Что такое хронический гепатит с неактивный

Диагностика и лечение неактивного гепатита C

По статистике около 3% жителей Земли заражены этим вирусом. И каждый год число инфицированных гепатитом С возрастает на 3 миллиона, а в 70% случаев болезнь переходит в хроническую форму. Неактивное заболевание несет в себе опасность именно своим долгим и скрытым протеканием. Однако правильная диагностика с последующим лечением скрытого гепатита С, как правило, приносит полное выздоровление.

Причины и пути заражения гепатитом

О том, каким образом передается гепатит С, следует знать каждому. Такое знание позволит обезопасить не только себя, но и своих родных и близких от возможного заражения вирусом. Основным путем передачи инфекции является метод через кровь – от зараженного человека к здоровому. Поведение вируса в этом случае во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет человека и от степени поражения.

Заразиться вирусом можно и другими способами, ведь инфекция может попасть в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Причиной тому могут служить нестерильные инструменты, которыми иногда пользуются в местах набивки татуировок, в салонах, где делают маникюр или педикюр, в стоматологических кабинетах. По этой причине необходимо всегда проверять стерильность инструментов.

Очень большому риску подвержены наркоманы, которые практически никогда не переживают относительно вопросов личной гигиены, используя для внутривенных инъекций группы людей один единственный шприц. К «группам риска» также можно отнести и медицинских работников, особенно тех, кто часто контактирует с кровью. Люди, которые находятся в местах лишения свободы из-за отсутствия необходимой стерильности, тоже часто заражаются гепатитом С.

Кровь на наличие данного заболевания начала проверяться только с 1992 года, поэтому все, кто делал переливание до этой даты, относятся к «группе риска». И наконец, несоблюдение элементарных правил гигиены (использование чужих косметических средств и инструментов) может привести к заражению вирусом.

Что такое неактивная (спящая) форма гепатита C

Неактивная форма гепатита С обычно наступает после острой стадии болезни, впоследствии переходящую в хроническую. Хроническая же со временем перетекает в неактивную фазу. Такая форма заболевания характеризуется слабовыраженными симптомами, а результаты диагностических исследований (исключением является анализ крови) могут свидетельствовать о лишь незначительных отклонениях. Обострение болезни не наблюдается, ее течение происходит «в спящем» режиме.

Неактивный гепатит С является вялотекущим воспалительным процессом, происходящим в печени, который характеризуют деструктивные изменения. Основной причиной заболевания является вирус С. Немаловажным аспектом является и то, что носителями инфекции могут выступать, как пациенты, имеющие активную форму болезни, так и латентные носители – люди, у которых заболевание имеет неактивную форму.

Опасность бессимптомного течения болезни

Бессимптомный гепатит С – это приобретенная патология. Как правило, вирус от матери к плоду не передается. И все же самым опасным в этой ситуации является то, что больной долгое время может даже и не подозревать о том, что у него есть это заболевание, ведь вирус находится в неактивном (спящем) состоянии. Внешние проявления болезни полностью отсутствуют, а выявить ее можно лишь во время исследования крови.

Характерной чертой (в этом и кроется главная опасность) бессимптомного гепатита С является резкая активизация болезни в любой момент времени. Толчком для этого могут стать: прием определенных лекарственных препаратов, употребление алкоголя, заболевания, снижение иммунитета. Очень часто активная форма заболевания приобретается в результате интоксикации организма.

Как можно выявить скрытый гепатит C

Если болезнь не выявить на ранней стадии лабораторным способом, то явные первые признаки обычно проявляются уже после того, как произошло поражение печени. Это могут быть:

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;
  • увеличенный объем живота;
  • усиление слабости и утомляемости;
  • варикозные звездочки на животе.

Такие признаки характеризуют начинающийся цирроз печени. Единственным надежным и проверенным способом диагностирования ранней стадии бессимптомного гепатита С являются вовремя сданные анализы. К ним относятся: биохимический, общий и анализ крови на антитела, ПЦР для обнаружения РНК-вируса в крови. Необходимо также сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы выявить возможную степень поражения печени.

Основные методы лечения и профилактика

На сегодняшний день разработаны эффективные методы лечения неактивного гепатита С при помощи противовирусных препаратов прямого воздействия. Они позволяют полностью избавиться от недуга и сократить время на терапию.

Читать еще:  Фурункул фото на шее

Однако такие лекарства по причине высокой стоимости доступны не каждому, поэтому многие пациенты успешно применяют для лечения болезни индийские дженерики (читать подробнее). Эти препараты являются точной копией оригинальных средств, однако имеют более низкую цену. Их безопасность подтвердили многочисленные исследования, а об эффективности в лечении неактивной стадии гепатита С свидетельствуют десятки тысяч вылеченных людей. Применение этих лекарственных средств, безусловно, должно сопровождаться регулярными медицинскими обследованиями.

Источник: www.structum.ru

Хронический гепатит C

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом HCV. Оно поражает клетки органа, быстро распространяется по тканям, вызывая их воспаление. При несвоевременном лечении оно переходит в хроническую форму и может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде цирроза и злокачественных новообразований.

Хронический гепатит С в медицинской практике считается самым опасным видом данного заболевания. Во-первых, он развивается в скрытой форме. На начальной стадии часто нет никаких признаков патологии, поэтому болезнь диагностируется поздно. Во-вторых, этот вирусный гепатит вызывает ряд серьезных сопутствующих патологий.

В статье можно ознакомиться с симптомами болезни у женщин и мужчин, способами диагностики и лечения, прогнозами и т.д.

Способы заражения гепатитом С

Вирус HCV передается через биологические жидкости, в основном через кровь. В мельчайших частицах крови и слюны вирус сохраняет жизнеспособность до 5 дней при комнатной температуре. Таким образом, даже опосредованный контакт с биологическими жидкостями может привести к инфицированию.

К основным путям заражения вирусным гепатитом относят:

  • переливание крови;
  • гемодиализ, пересадка тканей и органов от инфицированного донора;
  • использование многоразовых шприцев и игл;
  • общие предметы гигиены с зараженным человеком (станки для бритья, расчески, зубные щетки, полотенца и т.д.);
  • использование нестерильных инструментов (стоматологический, маникюрный, для пирсинга и татуировок);
  • незащищенный секс с носителем вируса.

Практически всегда происходит инфицирование плода от больной матери. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обследовать печень в период беременности и даже во время ее планирования.

При попадании в организм вирус атакует клетки печени. Это активирует иммунитет, провоцируя воспаление. Когда болезнь переходит в хроническую форму, влияние вируса на иммунную систему усиливается. Происходит замещение здоровых гепатоцитов фиброзной тканью, т.е. начинается рубцевание железы.

Выделяют 4 стадии этого процесса:

  • значительно увеличивается селезенка;
  • повышается риск внутренних кровотечений из-за увеличения давления в воротниковой вене и сосудах пищевода;
  • изменяется состав крови: падает гемоглобин, снижается концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • развивается асцит, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Симптомы хронического гепатита С

Опасность болезни в том, что она протекает в скрытой форме. Человек может ощущать усталость, вялость, снижение работоспособности, но списывать это на обычное переутомление. Однако в это время в железе будет прогрессировать смертельно опасная инфекция.

Клинические признаки хронического гепатита С:

  • слабость, апатия, сонливость;
  • сильное утомление и общая слабость;
  • эмоциональная неуравновешенность: агрессия, раздражительность;
  • расстройство сна;
  • головные и суставные боли;
  • чрезмерная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • непереносимость жирной пищи, изжога, тошнота, горький привкус во рту и отрыжка;
  • кожный зуд;
  • кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок из-за повышенной концентрации билирубина в крови и накопления этого пигмента в организме;
  • субфебрильная температура (37.1-37.9 градусов) на протяжении долгого времени;
  • сосудистые звездочки на теле;
  • постоянное вздутие живота;
  • распирающее чувство в брюшине, дискомфорт в правом боку, болезненность в эпигастральной области;
  • расстройства кишечника: запоры, сменяющиеся диареей;
  • значительное увеличение размеров печени и селезенки.

При хроническом гепатите С с минимальной степенью активности у больного нет типичных жалоб на здоровье. Признаки печеночной инфекции могут возникнуть при обострении заболевания. Тогда появится тошнота, быстрая утомляемость и постоянная усталость, внезапные боли в животе, ухудшается аппетит. Редко могут возникать кожные реакции в виде сыпи, сосудистых звездочек, расширенных капилляров или гематом. Чаще всего на болезнь указывает лишь увеличение и уплотнение печени, селезенка изменяется в размерах крайне редко и не вызывает болевого синдрома. В крови появляются признаки цитолиза: в 1,5-2 раза вырастают показатели АЛТ и АСТ, может подскочить белок до 9 г/л, а билирубин зачастую остается в норме.

Для постановки диагноза требуется комплексное обследование печени и ЖКТ, проведение лабораторных анализов:

  1. клиническое и биохимическое исследование крови;
  2. вирусологическое обследование для определения генотипа вируса и количественных показателей;
  3. тесты на воспаление и фиброз печени (так называемые ФиброТест и ФиброМакс);
  4. иммунологический анализ для выявления причин сбоя в защите организма.
Читать еще:  Флюкостат через сколько выводится из организма

Также врачи используют инструментальные методы диагностики:

  1. УЗИ печени и эластография, чтобы оценить степень повреждения железы;
  2. эндоскопия пищевода, желудка, 12-перстной кишки для общей картины состояния органов ЖКТ;
  3. МРТ и КТ, радиоизотропные методы — при необходимости;
  4. биопсия печени — при необходимости и при отсутствии противопоказаний.

Лечение хронического вирусного гепатита С

Можно ли вылечить вирусный гепатит С? Это хоть и опасное, но полностью излечимое заболевание.

Терапия основана на приеме пегилированных интерферонов (Пег-ИНФ). Это белки с пролонгированным действием, которые реагируют на вирус до запуска естественного иммунитета. Если начать прием своевременно, в правильной дозировке и на регулярной основе, пациент победит болезнь.

Современные методики, которым следуют ведущие отечественные и зарубежные клиники, подразумевают безинтерфероновую терапию. Препараты Пег-ИНФ заменяют на средства прямого противовирусного действия — «Боцепревир», «Симепревир», «Телапревир».

Дозировка определяется специалистом на основе оценки следующих факторов:

  • объем пораженных тканей печени;
  • риск возникновения побочных реакций;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • индивидуальные особенности организма.

Схема лечения назначается врачом после комплексного обследования больного и определения генотипа HСV.

Источник: gepatitof.ru

Здоровая печень

Хронический гепатит – воспалительное заболевание, которое приводит к замещению здоровых тканей печени на соединительную. Зачастую выступает осложнением других патологий данного органа или острой формы гепатита различной этиологии. Хроническим гепатит принято считать тогда, когда клиническая картина наблюдается больше шести месяцев.

Хронические гепатиты намного хуже поддаются лечению, в большинстве случаев приём медикаментов и соблюдение диетотерапии должно быть пожизненным. Болезнь не имеет ограничений касательно возраста и пола, однако у мужчин диагностируется чаще. Лечение должно проходить строго под наблюдением врача, после точной постановки диагноза. Самолечение недопустимо, так как есть высокий риск летального исхода.

Наиболее часто причиной хронического вирусного гепатита являются перенесённые ранее гепатиты В, С, Д. Гепатит А редко выступает причиной развития хронической формы данного заболевания. Помимо этого, предшествующими факторами для развития данного воспалительного процесса является следующее:

  • чрезмерное и длительное по времени употребление спиртных напитков;
  • интоксикация организма лекарственными препаратами;
  • воздействие на организм тяжёлых металлов и химических соединений;
  • тяжёлые инфекционные заболевания;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабленная иммунная система;
  • нерациональное питание.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития хронического вирусного или другого гепатита, при первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не проводить самолечение.

По причинам возникновения различают такие формы хронических гепатитов:

  • В, С, Д, А;
  • аутоиммунный;
  • криптогенный;
  • лекарственный или токсический.

По характеру активности патологического процесса все хронические гепатиты разделяют на две группы:

  • хронический активный (агрессивный или прогрессирующий) гепатит;
  • хронический персистирующий гепатит (малоактивный).

Согласно стадии развития, используется такая классификация хронических гепатитов:

  • нулевая стадия – фиброзные изменения отсутствуют, ярко выраженной клинической картины нет, могут иногда наблюдаться диспепсические расстройства;
  • первая стадия – незначительный фиброз, происходит разрастание соединительной ткани вокруг клеток органа и желчных протоков;
  • вторая стадия – умеренный фиброз печени;
  • третья стадия — выраженный фиброз с порто-портальными септами;
  • четвёртая стадия – значительное разрастание соединительной ткани с необратимыми структурными изменениями органа. Имеет место необратимый патологический процесс.

Стадии хронического гепатита

Наиболее благоприятный прогноз может быть на начальных стадиях развития недуга, так как они хорошо поддаются лечению и редко сопровождаются сопутствующими заболеваниями.

При хроническом персистирующем гепатите клиническая картина слабо выражена. По мере усугубления патологического процесса больного могут беспокоить такие симптомы:

  • ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • цвет кожи не изменён;
  • нестабильный стул после употребления жирной или другой тяжёлой пищи.

Диагностируется незначительное увеличение печени, общий анализ крови не изменяется, может быть незначительное повышение билирубина в крови.

Следует отметить, что хронический персистирующий гепатит отличается наиболее благоприятным прогнозом, но если будет своевременно диагностирован. В большинстве случаев, после нормализации питания больного и прохождения медикаментозной терапии, состояние пациента стабилизируется.

Хронический активный гепатит проявляется более ярко выраженной клинической картиной и отличается сравнительно быстрым переходом одной стадии в другую. Симптомы хронического гепатита, в этом случае, следующие:

  • тошнота, которая может дополняться рвотой с желчью;
  • вздутие живота;
  • ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • кровоточивость из носа и дёсен;
  • увеличение печени;
  • потеря массы тела;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость, снижение работоспособности;
  • желтушность кожных покровов;
  • зуд по всему телу;
  • сосудистые звёздочки.
Читать еще:  Постоянно температура 37 у взрослого

Следует понимать, что такая симптоматика далеко не всегда может быть проявлением именно хронически активного гепатита. Довольно часто данная клиническая картина указывает на другие патологические процессы в печени или является признаком гастроэнтерологической патологии. В любом случае при наличии признаков хронического гепатита нужно обращаться к врачу.

При наличии вышеуказанной клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. Своевременное начало терапии позволит купировать развитие недуга и избежать тяжёлых осложнений.

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр со сбором жалоб, а также выяснение анамнеза заболевания и жизни. В стандартную программу диагностики хронического гепатита могут входить следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • анализ крови на маркеры гепатитов;
  • биопсия печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • реогепатография.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от текущей клинической картины и результатов вышеуказанных методов обследования больного. Программа терапии будет зависеть от поставленного диагноза и этиологии данного заболевания.

Лечение хронического гепатита, вне зависимости от того, что именно стало провоцирующим фактором для развития данного недуга, только комплексное. Так как речь идёт о хронической форме заболевания, предписания врача должны выполняться постоянно, в том числе и что касается питания. Только таким образом можно предотвратить усугубление патологического процесса и рецидив заболевания.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • поливитамины;
  • при длительных запорах — слабительные средства;
  • интерфероны;
  • иммуномодуляторы;
  • глюкокортикоиды.

При тяжёлых стадиях развития заболевания больному могут назначать дезинтоксикационную терапию.

Если медикаментозное лечение не даёт должного результата, или ввиду запущенности хронического вирусного гепатита оно не целесообразно, то проводится операция по пересадке печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного недуга, обязательно лечение включает соблюдение оптимального рациона, который позволит снять острую симптоматику и снизит нагрузку на печень. Диета при хроническом гепатите подразумевает исключение из рациона следующих напитков и продуктов питания:

  • жирная, приправленная, солёная пища;
  • продукты с повышенным содержанием холестерина;
  • продукты со щавелевой кислотой;
  • какао, крепкий чай, кофе;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • алкогольные напитки и суррогаты.

Запрещённые продукты при гепатите

Питание больного при хроническом гепатите должно основываться на следующих рекомендациях:

  • пища должна быть лёгкой, но вместе с тем калорийной;
  • предпочтительный способ приготовления — на пару, отваривание, запекание в духовке без жира и корки;
  • консистенция блюд должна быть жидкой, пюреобразной, перетёртой;
  • блюда должны употребляться только в теплом виде;
  • частое употребление пищи небольшими порциями (4–5 раз в день) с интервалом между приёмами не менее 2,5 часов.

При обострении заболевания следует в первые 1–2 суток полностью отказаться от пищи. Разрешается пить зелёный некрепкий чай или минеральную воду без газа.

В большинстве случаев, питание при хроническом гепатите основывается на рекомендациях диетического стола №5. Такой рацион позволяет снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему, снять острую симптоматику и предотвратить рецидив недуга.

Обязательно больному прописывается обильное питье — не менее двух литров жидкости в сутки. Следует отметить, что супы и прочая жидкая пища в этот объем не входят.

Так как речь идёт о хронической форме гепатита, назначения врача следует выполнять постоянно.

Прогноз данного заболевания будет зависеть от стадии и формы развития. В большинстве случаев, наблюдение у врача и выполнение всех его рекомендаций относительно питания и приёма медикаментов, требуется в течение всей жизни. Если адекватная терапия не будет начата своевременно, то существует высокий риск летального исхода из-за развития осложнений.

Профилактика хронического гепатита заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  • своевременное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний, в этом случае особенно, что касается острой формы гепатита;
  • правильное питание;
  • приём только предписанных врачом медикаментов;
  • исключение чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • исключение случайных половых контактов без презерватива;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Кроме этого, следует систематически проходить профилактическое медицинское обследование, так как некоторые формы гепатита могут длительное время протекать без явно выраженной симптоматики.

Источник: OkGastro.ru

Источник: bb-r.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector