Эстрадиол расшифровка результатов

Когда сдавать анализы на эстрадиол

Норма эстрадиола:
12,5-166,0 пг/мл — фолликулярная фаза
85,8-498,0 пг/мл — овуляторная фаза
43,8-211,0 пг/мл — лютеиновая фаза

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол является самым активным эстрогеном из женских половых гормонов. Первоначальным аналогом этого гормона считался тестостерон, заложенный в мужском организме. Клетки, которые синтезируют эстрадиол, у особей женского пола располагаются в надпочечниках, яичниках, а когда женщина беременна – также находятся в плаценте. На первой фазе цикла гонадотропины увеличивают синтез эстрадиола за счет клеток яичникового фолликула. Максимальная концентрация эстрадиола приходится на овуляцию. По окончанию овуляции уровень эстрадиола падает.

Причины сдать кровь на анализы

Кровь на эстрадиол у прекрасной половины населения – один из самых важных анализов в гинекологии, эндокринологии и репрудоктологии. Данный анализ необходим для определения причины целого ряда болезней женщины, например, таких как: бесплодие, нарушение менструального цикла и кровотечения из матки.

Различные отклонения от нормы являются «тревожными звоночками». Если вы даете положительный ответ на наличие хотя бы одного из ниже перечисленных симптомов, Вам необходимо сделать анализ на содержание эстрадиола в крови:

• Мастопатия;
• Бесплодие;
• Нерегулярный менструальный цикл;
• ПМС;
• Остеопороз;
• Угроза выкидыша
• Ранний климакс
• Маточные кровотечения
• Преждевременное половое созревание
• Задержка полового развития
• Аменорея
• Задержка полового развития
• Ановуляция

У мужчин основными показаниями, которые указывают на необходимость проведения анализа крови на эстрадиол: бесплодие, остеопороз, подозрение на опухоль надпочечников и яичек, признаки феминизации в мужском организме, гинекомастия.

Женский организм, не находящейся в состоянии беременности, вырабатывает эстрадиол циклично, сдача крови на гормон должна произойти в соответствующий день цикла, например, 6-7 день, если ваш цикл 28 дней. Если цикл более длительный, или у вас наблюдаются задержки – ваш лечащий врач определит день для сдачи анализа. Для более достоверных результатов за два дня до анализа рекомендовано перестать курить, принимать алкогольные напитки, есть жирную пищу, активно заниматься спортом и заниматься сексом.

Для проведения анализа у вас возьмут венозную кровь натощак с утра. Имеется в виду, что за 12 часов до проведения анализа принимать пищу нельзя.

Кроме этого, необходимо прекратить прием лекарств, и только через 10-15 дней можно сдавать анализ, так как прием препаратов может влиять на результат, поэтому самым оптимальным вариантом будет предварительная консультация со специалистом.

Если у вас инфекционное заболевание, анализ сдавать не рекомендуется, ведь существует вероятность искаженных результатов. Если вы не можете отказаться от лекарств, согласуйте этот вопрос со своим лечащим врачом.

Не рекомендуется сдавать анализ по окончанию ректального исследования, рентгена, физиотерапевтических процедур. Если их уже назначили, то лучше обследоваться в одно и то же время в одной поликлинике, причем изначально сдается анализ крови, а потом проходят другие исследования.

Результаты анализа

Поскольку уровень эстрадиола – это не постоянная величина, на протяжении расшифровки результатов учитывается первый день последних месячных, который фиксируют, когда пациентки должны сдать анализ. Уровень гормона будет наиболее пониженным – в самом начале и в середине цикла, максимальный – за 24 часа до овуляции.

Учитывая это, уровень повышается за пару суток до того, когда яйцеклетка выходит из яичников, спустя один-два дня – он стремительно снижается, затем вновь повышается и на 9-тый день достигает высоких значений, после чего обратно резко падает. В постменопаузу он нормализирован, как у мужского пола.

Помимо этого, уровень гормона нестабильный весь день – самый высокий уровень наблюдается с 15 до 18 часов, а минимальный – после полуночи.

Вы сможете получить результат анализа уже через день. Некоторые лаборатории обрабатывают результаты на протяжении трех часов. Другие используют в качестве единицы измерения пикограммы (пг), а другие – пикомоли (пмоль) вещества на миллилитр или литр плазмы.

Если уровень гормона в нормальном состоянии, то у мужчин эта цифра будет 7,63-42,6 пг/мл, у детей – максимум 31 пг/мл. У женского пола зависимо от фазы цикла, будут следующие показатели (в каждой лаборатории результаты могут корректировать, они могут отличаться от следующих показателей, поэтому ориентируйтесь на заключение врача, который правильно интерпретирует результаты):

Дети (М):	до 20,0 пг/мл
Дети (Ж):	6,0-27,0 пг/мл
Мужчины	7,63-42,6 7,63-42,6
Фолликулярная фаза	12,5-166,0 пг/мл
Овуляторная фаза	85,8-498,0 пг/мл
Лютеиновая фаза	43,8-211,0 пг/мл
Постменопауза	до 54,7 пг/мл
Беременность: I триместр	215,0-4300,0 пг/мл
Беременность: II триместр	800,0-5760,0 пг/мл
Беременность: III триместр:	1810,0-13900,0 пг/мл

Когда организм женщины не вырабатывает необходимую норму эстрадиола, фолликула перестает нормально развиваться. Как результат этого – может отсутствовать овуляция. После этого высока вероятность того, что у вас нарушится менструальный цикл, а также возможно бесплодие: и даже если оплодотворение прошло успешно, яйцеклетка не закрепится на стенке матки при недостатке данного гормона. В таком случае происходит самостоятельное прерывание беременности на раннем сроке. Все вышеперечисленные явления приведут к депрессии и апатии.

Зачастую эстрадиол повышается при лишнем весе, так как жир вырабатывается эстрогенами. Когда гормональный сбой в организме выше нормы, могут возникать кровотечения либо это может говорить о сигнале нарушения работоспособности щитовидной железы, об опухоли в молочных железах, надпочечниках, циррозе печени.

Случается, что применение лекарств приводит к повышению уровня гормона, особенно если это противогрибковые, противосудорожные препараты, трероиды-анаболики, средства гормональной контрацепции. Тогда стоит прекратить прием этих лекарств или заменить их на аналоги.

Все мы знаем, что категорические нельзя заниматься самолечением. Поэтому, если вы чувствуете подозрительные симптомы, обратитесь к врачу и он, если в этом есть необходимость, направит вас на анализ крови на определение эстрадиола.

Источник: gormonal.ru

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Информация об исследовании

Эстрадиол — главный представитель эстрогенов, обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов, поэтому эстрадиол определяют для оценки их функции. Органами-мишенями эстрогенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, маточные трубы и молочные железы.

Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Уровень эстрадиола в течение нормального менструального цикла имеет двухфазовую прогрессию: максимальный за 1-2 дня до овуляции и на 8-10-й день после овуляции (что необходимо учитывать при сдаче крови).

Увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы.

Снижение концентрации эстрадиола отмечается при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме.

Определение концентрации эстрадиола проводится методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа на автоматическом анализаторе Cobas (Roche).

Внимание! Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).

Эстрадиол играет важную роль в формировании и функционировании половой системы. У женщин он обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 — 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона.

У мужчин основным источником эстрадиола является не синтез в яичках, а конверсия андрогенов (таких, как тестостерон и андростендион) в эстрогены в периферических тканях, происходящая при участии фермента P450-ароматазы. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ЛГ на 2-3 день или на 21-23 день менструального цикла при 28-дневном цикле. Если цикл более или менее 28 дней, то за 7 дней до предполагаемой менструации (по рекомендации врача).

Внимание! Прием препарата фулвестрант может приводить к завышению результата определения концентрации эстрадиола. При приеме препарата фулвестрант рекомендуется определять концентрацию эстрадиола альтернативным методом (жидкостная хроматография, масс-спектрометрия).

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

С этим исследованием сдают

• 2.12. ЛГ
• 2.16. Прогестерон
• 2.10. Свободный тестостерон
• 2.9. Тестостерон
• 2.13. ФСГ

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

Глюкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины способны повышать уровень эстрадиола.
Употребление травы каскары саграды иногда приводит к ложнозавышенным результатам данного анализа.
Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, как у вегетарианцев, может понизить уровень эстрадиола.

Интерпретация результата

Повышение уровня:
1. персистенция фолликула (гиперэстрогения);
2. эндометриоидные кисты яичников;
3. гормонсекретирующая опухоль яичников;
4. эстрогенсекретирующая опухоль яичек;
5. цирроз печени;
6. приём таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузе при лечении дозами 2,4 г/сут. в течение 1 месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов (оральных противозачаточных средств). Фулвестрант (фазодекс) (Fulvestrant (Faslodex®)) может интерферировать в данном тесте, приводя к ложному завышению результата.

Снижение уровня:
1. интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
2. синдром Шершевского-Тернера;
3. тестикулярная феминизация;
4. гипогонадизм;
5. гиперпролактинемия;
6. гипофизарный нанизм;
7. недостаточность лютеиновой фазы;
8. вирильный синдром;
9. хроническое воспаление внутренних половых органов;
10. угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
11. хронический простатит;
12. приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Источник: www.gemotest.ru

Роль эстрадиола в женском организме

Эстрадиол является основным женским половым гормоном. Он влияет на женские репродуктивные органы и все, что связано с размножением, но также воздействует на работу мозга, печени и костной ткани. Воздействия эстрадиола на организм настолько важны, что препараты, содержащие этот гормон, играют очень важную роль в медицине.

Содержание:

Эстрадиол: производство в организме

Эстрадиол, сокращаемый как E2, иногда также называемый 17-эстрадиолом, относится к эстрогенам – основной – наряду с прогестагенами – группе женских половых гормонов. Среди эстрогенов эстрадиол обладает самой сильной биологической активностью.

Эстрадиол относится к группе стероидных гормонов – первичным предшественником этого гормона является холестерин. Эстрадиол продуцируется через многочисленные, довольно сложные метаболические изменения. Интересно, что этот женский половой гормон получен из андростендиона, вещества, которое считается типичным мужским гормоном.

В трансформациях, ведущих к образованию эстрадиола из андростендиона – под влиянием фермента ароматазы – другое соединение образуется из эстрогенной группы, которая является эстроном. Однако это вещество реагирует на фермент, который представляет собой 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназу, и благодаря этому действию организм в конечном итоге развивает эстрадиол.

Эстрадиол влияет, среди прочего, на формирование типичной женской структуры тела и на распределение жира в организме женщины.

Изменения, описанные выше, как вы, вероятно, догадываетесь, происходят главным образом в женских репродуктивных органах и, более конкретно, в яичниках. Женские половые органы, определенно, не единственное место, где производится эстрадиол – этот гормон также образуется в надпочечниках (у обоих полов). Другие ткани, в которых производится эстрадиол или его производные, – жирная ткань и нервная ткань. Кроме них, производство эстрогена может также происходить и в стенах артерий.

Эстрадиол, продуцируемый в организме, циркулирует в крови в сочетании с белками (такими глобулинсвязывающие половые стероиды, но он также прикрепляется к альбумину). Эстрадиол, связанный с транспортным белком, неактивен – гормональная активность проявляется только свободными молекулами эстрадиола, процентное содержание которых в общем эстрадиоле, циркулирующем в крови, достигает чуть более 2%.

Функции эстрадиола в женском организме

У эстрадиола огромное количество функций – не все они связаны с репродуктивной системой. Что касается чисто сексуальных аспектов, то эстрадиол отвечает за появление и развитие вторичных и третичных сексуальных характеристик. Именно благодаря ему у женщин увеличиваются грудные железы или развиваются вагинальные и внешние половые органы – эти процессы инициируются вместе с моментом полового созревания, когда в женском теле начинают вырабатываться повышенное количество эстрогенов.

Норма эстрадиола у женщин

У женщин он изменяется в зависимости от фазы цикла:

• фолликулярная фаза: 84-970 пг/мл (0,3-3,5 нмоль/л),
• овуляция: 13-330 пг/мл (0,48-1,17 нмоль/л),
• лютеиновая фаза: 73-200 пг/мл (0,26-0,73 нмоль/л),
• менопауза: 11,2-42 пг/мл (0,04-0,15 нмоль/л).

Эстрадиол и менструальный цикл

У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, концентрация эстрадиола в крови не постоянна – она изменяется во время менструального цикла. Во время первой фазы цикла (в фолликулярной фазе) концентрация этого гормона постепенно увеличивается, что связано с тем, что фолликулы яичников вырабатывают возрастающие количества эстрадиола. Наибольшее количество эстрадиола в женском организме появляется в период овуляции – к её возникновению, то есть к высвобождению яйцеклетки из яичника, необходимо значительно увеличить выделение лютропина (ЛГ), и это явление происходит именно из-за чрезвычайно повышенных уровней эстрогена в организме.

Уровень эстрадиола постепенно уменьшается после овуляции – в лютеиновой фазе он вырабатывается желтым телом, но в значительно меньших количествах. Наконец, если оплодотворение не происходит, весь цикл описанных выше изменений повторяется в следующем менструальном цикле.

Эстрадиол и беременность

Благодаря контролю концентрации эстрадиола во время стимулирования гонадотропинами, например, при подготовке пациента к ЭКО, врач может обнаруживать сигналы, которые указывают на риск синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, изучая концентрацию E2 (вместе ФСГ), врач может оценить овариальный запас. Это гормональное исследование должно проводиться между 3 и 5 днями цикла.

У женщин, которые контролируют овуляцию во время беременности, концентрация эстрадиола также проводится между 12-м и 14-м днями цикла. Исследование уровней эстрадиола у женщин назначается при диагностике менструальных расстройств, опухолей яичников, при диагностике бесплодия.

Этот тест проводится на трех последующих этапах цикла. Для того чтобы:

• определить уровень овариального резерва – уровень эстрадиола определяется на третий день цикла;
• оценить созревание фолликулов – определяется за несколько дней до ожидаемой овуляции;
• исследование функций желтого тела – определяется после овуляции.

Эстрадиол и менопауза

Однако на определенном этапе в жизни каждой женщины приходит уменьшение эстрадиола, производимого в ее теле. Это происходит при появлении менопаузы, последнем менструальном кровотечении в жизни женщины. Менопауза связана не только с прекращением месячного цикла, но и с тем, что пациентки начинают испытывать множество заболеваний. Они возникают из-за дефицита эстрадиола в женских телах, и могут быть связаны с уменьшением костной массы, такими нарушениями могут быть, например, расстройства настроения.

Влияние эстрадиола на организм

Эстрадиол и кости

Эстрадиол – наряду с другими гормонами, классифицированными как эстрогены, – влияет на рост костей. Этот гормон регулирует закрытие костного эпифизарного хряща – когда это явление происходит, рост уже завершен.

Более того, эстрадиол оказывает защитное действие на кости – предотвращает резорбцию кости. Вот почему женщины, которые вошли в период менопаузы (т.е. состояние, при котором в их теле значительно снижается количество эстрадиола), подвержены риску как остеопатии, так и остеопороза.

Эстрадиол и нервная система

В центральной нервной системе эстрадиол отвечает за стимуляцию либидо, кроме того, этот гормон также обладает терморегуляционным контролирующим эффектом. Эстрадиол – предшественник холестерина – также может быть продуцирован в нервной ткани. Это соединение ответственно за наличие антиоксидантной активности, которая рассматривается как вещество, оказывающее нейропротективное действие.

Кроме того, эстрадиол влияет на настроение женщины. Недостаток этого вещества может привести к раздражительности, а также к плохому настроению, иногда достигая даже депрессии. Поэтому женщины в период менопаузы становятся более раздражительны и нетерпимы к окружающим. Аналогичным образом, депрессия наблюдается у женщин, которые недавно родили – во время беременности количество эстрадиола повышается в их организме, после родов оно резко снижается, и это может быть причиной постнатальных расстройств настроения.

Влияние эстрадиола на печень

Важное значение имеет также влияние эстрадиола на функцию печени. Этот гормон воздействует на продукцию различных белков в этом органе (например, липопротеины или белки, связанные с процессами коагуляции). В больших количествах эстрадиол может, в свою очередь, приводить к холестазу (удержание желчи) – это встречается даже у беременных пациенток, у которых повышенные концентрации эстрадиола.

Эффект эстрадиола на кожу

Эстрадиол вместе с другими эстрогенами оказывает благотворное влияние на кожу. До сих пор рецепторы половых гормонов были обнаружены, например, в кератиноцитах или фибробластах. В ситуации, когда количество эстрадиола в организме уменьшается, кожа пациентов становится намного более восприимчивой к морщинам, значительно тоньше и хуже гидратируется. Воздействие эстрогена на состояние кожи могут заметить женщины, которые после менопаузы используют заместительную гормональную терапию, внешний вид их кожи может быть значительно улучшен.

Заболевания, которым может способствовать неправильный уровень эстрадиола в организме

Выше было много сказано о том, что происходит, когда наблюдается дефицит эстрадиола в организме женщины. Противоположное условие – избыток этого гормона – определенно не является благоприятным. Гиперэстрогенизм может привести к ряду женских злокачественных опухолей, среди которых в основном рак молочной железы, рак яичников и рак эндометрия.

Эстрадиол: использование в медицине

Эстрадиол – благодаря своей разнообразной деятельности – находит широкое применение в медицине. Этот гормон присутствует во многих противозачаточных препаратах – это в основном один из основных компонентов гормональных анти-концептуальных агентов. Препараты с содержанием эстрадиола также находят применение в качестве заместительной гормональной терапии – они используются главным образом у женщин, которые испытывают значительный дискомфорт, связанный с менопаузой.

Источник: polikistoz-ya.ru