Фимоз фото у мальчика 12 лет

Фимоз у ребенка: патология или норма, особенности лечения

Часто во время профилактического осмотра ребенка, врач диагностирует у него «фимоз». Это состояние, из-за чего невозможно обнажить головку пениса вследствие узкого кольца крайней плоти. Некоторые родители в панике начинают искать информацию про лечение этой болезни. Однако считается ли это болезнью и нуждается ли оно в лечении, поговорим в этой статье.

Что это такое

Фимоз — особенность развития пениса, при которой крайняя плоть не обнажает головку пениса. Она служит защитным барьером от загрязнений из внешней среды, в том числе — мочи и фекалий.

Называть фимоз заболеванием или патологией до определенного возраста и консультации врача нельзя, потому что у многих мальчиков в возрасте до 6-7 лет он присутствует. Со временем он проходит сам по себе, но, если такого не случается, нужно лечение.

Фимоз встречается у 96% новорожденных мальчиков.

По статистике, в подростковом возрасте (14-17 лет) фимоз сохраняется лишь у 1% мальчиков. Только они нуждаются во врачебном вмешательстве.

Причины возникновения

В большинстве случаев фимоз является физиологической особенностью, связанной с неравномерным ростом и развитием тканей полового органа, в частности — крайней плоти. В таком случае непропорциональное соотношение размера головки пениса и плоти является причиной этого состояния.

Среди других причин врачи называют:

  • генетическую предрасположенность;
  • неправильную гигиену половых органов;
  • воспалительные заболевания (урогенитальные);
  • травмирование пениса, механическое раздражение;
  • аномалии формирования соединительной ткани в организме;
  • последствия операций на половых органах или урологического характера;
  • лишний вес.

Также выявлено, что фимоз чаще встречается у детей с пороками сердца, плоскостопием, варикоцеле (расширение вен семенного канатика).

Классификация и формы

Выделяют 4 вида фимоза:

  • Незначительный (1 степень). Характеризуется свободным обнажением головки в спокойном состоянии и незначительными трудностями, если половой орган находится в возбужденном состоянии.
  • Умеренный (2 степень). В этом случае головка открывается с небольшими усилиями, а в состоянии эрекции мальчик испытывает сильные трудности, либо ее открытия не происходит вообще.
  • Тяжелый (3 степень). У ребенка постоянно присутствуют сложности с открыванием головки, возможны болезненные ощущения. Во время эрекции головка не обнажается вообще.
  • Крайне тяжелый (4 степень). Самая тяжелая стадия фимоза. Головка не открывается, присутствуют выраженные болевые ощущения, возникают проблемы с мочеиспусканием.

Крайне тяжелую иначе называют рубцовой. Это связано с тем, что в области просвета крайней плоти образуется плотный рубец, который препятствует раскрытию кожи и обнажению головки.

Физиологический фимоз

Состояние, при котором просвет крайней плоти сужен, но не является аномалией. Строение пениса со временем становится нормальным, головка полностью обнажается безо всяких усилий.

У большинства мальчиков фимоз исчезает к 3 годам, у некоторых — к 6-7. Реже мальчики живут с этой особенностью до 14-17 лет, после проблема исчезает сама по себе.

Как же понять, какая форма у ребенка? При физиологическом фимозе мальчик не испытывает болей, резей, жжения, трудностей с мочеиспусканием.

Патологический фимоз

Диагностируют у детей и подростков, если появляются трудности с мочеиспусканием, боли, гнойные выделения. Эта стадия требует немедленного врачебного вмешательства.

Если фимоз приобретенный (вследствие травмы, воспалений), он всегда является патологическим.

Симптомы

Если говорить о симптоматике, она проявляется в зависимости от тяжести заболевания. Изначально фимоз проявляется в невозможности раскрытия головки в спокойном состоянии или в состоянии эрекции. По мере прогрессирования добавляются следующие симптомы:

  • покраснение в области препуциального мешка;
  • эпителий полностью скрывает головку;
  • болезненность, отечность всего пениса или его части (область головки);
  • жжение, рези при мочеиспускании;
  • гнойные, либо кровяные выделения;
  • скопление мочи под кожей;
  • тонкая, прерывающаяся или «двойная» струя мочи при мочеиспускании;
  • боль при прикосновении к головки в спокойном состоянии, либо при эрекции.

Если к фимозу присоединяется воспаление, то добавляются такие симптомы, как повышенная температура тела, головная боль, слабость, общее недомогание.

Диагностика

Диагностикой фимоза занимается врач-уролог. В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно осмотра и прощупывания полового органа мальчика. При этом специалист может определить и степень тяжести заболевания, и становится ясно, нужно ли его лечить и каким способом — консервативным или хирургическим.

Возможные осложнения

Фимоз вызывает некоторые трудности с проведением гигиенических мероприятий, из-за этого возникает застой смегмы (секрет, выделяющийся железами крайней плоти). А это создает благоприятные условия для развития бактерий, которые могут вызвать заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена).

Лечение баланопостита длительное и сложное. Часто он сопровождается рубцеванием тканей крайней плоти, что еще больше усложняет течение фимоза. Также может спровоцировать у ребенка энурез (недержание мочи).

Из-за трудностей с мочеиспусканием могут появиться проблемы с опорожнением мочевого пузыря или снижение тонуса верхних мочевыводящих путей. Помимо этого, скопление остаточной мочи становится причиной развития мочеполовых инфекций (цистит, пиелит, пиелонефрит, уретерит, уретрит).

Фимоз может сопровождаться развитием спонтанных эрекций.

Патология 3 и 4 степени часто сопровождается частичным или полным приращением крайней плоти к головке пениса.

Читать еще:  Ложный сифилис

Попытки насильственного открывания головки могут вызвать парафимоз (ущемлении головки полового члена кольцом крайней плоти, сместившейся за нее). Такое состояние требует срочной медицинской помощи, иначе произойдет некроз.

Как лечится фимоз

Лечение может быть немедикаментозным, медикаментозным и хирургическим.

Немедикаментозный метод

Заключается в постепенном ручном растяжении крайней плоти. Ежедневно и очень осторожно производят ее оттягивание без причинения болевых ощущений. Процедуру проводят 5-10 минут после принятия ванны.

Результат при таком методе лечения может быть виден через 2-4 месяца.

Медикаментозная терапия

Обычно назначается применение мазей на основе глюкокортикостероидов. Они помогают улучшить эластичность крайней плоти, делая ее более растяжимой. Также мази эффективны при микротрещинах и воспалительном процессе. Их придется наносить длительное время на кожу и, если возможно, головку.

В более сложных случаях назначают гормональные мази и антибиотики.

У детей до 6-7 лет активная терапия не проводится.

Хирургическая операция

Показанием к оперативному вмешательству являются патологический фимоз у мальчика, развитие осложнения, а также рецидивы воспаления головки (баланопоститы).

Операция проводится несколькими путями: без сохранения крайней плоти (обрезание) и с сохранением (операция с тремя разрезами или Шлоффера). В первом случае крайнюю плоть разрезают и отсекают, на края раны накладывают рассасывающиеся нити. Малышам обрезание проводится при помощи зажимов или колец, без наложения швов. Через неделю фиксатор отпадает самостоятельно. Во втором случае на крайней плоти выполняют разрез в форме зигзага, затем края сшивают. Также операция может быть проведена в виде трех продольных разрезов и затем сшивания их поперечно. Все эти манипуляции способствуют искусственному расширению кольца крайней плоти.

Хирургическое вмешательство проводится обычно под местной анестезией. Если ребенок маленький или сильно нервничает, то тогда показан общий наркоз.

В некоторых клиниках применяют лазерное иссечение кожи. Этот способ считается самым малотравматичный и безопасным, при котором риск осложнений и кровотечения минимален.

Профилактика

В большинстве случаев причина развития патологической формы заключается в плохой гигиене. Физиологический фимоз у ребенка не нуждается в лечении и профилактике.

Обязательны наблюдение у детского уролога и соблюдение личной гигиены малыша. Ни в коем случае не пытаться насильно обнажить головку пениса или заливать средство для мытья под крайнюю плоть для лучшего очищения. Такие манипуляции могут закончиться защемлением или воспалением.

Необходимо ежедневно менять ребенку нижнее белье. Стирать детские вещи рекомендуется с использованием гипоаллергенных порошков. Грудничкам нужно часто менять подгузники, не забывать о подмывании и не допускать гипертермии или, напротив, переохлаждения. Детей до 3 лет нужно подмывать теплой водой после каждой дефекации.

Фимоз — распространенная особенность строения половых органов у мальчиков, которая не всегда является патологией. В 90% случаев проблема устраняется сама по себе до 7 лет ребенка. Крайне редко он диагностируется в патологической форме, и тогда может потребоваться лечение. Четко следуя рекомендациям врача можно легко справиться с проблемой. Если ребенку показано хирургическое вмешательство, отказываться от него не стоит. Такая операция редко сопровождается осложнениями и никак в дальнейшем не повлияет на половую жизнь.

Источник: moykarapuz.com

Виды и лечение фимоза у мальчиков

Сразу после рождения новорожденного малыша осматривает медицинский специалист, естественно, проверяет, все ли в порядке с половыми органами. Но в дальнейшем за развитием мальчика должны смотреть мама. Чтобы не допустить возникновение каких-либо проблем в будущем, родителям нужно знать, как проявляется фимоз у мальчиков – сужение крайней плоти, вследствие чего отсутствует возможность оголения головки полового члена. Рассмотрим, как должна выглядеть такая патология, и как осуществляется лечение фимоза у мальчиков?

Симптомы патологии у маленьких детей

Прежде чем перейти к симптомам заболевания, узнаем, что такое фимоз у мальчиков? У новорожденного мальчика крайняя плоть покрывает головку пениса. Такая кожно-слизистая оболочка неподвижна. Она предстает своеобразной защитой от патогенных микроорганизмов, агрессивного воздействия урины и каловых масс. Именно невозможность оголения головки называется фимозом у маленьких детей мужского пола.

К сведению, в медицине выделяют физиологический и патологический фимоз. В первом случае это норма, поскольку головка у детей начнет открываться постепенно. К окончанию пубертатного периода обнажается у 99%. О патологическом фимозе говорят, когда у малыша выраженное сужение крайней плоти, требуется лечение.

Симптомы фимоза у мальчиков следующие:

  • Отсутствие возможности оголения головки репродуктивного члена, либо она открывается на фоне болезненных ощущений – это доминирующий признак патологического процесса;
  • Если у малыша выраженная форма заболевания, то в большинстве картин нарушается мочеиспускательный процесс. Мальчик во время опорожнения мочевого пузыря плачет, капризничает, напрягается и тужится. Урина выходит из уретрального канала по капелькам, при этом препуциальный мешок раздувается – становится похожим на шарик;
  • Дети старшего возраста – на 5-7 году жизни, могут жаловаться на болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • Если проблема у подростка, то наблюдается боль при спонтанной эрекции либо во время мастурбации.
Читать еще:  Метоклопрамид противопоказания

Многие мамочки пытаются помочь своему ребенку самостоятельно. Они стараются высвободить головку репродуктивного органа руками. Но это делать категорически запрещено. Неправильные действия способны привести к другой проблеме – парафимоз – защемление головки крайней плотью. Эта патология сопровождается выраженной отечностью пениса, присутствует гиперемия кожного покрова. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то возникает некроз головки, поскольку нарушается циркуляция крови в половом члене.

Виды фимоза у мальчиков

В медицинской практике фимоз у мужчин классифицируется в соответствии с определенной клиникой. Выделяют физиологическую, рубцовую и гипертрофическую формы – они характеризуются своими особенностями и методами лечения.

Гипертрофический вид

Гипертрофическая форма заболевания присуща маленьким пациентам, которые страдают от лишнего веса. Наблюдается удлинение препуция из-за избыточного скопления жировой клетчатки в области лобка. В удлиненной плоти начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы, поскольку создается благоприятная среда – много влаги в данной области пениса.

Такая форма патологического процесса приводит к ухудшению общего самочувствия, часто развиваются психологические проблемы. Ведь даже маленький ребенок стесняется отличаться от других детей.

Стоит знать: в отличие от рубцовой формы гипертрофический вид фимоза не провоцирует изменение внешнего вида, цвета и эластичности препуция.

Для лечения неполного фимоза назначается консервативное лечение либо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев терапия комплексная – проводится операция и рекомендуется применение препаратов.

Физиологическая форма

Физиологический фимоз у детей – это нормальное явление. Многие мамочки задаются вопросом, как лечить это состояние? А некоторые и вовсе пытаются самостоятельно оголить головку детородного органа. В действительности делать ничего не надо, нужно ждать.

Неосторожные движения во время самостоятельного растяжения провоцируют формирование микротрещин, которые приводят к образованию рубцов, как результат, еще больше сужается отверстие уретрального канала.

Физиологический фимоз нивелируется самостоятельно. По статистике это происходит в следующем возрасте:

  1. У 3-4% новорожденных мальчиков физиологический фимоз вовсе отсутствует.
  2. До 12 месяцев проблема исчезает у 50% малышей.
  3. До 3-лет у 90%.
  4. До 13 у 97%.
  5. К 15-17 годам у 99% подростков.

Примерно 1% детей требует медицинского вмешательства. Если к завершению пубертатного периода физиологический фимоз не прошел самостоятельно, то надо посетить врача. Он пропишет консервативное лечение либо назначит оперативную процедуру.

Рубцовая форма

Рубцовый вид фимоза бывает врожденной и приобретенной этиологии. Мальчики в детском возрасте обычно страдают от приобретенной формы как следствие воспалительных патологий пениса и органов мочевыделительной системы. При рубцовой форме наблюдается появление отека, который препятствует выведению головки. Если получится оголить головку руками, то возникает парафимоз – сдавливание члена и нарушение кровотока.

Рубцовый фимоз характеризуется минимальным диаметром отверстия между крайней плотью и пенисом. При воспалительном процессе наблюдается сильное сужение, отечность и гиперемия всего органа.

На фоне такой патологии невозможно осуществить гигиенические мероприятия, поэтому картина часто осложняется инфекционными и бактериальными заболеваниями, что значительно ухудшает здоровье мальчика. Хронические очаги инфекций, развившиеся из-за рубцового фимоза, могут повлиять на качество интимной жизни, когда мальчик вырастет.

Лечение в домашних условиях

Итак, рассмотрев фимоз у мальчиков и что это такое, перейдем к лечению. Так как крайняя плоть отличается высокой степенью эластичности, то можно добиться ее растяжения посредством определенных упражнений. Их может выполнять сам подросток либо родители. Маленькие дети выполнить не смогут.

Важно: наиболее эффективное упражнение дома – это растягивание препуциального кольца пальцами – они вводятся между головкой пениса и крайней плотью. Пальцы разводят в стороны, вызывая натяжение – с каждым разом все сильнее. В 70% ситуаций добросовестное исполнение позволяет вылечить патологию.

Способы лечения дома:

  • Чтобы зафиксировать крайнюю плоть в нужном положении можно приобрести специализированные кольца, которые надеваются на половой член. Используют в соответствии с инструкцией по применению. Нельзя пытаться резко оголить головку – это приведет к травме и болевым ощущениям;
  • Оттягивание крайней плоти в ванной или душе позволяет добиться лучшего эффекта, поскольку под воздействием теплой воды ткани размягчаются, становятся более эластичными.

Совсем маленьким деткам можно растягивать крайнюю плоть путем незначительного натяжения оной на головку полового члена. Во время манипуляции нужно быть осторожными, делать все медленно и аккуратно, категорически запрещено прикладывать большие усилия. Время процедуры – 10 минут в день. Отзывы врачей отмечают, что домашние упражнения помогают вылечить даже выраженный фимоз.

Чтобы повысить степень эластичности тканей медицинский специалист может рекомендовать средства местного действия на основе кортикостероидов. Гормональные препараты назначаются только после 5-летнего возраста и по строгим медицинским показаниям. Если объективно, то лечебный эффект от мази не всегда значительный, поэтому чаще их рекомендуют комплексно – в сочетании с хирургическим вмешательством.

Лечение хирургическим путем

Прибегают к оперативному вмешательству только при рубцовой форме фимоза или при наличии осложнений у мальчика – нарушение мочеиспускательного процесса, развитие баланопостита, парафимоза и пр. негативных последствий.

Читать еще:  Препарат аэртал показания к применению

Примечание: оперативное вмешательство по иссечению крайней плоти не ограничено возрастными рамками; осложнения развиваются очень редко.

  1. Исследуют мальчика. Для этого рекомендуется сдать определенные анализы, исключить вероятные противопоказания к проведению медицинской манипуляции.
  2. Маленьким детям вводят общий наркоз внутривенно. Местная анестезия не практикуется.
  3. Во время процедуры доктор иссекает кожный покров по окружности, при этом не касается уздечки. Места разреза сшивают нитями, которые рассасываются самостоятельно в течение определенного периода времени.
  4. Обрабатывают пенис антисептиками, вазелином, накладывают марлевый валик.

В послеоперационный период родители должны несколько раз в день менять повязку, использовать местные средства, которые рекомендовал доктор. Важно тщательно следить, чтобы на повязку не попадала урина и грязь. Спустя одну неделю после процедуры нужно посетить доктора, чтобы исключить наличие послеоперационных осложнений.

Физиологически фимоз, не доставляющий дискомфорт – это нормальное явление вплоть до момента, когда наступает пубертатный период. В это время делать ничего не надо. Если после 13 лет не происходит открытие головки, то следует обратиться к урологу. Проблема решается консервативным либо хирургическим методом. Операция имеет малый перечень осложнений и хорошо переносится в независимости от возраста детей.

Источник: manexpert.ru

Проявление фимоза у мальчиков и его лечение

Фимоз у мальчиков младшего возраста — это вариант нормы. Вместе с этим может быть и патологическое сужение, особенно у подростков, в результате чего размер члена не соответствует головке. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет не допустить развития воспалительного процесса и предотвратить формирование осложнений.

Причины возникновения фимоза у детей

У малышей врожденный фимоз является физиологическим состоянием организма, раскрытие полового органа происходит в возрасте от 3 до 5 лет, иногда этот срок удлиняется до 12–14 лет, когда начинается половое созревание. Это связано с тем, что внутренняя поверхность крайней плоти склеена с головкой пениса.

Точно установить причины развития фимоза у ребенка невозможно. Выделяют некоторые факторы, которые способны спровоцировать возникновение патологии.

Чаще всего это происходит в результате общей недостаточности образования соединительной ткани в организме мальчика. Подобная проблема обусловлена генетической предрасположенностью.

Другие причины фимоза включают:

Выявление заболевания

При возникновении проблем с проведением гигиенических процедур, которые включают затрудненное обнажение полового органа и нарушении мочеиспускания родители должны обязательно показать ребенка врачу.

Определить фимоз можно с помощью наружного осмотра. Необходимость в проведении дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования отсутствует.

Терапия детского фимоза

На начальных стадиях развития фимоза проводится консервативное лечение, главная цель которого — растяжение наружного отверстия, чтобы сделать возможным выведение головки. Хирургический метод лечения используют только в острых ситуациях, чтобы не допустить осложнений.

Консервативное лечение

В домашних условиях родители должны регулярно растягивать крайнюю плоть (препуциальное кольцо). Делать это нужно до тех пор, пока у ребенка не появятся неприятные ощущения. Вместе с этим нельзя прикладывать чрезмерные усилия, чтобы не привести к появлению микротрещин. Процедуру следует проводить после гигиенических мероприятий, когда кожа становится более мягкой и эластичной.

Если фимоз возник у ребенка школьного возраста, препуциальное кольцо можно растягивать пальцами, которые нужно ввести между головкой полового члена и крайней плотью. Продолжительность манипуляции — 5–7 минут ежедневно после принятия ванны или душа. С каждым разом необходимо увеличивать напряжение.

Главное условие избавления от фимоза — проводить все процедуры плавно, ни в коем случае не пытаться обнажить половой орган резко. Это главное предупреждение развития парафимоза.

Для облегчения процесса растягивания назначают лекарства на основе глюкокортикостероидов в виде мази или крема. Препараты нужно втирать в кожу легкими массирующими движениями.

Народные методы лечения

Чтобы облегчить процесс растягивания препуциального кольца, можно использовать методы нетрадиционной медицины. Хорошие результаты показывают ванночки с добавление различных лекарственных трав:

  1. Сращение крайней плоти. Возможно на 3–4 стадии заболевания, когда из-за неподвижности верхнего листка возникают синехии, которые постепенно полностью охватывают всю поверхность головки. При отсутствии воспаления данное состояние никак не беспокоит пациента. Неприятные ощущения появляются только при попытке обнажить половой орган. Проблема решается исключительно оперативным путем, при самостоятельной попытке возможно развитие кровотечения.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования патологического фимоза, доктор Комаровский рекомендует не пытаться сразу после рождения открыть головку полового члена у младенца. Физиологический фимоз со временем пройдет самостоятельно.

Вместе с этим родители должны следить за гигиеной интимных органов у мальчика. Выполняя простые правила профилактики, можно не беспокоиться о патологическом сужении препуциального кольца. Главные рекомендации:

  • регулярно проводить гигиенические процедуры,
  • использовать только детское мыло, не содержащее красители, ароматизаторы и прочие химические компоненты,
  • при возникновении травм и микротрещин обрабатывать антисептическими средствами с целью недопущения присоединения бактериальной инфекции.

Кроме того, нужно регулярно посещать детского уролога или хирурга. Это позволит своевременно заметить патологическое сужение и принять меры.

Источник: narod-metod.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector