Схема лечения аденоидов 2 степени у детей

Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Каждый родитель хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как затруднение носового дыхания у ребенка. И прежде, чем вести свое чадо к врачу, родители, как правило, задаются вопросом — как лечить аденоиды в домашних условиях. Важно помнить, что народные методы лечения при аденоидах можно применять после консультации с врачом на ранних стадиях развития заболевания, при условии что оно не сопровождается осложнениями. Самым эффективным методом является промывание полости носа соляным раствором или отварами трав, которые обладают противовоспалительным действием.Применяя травяные отвары, необходимо учитывать, что может возникнуть аллергическая реакцию, которая может усугубить течение заболевания.

Прежде всего, необходимо понимать, какие симптомы при аденоидах существуют. Как правило, это затрудненное носовое дыхание и часто повторяющийся затяжной насморк. Часто при аденоидах у ребенка может возникать нарушение сна, ребенок спит тревожно, с открытым ртом. Во сне — храп, ребенок может сопеть, могут возникать задержки дыхания и приступы удушья во сне. Из-за ротового дыхания слизистая оболочка в горле может пересыхать, что провоцирует сухой кашель утрам. Нередко при аденоидах у ребенка меняется тембр голоса и отмечается гнусавость. Также возможны частые головные боли без видимой причины.При наличии аденоидов у ребенка наблюдается снижение аппетита. Родители, как правило, отмечают снижение слуха у ребенка. При аденоидах могут беспокоить боли в ухе, частые воспаления среднего уха. Дети с аденоидами вялые, быстро утомляются,раздражительны и капризны. Если не получается справиться с этим состоянием самостоятельно, необходимо показать ребенка врачу-оториноларингологу. Врач осмотрит ребенка, подробно расспросит вас о его состоянии и о том, как развивалось заболевание, и назначит необходимые анализы и дополнительные методы обследования.

Итак, что делать, если врач обнаружил аденоиды? В первую очередь, не впадать в панику. Врач обязательно выберет эффективную тактику лечения, которая подойдет именно вашему ребенку.

Лечение аденоидов народными средствами не всегда бывает эффективно. Чаще всего причиной увеличения аденоидной ткани является воспалительный процесс, который возникает в результате бактериальной инфекции. И здесь отвары трав и прочие “бабушкины” методы могут лишь усугубить ситуацию.

Аденоиды — лечить или может пройти само?

Этот вопрос возникает у родителей намного чаще других. К врачу вести ребенка не торопятся, “подумаешь, насморк…”. И так изо дня в день, из месяца в месяц. Дорогие родители, помните! чем раньше будет поставлен правильный диагноз и выявлена причина воспаления, тем быстрее и эффективней можно провести лечение аденоидов.

Если поставили диагноз аденоиды — можно ли вылечить без последствий?

Если лечение начато вовремя и врач наблюдает ребенка, контролирует его состояние и результаты анализов, словом, если лечение проводится грамотно, то последствия аденоидов не наступят. Осложнений у этого казалось бы простого заболевания весьма много. Это и снижение слуха, и нарушение речевой функции, и нарушение прикуса, и неправильное развитие лицевого скелета, и, даже, ночное недержание мочи.

Аденоиды — какие виды лечения существуют?

Лечение проводится по показаниям — консервативное (лекарствами и процедурами) или оперативное — удаление аденоидов. Медикаментозное лечение эффективно, если степень аденоидов 1-я, реже — 2-я, когда размеры аденоидов не слишком большие и если при этом нет выраженных нарушений дыхания через нос. При 3-й степени аденоидов медикаментозное лечение проводят только если у ребенка есть противопоказания к хирургическому лечению. Медикаментозная терапия назначается для снятия воспаления, остановке насморка, она помогает очистить полость носа от содержимого и укрепить иммунитет. В этом случае применяются различные группы лекарств: сосудосуживающие капли в нос; гормональные спреи для носа; солевые растворы для очистки от содержимого и увлажнения слизистой оболочки носа; средства для поддержания иммунитета; антигистаминные препараты; капли в нос с антисептическим и антибактериальным действием.

Увеличение аденоидных вегетаций у детей бывает вызвано аллергической реакцией организма. В этом случае для успешного выздоровления ребенку необходима помощь аллерголога, он проведет обследование и назначит необходимое лечение.

Нередко для лечения аденоидов назначают гомеопатические схемы препаратов. Но не стоит уповать на гомеопатию. Эффективность этого метода, как правило, возможна только при регулярном применении в начальной стадии заболевания или в качестве профилактики. В ситуации, когда есть 2-я или 3-я степень аденоидов, гомеопатия не приносит ожидаемого эффекта.

Физиотерапевтическое лечение при аденоидах повышает эффективность консервативного лечения.

Наиболее часто используют лазеротерапию. Обычный курс лечения — 10 сеансов. Рекомендуется проводить 2-3 курса лазеротерапии в год. Также применяют УВЧ на область носа и ультрафиолетовое облучение, электрофорез и озонотерапию.

Какие операции делаю при аденоидах?

В настоящее время стандартом удаления аденоидов является операция в условиях стационара под общим наркозом, с применением шейвера (специального инструмента).

Какое обследование проводится при аденоидах?

Для определения степени аденоидов используют эндоскопический метод, или проводят рентген носоглотки. Эндоскопическая диагностика наиболее информативна, так позволяет увидеть все нюансы анатомии носоглотки и аденоидных вегетаций.

Можно ли вылечить аденоиды без операции?

Если аденоидные вегетации большой степени и носовое дыхание у ребенка сильно затруднено, то в этой ситуации единственным выходом будет их удаление.

Больно ли удалять аденоиды?

Если нет противопоказаний к проведению общего наркоза во время операции, то такая операция должна проводится только под общим обезболиванием. Под местной анестезией подобное лечение — это боль и стресс для ребенка.

Читать еще:  Головная боль в висках и лобной части лечение дома

Какое самое эффективное лечение при аденоидах?

Как гласит древняя врачебная мудрость, правильно поставленный диагноз — это уже 70% эффективного лечения. Поэтому, если выбрана консервативная тактика лечения, назначаются лекарственные препараты, устраняющие причину воспаления аденоидов. Как правило, это антибактериальные препараты, противовирусные, противогрибковые; средства от аллергии; специальные капли и спреи. Универсальное лечение от аденоидов — это утопия.

Когда можно возвращаться к обычной жизни после удаления аденоидов?

Непосредственно после операции ребенок активен уже через 2-3 дня и пребывает в домашнем режиме. Как правило уже через 7 дней после операции ребенок может придерживаться охранительного режима — без активных физических нагрузок и тепловых процедур в течение 10-20 дней.

Аденоиды — это результат инфекционных заболеваний?

Аденоиды по сути — это увеличение носоглоточной миндалины. И, как правило, это является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. Также причиной могут быть Вирус Эпштейн-Бара и аллергический фон.

Что не рекомендуют врачи при аденоидах?

Прежде всего, при аденоидах врачи не рекомендуют рассчитывать на “авось само пройдёт”, выполнять схемы лечения назначенные по принципу “а вот соседскому сыну помогло”. Также не рекомендуется уклонение от назначенного обследования. Поверьте, дорогие папы и мамы, эффективное лечение назначают только по результатам анализов.

Как избежать аденоидов?

Грамотно и под врачебным контролем проводить все простудные заболевания, это в первую очередь. Нет частых и затяжных воспалений в носоглотке — нет увеличения носоглоточной миндалины.

Могут аденоиды пройти без лечения?

Если аденоидная ткань не гипертрофирована, т.е. не разрослась, а просто увеличена в объеме за счет отека при воспалении, то здесь главную роль играет лечение аденоидита, то есть устранение воспаления. Ушло воспаление — ушел отек, и аденоидная ткань в объеме также уменьшилась. Если нет признаков воспаления, а есть все признаки увеличения носоглоточной миндалины, которые подтверждены эндоскопическим или рентгеновским методом, то чудо не произойдёт.

В каком возрасте чаще возникают аденоиды?

Если есть показания для удаления, то в любом возрасте. Как правило, возраст детей с такой проблемой 3-7 лет. Бывают младше, бывают и старше.

Источник: alm03.ru

Как лечить аденоиды 2 степени у ребенка

Подходы к лечению аденоидов в детском возрасте продолжают постоянно пересматриваться специалистами. Прежде аденоиды 2 степени у детей рекомендовали удалять немедленно, но позже тактика изменилась. Рассмотрим клиническую картину и принципы лечения этой патологии у малышей. Узнаем, какими аспектами руководствуются врачи, когда решают удалять или нет аденоиды у ребенка.

Статьи по теме:

  • Лечим аденоиды у детей при помощи Назонекса
  • Симптомы, причины и лечение аденоидов у взрослых
  • Масло туи при аденоидах для детей — применение
  • Лечение лазером аденоидов у детей
  • Аденоиды у детей 3 степени — симптомы и лечение
  • Причины

    Разрастание глоточной миндалины характерно для детей в возрасте от года до 14 лет. Аденоиды могут сохраняться и у взрослых людей, но чаще они постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются.

    Глоточная миндалина представляет собой скопление лимфоидной ткани. Это орган иммунной системы,основная задача которого – борьба с инфекцией носоглотки.

    Увеличение миндалины называют аденоидами или аденоидными вегетациями.

    Важно! Сами аденоиды не болезнь, а патологическая гипертрофия миндалины. Но при значительном увеличении и присоединении вторичной инфекции развиваются осложнения – нарушение дыхания и слуха, частые простудные болезни, аденоидит.

    Одной из причин разрастания миндалины является незрелость детской иммунной системы. В ответ на действие патогенных бактерий и вирусов иммунитет ребенка реагирует увеличением лимфоидной ткани.

    Появление аденоидов провоцируют следующие факторы:

    1. Снижение общего иммунитета. Аденоидные вегетации чаще встречаются у детей, которые часто и длительно болеют.
    2. Другие очаги инфекции (кариозные зубы, фарингит, тонзиллит, отит). Частые обострения хронического воспаления провоцируют рост носоглоточной миндалины.
    3. Генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдались похожие проблемы, риск гипертрофии аденоидов у ребенка возрастает.
    4. Аллергия. Неблагоприятная экологическая обстановка, распространение химических, пищевых и других аллергенов приводит к отеку тканей, вторичному инфицированию увеличенной миндалины.

    Интересно! В области рото- и носоглотки сосредоточены и другие скопления лимфоидной ткани! Это небные, трубные, язычная миндалины. Они тоже могут разрастаться. Для врача имеет значение не само увеличение, а его степень и развивающиеся осложнения.

    Возможные осложнения и последствия заболевания

    Полноценное носовое дыхание важно для человека любого возраста. Но серьезные последствия чаще встречаются у маленьких детей, чем у подростков и взрослых.

    Осложнения можно разделить на несколько групп:

    1. Отсутствие нормального носового дыхания в детском возрасте приводит к нарушениям формирования прикуса, зубов и костей лицевого черепа. Дыхание ртом провоцирует частые и длительные простуды, храп.
    2. Проблемы со средним ухом. Расположенная рядом с аденоидами слуховая труба играет важную роль в нормальной работе среднего уха. Если разросшиеся аденоиды перекрывают устья слуховых труб, возникают частые отиты. Итогом может стать стойкая потеря слуха.
    3. Соматические болезни. Недостаток кислорода ведет к гипоксии головного мозга. Ребенок быстрее устает, отстает в развитии, у него нарушаются сон и аппетит.

    В тяжелых случаях у малыша может деформироваться грудная клетка из-за неправильного дыхания, нарушается речь, работа желудочно-кишечного тракта и эндокринных желез. В настоящее время такие осложнения практически не встречаются.

    Читать еще:  Лечение миомы матки

    Клиническая картина и симптоматика

    Симптомы болезни зависят от степени гипертрофии миндалин. Диагноз «аденоиды второй степени» обозначает, что разросшиеся вегетации наполовину закрывают собой сошник (кость, расположенная в задних отделах носоглотки).

    Родители должны обратить внимание на следующие симптомы:

    • храп или сопение во время сна;
    • изменение тембра голоса у детей 2–5 лет, появление гнусавости;
    • регулярные болезни среднего уха (заложенность, отиты);
    • отсутствие носового дыхания;
    • проблемы с обонянием;
    • частые простуды и ОРВИ;
    • изменение общего состояния ребенка – капризность, сонливость, утомляемость, нарушение аппетита.

    Совокупность 2 и более признаков должны насторожить родителей в отношении аденоидов, стать поводом для посещения врача-оториноларинголога.

    Диагностика

    Аденоиды расположены в носоглотке, поэтому увидеть их родители не могут. Внешне миндалина напоминает соцветие цветной капусты или петушиный гребень.

    Аденоидные вегетации можно диагностировать несколькими способами:

    1. Осмотр носоглоточным зеркалом. Выполняется у детей старшего возраста с низким рвотным рефлексом. Для осмотра доктор вводит небольшое зеркальце в рот ребенка и осматривает носоглотку.
    2. Эндоскопическое исследование. У старших детей проводят без анестезии, у малышей — под кратковременной седацией. Этот способ диагностики позволяет не только оценить степень аденоидов, но и рассмотреть другие структуры – устья слуховых труб, наличие гипертрофии задних концов нижних носовых раковин, искривления, полипы и др.
    3. Рентгеновские снимки с контрастированием.

    Важно! Широко применявшийся ранее пальцевой метод исследования не дает врачу полной картины изменений в носоглотке. Кроме того, манипуляция неприятна и болезненна для детей.

    Принципы лечения

    Лечение аденоидов 2 степени зависит от сопутствующих осложнений со стороны ушей и носа. Известный большинству родителей педиатр Комаровский считает, что каждый случай должен рассматриваться индивидуально. На вопрос родителей, удаляют ли аденоиды 2 степени, нет однозначного ответа. При частых экссудативных отитах, аденоидитах, сильном храпе, гнусавости обязательно удаляют. При отсутствии осложнений рекомендуют динамическое наблюдение и консервативную терапию.

    Хирургические методы

    Показаниями для удаления аденоидных разрастаний второй степени являются:

    1. Нарушение носового дыхания.
    2. Патология со стороны органа слуха.
    3. Изменения прикуса, деформация костей лицевого черепа.
    4. Регулярные простудные заболевания дыхательной системы, связанные с гиперплазией лимфоидной ткани.

    В таких ситуациях операция является оптимальным методом лечения болезни. Хирургическое вмешательство выполняют под общим или местным обезболиванием. Классически аденоиды удаляют при помощи специального инструмента (аденотома). Современные клиники предлагают удаление лазером или шейвером. Отоларингологи предпочитают эндоскопические операции.

    Лечение без операции

    При отсутствии осложнений доктор рекомендует эффективную консервативную терапию. Лечение без операции проводят следующими препаратами:

    • капли для носа на основе морской воды (Аквалор, Салин);
    • антигистаминные лекарства (Зодак, Эриус) для устранения аллергического отека;
    • гормональные спреи (Назонекс с 2,5 лет, Авамис с 6 лет);
    • иммуномодуляторы (Деринат);
    • гомеопатические средства (Синупрет, Тонзипрет).

    Параллельно ребенка обучают самостоятельному промыванию носа солевыми растворами или выполняют процедуру под контролем врача (кукушка или метод перемещения жидкостей по Проетцу).

    Схема лечения аденоидов включает в себя назначение физиопроцедур – ингаляций с использованием увлажняющих и антисептических растворов (физиологический раствор, септомирин), электрофореза, магнито- или лазеротерапии.

    Важно! Вылечить аденоиды консервативно – значит, уменьшить их размер и устранить связанные с вегетациями осложнения! Полное удаление миндалины возможно только во время операции.

    Альтернативные методы

    Действенность народных средств оспаривается врачами. При аденоидах второй степени без осложнений можно попробовать лечение методами нетрадиционной медицины. При этом важно понимать, что их клиническая эффективность не доказана. У детей, склонных к аллергии, такая терапия может дать обратный эффект.

    При аденоидах второй степени применяют как хирургические, так и консервативные методы лечения. Выбор тактики зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений. Задача родителей своевременно отмечать изменения в детском организме и лечить по схеме, предложенной врачом.

    Источник: lechim-prosto.ru

    Симптомы

    Принципы терапии аденоидов 2 степени в настоящее время пересматриваются. Если раньше их удаляли практически у всех детей, то сейчас уже доказано значение этой миндалины в становлении иммунной системы ребенка, поэтому сегодня рассматривается индивидуально каждый клинический случай. У одних детей можно побороться за миндалину и пролечить болезнь консервативно, а в других случаях однозначно выбирают хирургическое вмешательство, которое позволяет избежать развития возможных осложнений. Рассмотрим, что представляют собой аденоиды второй степени и что с ними делать.

    Клиническая картина

    Аденоидные вегетации расположены в задней части носоглотки. Выглядят они как опухолевидная масса, из 4-6 долек, разделенных глубокими щелями. Их вид отдаленно напоминает петушиный гребень.

    Гипертрофия этой миндалины наблюдается одинаково часто у детей обоего пола в возрасте 3-5 лет. Реже они встречаются у ребенка первого года жизни, а также у взрослых людей.

    В зависимости от размеров аденоидов выделяют несколько степеней роста миндалины. Диагноз «аденоиды 2 степени» ставят тогда, когда доктор видит, что разрастания наполовину прикрывают сошник (непарная кость задних отделов носа).

    Какие симптомы могут беспокоить ребенка

    Гипертрофия глоточной миндалины (аденоидов) может проявляться различными симптомами. Важно вовремя распознать их и принять соответствующие меры. Так, для увеличения аденоидных вегетаций второй степени характерны следующие проявления, которые родители могут заметить:

    • ребенок начинает храпеть или просто громко сопеть во сне;
    • может измениться тембр голоса и появиться гнусавость;
    • у ребенка заложен нос и часто приоткрыт рот, что придает лицу характерное выражение;
    • малыш с трудом сосредотачивается, часто капризничает;
    • у ребенка плохой аппетит и проблемы со сном;
    • малыш часто болеет простудными заболеваниями;
    • у ребенка наблюдаются постоянные проблемы с ушами (отиты, заложенность, снижение слуха).
    Читать еще:  Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях

    Симптоматика может различаться у каждого конкретного пациента, но, в любом случае, аномальное разрастание лимфоидной ткани мешает нормальному росту и развитию ребенка. Родители должны распознать симптомы болезни на ранних этапах и обратиться за помощью.

    Аденоиды 2 степени при осмотре Аденоиды 2 степени под эндоскопом Где расположены аденоиды

    Как диагностировать?

    Самостоятельно рассмотреть аденоиды в носу ребенка не получится. Для диагностики заболевания следует обратиться к врачу, который установит степень разрастания миндалины и определит дальнейшее лечение. Специалисты используют разные методы исследования и диагностики:

    • пальцевое исследование. Доктор в стерильных перчатках ощупывает пальцем место расположения аденоидов. Он не видит их и на ощупь определяет размер и консистенцию. Процедура неприятная и не очень хорошо переносится детьми, поэтому в последнее время от нее отказываются;
    • исследование при помощи носоглоточного зеркала. Доктор осматривает свод носоглотки через специальное зеркало, введенное в полость рта. Из недостатков: невозможно выполнить у детей младшего возраста и малышей с повышенным рвотным рефлексом;
    • осмотр с помощью эндоскопа. «Золотой стандарт» в диагностике аденоидов. Позволяет не только уточнить степень разрастания, но и узнать, в каком состоянии находятся слуховые трубы. Можно выполнить у детей любого возраста, при необходимости используют легкие седативные препараты;
    • рентгеновские снимки, дают некоторую информацию о размерах аденоидов, но несут высокую лучевую нагрузку, поэтому не рекомендуются для диагностики у детей.

    Иногда можно воспользоваться результатами КТ или МРТ исследований, но их сложно выполнить маленьким детям. Кроме того, такие обследования достаточно дорогие и пусть в меньшей степени, но тоже облучают пациента.

    Важно! Не рекомендуется самостоятельно рассматривать, а тем более пытаться исследовать пальцами глоточную миндалину. Кроме психологической травмы и боли для ребенка никаких результатов вы не получите.

    Как и чем можно вылечить

    Гипертрофию аденоидов 2 степени можно лечить консервативно или хирургически. Подход к лечению зависит от состояния ребенка и наличия сопутствующих осложнений.

    Консервативное лечение

    Если нет критичных осложнений, можно попытаться лечить болезнь консервативно. Такое лечение состоит из:

    • Промывания носа самостоятельно или в условиях стационара («кукушка»). Для промываний выбирают аптечные солевые растворы или готовят их дома. Простые орошения носа при выраженном отеке будут малоэффективны, поскольку аденоиды располагаются в задних отделах носа и нужно, чтобы раствор попадал именно туда.
    • Аппаратные ингаляции с использованием отваров трав-антисептиков, физиологического раствора и других средств. Детям не рекомендуется выполнять ингаляции над паром, а только с помощью небулайзера.
    • Капли и спреи для носа. Для лечения аденоидов используют гормональные спреи (Фликсоназе), при воспалении – капли с антибактериальным эффектом (Изофра, Полидекса), а также подсушивающие капли (Протаргол) и солевые растворы для носа (Аквалор). Иногда родители готовят капли для носа самостоятельно на основе народных рецептов, например, из сока алоэ или отвара ромашки.
    • Гомеопатические средства (Тонзилгон, Синупрет, Ангин гран и др.). В их составе натуральные компоненты, которые благотворно влияют на ткани миндалины и частично снимают отек и воспаление.
    • Противоаллергические препараты (Фенистил, Зиртек) для устранения отека и аллергического компонента болезни.
    • Иммунокорректоры.

    Лечение дополняют физиопроцедурами, которые проводят вне обострения вирусной инфекции. Отзывы пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте такой комплексной терапии.

    Хирургическое лечение

    При аденоидах второй степени показанием к удалению являются следующие ситуации:

    • нарушено нормальное дыхание через нос;
    • наблюдается снижение слуха и другие болезни среднего уха;
    • хроническое воспаление других миндалин и регулярные простудные заболевания (чаще 5-7 раз в год);
    • наблюдается отставание в развитии, аномалии строения костей лицевого черепа и грудной клетки.

    В таких ситуациях не стоит мучить ребенка и продолжать неэффективный курс консервативной терапии. Лучше удалить патологически разросшуюся ткань и дать возможность малышу полноценно дышать носом.

    К хирургическому лечению аденоидов относятся:

    • традиционная операция, где миндалина удаляется с помощью специального ножа (аденотома). Из недостатков: отсутствие полноценного визуального контроля за операционным полем из-за чего часть лимфоидной ткани может остаться. А также тяжелый для ребенка психологический момент присутствия на самой операции;
    • удаление с помощью эндоскопа. Позволяет точно и прицельно удалить всю разросшуюся ткань.

    Также операция может проводится с помощью лазера, шейвера, коблатора, способом криодеструкции и другими методами. Показания и необходимость каждой методики определяется возможностями конкретной клиники, желаниями пациента и рекомендациями доктора.

    Популярные вопросы

    Можно ли лечить аденоиды II степени только промываниями носа?

    Лечение определяет лечащий врач, который видел вашего ребенка и знает о его состоянии, жалобах и сопутствующих болезнях. Даже в случае консервативного лечения одних промываний будет недостаточно, нужен комплексный подход.

    Нужно ли лечить аденоиды второй степени у взрослого ребенка или можно подождать, и он перерастет болезнь?

    С возрастом может произойти уменьшение тканей носоглоточной миндалины, но если в ней есть воспалительный процесс, то он не исчезнет. Начнутся частые простудные болезни, и инфекция может распространиться на другие миндалины. Лучше пролечить болезнь, не дожидаясь осложнений.

    Источник: onlinevideouroki.ru

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector