Тромбофлебит острый лечение

Острый тромбофлебит нижних конечностей

Любой патологический процесс в венозных сосудах опасен переходом в воспаление, или же формированием тромба внутри пораженного сосуда. Острый тромбофлебит, как раз и является одним из тех осложнений варикозного расширения вен, которого стоит бояться больше всего. Чтобы заблаговременно избежать развития этого процесса, вовремя вылечить причину его возникновения и распознать симптомы заболевания, нужно досконально знать о сути этой патологии.

Почему возникает тромбофлебит?

Воспалительный процесс, который формируется в стенке сосудов нижних конечностей, с последующим образованием тромботической массы, или просто тромба, и носит название – острый тромбофлебит нижних конечностей.

Заболевание подразделяется на два вида по своему течению. Чаще всего пациенты страдают на острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей, который без должного и адекватного лечения может приобретать хроническую форму. Также, если продолжать тему воспалений поверхностных вен, то часто процесс может уходить в более глубокие ткани. Тогда, можно будет говорить о том, что развивается острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

В формировании патологического процесса данной болезни наиболее популярной является теория Вирхова, или по-другому – триада Вирхова. Триада Вирхова включает в себя в три ключевых состояния, которые должны возникнуть внутри сосуда, чтобы процесс тромбофлебита был запущен:

  1. Травматизация венозной стенки.
  2. Нарушения в работе системы сворачивания крови.
  3. Снижение скорости тока крови.

Первый этап, повреждения стенки сосуда. Как известно, любая травма внутри сосуда должна быть закрыта, чтобы кровь не выливалась в окружающие ткан. Для этого нужны тромбы, которые в нашем организме образуются постоянно, в ответ на любое повреждение. В процессе тромбообразования в крови включаются специальный факторы, коих очень много, а также включатся в работу тромбоциты. При этом угнетаются те механизмы, которые будут отвечать за своевременное разрушение и прекращение создания тромба. Наиболее часто травматизация возникает после любых лечебных манипуляций, то есть – внутривенных уколов или постановки катетеров. Но, острый тромбофлебит нижних конечностей, ввиду своей локализации, чаще всего возникает, вследствие травмы, повреждения, оперативного вмешательства, каких-либо химических или термических повреждений, заболеваний сердца или сосудов.

Вторым пунктом в этом процессе считается повышенная свертываемость крови. Те факторы, о которых шла речь в пункте о травмах сосудов, из-за различных причин начинают вырабатываться быстро и в большем количестве, чем этого требует повреждение. Параллельно с этим, те вещества, которые должны отвечать за угнетение этих процессов, так называемые фибринолитические вещества, теряют свою активность и угнетаются. К такому могут привести, прежде всего: опухолевые заболевания, процесс беременности, прием гормональных препаратов или их чрезмерная выработка организмом (в особенности эстрогенов), септические процессы внутри кровеносного русла.

Третьим этапом в закупорке глубоких и подкожных вен нижних конечностей будет замедление течения крови. В первую очередь, такую патологию вызывают заболевания сердечной мышцы: мерцательная аритмия, нарушение функции левого желудочка; варикоз подкожных вен нижних конечностей, длительное положение лежа, например, при параличе, механическое препятствование оттоку: опухолью, маткой при беременности, жировой тканью при чрезмерном увеличении веса.

В заключении, можно сделать список тех процессов и заболеваний, при которых есть риск, что начнется формирование:

  • варикозно расширенные венозные сосуды – наиболее частая и основная причина;
  • воспалительные процессы гнойного характера, возникающие рядом с сосудом;
  • хронические патологии кровеносной и сердечно-сосудистой систем;
  • онкологические больные;
  • оперативные вмешательства, аборты, травмы;
  • любые инфекционные заболевания.

Клинические проявления

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей у больных, зачастую, может возникать с области нижних отделов бедра или верхней и срединной части голени. При этом, острый тромбофлебит возникает спонтанно и развивается в считанные часы, и сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения в покое, которые усиливаются при ходьбе;
  • небольшая отечность ног;
  • покраснение кожи в области пораженной вены;
  • наличие уплотнения по ходу вены, которое болезненно при пальпации.

Общее состояние больных в таких случаях обычно нормальное, иногда может присутствовать повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Как только процесс наберет оборотов и не будет проведено соответствующее лечение острого тромбофлебита подкожных сосудов, болезнь может трансформироваться в острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей или перейти в хронический процесс.

Обычно, поражение глубоких мест сразу проходит бессимптомно, но между тем, может сопровождаться такими симптомами:

  • болевые ощущения, чувство дискомфорта, как будто ногу распирает изнутри;
  • появление значительных отеков на ногах;
  • изменения цвета кожи не только вокруг пораженной вены, но и на больших участках нижней конечности;
  • повышение температуры в области воспаленной вены;
  • пальпация болезненного уплотнения по ходу венозного сосуда.
Читать еще:  Порошок лечение цистита

Особо опасен острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей тем, что он грозит развитием тромбов, которые за счет своего отрыва могут попадать в общее кровеносное русло. Наиболее опасным является попадание тромба, через венозную систему, в легочную артерию. Такое явление носит название – тромбоэмболия легочной артерии. Очень опасное состояние, которое характеризуется стремительным развитием и угрожает жизни больного, приводя к полной остановке дыхания.

Также, довольно часто, острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может распространятся по системе большой подкожной вены в бедре, достигая паховой складки. Такой процесс называется восходящим тромбофлебитом и в той же степени опасен появлением острой закупорки легочной артерии тромбом.

Диагностика заболевания

Вся клиника, которая может развиться у больного, напрямую зависит от места где образовался тромб, на какую площадь распространился воспалительный процесс, насколько долго больной жалуется на указанную симптоматику и с какой силой прогрессирует болезнь.

Прежде всего, диагноз ставится профессиональным врачом (флебологом или сосудистым хирургом), на основании жалоб, осмотра и пальпации сосудов, и конечного тщательного опроса о способе жизни больного.

Инструментальная диагностика заключается в использовании ультразвуковых методов исследования, а также в применении рентгенконтрастной ангиографии. Данные методы наиболее точно способны указать на локализацию тромботического процесса.

Лечение

При поражении, как поверхностных вен, так и глубоких вен нижних конечностей, лечение должно быть назначено строго по консультации специалиста, и никак не самостоятельно!

Методика терапии будет зависеть от степени тяжести процесса, от его месторасположения и самое главное от того, какие именно сосуды будут вовлечены в процесс.

Лечение острого тромбофлебита подкожных венозных сосудов при легких степенях воспаления и без опасных тромбов, будет проводиться с помощью медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий. С целью лечения препаратами будут назначаться группы таких средств, как: антикоагулянты, флеботоники, противотромботические средства. Антикоагулянты позволят убрать ту чрезмерную свертываемость крови, которая, как упоминалось выше, является одной из пусковых механизмов тромбофлебита. Венотоники, или флеботоники – группа препаратов, позволяющая привести в тонус сосудистую стенку расширенных вен, а именно в варикозных сосудах чаще всего возникает тромбофлебит. Тромболитики напрямую будут расщеплять тромботические массы.

Стоит учитывать, что указанные медикаменты будут противопоказаны при некоторых состояниях: язвенная болезнь желудка, частые мелкие кровотечения, недавние ранения, заболевания печени, почечной системы, туберкулез.

Обязательной будет местная терапия в виде мазей. Особенно действенные мази на основе антикоагулянтов. Самой эффективной из них является мазь из гепарина. Из физиотерапевтических методов следует принять во внимание УВЧ-терапию.

Если болезнь переходит в восходящий тромбофлебит или имеет место поражение глубоких вен нижних конечностей, лечение в таком случае должно быть экстренным, так как есть риск тромбоэмболии легочной артерии и угрозы жизни больного.

В конце проведенной терапии, рекомендуется посещение санаторно-курортных центров, для прохождения реабилитации и профилактики повторных рецидивов заболевания.

Как уберечься от повторных случаев?

В целях профилактики таким больным следует менять свой рацион питания, образ жизни, лечить, то заболевание, которое может быть вероятной причиной.

В диету следует привнести большее количество овощей, фруктов, полностью убрать жирную и жареную пищу.

Несколько раз в год стоит обращаться к врачу, с целью прохождения профилактических осмотров и курсов лечения.

Источник: luxewomen.ru

Острый тромбофлебит

Тромбофлебит – заболевание, чаще поражающее нижние конечности. Вследствие нарушения кровообращения образуются тромбы, мешающие нормальному движению крови в венах.

Сгусток крови закупоривает вену, сосуд воспаляется. Человек испытывает неприятные симптомы, со временем переходящие в сложную стадию заболевания. Острый тромбофлебит требует немедленного лечения, после которого должен идти процесс восстановления.

Группы риска людей, страдающих острым тромбофлебитом

В группу риска людей, чаще подвергающихся возникновению тромбофлебита, входят:

  1. Часто находящиеся в одном положении, в связи с профессией – шоферы, продавцы.
  2. Перенесшие серьезную операцию, и должны соблюдать постельный режим.
  3. Больные, долгое время страдающие варикозным расширением вен.
  4. Больные, страдающие от большой свертываемости крови.
  5. Беременные и женщины, переживающие послеродовой синдром.
  6. Люди с избыточным весом, преклонного возраста.

Учитывая причины, можно говорить, что острый тромбофлебит сопровождается возникновением острой боли. Общее состояние человека ухудшается, повышается температура тела, нога остается холодной.

Боли носят распирающий характер. Чтобы избежать осложнений, стоит при первых симптомах вызывать скорую помощь, больного уложить в кровать. Некоторые люди допускают ошибку, начиная самостоятельное лечение при помощи мазей, гелей – это может нанести больший вред.

Причины острого тромбофлебита

Возникновение острого тромбофлебита спровоцировано факторами:

  1. Механические повреждения сосудов, вен. Предшествуют травмы, ушибы, капельницы.
  2. Люди, мало двигающиеся, ведущие неактивный образ жизни. Организм, находящийся долгое время в одном положении сидя или стоя, подвергается застою крови в венах, кровообращение происходит не активно.
  3. Причины проявления тромбофлебита связаны с неправильным питанием, лишним весом. При питании, в котором присутствует много углеводов, увеличивается риск появления большой нагрузки на стенки сосудов. В сосудах образуются бляшки, это означает, что может развиваться холестерин.

Если не лечить вены, это приведёт к варикозному расширению вен. Подобные причины станут провокацией для расширения полости сосудов.

Симптомы острого тромбофлебита

Если начинается воспалительный процесс в сосудах вен, пациент чувствует симптомы:

  1. Острый тромбофлебит нижних конечностей сопровождается отеками ног.
  2. Боли в икрах, бедре.
  3. Пациент испытывает острое жжение, зуд в области ног.
  4. Покраснение кожного покрова в области острого тромбофлебита.

Многие больные обращаются к врачу после того, как заболевание начинает развиваться.

Опасность при остром глубоком тромбофлебите

Острый глубокий тромбофлебит – опасное заболевание, начинающееся с воспаления стенок вен. Часто острый тромбофлебит проявляется, когда возникает варикозное расширение подкожных вен. Состояние считается опасным, потому что тромб может оторваться, начать мигрировать по венам организма. Тромб может остановиться, не дать возможности поступать крови в другие органы.

Если тромбофлебит носит поверхностный характер, серьезных осложнений можно не ждать. Опасным считается тромбофлебит глубоких вен, в таком случае отрыв тромба может обернуться трагедией.

Если пациент не лечится, болезнь приводит к осложнениям:

  1. Если тромб попадает в легочную вену, развивается пневмония, пациент чувствует сильные боли в области легких.
  2. Развитие голубой флегмазии, часто проявляющейся при тромбозе всех вен на обеих конечностях. Ноги сильно отекают, мучают сильные боли в ногах, сложно выдерживаемые без обезболивающих медицинских препаратов.
  3. Если не лечить, развивается инфекция внутри вен, приводящая к гангрене, ампутации ног.

Заболевание носит серьёзный характер. Чем быстрее человек начнет лечение, тем больше шансов вылечится, забыть о проблеме.

Диагностика при остром тромбофлебите

При диагностике врач собирает анамнез, чтобы исключить развитие острого тромбофлебита, так как симптомы развиваются быстро. Лечение без установки симптомов, причин невозможно, поэтому врач назначает анализы:

  1. Общие анализы, позволяющие в лабораторных условиях изучить кровь, увидеть изменения в химическом составе. Если лейкоциты увеличены – в организме воспалительный процесс.
  2. Инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование подкожных, поверхностных вен, позволяющее определить кровоток, проходимость. Иногда прибегают к компьютерной томографии с введением в вены специального контрастного вещества. Это помогает получить более точную картину заболевания.
  3. Дифференциальная диагностика, позволяющая выявить основные признаки острого тромбофлебита визуально – изменения подкожных, поверхностных вен заметны сразу, пациент испытывает сильные боли, если на вены давить пальцем.

На основании полученных результатов врач начинает лечение, проходящее на стационаре, так как пациент должен находиться под наблюдением врача.

Лечение острого тромбофлебита

Лечение направлено на место, подвергшееся тромбозу. Чтобы полностью вылечить пациента, используется традиционная медицина вместе с народными методами. Если врач поставил диагноз «острый тромбофлебит голени», пациент может лечиться дома. Если тромбофлебит достиг бедра, придется находиться в больнице, в таком состоянии нужен полный покой.

Лечение состоит из мероприятий:

  1. На больное место накладывается специальная мазь, способствующая рассасыванию тромбов, подходит мазь Вишневского.
  2. Помогают успокоить боли в ногах компрессы на основе спирта, лечение холодом, после ногу туго забинтовать эластичным бинтом.
  3. Для поверхностных, подкожных вен используется специальное компрессионное белье, которое может быть в виде гольф, но белье должен прописать врач.
  4. Медикаментозные препараты, применяемые внутрь – таблетки, инъекции, способствующие циркуляции крови в организме.
  5. При сильных болях применяются обезболивающие средства.

Лечение сперва направлено на устранение симптомов, далее применяется лечение, способствующее рассасыванию подкожных тромбов. Иногда требуется немедленное хирургическое вмешательство – хирург проводит операцию по удалению участка вены, пораженной тромбофлебитом. Помощь хирурга требуется, когда возникает риск проявления тромбофлебита поверхностных вен с восходящим эффектом.

При первых признаках острого тромбофлебита стоит обратиться к врачу – боли в ногах не проходят сами, доставить человеку дискомфорт и неприятности могут. Если тромбофлебит долго не лечить, есть вероятность получить осложнения для здоровья, это приведёт к летальному исходу, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.

Источник: otnogi.ru

Все симптомы и методы лечение острого тромбофлебита

Острый тромбофлебит – это заболевание, при котором появляется воспалительная реакция в стенках сосудов. Недуг имеет инфекционную природу возникновения. Воспаление появляется вследствие соприкосновения с очагом инфекции. В процессе развития заболевания в просвете участка вены образуется тромб. Поражения стенок могут касаться поверхностных или глубоких вен, преимущественно с локализацией в нижних конечностях. При отсутствии лечения наступают серьёзные патологии кровотока.

Причины

Для формирования тромбоза в венах необходимо наличие трех определяющих факторов:

  • Острый тромбофлебит поверхностных вен возникает из-за повреждения стенки вены. Поверхностные сосуды более подвержены механическим повреждениям как вследствие травм, так и хирургических вмешательств. Повреждения нередко наступают после инъекций концентрированными веществами.

Для тромбофлебита характерно наличие воспалительных изменений стенок вены

  • Застойные явления в нижних конечностях. Фактор наиболее опасный для больных людей с ограниченными способностями передвижения. Из-за недостатка движения, по причине травмы, появляется застой в кровотоке, а это основной фактор риска для образования тромба. Подобное состояние характерно для пациентов с недостаточностью сердечной мышцы. Постельный режим должен сопровождаться гимнастикой или ЛФК, иначе застой приведёт к тромбообразованию.
  • Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может возникать из-за повышенной густоты крови. Тромбофилия бывает наследственной или приобретённой. Приобретенное состояние возникает вследствие перенесённого инфекционного недуга или дисбаланса гормонального характера. Для больных с дефектом в свёртываемости крови назначаются антикоагулянты.

Течение воспаления асептическое и возникает по причине повреждений в стенках сосудов. Если присоединяется вторичная инфекция, возможно появление гнойного течения заболевания. При обнаружении в организме всех перечисленных факторов риска, появляется тромбофлебит. Течение недуга бывает с постепенной прогрессией или возникает спонтанно и в тяжелой форме.

Этому процессу подвержены сосуды любой локализации. Чаще всего поражение охватывает нижние конечности

Кто более подвержен острому тромбофлебиту?

Заболевание может иметь различную локализацию и поражать любые сосуды в организме. Острый тромбофлебит нижних конечностей появляется значительно чаще остальных разновидностей. Основным фактором риска является варикоз. Чаще заболевание поражает верхние вены и только 10% пациентов сталкиваются с острым тромбофлебитом глубоких вен.

В группу риска входят пациенты с наличием заболеваний и состояний:

  • варикоза;
  • очагов образования гнойных процессов;
  • механических травм;
  • заболеваний крови;
  • реабилитационных периодов после родов;
  • посттромбофлебитическим заболеванием;
  • болезнями в сердечно-сосудистой системе в хронической форме;
  • реабилитацией после операций или абортов;
  • онкологическими состояниями;
  • продолжительной установкой катетера в венах;
  • системным поражением инфекцией.

Основной причиной появления тромбофлебита вен нижних конечностей является повреждение венозной стенки

Виды и локализация патологии

В медицинской практике выделяют гнойный и негнойный тромбофлебит в зависимости от вовлечения в патологический процесс вторичной инфекции. Гнойная форма более тяжелая и быстрее развивается, поражает здоровые ткани весьма быстро.

По локализации выделяют тромбофлебит:

  • восходящий, диагностируется при вовлечении в патологический процесс больших артерий. Характерно постепенное распространение патологии с дистальных участков в проксимальные вены;
  • септический тромбофлебит наступает вследствие проникновения в кровоток продуктов жизнедеятельности;
  • рецидивирующая форма возникает при сохранении причины болезни и периодическом обострении недуга;
  • мигрирующий – это заболевание, при котором тромб перемещается по сосудам или тромботические массы появились в больших количествах, так наносится небольшой ущерб в разных местах. Для мигрирующей формы характерно обнаружение многочисленных тромбов в небольших сосудах и участках по всему организму.

Локализированные формы тромбофлебита проявляются только незначительными симптомами с небольшим очагом поражения.

Воспалительный процесс в вене является асептическим, развивается он на фоне повреждения стенки или формировании самого тромба

Клинические проявления повреждения поверхностных вен

Заболевание чаще всего появляется вследствие варикозного расширения сосудов. Такая форма отличается болезненными ощущениями с высокой интенсивностью, а также гиперемией очага воспаления. В острой форме заболевания образуется выраженный отек конечностей, а участок поражения становится напряженным, это ощущается при пальпации. Болевой синдром дополняется увеличением температуры организма, тяжестью в ногах и общей слабостью. Подобная симптоматика опасна для здоровья.

Тромбофлебит нередко сопровождает варикоз, как его осложнение. Основная причина риска образования тромба – это медленный ток крови. Чтобы болезнь не распространилась и была устранена, нужно обращать внимание на внешнюю симптоматику. Особенно тщательно следить за здоровьем нужно больным варикозом.

Симптомы поражения глубоких вен ноги

Первым признаком тромбофлебита, а обычно и варикоза, выступает отечность ног. Постепенно недуг дополняется болями в икроножной мышце, ощущением жжения и тяжести в конечностях. Снаружи становятся заметными покраснения эпителия.

Во время ходьбы могут появляться незначительные боли, со временем развивается ограничение движения конечностей

Часто больной не заостряет внимание на перечисленных симптомах, откладывая обращение к врачу. С течением короткого времени симптоматика усиливается, а отёки становятся более выраженными. Возле очага поражения часто появляется цианоз, постепенно синева усиливается. В тяжелых формах болезни вместо синего цвета появляется почернение. Самыми частыми местами локализации выступают: голень, бедро и лодыжка. Возможно появление температуры до 38 °C.

Источник: mensup.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector