Подагра чем лечить обострение на ноге

Эффективные способы медикаментозного и народного лечения при обострении подагры

Подагра — заболевание, которое может возникать из-за сбоев метаболизма в организме. В результате этого образуются соли мочевой кислоты, скапливающиеся в капсулах суставов. Эта патология известна издавна, только раньше её называли болезнью королей, а сейчас это достаточно редкое заболевание, его диагностируют у троих человек из 1000. Риски заболеть подагрой значительно выше у мужчин старше 40 лет и у женщин в климактерическом возрасте. Течение болезни волнообразное, с обострениями и ремиссиями. Чтобы понять, как лечить подагру, нужно знать причины её возникновения и основные симптомы.

Суставы, пораженные подагрой

Причины развития патологии

Врачи с древних времен установили, что основным фактором, который провоцирует возникновение патологии, является пристрастие к алкогольным напиткам и неумеренность в еде, предпочтение блюд, которые содержат большое количество пуринов. Конечным продуктом их метаболизма является мочевая кислота, выводящаяся в норме с мочой. Но из-за переизбытка пуринов может происходить так, что организм не успевает утилизировать их, и кислота накапливается в крови. Она преобразуется в микрокристаллы, которые откладываются в суставах, поскольку в них отсутствует кровоток, и кристаллам легче закрепиться. Повышенная концентрация урата натрия приводит к воспалению и разрушению суставных хрящей, причем поражаться могут все суставы. Одним из первых реагирует сочленение первого пальца ноги. При частых обострениях больные суставы деформируются из-за специфических наростов, которые в медицине называют подагрическими узлами или тофусами.

Отложение мочевых кристаллов

Другой важной причиной является нарушение функционирования почек, когда они не в состоянии полноценно выводить ураты, даже если они поступают в адекватных количествах. Поэтому к проблемам с суставами добавляется мочекаменная болезнь, которая сопровождается тяжелыми почечными коликами.

Подагра не поддается полному излечению. После первого эпизода обострение обычно повторяется, в среднем, через 6–12 месяцев и может длиться от 2 до 7 дней. При адекватном лечении болезнь можно успешно контролировать, но все равно периодически она будет обостряться. С каждым последующим приступом сроки ремиссии сокращаются, обострения наступают все чаще. Такое течение болезни обусловлено особенностями протекания иммунологических реакций в организме. Дело в том, что иммунная система идентифицирует отложения солей как чужеродный объект и атакует тофусы лейкоцитами, вызывая воспалительный процесс. Бывают ситуации, когда возникает ухудшение: подагрические узлы лопаются, из них выделяется беловатое содержимое — кристаллы уратов.

Характерные симптомы

Обострение подагрического артрита очень мучительно, обычно начинается одинаково и сопровождается такой симптоматикой:

  • гиперемией и увеличением больного сустава, например первого пальца ступни, коленного или голеностопного;
  • значительной деформацией суставных сочленений и появлением специфических шишкообразных наростов;
  • снижением подвижности конечностей;
  • давящей болью, которая появляется внезапно ранним утром, затихает днем, а вечером снова усиливается;
  • возникновением судорог и мелких подергиваний мышц;
  • фебрильной температурой тела, достигающей 38-40 градусов;
  • увеличением температуры кожи над поверхностью сустава.

Продолжительность подагрического обострения у разных пациентов составляет от двух до десяти дней. Для этого заболевания характерно то, что каждый новый рецидив может сопровождаться вовлечением в патологический процесс новых суставов.

Обратите внимание! Подагрическую боль нельзя снять обычными обезболивающими лекарствами.

Эффективные способы лечения подагры при обострении

Даже строгое следование рекомендациям не даст гарантий, что приступ быстро пройдет, однако некоторые действия помогут сократить длительность обострения и купировать болезненные ощущения:

  1. Во время острого периода рекомендуется ограничить двигательную активность, показан строгий постельный режим, а больную ногу или руку лучше держать на высоких подушках. Облегчить боль поможет самый обыкновенный мешочек со льдом.
  2. Основополагающим принципом терапии подагры является соблюдение строжайшей диеты и питьевого режима. В сутки нужно выпивать порядка 3-х литров воды, предпочтительнее щелочной. Объемы порций желательно сократить и ограничиться зерновыми кашами и овощами на пару, ведь чрезмерное потребление еды может обострять подагру.
  3. Местное лечение включает применение мази Вишневского и Левомеколя с Димексидом.

Без соблюдения этих рекомендаций любое лечение (народное или медикаментозное) не даст желаемого эффекта, а приступ может продлиться гораздо дольше.

Компресс со льдом

Лекарственная терапия

Для успешного контроля проявлений подагры требуется изменение образа жизни и применение лекарственных средств, которое будет продолжаться до конца жизни. Это позволит лучше гасить приступы и предупреждать развитие осложнений.

Самое главное в традиционном лечении заболевания — снижение концентрации мочевой кислоты. Врачи-ревматологи с этой целью назначают следующие препараты:

  1. Аллопуринол — действенный медикамент первой линии. Это аналог гипоксантина, который ответственен за синтез кислоты из ксантина. Он снижает уровень уратов в крови, а соответственно, и в моче, суставной жидкости. Параллельно с этим постепенно растворяются уже существующие отложения кислоты. Лекарство категорически противопоказано людям с дисфункцией почек, поэтому перед применением обязательна консультация специалиста.
  2. Фебуксостат селективно ингибирует ксантиноксидазу. Метаболизируется печенью, выводится с желчью. Это свойство позволяет быстро избавляться от признаков болезни даже у подагриков с заболеваниями почек. Препарат всего за три месяца способен убирать скопления уратных кристаллов и может останавливать их повторное образование.
  3. Пеглотиказу — ферментный препарат, устраняющий отложения уратов. Выпускается в виде растворов для внутривенного введения. Курс лечения включает в себя введение двух инъекций один раз в месяц. Лекарство показано к применению у больных с подагрой, которым не помогают препараты первой линии.
  4. Пробенецид — медикаментозное средство, действие которого направлено на препятствование повторного всасывания кислоты и усиление её выведения с мочой. Лекарство не угнетает синтез уратов, и его рекомендуется назначать только в период ремиссии болезни и под прикрытием противовоспалительной терапии.
  5. Колхицин, который эффективно помогает излечивать острые приступы подагры. Это алкалоид растений семейства мелантиевых, ярким представителем которого является трава безвременник осенний. Медикамент ингибирует выработку лейкотриенов, угнетает митоз гранулоцитов и двигательную активность лейкоцитов. За счет снижения интенсивности иммунных реакций кристаллы уратов не могут полноценно кристаллизоваться в тканях. Принимать лекарство нужно в качестве неотложной помощи в первые 12 часов после начала приступа. Сразу нужно выпить две таблетки, потом через 60 минут – еще одну. После этого следует принимать по одной таблетке трижды в день на протяжении 7 дней.
Читать еще:  Боли под лопаткой с левой стороны что может быть лечение

Упаковка препарата Аллопуринол

С целью быстрого купирования боли и снятия воспалительной реакции выписывают нестероидные противовоспалительные средства, например:

Симптоматическая терапия также включает в себя глюкокортикостероиды — гормональные препараты, которые обладают иммуносупрессивным действием и устраняют обостренный воспалительный процесс.

Обратите внимание! Во время применения ГКС могут случаться побочные реакции, поэтому их целесообразно применять, если ожидаемая польза превышает риски.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные рецепты, которые проверены временем. Примеры того, как снимают приступы подагры на ноге в домашних условиях:

  • 100 граммов сухих цветков шалфея залить 5 литрами воды. Поставить на медленный огонь и варить в течение 30–40 минут. Охладить, принимать внутрь по 1 стакану отвара трижды в день перед едой.
  • Дома можно делать компрессы. Аптечную ромашку смешать с черной бузиной, подогреть до 75–80 градусов. Намочить отваром мягкую ткань и уложить её на больной сустав. Сверху накрыть полиэтиленом и теплой тканью.
  • В домашних условиях можно делать компресс из масла. Нужно смешать 100 г сливочного масла и 100 мл спирта, перемешать и поджечь. После того как спирт прогорит, полученную смесь поставить в холодильник. При необходимости натирать ею суставы.

Компрессы при подагре

Меры профилактики

Для профилактики подагры важно избегать травмирования суставов, носить правильную обувь. Нужно обязательно соблюдать диету, избегать употребления спиртных напитков и табакокурения. Важно пить достаточное количество чистой воды, примерно 30 мл на килограмм массы тела. Регулярные занятия спортом помогают разрабатывать суставы и снизить риски возникновения заболеваний. Здоровый образ жизни — самая действенная профилактика многих болезней. В случае возникновения боли важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение при обострении подагры.

Источник: lechisustavv.ru

Эффективные методы лечения подагры при обострении

К какому врачу обратиться

При развитии подагры обязательно необходимо обращаться к врачу. Ведь при обострении недуга пациент испытывает острую боль, снять которую могут только определенные препараты. Чтобы понять, что делать при обострении подагры, нужно проконсультироваться у врача.

Это может быть хирург, ревматолог, артролог или терапевт. Главным признаком недуга считается появление сильной боли в суставе на ноге или руке. Если болевые ощущения возникли впервые, тогда в обязательном порядке следует пойти к врачу, чтобы он поставил точный диагноз и назначил правильно лечение. Если же болезнь уже диагностирована, то к врачу нужно ходить периодически, а при возникновении обострения руководствоваться ранее данными им рекомендациями. Когда боли не проходят, нужна новая консультация, чтобы выяснить причины обострения подагры.

Медиакаментозное лечение

Если имеет место обострение подагры, тогда назначается лечение специальными медикаментами. При этом не стоит заниматься самолечением. Все рекомендации, данные врачом, должны исполняться неукоснительно. Только специалист скажет, чем лечить недуг эффективнее всего. Рассмотрим более подробно лекарства, которые обычно прописывают при подагре.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее часто при данном недуге врачи прописывают нестероидные препараты, снимающие воспаление (НПВП).

Для лечения подагры в период обострения используются следующие медикаменты группы ПНВП:

Использование этих препаратов – наиболее эффективное лечение. Медикаментозное лечение НПВП предполагает прием лекарств (таблетки) внутрь. Выполняется однократно при начинающемся приступе. Доза и особенности приема препаратов назначаются врачом. Также вводить такие препараты можно внутримышечно (инъекции). Однако оно считается нецелесообразным. Лучше принимать таблетки современных лекарств, так как они обладают меньшими побочными действиями и большей эффективностью.

Повторный прием НПВП возможен через 2–6 часов. Все зависит от силы боли. Короткий курс лечения предполагает прием таблеток в течение 2–4 дней. По окончании курса необходимо показаться лечащему врачу.

Кортикостероиды

Если у человека была диагностирована подагра, то ему также назначают кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Однако эти медикаменты обладают существенным недостатком – большим количеством побочных эффектов.

Поэтому их используют только в крайнем случае, когда боль и другие симптомы недуга не снимают другие виды лекарств. Их назначает врач после неудавшейся терапии другим медикаментами. Причем введение инъекции происходит в стационаре или амбулаторных условиях.

Читать еще:  Чем вылечить шпоры на пятках в домашних условиях

Применение «Колхицина»

Чтобы снять боль при обострении подагры, врач назначает «Колхицин». Это специальное лекарственное средство, которое купирует боль и предотвращает развитие обострения подагры, упрощая ее лечение. Таблетки этого препарата содержать в себе 1 мг действующего вещества. Схема принятия «Колхицина» следующая:

  • 1-й день – одна таблетка пьется утром, а две вечером;
  • 2-й день – одна таблетка пьется утром, а вторая вечером;
  • во все остальные дни – одна таблетка перед сном.

Пить таблетки можно только после назначения врача.

Местные средства

Помочь подагрическому приступу могут и местные средства. Мази при подагре вместе с другими лекарственными средствами дают положительный эффект. Обычно аппликации используются со следующими препаратами:

  • НПВП (гели и крема);
  • мази Вишневского;
  • растительные препараты;
  • «Димексид»;
  • «Финалгон» и его аналоги, обладающие раздражающе-обезболивающим эффектом.

Как снять с их помощью болевые ощущения, можно прочесть в инструкции или получить консультацию у врача. В домашних условиях мази можно совмещать с примочками. Чтобы эффективно купировать болевой синдром, нужно также употреблять таблетки внутрь. Это самое эффективное лечение при подагре в период ее обострения.

Диета и народные средства

Чтобы снять обострение недуга, нужно не только принимать лекарственные средства, но и соблюдать диету.

Ее также назначает врач. При этом пораженный сустав должен находиться в функциональном покое (без движения и нагрузки). Поэтому специалист прописывает больному в домашних условиях постельный режим. При этом пораженная конечность должна пребывать на возвышении. Если у пациента была диагностирована подагра, тогда для лечения подагры ему назначается вегетарианская диета.

Диета предполагает прием следующих блюд:

  • жидкие каши, приготовленные на воде;
  • овощные блюда, которые тушатся или отвариваются;
  • кисели.

Запрещаются рыбные и мясные блюда. Полностью нужно отказаться от холодца, наваристых бульонов и копченостей, а также алкоголя, шоколада, кофе и чая. Их употреблять в пищу запрещено и после устранения болевых ощущений.

Также больному назначается обильное питье, которое способствует выведению из организма солей мочевой кислоты – уратов, которые считаются причиной развития подагры. Пить можно все, кроме кофе и чая. Одновременно с этим применяются лекарственные препараты, прописанные врачом. Помимо этого, могут использоваться народные средства.

Как лечить подагру народными средствами в домашних условиях? Только с разрешения лечащего врача. Ведь самолечение может привести к развитию осложнений. Однако совместное использование медикаментозной терапии и средств народной медицины позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать риск обострения недуга в будущем.

Для снятия болевого синдрома в домашних условиях следует использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных трав. Можно готовить отвары сразу из нескольких растений, обладающих лекарственными свойствами. Самыми эффективными в плане лечения подагры считается кора дуба, череда, ромашка, хвоя и крапива. Лучше всего принимать приготовленные настои внутрь. Можно встретить самые разнообразные комментарии по поводу того, что лучше всего принять.

Стоит отметить, что на сегодняшний день существует большое количество рецептов настоек и отваров из лекарственных средств. Поэтому чтобы не навредить своему здоровью, перед их приемом нужна обязательная консультация у врача. Ведь кому-то подойдет настой из ромашки, а другому – из коры дуба.

Как видим, медикаментозное лечение подагры является довольно эффективным способом. Однако можно прибегать и к народным методам облегчения страданий. Но в любом случае обращение к врачу будет обязательным.

Видео «Подагра»

Из этого видео вы узнаете все о болезни подагра.


Источник: sustavbol.ru

Подагра чем лечить обострение на ноге

Как лечить подагру при обострении, нужно ли идти к врачу?

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

лекарственные препараты из группы НПВС;

колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);

кортикостероиды (строго по назначению врача);

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Читать еще:  Лечит ли парацетамол

Необходим больничный лист.

Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.

Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.

Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Обзор 7 методов лечения

1. НПВС

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

  • метамизол (анальгин, баралгин);
  • парацетамол (эффералган);
  • ибупрофен (ибуфен, неболин, нурофен, седальгин);
  • диклофенак (дикловит, вольтарен);
  • ибуклин;
  • нимесулид (нимесил, нимулид, найз);
  • кетопрофен (артрум, ОКИ);
  • мелоксикам (мовалис);
  • целекоксиб (коксиб).

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

2. Колхицин

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

3. Кортикостероиды

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Укол внутрь сустава при подагре

4. Местные средства

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

  • НПВС (кремов, гелей – вольтарен эмульгеля, фастум-геля и др.);
  • димексида;
  • мази Вишневского;
  • финалгона и других препаратов с раздражающе-обезболивающим эффектом;
  • растительных препаратов (например, крема «Фулфлекс»);

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

5. Режим

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

6. Диета

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Продукты, которые нельзя есть при подагре

7. Обильное питье

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

  • простая кипяченая вода;
  • минеральные воды (лучше щелочные – «Нарзан», «Боржоми», «Ессентуки-4», «Славяновская»);
  • компоты;
  • отвары риса, овса, сухофруктов, шиповника;
  • морсы;
  • вода с лимонным соком.

Заключение

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

Источник: biryukov-av.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector