Что необходимо делать в случаях химических ожогов кожи

Первая помощь при химических ожогах

Под химическими ожогами понимается такое нарушение целостности тканей человека, при котором основной причиной его возникновения стали химически активные вещества или жидкости, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов.

Химические ожоги часто происходят в быту, на производстве при несоблюдении правил обращения либо техники безопасности, предусмотренной для данных веществ.

Тяжесть поражения всегда обусловлена его глубиной, временем воздействия поражающего фактора, а также его концентрацией. Наиболее тяжелыми считаются химические ожоги третьей и четвертой степеней, которые чаще всего случаются в производственных ситуациях, когда сотрудник имеет дело с опасными веществами.

Возможные степени химического воздействия

Степеней химического ожога может быть 4. Наиболее легкой считается 1 степень, при которой поражается исключительно верхний слой эпидермиса. Подобное поражение выражается в незначительных покраснениях и отечности. Область поражения может слегка побаливать, особенно в случаях, когда ее касаются. При возникновении поражения в более глубоких слоях кожи диагностируют 2 степень химических ожогов. Эта степень отличается от предыдущей дополнительным возникновением волдырей с жидкостью на припухшей и покрасневшей коже.

Если помимо эпидермиса поражение химическими веществами распространилось на близко расположенную подкожно-жировую ткань, то диагностируется химический ожог 3 степени. При данной стадии в волдырях видна не прозрачная, как при 2 степени поражения, а мутная либо кровянистая жидкость. К тому же, боль в местах поражений отсутствует из-за нарушения чувствительности тканей. Если при всех подобных признаках поражение достигает сухожилий и костной ткани, врачи диагностируют 4 степень химических ожогов.

Щелочные и кислотные воздействия

При кислотном либо щелочном ожоге на коже сразу же возникает специфическая корка – струп. У струпа рыхлая и мягкая структура, он белый по цвету и не имеет четких границ. Если сравнивать степень проникновения ожогов при воздействии щелочами и кислотами, то можно отметить, что щелочные химические ожоги более глубокие и более сложные.

При кислотном воздействии корка образуется сухая, твердая, с четко очерченными краями, выделяющаяся на фоне здоровой кожи. Подобные повреждения чаще всего поверхностны, и при малых площадях поражений не несут серьезной угрозы здоровью.

Цвет кожи при химическом поражении во многом зависит от того, чем было нанесено повреждение. Например:

  • при воздействии серной кислоты кожа сначала белеет, а потом приобретает серо-коричневый оттенок;
  • при воздействии азотной кислоты кожа приобретает желто-зеленый либо коричневато-желтоватый оттенок;
  • при ожоге соляной кислотой кожа становится желтоватой;
  • при воздействии уксусной кислоты возникает грязно-бурый оттенок на коже;
  • при ожоге от карболовой кислоты пораженная область сначала белеет, а затем меняет свой цвет на бурый;
  • при ожогах концентрированной перекисью водорода кожный покров сереет.

Важно понимать, что химические вещества способны активно вторгаться в кожные покровы, и даже после устранения источника ожогов действующее вещество может продолжать всасываться в глубинные слои, усиливая степень поражения. Этот фактор является весьма важным и определяющим сложность химических ожогов, поскольку в первые часы и даже дни после получения травмы часто бывает невозможно установить степень ожога кожи. Точное определение специалисты могут произвести лишь спустя неделю после происшествия по характеристикам нагноений образованных корок. На первом этапе специалисты дифференцируют тяжесть полученных воздействий по площади поражения, которая и свидетельствует о степени опасности для жизни пациента от полученного химического влияния.

Первая помощь

Если человек получил ожог химическими веществами, важно быстро оказать ему правильную первую помощь. Для этого, прежде всего, с области поражения удаляют всю одежду, украшения и прочие предметы. Затем пораженную поверхность требуется промыть под проточной струей прохладной чистой воды в течение 15 минут. Если сразу же место поражения не промыли, позднее под водой его следует промывать не менее получаса. Важно помнить, что тереть места с химическими реагентами влажными салфетками или тряпками, смоченными в воде, категорически запрещается, поскольку таким образом можно лишь усугубить процесс проникновения реагента вглубь тканей.

Если химическое вещество имеет порошкообразную текстуру, то перед промыванием пораженной области остатки данного порошка удаляют салфетками, а уже потом начинают промывку.

Однако таким образом нельзя поступать, если доподлинно известно, что под влиянием воды химическое вещество начинает более активно работать. Например, при воздействии на кожу алюминия его соприкосновение с водой может привести к возгоранию, что, естественно, усугубляет ожог.

Если промытый водой участок кожи начал сильнее жечь, значит, промывка должна продолжиться, поскольку вещество не устранено полностью. Когда промывание окончено, необходимо нейтрализовать действие химического вещества. При кислотных ожогах это проводится с помощью мыльного раствора либо двухпроцентного раствора соды.

При щелочных ожогах нейтрализатором должна выступать лимонная кислота или уксус в виде слабых водных растворов. При известковом воздействии химический компонент можно нейтрализовать с помощью двухпроцентного сахарного раствора, а при ожогах карболовой кислотой нейтрализация происходит при помощи глицерина либо известкового молока.

Для того, чтобы уменьшить выраженные болевые ощущения у пострадавшего, на область поражения важно своевременно прикладывать влажные и холодные повязки. Перед транспортировкой пострадавшего в больницу на обожженный участок накладывается сухая чистая ткань, которая слегка прибинтовывается сверху повязкой (если поражение можно сдавливать).

Читать еще:  Причина чешется анус

Также важно оказывать своевременную и правильную первую помощь при химических ожогах, в зависимости от места их дислокации. Например, при химическом ожоге глаз их следует немедленно промывать холодной проточной водой, придерживая веко и направляя в течение 15 минут слабую струю воды на область слизистой. Сразу же после промывания глаза пострадавшего необходимо отправить к офтальмологу для спасения зрения.

Если человек получил химический ожог желудочно-кишечного тракта – гортани, пищевода, желудка – у пострадавшего сразу же появятся сильнейшие боли в данной области, кровавая рвота, приступы удушья.

Если ожог носил кислотный характер, желудок необходимо как можно раньше промыть щелочью, а если щелочной – соответственно, кислотным раствором. Сразу же после этого пациента необходимо в срочном порядке госпитализировать.

Когда необходима срочная госпитализация

Иногда при получении химического ожога нельзя терять ни минуты и следует сразу же отправить пострадавшего в больницу, не оказывая ему первую помощь. Такое может быть в ситуации, когда пострадавший после поражения погрузился в состояние шока, потерял сознание, у него перестал прощупываться пульс и не наблюдается дыхание. Если у человека общий диаметр пораженной области превышает 7,5 сантиметров, то это также является поводом для срочного обращения за медицинской помощью. В больницу необходимо отвезти человека с сильнейшим болевым синдромом, который не уменьшается даже после применения обезболивающих препаратов, а также в том случае, когда химическому ожогу подверглись ноги, пах, ягодицы, лицо, руки, области крупных суставов, ротовая полость и пищевод.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: foodandhealth.ru

Химический ожог щелочью, первая помощь

Ожог щелочью является достаточно опасным повреждением. Контактирование химикатов с эпидермисом или слизистой оболочкой ведет к повреждению структур кожи, после чего наблюдается травмирование глубоких слоев. Такой ожог по симптомам напоминает кислотный. От концентрации вещества зависит сила воздействия и глубина проникновения повреждения.

Струп, который развивается после поражения щелочью, имеет мягкую и рыхлую структуру. Он затрагивает соседние участки кожного покрова, при этом отсутствуют выраженные границы. Цвет при этом белый. Возникновение и рассасывание струпа проходит очень медленно, как и процесс заживления поражения. Иногда после такой травмы могут остаться шрамы и другие изъяны.

Особенности и степени

Щелочной ожог относят к достаточно опасным типам травм. Связано это с особенностями действия вещества на кожу. Агрессивные вещества приникают глубоко, и повреждаю ткани. При этом происходит образование из белковых структур альбуматов. Этот процесс характеризуется возникновение белых струпьев рыхлой и мягкой структуры. Такие поражения требуют длительного заживления, так как с течением времени из корок возникают язвы. На их месте происходит рубцевание.

В зависимости от того какой концентрации был реагент и его объем, а также от того как он долго воздействовал на дерму, выделяют 4 стадии поражения:

  • При первой происходит поражение только эпидермиса. При этом присутствует легкий отек, краснота и чувство жжения;
  • Эта травма характеризуется тем, что повреждается уже и дерма. После контакта с травмирующим фактором возникают волдыри, наполненные жидкостью. Признаки более выраженные. Также присутствует боль;
  • Третья стадия является тяжелым поражением. Происходит нарушение трофики и более глубоких слоев кожи. Формируются волдыри большого размера, которые при прорывании открывают участок воспаления. При этом присутствует сильная боль, отечность, некроз участков тканей;
  • Самая тяжелая степень характеризуется повреждением сосудов, мышц, костных структур и связок. Такое поражение несет угрозу для жизни. Потому здесь необходимо оперативное вмешательство и дальнейшая эстетическая хирургия.

Симптомы

Основными признаками ожога щелочью являются следующие:

  • ощущение мыльной пены на кожном покрове;
  • сильное раздражение;
  • краснота;
  • чувство жжения;
  • отечность;
  • онемение;
  • выраженный болевой синдром.

С увеличением времени воздействия щелочи на дерму возрастает и выраженность всех проявлений.

При повреждении кожи наблюдается травма легкой степени, отличительными чертами которой является легкое покраснение и сильная боль.

Усиление симптоматики происходит при второй стадии поражения, когда зона повреждения превышает 8 см. Происходит травмирование и более глубоких тканей тела. На поверхности ран образуется струп, из-под которого выделяется гной. Для исключения развития воспаления, необходимо лечение под наблюдением специалиста.

Читать еще:  Эстрадиол что это такое у женщин

Медицинская помощь при ожоге щелочами необходима. Травмы высоких степеней отличаются выраженным чувством боли, образование большого количества волдырей с жидким и кровяным содержимым. Поражаются более большие зоны. Лечить их лучше в стационаре.

Что делать при ожоге щелочью?

Основная цель оказания первой помощи при щелочном ожоге — это удаление химического вещества с кожи. При ожоге щелочью необходимо произвести промывание и нейтрализацию. От того как быстро оказывается первая помощь зависит дальнейшее лечение и здоровье человека. Поэтому важно знать как это делать.

Последовательность действий при оказании первой помощи:

  • Немедленно удалить ткани одежды с поврежденных областей. Это предотвратит дальнейшее распространение жидкости по телу;
  • Для того чтобы устранить влияние реагента необходимо тщательно промыть пораженное место проточной водой. Длительность этой манипуляции должна быть 20 минут. Если же промывание делается не сразу, то необходимо потратить примерно полчаса;
  • Запрещается смазывать травму маслом или жироподобными мазями;
  • Нельзя производить удаление щелочного раствора с кожи при помощи ткани, это спровоцирует распространение травмы на большие площади;
  • Нейтрализацию щелочи производить слабыми кислотными реагентами. Для этого хорошо подходят растворы уксусной эссенции или лимонки. Они всегда есть в домашнем обиходе;
  • Для временно уменьшения боли накладывают повязку, смоченную новокаином;
  • При получении второй степени ожога повязку нужно накладывать стерильную. Это позволит предупредить проникновение патогенных микроорганизмов в рану;
  • Далее вызывают бригаду скорой помощи.

При легких повреждениях кожи щелочью можно обойтись домашним лечением. При более опасных травмам обязательно стационарное лечение.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от стадии, степени травмы, локализации на теле и ее размеров. Терапия включает следующие манипуляции:

  • Обезболивание при выраженном болевом синдроме. Необходимо применять такие анальгетики как Ибупрофен, Найз, Нурофен;
  • Противоинфекционая терапия предполагает прием антибиотиков. Для этого подойдут растворы Новоиманина и Диоксизоля;
  • Обработку необходимо производить такими средствами как Левомеколь и Левосин;
  • При более тяжелых стадиях ожога необходимо производить вскрытие волдырей (данную процедуру выполняет врач) и обрабатывать рану антисептиками;
  • При 4 стадии ожога производится оперативное вмешательство, при котором удаляют всю омертвевшую ткань. Для устранения дефектов, необходима пластическая операция.

При получении травмы человек обычно не понимает, что происходит и теряется. Ему сложно сконцентрироваться и понять, что делать. Но важно в этом случае уметь контролировать себя и успокоиться. Важно помнить, что от правильного оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние пострадавшего.

Последствия

Даже если первая помощь оказывается вовремя, то все равно последствия этой травмы могут быть достаточно серьезными.

Врачи отмечают основные дефекты органов и кожи, которые могут остаться после травмы:

  • Поражения зрительного аппарата. Зрение может ухудшиться после попадания щелочи в глаза. После контакта с ней остаются рубцы, которые влияют на работу зрительного органа. Последствия обычно очень серьезные вплоть до полной утраты зрения;
  • Повреждения пищевода. Во время оказанной помощи на пищеводе остаются только легкие последствия в виде рубцов, которые легко удаляются если это мешает нормальной жизни;
  • Травмы кожи. После заживления даже самых легких травм могут остаться рубцы. Их можно удалить путем пересадки кожи.

Опасность травмы химикатами не просто высокая, она может спровоцировать утрату здоровья. Поэтому при работе с химикатами важно всегда соблюдать технику безопасности и использовать защитные средства.

Источник: firetravma.ru

Что делать при ожоге?

Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками и проблемами. Прикинуться премудрым пескарем и спрятаться от забот внешнего мира в уютном доме — не выход. Множество непредвиденных ситуаций может произойти с нами и в стенах собственной квартиры: в любой момент можно случайно дотронуться до горячего утюга, пролить на себя чашку кофе или обжечь руку паром над кипящим чайником. Что делать при ожоге кипятком? Как оказать первую помощь пострадавшему при поражении химическими веществами? В каких случаях нужно немедленно обращаться в больницу, а при каких ожогах можно обойтись подручными средствами — выясним в этой статье.

Первая помощь при ожоге

Ожог возникает в результате воздействия высоких температур и сразу же превращается в открытую рану, доступную для любых микробов. Поэтому первое и главное, что нужно сделать — освободить поврежденный участок от одежды и моментально охладить обожженую зону. Подойдет лед из холодильника, снег, очень холодная вода или любой замороженный продукт. Благодаря холоду боль на какое-то время утихает, так как приостанавливаются нежелательные воспалительные процессы на пораженных тканях. После оказания первой помощи надо внимательно осмотреть ожог и оценить место поражения кожи — от степени ожога зависят дальнейшие действия.

Степени ожога

Всего различают 4 степени ожога, вот они:

  • I степень — легкая и безопасная степень, при которой остается обожженным только верхний слой дермы. На коже заметно покраснение и легкий отек;
  • II степень — кроме отека и покраснения на пораженной области появляются пузыри с мутным содержимым, наблюдаются сильные болевые ощущения. При правильном лечении и неотложной помощи следов ожога и рубцов не остается;
  • III степень — в этом случае остается поврежденной не только поверхность кожи, но и более глубокие ткани, ожог может затронуть мышцы и повредить их. На обожженном участке образуются волдыри с мутной жидкостью внутри. Лечить ожог третьей степени сложно, потому что имеется большой риск занесения инфекции. Ни в коем случае нельзя проводить лечение в домашних условиях.
  • IV степень — самая серьезная и опасная степень ожога. Высокие температуры на этой стадии могут повредить кость, кожа и мышцы могут отсутствовать. Самыми опасными и сложными участками считаются шея, лицо, внутренняя часть рук и бедер. Легче пациенты переносят ожоговые повреждения стоп, спины и рук (до локтя).
Читать еще:  Повышены печеночные пробы причины

Категорически запрещается при ожоге:

  • смазывать область ожога растительным маслом, спиртомодержащими препаратами, йодом, зеленкой;
  • присыпать крахмалом;
  • наносить мазь от ожогов и другие медицинские средства на горячую поверхность кожи;
  • наносить на поврежденный участок кисломолочные продукты;
  • прокалывать или прорезать образовавшиеся пузыри на коже;
  • самостоятельно очищать рану от загрязнений или остатков одежды;
  • промывать ожог водой с добавлением соды или лимонной кислоты;
  • приклеивать к ожогу пластырь.

Лечение ожогов первой степени

В случае ожога первой степени лечение легко провести в домашних условиях. Как только первая неотложная помощь была оказана, охлажденную поверхность кожу следует смазать лекарственным средством, которое будет препятствовать распространению ожога в глубокие слови кожи, снимет отечность и боль. Это такие препараты, как:

  • Пантенол — хорошо восстанавливает обожженные слизистые оболочки и кожу, оказывает регенерирующие и метаболические действия на повреждённые ткани. Мазь отлично снимает чувство жжения и облегчает боль.
  • Сульфаргин — эта мазь с ионами серебра быстро справляется с ранами самого разного характера.
  • Левомиколь — сначала мазью следует смазать марлевую повязку, после чего приложить ее к месту ожога. Менять такую повязку нужно каждые 20 часов – постепенно сойдет отек и устранится гной.
  • Олазоль — спрей, в составе которого антисептик и анестезин. Благодаря такому составу препарат быстрее заживляет ожог.

Кроме лекарственных средств для лечения легкого ожогов первой степени подойдут и домашние компрессы:

  • 100 грамм мелко натертого картофеля нужно смешать с чайной ложкой меда. Сделать компресс на бинте или марле и оставить на месте ожога на 2-3 часа;
  • мелко порезать капусту и смешать ее с сырым яичным белком, а затем смазать полученной смесью ожог;
  • вместо примочек можно оставлять на поврежденной области заварку остывшего черного и зеленого чая;
  • срезать сочный лист алоэ, разрезать его вдоль и приложить к обожженному участку на несколько минут;
  • свежесобранные листья подорожника нужно промыть кипятком, остудить и приложить к пораженному участку кожи;
  • мелко натертую морковь выложить на марлю или бинт, приложить к ожогу. Менять компресс надо каждые 2-3 часа.

Лечение ожогов второй степени

Эта стадия считается уже достаточно серьезным повреждением, поэтому помощь оказывают сначала в травматологическом пункте, а потом и в домашних условиях. Врач аккуратно обрабатывает рану, выполняя следующий алгоритм:

  • обезболивание пораженного участка;
  • обработка антисептиком здоровой кожи рядом с ожогом;
  • устранение омертвевшей кожи, загрязнений и одежды;
  • осторожное удаление содержимого ожоговых пузырей стерилизованным инструментом. Оболочка пузыря при этом остается нетронутой, чтобы защищать рану от бактерий и инфекций;
  • наложение на рану повязки со специальной бактерицидной мазью.

Ожоги III и IV степени

Первое правило при ожогах III и IV степени — никакого самолечения! Получение тяжелых ожогов должно сопровождаться специальным лечением в больнице. Там врач сначала проводит антишоковую терапию, хирургическое лечение (если необходимо удалить отмершие ткани и выполнить операцию по пересадке кожи), а затем — лечение в стационаре.

Что делать при ожогах кипятком

  • Как можно скорее избавиться от одежды, которая находится на месте ожога.
  • Осмотреть пораженный участок и определить степень повреждения.
  • При ожоге I или II степени приложить лед или сделать холодный компресс, поменять компресс через несколько минут.
  • Если ожог тяжелой степени, немедленно обращаться в больницу.

Что делать при ожогах паром

  • Снять одежду, перекрывающую доступ к пораженной области кожи.
  • Охладить обожженную поверхность.
  • Если ожог на руке, ее следует держать в приподнятом состоянии.
  • При повреждении более 5% обратиться в травмпункт.

Что делать при ожогах маслом

  • Охладить поврежденный участок под струей холодной воды.
  • Наложить на место ожога стерильную влажную повязку.
  • Если ожог более 1% (ладонь составляет 1% от всего тела), вызвать врача.

Что делать при химических ожогах

  • Вызвать скорую помощь.
  • Устранить одежду с пораженного места.
  • Место ожога охладить под струей ледяной воды.
  • Если ожог вызван серной кислотой, сначала ее нужно удалить с поверхности кожи сухой салфеткой.
  • А если ожог вызван негашеной известью, холодная вода окажет противоположный эффект! В этом случае надо удалить с пораженного участка реагент сухой салфеткой, а затем смазать ожог маслом или жирной мазью.

Источник: boombate.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector