеотерапия (лечение микроклиматом солевых пещер);
  • ультразвук на область гайморовых пазух;
  • электрофорез с лидазой на область пазух;
  • УВЧ на область пазух;
  • магнитотерапия на область глотки;
  • ультрафонофорез с кортизоном;
  • лазерная терапия.

Иногда тяжесть течения острого гайморита требует немедленного проведения дренирующего пунктирования гайморовых пазух. Данная процедура восстанавливает проходимость соустья, способствует быстрому выведению гноя из пазухи, дает возможность ввести локально антибактериальные препараты. Не стоит слепо верить тем, кто говорит, что результатом пунктирования становятся повторные гаймориты, – это не более чем миф.

В отдельных случаях, когда хронический гайморит протекает тяжело, больному рекомендуется операция – гайморотомия, в ходе которой хирург вскрывает пораженную пазуху и санирует ее.

Профилактика хронического гайморита

Профилактикой развития хронического гайморита является своевременное адекватное лечение острого воспаления слизистой пазух.

Чтобы как можно дольше сохранить ремиссию хронического процесса, необходимо:

  • избегать острых инфекционных заболеваний;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
  • следить за проходимостью носовых ходов (удалять полипы, выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
  • вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

Читать еще:  Чем можно лечить грибок на ногах в домашних условиях

Источник: otolaryngologist.ru

Хронический гайморит

Хроническая форма заболевания развивается при отсутствии лечения острого гайморита, протекает скрыто, часто рецидивирует и очень тяжело поддается лечению. Также спровоцировать длительный вяло текущий воспалительный процесс могут различные травмы, искривление перегородки носа, кариес, аденоиды.

К обострению хронического гайморита приводят: переохлаждение организма, снижение иммунитета, сезонная простуда. У большинства больных рецидив возникает, стоит им промочить ноги или попасть под дождь.

Симптомы хронического гайморита

Проявления болезни напрямую зависят от ее формы. Различают катаральный, гнойный, смешанный, гиперпластический, кистозный хронический гайморит. В отличие от острой формы заболевания, при хроническом гайморите такие симптомы, как головная боль, жар и сильная слабость организма, отсутствуют. Он проявляется незначительным изменением общего состояния: легкой слабостью, усталостью, снижением, но не потерей обоняния, затруднением носового дыхания.

Среди основных признаков хронического гайморита:

  • скудные выделения из носа;
  • насморк;
  • появление полипов в носу;
  • затруднение дыхания;
  • осиплость голоса.

Гнойная форма заболевания сопровождается появлением в носу характерного неприятного запаха, который свидетельствует о наличии гноя в гайморовых пазухах. При катаральном хроническом гайморите отмечается появление водянистых или тянущихся бесцветных выделений из носа. При длительном течении заболевания на слизистой носа могут возникать доброкачественные новообразования – полипы, причиной появления которых является чрезмерная гипертрофия слизистой оболочки.

Постоянный недостаток кислорода, связанный с затруднением дыхания, со временем сказывается отрицательным образом на состоянии организма человека в целом.

Лечение хронического гайморита

Большинство людей задумывается о том, как лечить хронический гайморит, только в момент обострения заболевания. Такое поведение в корне неправильно. Обращаться к специалисту нужно при возникновении первых подозрений на наличие воспаления гайморовой пазухи и начинать лечение как можно раньше.

Несмотря на то, что хронический гайморит поддается лечению трудно, полностью избавиться от недуга все-таки можно. Установить наличие заболевания позволяет ряд исследований, в частности рентген, риноэндоскопия (осмотр слизистой носа и гайморовых пазух с помощью эндоскопа), анализ крови.

Основу лечения хронической формы гайморита составляют:

  • сосудосуживающие препараты;
  • муколитики;
  • антибиотики;
  • антигистамины.

Антибактериальные препараты показаны в том случае, если заболевание имеет инфекционное (преимущественно бактериальное) происхождение, антигистаминные средства – если причиной его возникновения стала аллергия.

В качестве дополнительных методов лечения хронического гайморита могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Например, УВЧ на область носовых пазух. Предупредить развитие болезни помогает регулярное промывание носа антисептиками (Изофра, раствор соли и йода).

В особо запущенных случаях назначается пункция гайморовой пазухи. Процедура способствует устранению из полости ее застойного содержимого, позволяет наиболее быстро восстановить носовое дыхание.

Если причина развития заболевания кроется в искривлении перегородки носа, рекомендуется микрохирургическое вмешательство с помощью лазера, целью которого является восстановление дыхания и устранение искривлений.

Лечение хронического гайморита народными средствами

Альтернативная медицина предлагает лечить заболевание:

  • продуктами пчеловодства, в частности прополисом;
  • лечебными травами;
  • морской солью.

В составе прополиса или пчелиного клея обнаруживается большое количество полезных для человека веществ, обладающих противовоспалительным и анестезирующим действием. Данное средство успешно применяется в качестве местной терапии при различных воспалительных заболеваниях. При хроническом гайморите используется 20% раствор прополиса.

Для приготовления лекарства требуется: персиковое масло и вышеуказанный раствор. Ингредиенты смешиваются в пропорции 1:1. Пропитанный полученным средством тампон вводится в носовые пазухи на 10-15 минут дважды в день.
Из трав при гайморите показаны: шалфей, ромашка, календула. Приготовленным из перечисленных ингредиентов и предварительно остуженным отваром необходимо промывать нос утром и вечером. Подобную процедуру рекомендуется выполнять в качестве профилактики заболевания три раза в неделю. Промывание носа способствует устранению попадающих в него в течение дня частиц пыли, которые могут содержать в себе болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Читать еще:  Лечение грибка ногтей на ногах в домашних условиях народными средствами

Источник: pro-simptomy-lechenie.ru

Синусит (гайморит)

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

  • Ощущение заложенности носа;
  • тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
  • боль в верхней челюсти, зубах;
  • головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
  • кашель, особенно ночью;
  • в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

  • симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
  • у вас постоянная высокая температура;
  • у вас был диагностирован хронический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть:

  • инфекционным или аллергическим;
  • вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

  • хронический гайморит, который длится более 12 недель;
  • фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
  • воспаление костей черепа — остеомиелит;
  • проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

  • Держать аллергию под контролем.
  • Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
  • Не курить, не дышать табачным дымом.
  • Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

Лечение гайморита

Способы лечения гайморита зависят от его происхождения. При аллергическом гайморите назначаются антигистаминные препараты, при бактериальном — антибиотики. Для облегчения симптомов могут быть назначены сосудосуживающие препараты. Применяются промывания пазух, так называемая «кукушка». В некоторых случаях требуется прокол пазухи, чтобы убрать гной, промыть пазуху и, возможно, ввести в неё лекарство.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector