Что такое диабетическая стопа признаки

Лечение и уход, которые позволят остаться в строю, если у вас диабетическая стопа

Синдром диабетической стопы являет собой расстройство иннервации, а также нарушение кровоснабжения тканей нижних конечностей.

Развиваясь в следствие сахарного диабета, подобное осложнение возникает из-за повышения нагрузки на ногу и неизменно приводит к травматизации ее мягких тканей дальнейшим их разрушением.

Лечение этого недуга совершенствуется и влечет за собой неплохие результаты.

Причины

Сахарный диабет имеет своей отличительной особенностью повешенную концентрацию глюкозы в крови (гипергликемию). Такое состояние провоцирует энергетическую голодовку инсулинозависимых клеток и дисфункцию обменных процессов. Результатом является патологическое поражение различных органов и тканей.

Синдром диабетической стопы (СДС) провоцируют следующие факторы:

Диабетическая микроангиопатия
, которая представлена разрушением тончайших сосудов кровеносного русла (артериол, капилляров, венул). Как следствие- недостаток питания в тканях;

Диабетическая макроангиопатия представлена поражением крупнокалиберных сосудов (артерий).

Органами-мишенями в таком случае являются сосуды головного мозга и нижних кончностей, сердце.

Диабетическая остеоартропатия
— это разрушение костной ткани в области увеличенного давление, травматическая деформация суставов, развитие патологических переломов.

Диабетическая нейропатия представляет собой гибель нервных окончаний из-за поражения сосудов, кровоснабжающих их. В конечном итоге, это приводит к утрате чувствительности и атрофии мягких тканей нижних конечностей, что способствует возникновению трофических язв.

Симптомы

Симптомы и признаки СДС различаются по особенностям, характерным для трех форм заболевания:

  • При ишемической форме наблюдается сохранение чувствительности в нижних конечностях при сравнительно слабой пульсации. Кожа ног при этом холодная и бледная, а возникшие язвы имеют неровные границы, долго заживают и вызывают сильную болезненность;
  • При нейропатической форме отмечается снижение чувствительности, онемение ступней. В следствие изменения свода ступни, возникают уплотнение эпидермиса и мозоли. Для трофических язв характерны ровные границы;
  • Смешанная форма отличается наличием признаков двух форм заболевания.

Медикаментозное лечение

Важным этапом при консервативной терапии диабетической стопы является коррекция причины ее появления, то есть, компенсация сахарного диабета. Для этого эндокринологом должен быть назначен инсулин определенного действия с индивидуальным подбором единиц.

Объем необходимой терапии полностью зависит от стадии развития синдрома и назначается только специалистом!

Для лечения диабетической стопы и нормализации общего состояния рационально назначить препараты комплексного действия:

  • Ломопоран;
  • Сулодексид;
  • Алпростадил;
  • Проставазин;
  • Трентал 400;
  • Делаксин;
  • Вульностимулин;
  • Фузикутан;
  • Берлитион;
  • Тиолепта;
  • Тиокацид.
  • Антибактериальное лечение и антибиотики

    Важную роль при терапии синдрома диабетической стопы играет антибактериальная терапия, которая необходима при возникновении инфицированной язвы или повышенном риске ее инфицирования.

    Исходя из данных о возбудителях инфекции и их возможной чувствительности к ряду антибиотиков, а также локализации инфицирования, лечащий врач подбирает оптимальное средство или их комбинации:

    • При инфицировании раны стафилококком— Клиндамицин, Рифампицин, Гентамицин и Флуклоксациллин;
    • Если возбудителем выступает стрептококк— Эритромицин, Амоксициллин, Флуклоксациллин и Клиндамицин;
    • Для купирования энтерококковой инфекции— Амоксициллин;
    • Инфицирование раны анаэробами— Метронидазол и Клиндамицин;
    • Колиформные бактерии— Тазобактам, Триметоприм, Мероленем или Цефадроксил;
    • Псевдомонады— Меропенем, Ципрофлоксацин, Гентамицин, Цефтазидим или Клавуланат.

    Использование кремов и мазей при лечении

    Начальная стадия лечения диабетической стопы предполагает уход за стопой и трофической язвой.
    Перед тем, как нанести мазь или крем для стоп раневую поверхность следует обработать антисептическим раствором, например, Фурацилином, Мирамистином или перекисью водорода 3%.
    После этого следует обработать рану, используя заживляющие мази. В таких случаях применяются Ируксол и Солкосерил.

    Материалом для перевязки послужат полупроницаемая пленка, пенистая губка. На подсушенные некротические раны накладывают гидрогель, который стимулирует скорейшее заживление.

    Производить смену повязок следует 1 раз в сутки, а при наличии большого объема экссудата- каждые 8-10 часов.

    Диабетическая стопа, на фото начальная стадия:

    Хирургическое лечение

    Оперативное хирургическое вмешательство зависит от формы и стадии СДС.

    Применяются:

    • Вскрытие флегмон, абсцесса;
    • Стентирование сосудов нижних конечностей- установка протеза внутри сосуда, восстанавливающего просвет;
    • Ангиопластика — нормализация кровоснабжения методом пластики артерий;
    • Шунтирование— создание нового направления кровотока;
    • Эндартерэктомия— удаление разрушенных сосудов и перенаправление кровотока по соседним сосудам;
    • Ампутация конечности или ее части — крайний метод борьбы за жизнь пациента.

    Лечение народными средствами

    Наряду с медикаментами широко используются народные методы нетрадиционной медицины в качестве примочек:

    • Отвар черники, эвкалипта, корней и листьев лопуха;
    • Гвоздичное, облепиховое масла;
    • Простокваша;
    • Липовый мед.

    Народное лечение СДС может выступать только как дополнительный способ лечения и должен быть согласован с Вашим лечащим доктором.

    Гирудотерапия

    Лечение пиявками допускается на начальных этапах лечения синдрома диабетической стопы, когда отсутствуют язвы.

    В стопе нормализуется кровообращение, что замедляет патологический процесс.

    Читать еще:  Можно ли промывать нос при гайморите ромашкой

    Длительность сеанса обычно составляет от 30 минут до одного часа, за которые пиявка высасывает почти 5 мл крови.

    Курс состоит из 10-12 процедур.

    Как вылечить ноги дома?

    Для уменьшения риска развития гангрены допускается комплексная терапия в домашних условиях. Для этого потребуется ношение ортопедической обуви, корректировка рациона питания, исключение вредной пищи.

    В уходе первое место занимает аккуратное отношение к своему здоровью, чтобы исключить возникновение кровоподтеков и ссадин на поверхности кожного покрова стоп, а также полное соблюдение рекомендаций доктора.

    Главным принципом терапии СДС является поддержание уровня глюкозы крови в пределах нормы и ношение ортопедической обуви, а также стелек для осуществления щадящего режима поврежденных конечностей. Такой подход позволит исключить риск развития осложнений и прочих негативных последствий.

    Полезное видео

    Еще больше о терапии язв и ран Вы можете узнать из полезного видео:

    Источник: diabet.guru

    Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

    Синдром диабетической стопы – это тяжелое осложнение сахарного диабета, которое встречается у 10 – 15 % пациентов. Оно включает комплекс патологических изменений: поражение нервов, сосудов, мягких тканей, суставов, связок, костей. Сахарным диабетом страдает от 4 до 7 % населения в разных странах мира. С каждым годом процент заболеваемости стремительно растет, сейчас количество больных больше 420 миллионов человек.

    Виды заболевания

    На практике чаще встречаются нейропатическая (66 % случаев) и нейроишемическая формы.

    Ранние симптомы

    Словосочетание «диабетическая стопа» слышал каждый с диагнозом сахарный диабет. Эндокринолог всегда предупреждает, что это коварная болезнь, протекающая бессимптомно, но чреватая опасными поздними осложнениями. Если не удерживать сахар в норме, диабет поражает почки, глаза, ноги. К сожалению, не все понимают, насколько эти осложнения серьезны, пока не столкнутся с ними вплотную.

    Очень важно знать первые симптомы диабетической стопы, чтобы сразу начинать действовать.

    На ранней стадии наблюдаются небольшие изменения:

    • кожа становится сухой, начинает шелушиться, трескаться;
    • появляется гиперкератоз (утолщение, ороговение);
    • образуются натоптыши, мозоли, вросшие ногти, возможно развитие грибка ногтей;
    • слегка снижается чувствительность;
    • долго заживают ранки, порезы, ссадины.

    При отсутствии лечения на начальной стадии диабетической стопы болезнь быстро прогрессирует. На коже появляются незаживающие язвы, которые распространяются вглубь и по периметру. Присоединяется грибковая, бактериальная инфекция.

    Осложнения

    Осложнения диабетической стопы бывают очень печальными вплоть до развития гангрены (омертвления живых тканей) и необходимости ампутации конечности для сохранения жизни. По статистике так происходит у 20 % больных. В группе риска люди, давно страдающие сахарным диабетом, и люди, не выполняющие рекомендации врача.

    Нарушение кровообращения, обменных процессов препятствует поступлению к тканям голени и стопы кислорода, питательных веществ, затрудняет выведение продуктов обмена. Снижается местный иммунитет, сопротивление инфекциям. Возникают трофические изменения.

    К тяжелым осложнениям диабетической стопы, развивающимся на фоне поражения нервов и сосудов, относятся:

    • остеопороз (уменьшение плотности кости), кости становятся хрупкими, могут легко сломаться;
    • остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости);
    • трофические язвы;
    • хроническая недостаточность кровоснабжения нижних конечностей;
    • деформация суставной, костной ткани.

    Самыми опасными считаются длительно незаживающие язвы, в которые легко попадает инфекция, происходит нагноение и некроз (отмирание) тканей. Дополнительно благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры создает высокий сахар в крови. Все это способствует развитию гангрены. По статистике язвы случаются у 20 % людей, страдающих сахарным диабетом. Более 50 % язв инфицируются. Увидеть, как выглядит диабетическая стопа с осложнениями, можно в Интернете. Просмотра таких фото достаточно, чтобы понять насколько опасно состояние.

    Сильно усложняет ситуацию снижение чувствительности. Легко не заметить и не ощутить момент, когда произошло повреждение кожи. В результате отсутствия лечения и обработки антисептиками присоединяется инфекция, нагноение, увеличивается зона поражения. При синдроме диабетической стопы нужно внимательно относиться к ногам, потому что даже маленькая царапинка или волдырь от туфель могут превратиться в катастрофу.

    Лечение

    Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое.
    Оно помогает защитить ноги от развития тяжелых осложнений.

    Люди, страдающие диабетом, обязательно раз в год или чаще по назначению эндокринолога должны проходить полное обследование. Оно включает сдачу анализов, консультации профильных врачей. Ноги осматривает невролог, подолог, хирург и сосудистый хирург. Врачи выявляют патологические изменения на ранних стадиях, определяют чувствительность ступней, оценивают состояние сосудов при помощи ультразвуковой допплерографии.

    Главный пункт профилактического лечения – частый контроль и коррекция сахароснижающими препаратами или инсулином уровня глюкозы в крови. Для его проверки в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

    Также необходимо организовать щадящий уход за ногами, который снизит риски их травмирования.

    Еще один момент в профилактическом лечении – правильная разгрузка и амортизация ступни. Для этого назначают удобную обувь, специальные стельки, которые снижают давление на ноги, препятствуют формированию натоптышей, появлению натертостей, изъязвлений.

    Читать еще:  Сколько стоит медифокс от чесотки

    Требования к обуви для диабетической стопы:

    • широкий носок;
    • толстая подошва;
    • натуральные дышащие материалы;
    • легкость, мягкость, гибкость;
    • отсутствие грубых швов, способных натереть кожу.

    При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу пойти к врачу. Из препаратов назначают лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры. Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Применяют антибиотики в виде мазей, таблеток, уколов, препараты, ускоряющие заживление, обезболивающие средства. В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение.

    Особенности ухода

    Лучшей процедурой, чтобы привести в порядок ногти и кожу, считается аппаратный медицинский педикюр для диабетической стопы. Он избавит от мозолей, натоптышей, грибка ногтей и других проблем без травмирования тонкой, легкоранимой кожи. Выполнять эту процедуру следует в центрах, где есть подолог.

    Как ухаживать за диабетической стопой самому?

    При уходе за ногами при диабете нельзя:

    • стричь ногти с закруглением краев, только по прямой линии;
    • обрезать кутикулу, так как это может привести к воспалению, можно аккуратно отодвигать ее;
    • делать горячие или холодные ванночки для ног;
    • растирать влажные ноги полотенцем, нужно осторожно промакивать мягким полотенцем или салфеткой, уделяя внимание промежуткам между пальцами;
    • ходить босиком, чтобы не травмировать ступни и не подцепить инфекцию;
    • применять средства для размягчения мозолей;
    • не использовать для педикюра режущие предметы, разрешается лишь обработка мелкозернистой пемзой;
    • не мазать повреждения кожи на ногах (царапины, порезы, натертости) средствами со спиртом (йод, зеленка), вместо них надо применять водные растворы антисептиков (Хлогексидин, Фурациллин, Диоксидин).

    Профилактика

    Диабетическая стопа – довольно серьезное заболевание, но его можно предупредить.

    Чтобы не допустить диабетические язвы и другие, опасные для здоровья осложнения, необходимо:

    • тщательно контролировать уровень сахара в крови;
    • не пропускать уколы инсулина или прием таблеток;
    • периодически проходить обследование;
    • ежедневно осматривать ступни на предмет нарушений целостности кожного покрова, изменения цвета кожи, теплоты;
    • ежедневно мыть и насухо вытирать ноги;
    • наносить на ночь и после каждого мытья ног увлажняющий питательный крем для предупреждения сухости, шелушения, растрескивания кожи;
    • вести активный образ жизни, стимулирующий приток крови к нижним конечностям (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика для ног);
    • отказаться от вредных привычек, курение ухудшает кровообращение;
    • носить удобную, свободную обувь;
    • носить носки из натуральных материалов без тугих сдавливающих резинок, регулярно их менять, носки всегда должны быть чистыми и сухими;
    • сразу обращаться к врачу при любых проблемах с ногами, не заниматься самолечением.

    Выполнение перечисленных рекомендаций, постоянное наблюдение у подолога и хирурга, регулярный медицинский аппаратный педикюр помогут предупредить синдром диабетической стопы не допустить развитие осложнений.

    В нашем центре подологии есть специалисты, знающие особенности ухода за диабетической стопой, правила выполнения аппаратного педикюра. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. Мы лечим грибок ногтей, вросший ноготь, мозоли у людей с диабетом. Проводим консультации по уходу, подбору обуви, ортопедических стелек. Вы можете доверить нам здоровье ваших ног.

    Для записи на медицинский педикюр и консультацию подолога звоните по телефону +7 (985) 489-45-86.

    Источник: g2f.ru

    Диабетическая стопа

    Диабетическая стопа – это комплекс патологических изменений нервов, сосудов и костно-мышечного аппарата стопы, встречающийся преимущественно на фоне сахарного диабета. В 70 процентах всех случаев операция ампутации конечностей осуществляется из-за данной патологии. К сожалению, синдром диабетической стопы наблюдается у 80 процентов людей, страдающих сахарным диабетом. То есть при недостаточном лечении главного заболевания (дефицита глюкозы в крови) высока вероятность развития данного осложнения. Также необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ногами во избежание развития синдрома диабетической стопы и потери конечностей как следствия.

    Причины диабетической стопы

    Синдром диабетической стопы возникает в результате нарушения иннервации и кровоснабжения ног при сахарном диабете. Такие метаболические нарушения, как дисбаланс обмена белков и жиров, повышение уровня глюкозы в крови, ведут к поражению нервов и мелких кровеносных сосудов, которые питают все ткани человеческого организма.

    Из-за того, что стопы и области лодыжек в наибольшей степени удалены от сердца, их питание при сложившихся обстоятельствах и вовсе страдает. При диабетической стопе риск возникновения гангрены максимальный у всех больных сахарным диабетом. Также заболеванию подвержены пациенты следующих категорий:

    • Имевшие язвы ног или рук или ампутации в прошлом;
    • Больные периферической полинейропатией;
    • Злоупотребляющие табаком и алкоголем;
    • С нарушением зрения;
    • Больные гипертонией;
    • С высоким уровнем холестерина в крови.
    Читать еще:  Показания к применению гербион

    Формы диабетической стопы

    В зависимости от патологии заболевания выделяют следующие разновидности диабетической стопы:

    • Нейропатическая – трофические изменение нижних конечностей на фоне нарушения иннервации стопы. Симптомы диабетической стопы в данном случае заключаются в шелушении и сухости кожи, деформации костей стопы, снижении потоотделения, чувствительности, плоскостопии;
    • Ишемическая – поражение крупных и мелких сосудов конечностей. Признаками данной разновидности являются стойкий отек стопы, боли в ногах при движении, пигментация кожи, быстрая утомляемость и появление волдырей;
    • Смешанная – комбинация нервных и кровеносных нарушений в стопах пациента. Такая разновидность характерна для людей, которые уже долгое время страдают сахарным диабетом или сопутствующими заболеваниями.

    Симптомы диабетической стопы

    Первые симптомы диабетической стопы могут быть разными, но в основном пациенты жалуются на:

    • Онемение стоп;
    • Чувство жжения;
    • Мурашки по коже;
    • Покалывание без причины.

    Далее больной отмечает следующие признаки, говорящие о том, что болезнь находится на активной стадии развития и требует срочного лечения:

    • Изменение цвета кожи ног и стоп (коричневая пигментация или бледность);
    • Сухость и шелушение;
    • Появление мозолей, которые трудно заживают и приносят массу неприятных ощущений;
    • Наличие пузырьков разных размеров с прозрачной жидкостью внутри;
    • Появление глубоких трещин между пальцами;
    • Деформация ногтей;
    • Деформация стопы;
    • Выпадение волос в области ног;
    • Утолщение рогового слоя кожи.

    Осложнения диабетической стопы

    При данном заболевании снижается чувствительность стоп, что представляет особую опасность для пациента. Человек подвержен различным микротравмам при попадании в обувь посторонних предметов, хождении босиком, ношении несоответствующей параметрам стопы обуви, обработке мозолей и ногтей. Данный симптом диабетической стопы ведет к тому, что любая трещина или рана долго заживает, поскольку кровообращение недостаточное. Также нередко больные приобретают дополнительные осложнения в виде бактериальных и грибковых инфекций. Естественно, самым печальным итогом диабетической стопы может стать гангрена с ампутацией конечности.

    Лечение диабетической стопы

    Лечение диабетической стопы полностью зависит от состояния больного, стадии болезни и возможностей клиники, в которую обращается человек. В общем, спектр медицинских мер, направленных на улучшение состояния больного, можно разделить на несколько этапов:

    • 1 этап: компенсация диабета, достигаемая медикаментозным лечением и следованием специальной диете;
    • 2 этап: разгрузка конечностей, то есть проведение большей части времени лежа или сидя, а также ношение специальной ортопедической обуви, т.к. очень важно снизить нагрузку на ноги;
    • 3 этап: непосредственное целевое лекарственное лечение, включающее в себя антибиотики, сосудорасширяющие препараты, медикаменты для уменьшения свертываемости крови;
    • 4 этап: хирургическое вмешательство, позволяющее восстановить нормальный кровоток в конечностях.

    При наличии язв на стопах лечение диабетической стопы осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Врач удаляет омертвевшие ткани и гной, обрабатывает пораженные участки растворами антибиотиков и накладывает стерильные повязки.

    Помимо основного лечения диабетической стопы больные должны придерживаться следующих правил по уходу за ногами:

    • Следует носить обувь, которая максимально удобна и подходит по размеру. Также отдавать предпочтение стоит натуральным материалам и покупать модели, соответствующие времени года;
    • Перед ношением новой обуви нужно внимательно осмотреть ее внешне и внутренне, чтобы исключить наличие всех элементов, способных натирать или иным способом травмировать стопы;
    • При педикюре необходимо придерживаться максимальных правил безопасности, поскольку даже самое незначительное повреждение кожи может спровоцировать проникновение инфекции и долгое заживление;
    • От прогулок босиком лучше отказаться;
    • Занятия спортом, при которых есть риск травматизма ног, строго запрещены;
    • Рекомендуется регулярно смазывать кожу ног увлажняющим кремом для профилактики трещин и шелушений;
    • Каждый день ноги нужно мыть теплой водой с мылом и вытирать насухо.

    Народные средства при диабетической стопе

    Большинство народных средств от диабетической стопы основаны на фитотерапии. Различные отвары и настои трав производят благоприятное воздействие на состояние больного, если они используются в качестве дополнения к основному лечению, но никак не в качестве единственного способа борьбы с заболеванием.

    Приведем несколько рецептов народных средств от диабетической стопы:

    • Около 20 сухих плодов черемухи залить кипятком и прокипятить на водяной бане в течение получаса. Полученный отвар процедить, немного остудить и промывать им кожу стоп несколько раз в день;
    • Стерильный бинт смочить в гвоздичном масле, после чего приложить к пораженным участкам кожи. Также можно применять масло внутрь: 2 капли до еды;
    • Листья черники залить кипятком и дать настояться, затем пить отвар три раза в день по одному стакану. Также рекомендуется съедать по стакану ягод несколько раз в день.

    Перед использованием того или иного рецепта народной медицины следует посоветоваться с врачом во избежание обратного эффекта.

    Источник: zdorovi.net

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector