Гайморит какой бывает

Разнообразный и опасный гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных формах, которые лечат соответствующими методами. В некоторых случаях достаточно пить таблетки, закапывать в нос препараты, а иногда не обойтись без серьёзной операции. Лечение зависит от стадии гайморита, как он протекает и от причины болезни.

Какой бывает гайморит

Если раньше пазуха не воспалялась и вдруг появилась заложенность носа, начала болеть голова, а ЛОР поставил диагноз «гайморит», значит, это острая форма. Если лечение не затянется дольше, чем на 3 недели, то он может никогда больше не вернуться. Когда симптомы периодически появляются, болезнь возвращается снова, значит, это уже хронический процесс. Выделяют и подострый гайморит, когда болезнь не проходит в течение 3–6 недель.

Иногда закладывает только половину носа, так проявляется односторонний гайморит. Он подразделяется на:

  • правосторонний гайморит;
  • левосторонний;
  • парасинусит (когда воспалены обе пазухи) – двухсторонний гайморит.

Для того чтобы поставить точный диагноз, ориентируются на симптом Заблоцкого-Десятовского-Френкеля. При остром правостороннем гайморите, если нет выделений, а нос заложен, врач наклоняет голову пациента кпереди с поворотом влево. В таком положении легче увидеть, откуда вытекает гнойное содержимое.

Чтобы подобрать правильный метод лечения, надо знать, какие именно возникли патологические изменения на слизистой. На начальной стадии гайморита она значительно утолщается, становится гиперемированной, отёчной. Если лечение не помогло, то начинает разрастаться фиброзная ткань, появляются полипы, кисты. При гайморите могут быть различные выделения:

Вязкость и густота экссудата зависит от причины заболевания. А так как на появление болезни влияют различные факторы, то гайморит классифицируют таким образом:

  • инфекционный;
  • аллергический;
  • вазомоторный;
  • одонтогенный;
  • травматический.

Лечат его тоже соответствующе. Если поражение возникло из-за инфекции, надо выявить возбудителя, ведь гайморит может быть:

Аллергический гайморит и вазомоторный могут возникать даже из-за приёма сосудосуживающих капель, которые должны были помочь в лечении. Эта форма заболевания отличается по тем патологическим изменениям, которые возникают из-за воздействия агента. Лечат его не с помощью антибиотиков или противовирусных средств.

При одонтогенной форме невозможно исцеление, пока зубы верхней челюсти не будут санированы (поставлены пломбы, заживлены свищи). А если выявлен травматический гайморит, то для терапии необходимо полностью избавиться от последствий травмы.

Чтобы подобрать адекватные методы терапии, надо знать, какие формы гайморита характерны для острого процесса, а какие – для хронического.

Каким бывает острый гайморит

Когда заболевание только начинается, слизистая оболочка воспаляется, отекает, значительно утолщается, становится красной (гиперемированной). Более серьёзные изменения ткани возникают из-за продолжительной болезни. Поэтому острый гайморит бывает катаральным (экссудативным). Чаще возникает острый левосторонний гайморит или правосторонний, намного реже воспаление охватывает обе пазухи. В зависимости от стадии и причины болезни, различают такие формы:

Обычно в первые дни, когда воспаление только начинается, выделяется водянистый или слизистый экссудат. Позднее он становится вязкий, густой. Если воспаление верхнечелюстной пазухи вызвали бактерии, то экссудат будет гнойный, и лечат его с помощью антибиотиков.

Острый гайморит может возникать по разным причинам, поэтому выделяют:

  1. Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Чаще всего у больных симптомы гайморита появляются после гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
  2. Одонтогенный. Из-за периодонтита инфицируется костная прослойка, а затем патологический процесс охватывает верхнечелюстную пазуху. Все симптомы и следы болезни исчезают после удаления или лечения больного зуба.
  3. Травматический. Операции в носу, травматические повреждения, нередко приводят к инфицированию пазухи.
  4. Аллергический и вазомоторный. Под воздействием аллергена или возбуждения нервной системы увеличивается выработка гистамина, влияющего на сосуды, а это приводит к отёку слизистой, появлению серозных выделений.

При остром воспалении пазухи чаще бывает односторонний гайморит. К примеру, если поражена левая пазуха, выделяются серозные выделения, то в этом случае ставят диагноз «левосторонний катаральный гайморит». Каждый вид заболевания лечат соответствующими методами. Например, эффективные при инфекционном гайморите сосудосуживающие препараты при аллергическом и вазомоторном синусите вызовут серьёзные осложнения. Нередко они сами становятся причиной болезни, особенно если злоупотреблять ими и принимать, даже если насморк незначительный.

Адекватную терапию назначит врач в зависимости от разновидности гайморита. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно побороть в короткие сроки так, чтобы она не вернулась. В том случае, когда есть желание полежать в больнице и даже попасть на операционный стол, не обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни, сами назначайте лечение (рекламные ролики и советы знакомых помогут вернее опытных специалистов) или прекращайте курс как только почувствовали облегчение. Тогда острый процесс перерастёт в хронический, а этот тип гайморита более разнообразен по формам проявления и лечится намного сложнее.

Каким бывает хронический гайморит

Когда воспалительный процесс затягивается, слизистая оболочка значительно изменяется, могут образовываться даже полипы и кисты. В этом случае консервативные методы не помогают и для выздоровления требуется операция. Хронический синусит может протекать и без таких осложнений, но проявляться по-разному. Наиболее полно охватывает все особенности протекания болезни классификация гайморита по Б. С. Преображенскому. Он бывает:

В свою очередь, экссудативная форма может быть:

  1. Гнойная. Одной из основных причин болезни является воспаление слизистой оболочки возле больного корня зуба. Такой патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно и даёт о себе знать, когда болезнь значительно усугубится. Чаще его выявляют, когда пазуха закупоривается гнойным содержимым.
  2. Катаральная. Выделяется много слизистого экссудата, слизистая оболочка отёчная и гиперемированная. Иногда патологический секрет остаётся в полости носа, и обнаружить его можно только при тщательном осмотре или при промывании носа.
  3. Серозная. Наиболее разнообразная. Она может быть чисто серозной (когда выделяется водянистый экссудат), ретенционной (из-за закупорки выводного отверстия развивается водянка пазухи), вазомоторной, аллергической.
Читать еще:  Давление 94 на 50

Отличия в проявлении различных форм экссудативного гайморита незначительные. Особенно сложно определить аллергическую и вазомоторную форму. Хотя причины их возникновения разные. Хронический вазомоторный гайморит возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, и проявляется он периодическими набуханиями слизистой и обильным выделением экссудата. При аллергическом – опытный специалист выявит и другие признаки заболевания, а не только изменения слизистой оболочки пазухи.

Продуктивные формы гайморита более опасны, при них выявляются очень серьёзные изменения слизистой, а для лечения требуется хирургическое вмешательство. Она бывает:

  1. Полипозной. Из-за длительного воспалительного процесса слизистая оболочка пазухи претерпевает значительные изменения. Она утолщается, происходит разрастание фиброзной ткани. Так появляются полипы, которые мешают нормально дышать, а во время сна возникает храп и остановки дыхания (длятся они доли секунд, но приводят к гипоксии, утомляемости, сонливости).
  2. Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Выявить эту форму заболевания можно только с помощью рентгенографии. Возникает она при хроническом процессе, когда выделяется немного экссудата или же как следствие воспалительного процесса, при котором возникли уплотнения в костной ткани.
  3. Холеастомный. Чаще всего возникает из-за больного зуба. Сначала в пазухе образуются холестеатомные массы (гной, омертвевшие клетки, кристаллы холестерина). Располагаются они возле альвеолярного свища (отверстия, возникшего в костной ткани из-за гнойно-воспалительного заболевания верхней челюсти).
  4. Казеозный. Во многом схож с холеастомным, только отличается содержимым. Нет капсулы и холестериновых кристаллов. Определяют эту форму часто во время операции по слизистому творожистому содержимому. Основной причиной их появления являются травмы.
  5. Некротический. Возникает в крайне редких случаях из-за остеомиелита верхней челюсти.
  6. Атрофический (озенозный). Из-за воспаления слизистая оболочка атрофируется. В гайморовой пазухе образуется небольшое количество вязкого экссудата с неприятным запахом.

Чаще всего встречаются смешанные виды гайморита. И в каждом отдельном случае подбирается соответствующая терапия, которая будет наиболее эффективная. Назначить соответствующий курс лечения может только врач. Ведь различные стадии гайморита и формы его проявления по субъективным ощущениям между собой практически не отличаются. Только при тщательном осмотре можно выявить, как именно изменилась слизистая, катаральное это воспаление или уже полипозный тип синусита, покажет риноскопия. Но в большинстве случаев без рентгена и других методов обследования не обойтись.

Источник: gaimorit-sl.ru

Самые первые признаки гайморита у взрослых: как распознать болезнь на ранней стадии

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка. Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды. Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Виды гайморита и их симптомы

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов. Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение. Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

  • гематогенный;
  • риногенный;
  • ондогенный;
  • травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

  • аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
  • инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
  • экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
  • вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
  • атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
  • некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы. Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов. Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

Читать еще:  Аппендицит хронический сколько длится

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
  • забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
  • частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
  • слабость и общая вялость;
  • головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
  • отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль. Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью. Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

  • боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
  • головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
  • ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
  • утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
  • отечность лица;
  • ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание. Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами. Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

  • прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
  • использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
  • применение средств для снятия воспалительного процесса;
  • промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
  • физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера. Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач. При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

Источник: lorvdele.ru

Бактериальный и вирусный гайморит – различия в симптомах и лечении

Гайморитом называется воспаление верхнечелюстной пазухи, развивающееся вследствие самых разных причин. Принято разделять вирусный и бактериальный гайморит, так как они не только развиваются в результате воздействия на слизистую оболочку пазухи различных по своей природе патологических агентов, но и требуют принципиально разного лечения.

В чём заключаются эти различия, и почему эти два вида воспаления лечатся по-разному, мы и расскажем ниже.

Основной причиной развития воспаления гайморовых пазух является нарушение оттока, образующегося в них, слизистого отделяемого. При этом в пазухе нарастают воспаление и отёк, следствием чего является повышение давления в пазухе.

Именно эти процессы и лежат в основе симптомов гайморита – боли в области пазух, чувства распирания в пазухах, а также системных проявлений, таких как общая слабость и повышение температуры.

Читать еще:  Синдром при менингите

Вирусный гайморит

Вирусный гайморит, как правило, появляется на фоне имеющегося острого респираторного вирусного заболевания примерно через 3–5 дней после инфицирования. Возбудителями вирусных гайморитов являются те же вирусы, что приводят к развитию ОРЗ:

  • Риновирусы;
  • Коронавирусы;
  • Энтеровирусы.
  • Респираторно-синцитиальные вирусы;
  • Вирусы гриппа и парагриппа.

Все эти вирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей, в результате чего развивается отёк слизистой оболочки носа, носовых ходов, трахеи и бронхов. Отёчная ткань также производит большое количество слизистого отделяемого, в результате чего появляется насморк. И в зависимости от того, какие вирусы вызывают болезнь, возможно присоединение других явлений ОРВИ – бронхита, фарингита, ларингита или тонзиллита.

Так как слизистая оболочка околоносовых пазух выстлана тем же типом эпителия, что и другие отделы дыхательных путей, на неё вирусы воздействуют точно так же – слизистая оболочка утолщается и начинает вырабатывать огромное количество секрета, который покинуть пределы пазухи не может.

Вызвано это тем, что соустье, соединяющее пазуху с полостью носа, также покрыто слизистой оболочкой, которая подверглась отеку и просвет его либо значительно сужен, либо закрыт вовсе. Основными проявлениями вирусной формы являются:

  • Боль в области пазух, усиливающаяся при движении и отдающая в лобную, височную либо затылочную область;
  • Нарушается обоняние;
  • Выделения из носа довольно жидкие и прозрачные;
  • При вирусных гайморитах лихорадка редко бывает выше 38 градусов.

Лечение вирусного гайморита?

При лёгком течении вирусного гайморита через несколько дней от начала заболевания происходит самостоятельное восстановление дренажа пазух и симптомы стихают.

Чтобы ускорить процесс восстановления адекватного сообщения между пазухами и полостью носа, бывает достаточно только сосудосуживающих препаратов – они уменьшают отёк как слизистой оболочки носа, так и соустья, вследствие чего становится возможным отток слизи из пазух.

Кроме того, данная группа препаратов уменьшает образование слизи в полости носа, вот почему происходит облегчение дыхания. Препаратами данной группы являются:

  • Нафтизин;
  • Ксимелин.
  • Длянос;
  • Отривин и другие.

Солевые растворы. Ещё одной группой препаратов, которые можно применять при вирусных гайморитах являются солевые растворы, они увлажняют слизистую оболочку носа, а также разжижают слизистый секрет, облегчая его выведение из полости носа.

Их можно приготовить как самостоятельно, взяв примерно 1/4 чайной ложки морской или обычной соли на стакан воды, так и купить уже готовый раствор, например, аквалор, аква марис или более дешёвый флуимарин. Антибиотики. Чего не стоит делать при вирусном гайморите – так это пытаться лечить его антибиотиками. Результата это не даст никакого, ведь на вирусы эти препараты не влияют, а вот повысить устойчивость к антибиотикам, у уже имеющихся в организме бактерий, вполне возможно.

И если вдруг понадобится лечение бактериальной инфекции, опробованный при вирусном гайморите антибиотик окажется уже неэффективным.

Бактериальный гайморит

  • Как правило, бактериальный гайморит является осложнением вирусного при неполном излечении;
  • Нередки случаи, когда бактериальный гайморит развивается как самостоятельное заболевание:
    • Вследствие нарушения анатомического строения носовых ходов;
    • Появления в них кист или полипов;
    • Из-за стоматологических заболеваний;
  • Бывает гайморит и при аллергическом поражении слизистой оболочки носа.

Первое отличие. Симптомы заболевания при бактериальном гайморите более выражены, чем при вирусной форме. Кроме того, изменяется характер выделений из носа – они становятся непрозрачными и окрашиваются в зеленоватый, белый или желтоватый цвет. Второе отличие. Лихорадка при бактериальном гайморите также обычно выше, чем при вирусной его форме и может достигать 40 градусов Цельсия. Также, намного тяжелее протекает интоксикационный синдром – развивается выраженная слабость с обильным потоотделением.

Бактериальный гайморит является более грозным заболеванием, нежели вирусная его форма. Связано это прежде всего, конечно, с выраженностью симптоматики, а также с тем, что бактериальный гайморит склонен к переходу в хроническую форму заболевания, лечение которой гораздо сложнее, чем в остром периоде.

Кроме того, хронический гайморит, как и любой другой хронический воспалительный процесс, течёт с обострениями и ремиссиями, а в данном случае, обострение может развиться даже при лёгкой ОРВИ.

Наиболее часто бактериальный гайморит вызывают бактерии семейства стафилококков, энтеробактерии, гемофильная палочка, кишечная и синегнойная палочки, протей мирабилис и клебсиеллы.

Лечение бактериального гайморита

Является более сложной задачей, чем лечение вирусного воспаления и требует использования всех возможных средств воздействия на патогенные бактерии, вызывающие развитие заболевания.

В первую очередь конечно, стоит применять те же препараты, что и при вирусном гайморите, однако, при лечении бактериальной инфекции нельзя обойтись без антибактериальных препаратов.

Начинать лечение лучше с антибиотиков широкого спектра действия, к которым относятся по большей части, средства пенициллинового ряда. Ввиду того что часть возбудителей гайморита вырабатывает вещества, разрушающие молекулу пенициллина, при возможности, нужно использовать так называемые защищённые пенициллины – аугментин или амоксиклав.

Дальнейший подбор антибактериальной терапии производится на основе данных исследования отделяемого из носа и клинической картины, они позволяют определить, какие микроорганизмы вызывают развитие инфекции в каждом конкретном случае.

Если гайморит осложнён аллергией, в дополнение к антибактериальной терапии, нужно использовать десенсибилизирующие средства – кларитин, зиртек, эреспал и другие.

Хорошим эффектом при бактериальной инфекции обладает физиолечение – УВЧ на область пазух или лазеротерапия. Можно также применять различные ингаляции, массаж, промывание носа и принимать общеукрепляющие средства.

Источник: gaimorito.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector