Феварин от чего

Феварин: инструкция по применению

Препарат Феварин представляет клинико-фармакологическую группу антидепрессанты. Он используется для лечения сниженного настроения и беспокойства различного происхождения.

Описание лекарственной формы, состав

Препарат Феварин выпускается в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Они имеют белый цвет, овальную форму, двояковыпуклую гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является флувоксамин, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид титана.
  • Маннитол.
  • Макрогол 6000.
  • Прежелатинизированный крахмал
  • Стеарилфумарат натрия.
  • Гипромеллоза.
  • Тальк.
  • Коллоидный диоксид кремния.

Таблетки Феварин расфасованы в блистере по 15 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Феварин оказывает антидепрессивный терапевтический эффект, а также способствует снижению выраженности тревожности у пациента. Он реализуется за счет мощного обратного захвата серотонина в синапсах нервной системы. После приема таблетки Феварин внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, попадает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, где оказывает терапевтический эффект. Биотрансформация действующего компонента происходит печени, в результате образуются неактивные продукты распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Медицинскими показаниями для приема таблеток Феварин служат депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения, а также обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания к использованию

Прием таблеток Феварин противопоказан в нескольких ситуациях, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость основного активного компонента или вспомогательных веществ препарата.
  • Сопутствующий прием рамелтеона.
  • Одновременный прием с препаратом тизанидином и лекарственными средствами ингибиторами МАО.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующей почечной или печеночной недостаточности, судорогах скелетных мышц, в том числе перенесенных в прошлом, наличии склонности к кровотечениям, во время беременности или периода грудного вскармливания, а также пациентам пожилого возраста.

Правильное использование, дозировка

Таблетки Феварин предназначены для приема внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством жидкости. Начальная терапевтическая дозировка составляет 50-100 мг, препарат при этом рекомендуется принимать на ночь. При недостаточном терапевтическом эффекте суточная дозировка может быть увеличена до 150-200 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 300 мг. При суточной дозировке, превышающей 100 мг, прием препарата разделяется на 2-3 раза. Длительность курса терапии обычно превышает полгода. Для каждого пациента дозировку и режим применения препарата врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия

На фоне приема таблеток Феварин возможно развитие негативных побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, чувство тревоги, бессонница, психомоторное возбуждение, общая слабость, ощущения дискомфорта, чувство страха (обычно развивается на фоне резкой отмены препарата).
  • Сердечно-сосудистая система – ощущение сердцебиения, уменьшение (брадикардия) или увеличение (тахикардия) частоты сокращений сердца.
  • Пищеварительная система – тошнота, которая может сопровождаться рвотой, неустойчивый стул с запорами или диареей, сухость во рту, отсутствие аппетита (анорексия). Достаточно резко в крови может повышаться активность ферментов печеночных трансаминаз, что свидетельствует о повреждении гепатоцитов (клетки печени).
  • Метаболизм (обмен веществ) – изменение массы тела.
  • Кожа и ее придатки – повышенное потоотделение (гипергидроз).

При появлении признаков развития негативных патологических реакций после начала приема таблеток Феварин следует обратиться к медицинскому специалисту, который определит возможность дальнейшего использования препарата.

Особенности использования

Перед началом приема таблеток Феварин следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и обратить внимание на несколько особенностей его использования:

  • При выраженной депрессии существует высокая вероятность суицида, которая сохраняется до развития ремиссии (улучшение состояния пациента).
  • Препарат с осторожностью применяется при наличии перенесенных в прошлом судорог. При их развитии на фоне приема препарата он отменяется.
  • Пожилым пациентам дозировка препарата повышается более медленно и осторожно.
  • Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек или печени препарат назначается только по строгим медицинским показаниям под контролем врача.
  • При появлении признаков, которые указывают на возможное снижение функциональной активности, препарат отменяется.
  • В период использования препарата исключается употребление алкоголя.
  • Во время курса терапии таблетками Феварин с осторожностью назначаются препараты, влияющие на процессы свертываемости крови (ацетилсалициловая кислота).
  • Перед началом применения препарата использование лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы МАО следует прекратить за 2 недели.
  • Так как нет достаточного клинического опыта применения данного медикамента для детей его применение является нежелательным.
  • На фоне применения препарата работу, сопряженную с необходимостью достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Феварин отпускаются без рецепта. Появление малейших сомнений в отношении правильного применения препарата является основанием для консультации с медицинским специалистом.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Феварин развивается тошнота, периодическая рвота, диарея, сонливость. Возможно нарушение функциональной активности сердечно-сосудистой и нервной системы. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь). При необходимости назначается симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Читать еще:  Раствор для внутримышечного введения амелотекс

Феварин аналоги

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Феварин является препарат Флувоксамин.

Правильное хранения

Срок годности таблеток Феварин составляет 3 года с момента изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Феварин цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Феварин в аптеках Москвы варьирует в пределах 779-886 рублей.

Источник: bezboleznej.ru

Таблетки 50 мг и 100 мг антидепрессанта Феварин: инструкция по применению

Эффективным антидепрессантом является Феварин. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 50 мг и 100 мг помогают при депрессии.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток на 50 или 100 миллиграмм. Их упаковывают в блистеры по 15 или 20 штук, одна коробка может содержать от одного до четырёх таких блистеров. Таблетки двояковыпуклые, круглой или овальной формы.

В основе Феварина в качестве действующего вещества используется малеат флувоксамина. Это соединение призвано выборочно тормозить обратный захват серотонина нейронами, при этом воздействовать на передачу норадреналина в минимально возможной степени.

От чего помогает Феварин?

Назначается в терапии депрессивного состояния и обсессивно-компульсивных расстройств.

Может применяться в комплексном лечении панических атак, неврозов на фоне шизофрении.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Феварин предназначен для перорального применения. Таблетку проглатывают целиком независимо от приема пищи. Суточную дозу менее 150 мг употребляют за один прием, большие дозировки разбивают на 2 раза. В случае однократного применения таблетки рекомендуется пить на ночь. Длительность курса, суточную дозу и кратность применения определяет лечащий врач. Максимальная суточная доза равна 300 мг.

Взрослым для профилактики рецидивирующей депрессии рекомендуют по 100 мг дневной дозы.

Для лечения обсессивно-компульсивных расстройств назначают 50 мг в сутки. Спустя 3 дня при недостаточно выраженном эффекте дозировку увеличивают. Детям от 8 до 18 лет при том же диагнозе прописывают по 25 мг в сути. Максимальная суточная доза для детей – 200 мг. Если в течение 10 дней ожидаемого терапевтического эффекта не наблюдается, следует отмена препарата.

Фармакологические эффекты

Основной действующий компонент таблеток Феварин оказывает антидепрессивный терапевтический эффект, а также способствует снижению выраженности тревожности у пациента. Он реализуется за счет мощного обратного захвата серотонина в синапсах нервной системы.

После приема таблетки Феварин внутрь действующее вещество быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется в тканях, попадает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер, где оказывает терапевтический эффект.

Биотрансформация действующего компонента происходит печени, в результате образуются неактивные продукты распада, которые выводятся преимущественно с мочой.

Противопоказания

Препарат запрещен к приему людям с аллергией на любой компонент, входящий в состав.

С особой осторожностью медикамента назначается при:

  • почечной и/или печеночной недостаточности;
  • эпилептическом статусе;
  • склонности к судорогам и/или кровотечениям.

Также с осторожностью необходимо принимать препарат пациентам старше 65 лет.

Прием Феварина во время беременности не рекомендован, поскольку терапия данным медикаментом может привести к развитию синдрома отмены и появлению других нежелательных реакций у новорожденного. Во время лечения Феварином также необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Препарат применяется в педиатрии и назначается детям старше 8 лет для лечения ОКР. Не рекомендовано назначать Феварин детям с депрессией, по причине отсутствия клинического опыта.

Побочные явления

  • Со стороны кожи: потливость, сыпь, зуд, отек Квинке, фотосенсибилизация.
  • Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах, переломы.
  • Со стороны мочеполовой системы: разнообразные расстройства мочеиспускания (задержка мочи, недержание, энурез и другие), поздняя эякуляция, галакторея, аноргазмия, менструальные расстройства.
  • Со стороны системы кроветворения: кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое, экхимозы).
  • Со стороны эндокринной системы: дисбаланс выработки антидиуретического гормона, гиперпролактинемия.
  • Со стороны нервной системы: возбуждение, тревога, нервозность, бессонница, сонливость, головная боль, тремор, атаксия, конвульсии, серотониновый синдром, парестезии.
  • Со стороны зрения: мидриаз, глаукома.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия.
  • Со стороны системы пищеварения: запор, боли в животе, диарея, тошнота, диспепсия, нарушение работы печени.
  • Со стороны питания и метаболизма: анорексия, гипонатриемия, изменение массы тела.
  • Со стороны психики: галлюцинации, мании, суицидальные мысли и поведение.
  • Общие нарушения: астения, общая слабость, синдром отмены.

Прекращение лечения флувоксамином часто вызывает развитие синдрома отмены. Отмену препарата рекомендуется производить постепенно.

Аналоги Феварин

Для лечения назначают аналоги:

  1. Азафен;
  2. Азона;
  3. Алвента;
  4. Алевал;
  5. Амизол;
  6. Амитриптилин;
  7. Анафранил;
  8. Велаксин;
  9. Венлаксор;
  10. Гептор;
  11. Гептрал;
  12. Деприм;
  13. Доксепин;
  14. Дулоксетин;
  15. Золофт;
  16. Иксел;
  17. Кломипрамин;
  18. Коаксил;
  19. Ленуксин;
  20. Леривон;
  21. Мапротилин;
  22. Миансан;
  23. Мирзатен;
  24. Миртазапин (гемигидрат);
  25. Негрустин;
  26. Нейроплант;
  27. Ноксибел;
  28. Опра;
  29. Паксил;
  30. Пароксетин;
  31. Пипофезин;
  32. Пиразидол;
  33. Плизил;
  34. Портал;
  35. Прозак;
  36. Седопрам;
  37. Селектра;
  38. Сералин;
  39. Сертралин;
  40. Тианептин натрия;
  41. Торин;
  42. Флуоксетин;
  43. Фрамекс;
  44. Циталон;
  45. Циталопрам;
  46. Цитол;
  47. Эливел;
  48. Эфевелон.

Лекарственное взаимодействие

Следует с осторожностью применять препарат в сочетании с некоторыми другими средствами.

  • Комбинация Феварина с варфарином приводит к клинически значимому повышению концентрации варфарина в крови.
  • Имеются указания единичных случаев кардиотоксичности в случае совместного приема флувоксамина с Тиоридазином.
  • При совместном применении флувоксамина с бензодиазепиновыми препаратами существует вероятность повышения их концентрации в крови. При такой комбинации дозу бензодиазепинов следует корректировать в сторону ее уменьшения на весь период лечения Феварином.
  • Ингибирующее воздействие флувоксамина на активность цитохрома P450 не оказывает влияния на окислительный метаболизм и почечную экскрецию.
  • Одновременно с ингибиторами МАО Феварин применять нельзя.
Читать еще:  Гланды и аденоиды это одно и тоже

При совместном применении препарата с трициклическими антидепрессантами отмечается повышение содержания в крови этих веществ.

При одновременном приеме флувоксамина и иных препаратов с малым диапазоном терапевтического действия, которые метаболизируются при участии цитохрома P450, необходима корректировка доз лекарственных средств.

В случае комбинации Феварина с трамадолом, а также серотонинергическими препаратами усиливаются серотонинергические эффекты флувоксамина.

При одновременном приеме с препаратами лития усиливаются серотонинергические эффекты Феварина. Такие пациенты нуждаются в систематическом контроле состояния и биохимических показателей.

При одновременном приеме с пероральными антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений. Применение такой комбинации должно сопровождаться систематическим контролем свертываемости крови.

Особые условия

При депрессии существует высокая вероятность попытки суицида, которая может сохраняться до достижения достаточной ремиссии.

Феварин следует применять с осторожностью при судорогах в анамнезе. При развитии эпилептического припадка лечение флувоксамином следует прекратить.

При печеночной или почечной недостаточности в начале лечения флувоксамин следует назначать в низких дозах под строгим контролем врача. При появлении симптомов, обусловленных повышением активности печеночных ферментов, флувоксамин следует отменить.

У пациентов пожилого возраста дозу флувоксамина следует всегда повышать медленнее и с большей осторожностью.

Имеются сообщения о развитии экхимозов и пурпуры при применении избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Учитывая это, следует с осторожностью назначать такие лекарственные средства, особенно одновременно с препаратами, влияющими на функции тромбоцитов (например, с атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, многими трициклическими антидепрессантами, НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту), а также больным с кровотечениями в анамнезе.

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Из-за отсутствия клинического опыта флувоксамин не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей.

При деятельности, связанной с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, флувоксамин следует применять с осторожностью до окончательного определения индивидуальной реакции на лечение.

Лечение ингибиторами МАО следует прекратить за 2 недели до начала применения флувоксамина.

Флувоксамин может замедлять выведение препаратов, метаболизирующихся при участии микросомальных ферментов печени.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Феварин, таблетки 50 мг, 30 штук (Москва), составляет 755 рублей. Отпускается по рецепту.

Феварин следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом, темном месте при температуре не выше 25°С. Оградить доступ для детей. Срок годности в течение 3 лет.

Источник: www.otchegopomogaet.ru

ФЕВАРИН 0,05 N15 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Флувоксамин
Производитель: Майлан Лэбораториз САС
Страна происхождения: Франция
Фармакотерапевтическая группа: антидепрессант
Форма выпуска и упаковка: 15 — блистеры (1) — пачки картонные.
Температура хранения: от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей: Да
Все лекарства Феварин Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Майлан Лэбораториз САС

Феварин инструкция по применению

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые двояковыпуклые белого цвета с риской с одной стороны, с гравировкой 291 с обеих сторон от риски.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество: флувоксамина малеат 50 мг;

вспомогательные вещества: маннитол 152,0 мг, крахмал кукурузный 40,0 мг , крахмал прежелатинизированный 6,0 мг, натрия стеарилфумарат 1,8 мг), кремния диоксид коллоидный 0,8 мг;

оболочка: гипромеллоза 4,1 мг, макрогол 6000 1,5 мг , тальк 0,3 мг , титана диоксид (Е171) 1,5 мг .

Фармакодинамика

Исследования по связыванию с рецепторами показали, что флувоксамин является мощным ингибитором обратного захвата серотонина как in vitro, так и in vivo с минимальным сродством к серотониновым рецепторам. Его способность связываться с ?- и ?-адренорецепторами, гистаминовыми, м-холино или дофаминовыми рецепторами незначительная.

Флувоксамин обладает высоким сродством к ?1 — рецепторам, действуя как их агонист.

Фармакокинетика

После приема внутрь флувоксамин полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации препарата в плазме крови отмечаются через 3-8 часов после приема. Абсолютная биодоступность составляет 53% после первичного метаболизма в печени. Одновременный прием флувоксамина с пищей не влияет на фармакокинетику.

Связывание флувоксамина с белками плазмы составляет 80% (in vitro). Объем распределения — 25 л/кг.

Метаболизм флувоксамина происходит, главным образом, в печени. Хотя изофермент 2D6 цитохрома Р450 является основным в метаболизме флувоксамина, концентрация препарата в плазме крови у лиц со сниженной функцией этого изофермента не намного выше, чем у лиц с нормальным метаболизмом.

Средний период полувыведения из плазмы крови, составляющий для однократной дозы 13-15 часов, несколько увеличивается при многократном приеме (17-22 часа), а равновесная концентрация в плазме крови, как правило, достигается в течение 10-14 дней.

Читать еще:  Как пить асд при раке молочной железы

Флувоксамин подвергается биотрансформации в печени (главным образом, путем окислительного деметилирования) по меньшей мере до девяти метаболитов, которые выводятся через почки. Два главных метаболита обладают незначительной фармакологической активностью. Прочие метаболиты, вероятно, фармакологически неактивны.

Флувоксамин значительно ингибирует цитохром Р450 1А2 и Р450 2С19, умеренно ингибирует цитохромы Р450 2С9, Р450 2D6 и Р450 ЗА4.

Фармакокинетика однократной дозы флувоксамина линейна. Равновесная концентрация флувоксамина выше, чем концентрация однократной дозы, и данная непропорциональность более выражена при более высоких суточных дозах.

Особые группы пациентов

Фармакокинетика флувоксамина одинакова у здоровых людей, пожилых и пациентов с почечной недостаточностью.

Метаболизм флувоксамина снижен у пациентов с заболеваниями печени.

Равновесная концентрация флувоксамина в плазме вдвое выше у детей (в возрасте 6-11 лет), чем у подростков (в возрасте 12-17 лет). Концентрации препарата в плазме крови у подростков сходны с концентрациями у взрослых.

Побочные действия

Некоторые побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении клинических исследований, зачастую были связаны с заболеванием, а не с проводимым лечением препаратом Феварин®.

Дозировка

Таблетки флувоксамина следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой. Таблетка может быть разделена на две равные части.

Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 50 или 100 мг (однократно, вечером). Рекомендуется постепенное повышение дозы до уровня эффективной.

Эффективная суточная доза, составляющая обычно 100 мг, подбирается индивидуально в зависимости от реакции пациента на лечение. Суточная доза может достигать 300 мг. Суточные дозы свыше 150 мг следует распределять на несколько приемов.

В соответствии с официальными рекомендациями ВОЗ, лечение антидепрессантами следует продолжать, по крайней мере, в течение 6 месяцев ремиссии после депрессивного эпизода.

Для профилактики рецидивов депрессии рекомендуется принимать по 100 мг препарата Феварин® один раз в день, ежедневно.Дети

Из-за отсутствия клинического опыта Феварин® не рекомендуется применять для лечения депрессий у детей до 18 лет.

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)

Рекомендуемая стартовая доза для взрослых составляет 50 мг препарата Феварин® в день в течение 3-4 дней. Эффективная суточная доза составляет, как правило, от 100 до 300 мг. Дозы следует повышать постепенно до достижения эффективной суточной дозы, которая не должна превышать 300 мг у взрослых. Дозы до 150 мг можно принимать однократно в сутки, желательно вечером. Суточные дозы свыше 150 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

Дети старше 8 лет и подростки

Начальная доза составляет 25 мг/сут на один прием. Поддерживающая доза 50 — 200 мг/сут. При лечении ОКР у детей в возрасте от 8 до 18 лет суточная доза не должна превышать 200 мг. Суточные дозы свыше 100 мг рекомендуется распределять на 2 или 3 приема.

При хорошем терапевтическом ответе на препарат лечение может быть продолжено при помощи индивидуально подобранной суточной дозы. Если улучшение не будет достигнуто через 10 недель, то лечение флувоксамином следует пересмотреть. До сих пор не было организовано системных исследований, которые могли бы ответить на вопрос о том, как долго может проводиться лечение флувоксамином, однако обсессивно-компульсивные расстройства носят хронический характер, и поэтому можно считать целесообразным продление лечения флувоксамином сверх 10 недель у больных, хорошо ответивших на этот препарат

Подбор минимальной эффективной поддерживающей дозы должен осуществляться с осторожностью в индивидуальном порядке. Периодически необходимо заново оценивать необходимость в лечении. Некоторые клиницисты рекомендуют проведение сопутствующей психотерапии у больных, хорошо ответивших на фармакотерапию.

Синдром «отмены» после прекращения применения флувоксамина

Необходимо избегать резкой отмены препарата. При прекращении лечения флувоксамином следует постепенно снижать дозу в течение минимум 1-2 недель для снижения риска синдрома «отмены» (см. раздел «Побочные действия» и «Особые указания»), В случае возникновения непереносимых симптомов после снижения дозы или после отмены лечения можно рассмотреть вопрос о возобновлении лечения в ранее рекомендованной дозе. Позже врач может вновь начать снижение дозы, однако более постепенно.

Лечение пациентов с печеночной или почечной недостаточностью следует начинать с низких доз под строгим врачебным контролем.

Передозировка

К наиболее характерным симптомам относятся желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота и диарея), сонливость и головокружение. Кроме того, имеются сообщения о нарушениях сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия, артериальная гипотензия), нарушениях функции печени, судорогах и коме.

Флувоксамин имеет большую широту терапевтической дозы в отношении безопасности передозировки. С момента выпуска на рынок сообщения о случаях смерти, приписанные передозировке только флувоксамином, отмечались крайне редко. Наивысшая зарегистрированная доза флувоксамина, принятая одним пациентом, составила 12 г. Этот пациент был полностью излечен. Более серьезные осложнения наблюдались в случаях преднамеренной передозировки флувоксамина в сочетании с другими препаратами.

Специфического антидота флувоксамина не существует. При передозировке рекомендуется промывание желудка, которое должно проводиться как можно раньше после приема препарата, а также симптоматическое лечение. Кроме того, рекомендуется многократный прием активированного угля, при необходимости назначение осмотических слабительных. Форсированный диурез или диализ не эффективны.

Источник: apteka.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector