Где у человека аппендицит фото

Какую функцию выполняет аппендикс

Острый аппендицит – заболевание, которое занимает первое место среди патологий органов брюшной полости. Раннее оперативное вмешательство и лечение антибиотиками – средства борьбы с гнойником в правой подвздошной области.

Где расположен аппендикс у человека

Аппендикс – часть слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной ямке.

В эту область брюшины входят:

  • крайний отдел подвздошной кишки;
  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • начало восходящей кишки.

Форма и величина слепой кишки с червеобразным отростком непостоянны из-за наполнения газами и каловыми массами. У 80% пациентов отросток лежит в правой подвздошной ямке и крепится к связке мышц, от которой отделяется тонким слоем жировой (забрюшинной) клетчатки. У оставшихся 20% червеобразный отросток крепится непосредственно к клетчатке.

1 — высокое положение, 2 — низкое положение

При вскрытии хирург учитывает непостоянство положения отростка. Иногда орган закрыт слепой или восходящей кишкой, что провоцирует развитие спаек. В этом случае доступ к аппендициту затруднен: отросток растет в окружении сращенных мышц либо прирастает к задней стенке брюшины.

Увидев положение аппендикса, хирург определяет, в какую сторону развивался воспалительный процесс: в сторону брюшины или жировой ткани забрюшинного пространства (опасно развитием околопочечного абсцесса).

Чтобы найти отросток, врач также учитывает положение дна слепой кишки, к которому крепится отросток. По статистике у женщин и мужчин после 40 аппендикс опускается ниже межкостной линии и углубляется на 1–2 см в малый таз.

Реже встречаются аномальные положения дна слепой кишки:

  • С левой стороны живота.
  • В области пупка.
  • В грыжевом мешке.

Подробнее об анатомии аппендикса:

Как выглядит аппендицит: фото

Аппендикс – орган со сложным устройством и рядом особенностей:

  1. Обильно снабжается кровью.
  2. Содержит большое количество нервных окончаний.
  3. Сообщается с помощью нервных окончаний с другими органами ЖКТ.

Форма червеобразного отростка – стеблевидная. Реже встречается зародышевая и конусовидная форма. Аппендикс подвижен. Атрофия подвижности свидетельствует о вылеченном воспалении.

Фото удаленного аппендикса

Обычно длина червеобразного отростка – 10 см. Реже наблюдаются короткие, меньше 1 см, и длинные, больше 20 см, отростки. Толщина в среднем 1 см. Размеры зависят от возраста человека. В возрасте до 30 лет наблюдаются самые длинные аппендиксы. При старении длина отростка уменьшается.

Функции аппендикса

Функции, которые выполняет червеобразный отросток:

  1. Секреторная. Отросток выделяет секрет, который влияет на перистальтику кишечника и препятствует копростазу. В сутки выделяется 3–5 мл биологически активного вещества.
  2. Сократительная. Аппендикс сокращается периодически, вне зависимости от ритма сокращений других отделов кишечника.
  3. Лимфоцитарная. Пик функции наблюдается в подростковом возрасте. С поверхности слизистой оболочки каждую минуту выделяется огромное количество лимфоцитов, которые поступают в венозную кровь. К старости стенки аппендицита подвергаются склерозу и лимфатическая ткань разрушается. До смерти человека аппендикс остается резервом иммунной системы в неактивном состоянии.
  4. Эндокринная функция. Выполняется при внутриутробном развитии. С момента рождения эндокринную функцию перенимают эндокринные железы организма.
  5. Продукция антител иммунной системы. Аппендикс – одно из звеньев производства антител иммунного ответа организма.
  6. Участие в пищеварении. Отросток участвует в переваривании клетчатки и крахмала.
  7. Поддержание микробного фона в кишечнике. Аппендикс хранит запас микроорганизмов, которые препятствуют гниению пищи в кишечнике.

Воспаление аппендикса

Аппендицит воспаляется у мужчин и женщин, в возрасте от 10 до 30 лет. В среднем это случается у 5 человек из 1000 за год.

Острый аппендицит

Причины болезни до сих пор не изучены. Существует неподтвержденная версия, что острый аппендицит – предшественник рака толстой и прямой кишки. Об этом свидетельствуют ограниченные данные эпидемиологов: у людей, которые не страдали от воспаления аппендицита, реже обнаруживали рак, полипы и дивертикулез толстой кишки.

Четыре основные причины воспаления:

Причина: Описание процесса:
Механическая Происходит закупорка просвета между кишечником и отростком. В просвет попадают: каловые массы, инородное тело (паразит) или опухоль. После закупорки в аппендиците в избытке накапливается слизь. Это способствует развитию бактерий и воспалению слизистой
Инфекционная Считается, что брюшной тиф или паразитарные инфекции способны спровоцировать воспаление отростка. Но специфической микрофлоры для аппендицита до сих пор не выявлено
Аллергическая При определенных условиях белковая пища вызывает в ЖКТ аллергическую реакцию замедленного типа. При таком типе реакции характерно нарушение защитной функции слизистой отростка и развитие микрофлоры, которая провоцирует гнойное воспаление
Ангионевротическая Мышцы отростка спазмируются из-за дисфункции нервно-регулятивной системы, которая контролирует сокращение стенок аппендикса. Из-за спазма слизистые стенки отростка отекают, происходит тромбоз сосудов и развитие воспаления

Хронический аппендицит

Редкое заболевание, которое развивается после перенесенного острого аппендицита. Характеризуется деструктивными изменениями в стенках червеобразного отростка.

Больные жалуются на те же симптомы, что и при первичном воспалении:

  • тошнота;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • боль и тяжесть в животе.

Ряд авторов считает, что хронический аппендицит способен развиться без первичного воспаления из-за врожденной аномалии аппендикса.

Диагностика аппендицита

Диагноз «острый аппендицита» – клинический, ставится хирургом перед проведением операции по удалению отростка. Клиническая картина острого аппендицита не всегда ясна из-за неуникальных симптомов.

Пальпация при первичном осмотре пациента с жалобой на аппендицит

Чтобы не ошибиться, врачи прибегают к лабораторной и инструментальной диагностике, в которую входят:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Компьютерная томография.
  • Рентген брюшной полости.
  • УЗИ.
  • Диагностическая лапароскопия.

Оперативное вмешательство применяется, когда не инвазивные методы не принесли результата. При диагностической лапароскопии хирург определяют стадию аппендицита (катаральную, флегмонозную, гангренозную) и если позволяют условия переходит к удалению воспаленного отростка.

Сколько длится больничный после аппендицита

Больничный лист выдается после операции на 1–2 недели. Столько времени займет восстановление организма. При осложнениях больничный лист продлевается на срок, необходимый для полного выздоровления. После выхода из больницы врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима.

Фастфуд после операции под запретом

Это касается ограничений в:

  1. Еде.
  2. Интимной жизни.
  3. Занятиях спортом.
  4. Подъеме тяжестей.
  5. Употреблении алкоголя.

Благоприятный прогноз после операции

После своевременной операции прогноз положительный. Смертность после острого аппендицита составляет:

  • 1 случай из 100 при непрободном остром аппендиците.
  • 3 из 100 при перфорации.
  • 15 случаев из 100 при прободном аппендиците у пожилых пациентов.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео о назначении, симптомах и профилактике аппендицита

Источник: lechyzhivot.ru

Аппендицит у человека — симптомы воспаления, где и как болит?

Многие люди без медицинского образования склонны называть аппендикс вермиформис (червеобразный отросток) именем заболевания, которое чаще всего и поражает его – аппендицитом. Конечно, это неверно: суффикс «-ит» относится ко многим воспалительным диагнозам, или заболеваниям. А орган не есть заболевание.

Тем не менее, как раз в ситуации с аппендиксом это простительно. Поскольку ничем более он себя не проявляет в нашем организме, как способностью воспаляться. То есть, явной пользы от него нет, а вред очевиден, так как он может быть, например, «бомбой замедленного действия».

Аппендицит у человека – это самый частый вид воспаления, существующего в брюшной полости, и самое распространенное заболевание, требующего оперативного вмешательства.

  • По статистике, в течение года, каждый человек из двухсот будет прооперирован по поводу острого аппендицита.

Быстрый переход по странице

Где находится аппендицит у человека, как болит?

Нужно понимать, что та лимфоидная ткань, которая расположена рядом с куполом слепой кишки, часто не выполняет никакой функции. Червеобразный отросток является рудиментом, который принимает активное участие в пищеварительном процессе у копытных и жвачных, а у человека он остался, как напоминание о наших эволюционных «корнях».

Тем более что это «напоминание» может произойти совершенно не вовремя. То в отросток заползает паразит, то попадает вишневая косточка и начинается воспалительный процесс, который чаще всего требует оперативного вмешательства.

Где находится аппендицит и как болит? — этот вопрос чаще всего задают люди с непонятной, острой болью в животе. Поскольку характер воспалительного процесса везде одинаков, то боль напоминает таковую при фурункуле, панариции, только расположенную в глубине брюшной полости, в проекции слепой кишки.

При нахождении отростка в типичном месте — это зона правой подвздошной области. Боль может носить острый, приступообразный характер, и является главным симптомом неосложненного, или катарального аппендицита, который является самым простым в своем семействе.

Кроме катарального, возможно развитие флегмонозного, гангренозного аппендицита, перфоративного, в том числе с переходом воспаления на брюшину. В данном случае возникает вначале отграниченный, а затем и разлитой перитонит, с высокой летальностью.

Симптомы воспаления аппендицита + самодиагностика

Итак, о характере боли при аппендиците мы рассказали: представьте, что больной зуб «пульсирует» не на том месте, где надо, а в животе, справа внизу.

Вот такой характер боли при аппендиците. Но ведь источников боли в брюшной полости и вне ее может быть много: например, признаки аппендицита у женщин (симптомы) можно принять за апоплексию яичника (разрыв кисты), или за внематочную беременность.

Симптомы аппендицита у мужчин выглядят проще, чем у женщин: внутренние мужские половые органы (предстательная железа, семявыносящие протоки) находятся «по центру», что нельзя сказать про женщин. Находится аппендицит у обоих полов одинаково, но мужчина в приемном покое обойдется без осмотра гинеколога, а женщина – нет.

И все – таки главным (точнее, одним из главных признаков) острого аппендицита будут признаки локального вовлечения брюшины в воспалительный процесс.

Этих симптомов много, каждый уважающий врач прошлого века «отметился» в их создании. Они относятся к перитонеальным, то есть свидетельствуют о вовлечении брюшины.

Пример самодиагностики

Приведем всего лишь один симптом из этой большой группы. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, согнуть ноги в коленях, чтобы ослабить напряжение мышц брюшного пресса. А затем нежно, но настойчиво погрузить четыре прямых пальца одной руки или сразу двух ниже пупка в правую подвздошную область, то есть, почти в пах.

После того, как рука проникла очень глубоко (без фанатизма!), ее нужно максимально быстро отдернуть вверх, как мы убираем влажный палец с шипящего утюга. Именно эта, вторая фаза симптома показывает вовлечение брюшины при ее сотрясении. Этот симптом известен под именем «Щеткина – Блюмберга». Таким образом, речь идет о перитоните, который может пока проявляться только при таких «провокациях».

  • Этим симптомом владеют все фельдшеры, врачи, и он может быть решающим наряду с выраженной болезненностью при госпитализации в стационар.

Кроме того, у пациента может быть доскообразное напряжение мышц живота (мышечный дефанс), вследствие раздражения брюшины. У таких пациентов проверить перитонеальные знаки трудно, но само мышечное напряжение обычно «выдает» процесс в брюшной полости.

К более тяжелым признакам относится лихорадка, тахикардия, землистый цвет лица, липкий, холодный пот, тошнота, рвота, а также нарушение отхождения стула и газов.

Все эти признаки говорят о том, что перитонит вышел за границы анатомической области. Мог разорваться нагноившийся, как «бомба» аппендикс, или произойти кишечная непроходимость.

Так протекает острый аппендицит. Естественно, есть признаки интоксикации, например, отсутствие аппетита, вынужденная поза, когда больной лежит на боку или на спине с подогнутыми ногами к животу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Особенности острого и хронического процесса

1) Если симптомы аппендицита выражены остро и «в первый раз» — это веский повод для хирургического вмешательства. И сегодня есть такой замечательный метод, как диагностическая лапароскопия.

С помощью введенного лапароскопа можно сразу добраться до отростка, который находится в типичном месте, и оценить степень воспалительных изменений. Если расположен аппендицит в атипичном месте или прикрыт петлями кишечника, то врачи идут на более «расширенную» операцию.

  • Иногда «вырезают аппендицит» попутно, например, обнаружив разрыв кисты яичника как причину острой боли в животе.

2) Но как быть, если клиника стертая, самочувствие больного не очень плохое, и показаний к операции нет? Пациенту берут анализ крови, и если в нем нет признаков воспаления, его могут отправить домой.

Это может быть проявлением признаков хронического аппендицита – который может доставлять много беспокойства, особенно при отъезде от цивилизации: на охоту, в горы или тундру. Вот уж действительно: «резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов».

Лечение аппендицита — операция и прогноз

Вырезают аппендицит обычно быстро, и отправляют материал в гистологическую лабораторию.

Известен случай беспримерного героизма единственного врача антарктической экспедиции Леонида Рогозова, который сам себе вырезал аппендицит под местным обезболиванием, поняв, что к моменту прихода помощи он может погибнуть от осложнений. По сравнению с этим все остальное уже неважно.

Может казаться удивительным, но первое достоверное удаление аппендицита было проведено в Лондоне, в 1735 году. Что еще удивительнее, но пациент – маленький мальчик – поправился.

Не умаляя знания анатомии врача – а оперировал королевский хирург, можно понять, что огромные проблемы – это отсутствие обезболивания (только через сто с лишним лет Мортон изобрел наркоз). Только быстрота операции могла компенсировать мучения, которые облегчали опиумом.

Вторая проблема – это отсутствие средств асептики и антисептики, и именно этот факт сделал случай выздоровления удивительным: в 90% разовьется перитонит от использования нестерильного инструмента и шовного материала.

Прогноз в незапущенных случаях благоприятный. В случае развития перитонита прогноз серьезный, а в случае разлитого перитонита в пожилом возрасте, при отягчающих заболеваниях, вероятен даже летальный исход.

Поэтому залогом успешного лечения является быстрая и ранняя операция.

  • И последнее. При аппендиците и болях в животе категорически запрещается прием обезболивающих препаратов. К ним относится, например, «Кетанов», который обладает самым сильным анальгетическим эффектом среди ненаркотических нестероидных препаратов.

При болях в животе можно использовать только спазмолитики: «Но-Шпа» или дротаверин, папаверин, которые обладают более слабым действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, но не убирают воспалительную боль.

Как известно, она является «сторожевым псом организма», по меткому выражению И. П. Павлова, и не стоит усыплять его бдительность.

Источник: zdravlab.com

Аппендицит у человека — где находится и как болит? Признаки и лечение

Быстрый переход по странице

— Что нужно знать об аппендиците

Многие люди без медицинского образования склонны называть аппендикс вермиформис (червеобразный отросток) именем заболевания, которое чаще всего и поражает его – аппендицитом. Конечно, это неверно: суффикс «-ит» относится ко многим воспалительным диагнозам, или заболеваниям. А орган не есть заболевание.

Тем не менее, как раз в ситуации с аппендиксом это простительно. Поскольку ничем более он себя не проявляет в нашем организме, как способностью воспаляться. То есть, явной пользы от него нет, а вред очевиден, так как он может быть, например, «бомбой замедленного действия».

Аппендицит у человека – это самый частый вид воспаления, существующего в брюшной полости, и самое распространенное заболевание, требующего оперативного вмешательства.

  • По статистике, в течение года, каждый человек из двухсот будет прооперирован по поводу острого аппендицита.

Аппендицит у человека — где находится и как болит?

Аппендицит у человека фото

Нужно понимать, что та лимфоидная ткань, которая расположена рядом с куполом слепой кишки, часто не выполняет никакой функции. Червеобразный отросток является рудиментом, который принимает активное участие в пищеварительном процессе у копытных и жвачных, а у человека он остался, как напоминание о наших эволюционных «корнях».

Тем более что это «напоминание» может произойти совершенно не вовремя. То в отросток заползает паразит, то попадает вишневая косточка и начинается воспалительный процесс, который чаще всего требует оперативного вмешательства.

Где находится аппендицит и как болит? — этот вопрос чаще всего задают люди с непонятной, острой болью в животе. Поскольку характер воспалительного процесса везде одинаков, то боль напоминает таковую при фурункуле, панариции, только расположенную в глубине брюшной полости, в проекции слепой кишки.

При нахождении отростка в типичном месте — это зона правой подвздошной области. Боль может носить острый, приступообразный характер, и является главным симптомом неосложненного, или катарального аппендицита, который является самым простым в своем семействе.

Кроме катарального, возможно развитие флегмонозного, гангренозного аппендицита, перфоративного, в том числе с переходом воспаления на брюшину. В данном случае возникает вначале отграниченный, а затем и разлитой перитонит, с высокой летальностью.

Признаки аппендицита + самодиагностика

Итак, о характере боли при аппендиците мы рассказали: представьте, что больной зуб «пульсирует» не на том месте, где надо, а в животе, справа внизу.

Вот такой характер боли при аппендиците. Но ведь источников боли в брюшной полости и вне ее может быть много: например, признаки аппендицита у женщин (симптомы) можно принять за апоплексию яичника (разрыв кисты), или за внематочную беременность.

Симптомы аппендицита у мужчин выглядят проще, чем у женщин: внутренние мужские половые органы (предстательная железа, семявыносящие протоки) находятся «по центру», что нельзя сказать про женщин. Находится аппендицит у обоих полов одинаково, но мужчина в приемном покое обойдется без осмотра гинеколога, а женщина – нет.

И все – таки главным (точнее, одним из главных признаков) острого аппендицита будут признаки локального вовлечения брюшины в воспалительный процесс.

Этих симптомов много, каждый уважающий врач прошлого века «отметился» в их создании. Они относятся к перитонеальным, то есть свидетельствуют о вовлечении брюшины.

Пример самодиагностики

Приведем всего лишь один симптом из этой большой группы. Для этого нужно лечь на спину, расслабиться, согнуть ноги в коленях, чтобы ослабить напряжение мышц брюшного пресса. А затем нежно, но настойчиво погрузить четыре прямых пальца одной руки или сразу двух ниже пупка в правую подвздошную область, то есть, почти в пах.

После того, как рука проникла очень глубоко (без фанатизма!), ее нужно максимально быстро отдернуть вверх, как мы убираем влажный палец с шипящего утюга. Именно эта, вторая фаза симптома показывает вовлечение брюшины при ее сотрясении. Этот симптом известен под именем «Щеткина – Блюмберга». Таким образом, речь идет о перитоните, который может пока проявляться только при таких «провокациях».

  • Этим симптомом владеют все фельдшеры, врачи, и он может быть решающим наряду с выраженной болезненностью при госпитализации в стационар.

Кроме того, у пациента может быть доскообразное напряжение мышц живота (мышечный дефанс), вследствие раздражения брюшины. У таких пациентов проверить перитонеальные знаки трудно, но само мышечное напряжение обычно «выдает» процесс в брюшной полости.

К более тяжелым признакам относится лихорадка, тахикардия, землистый цвет лица, липкий, холодный пот, тошнота, рвота, а также нарушение отхождения стула и газов.

Все эти признаки говорят о том, что перитонит вышел за границы анатомической области. Мог разорваться нагноившийся, как «бомба» аппендикс, или произойти кишечная непроходимость.

Так протекает острый аппендицит. Естественно, есть признаки интоксикации, например, отсутствие аппетита, вынужденная поза, когда больной лежит на боку или на спине с подогнутыми ногами к животу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Особенности острого и хронического процесса

1) Если симптомы аппендицита выражены остро и «в первый раз» — это веский повод для хирургического вмешательства. И сегодня есть такой замечательный метод, как диагностическая лапароскопия.

С помощью введенного лапароскопа можно сразу добраться до отростка, который находится в типичном месте, и оценить степень воспалительных изменений. Если расположен аппендицит в атипичном месте или прикрыт петлями кишечника, то врачи идут на более «расширенную» операцию.

  • Иногда «вырезают аппендицит» попутно, например, обнаружив разрыв кисты яичника как причину острой боли в животе.

2) Но как быть, если клиника стертая, самочувствие больного не очень плохое, и показаний к операции нет? Пациенту берут анализ крови, и если в нем нет признаков воспаления, его могут отправить домой.

Это может быть проявлением признаков хронического аппендицита – который может доставлять много беспокойства, особенно при отъезде от цивилизации: на охоту, в горы или тундру. Вот уж действительно: «резать к чертовой матери, не дожидаясь никаких перитонитов».

Лечение аппендицита — операция и прогноз

Вырезают аппендицит обычно быстро, и отправляют материал в гистологическую лабораторию.

Известен случай беспримерного героизма единственного врача антарктической экспедиции Леонида Рогозова, который сам себе вырезал аппендицит под местным обезболиванием, поняв, что к моменту прихода помощи он может погибнуть от осложнений. По сравнению с этим все остальное уже неважно.

Может казаться удивительным, но первое достоверное удаление аппендицита было проведено в Лондоне, в 1735 году. Что еще удивительнее, но пациент – маленький мальчик – поправился.

Не умаляя знания анатомии врача – а оперировал королевский хирург, можно понять, что огромные проблемы – это отсутствие обезболивания (только через сто с лишним лет Мортон изобрел наркоз). Только быстрота операции могла компенсировать мучения, которые облегчали опиумом.

Вторая проблема – это отсутствие средств асептики и антисептики, и именно этот факт сделал случай выздоровления удивительным: в 90% разовьется перитонит от использования нестерильного инструмента и шовного материала.

Прогноз в незапущенных случаях благоприятный. В случае развития перитонита прогноз серьезный, а в случае разлитого перитонита в пожилом возрасте, при отягчающих заболеваниях, вероятен даже летальный исход.

Поэтому залогом успешного лечения является быстрая и ранняя операция.

  • И последнее. При аппендиците и болях в животе категорически запрещается прием обезболивающих препаратов. К ним относится, например, «Кетанов», который обладает самым сильным анальгетическим эффектом среди ненаркотических нестероидных препаратов.

При болях в животе можно использовать только спазмолитики: «Но-Шпа» или дротаверин, папаверин, которые обладают более слабым действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, но не убирают воспалительную боль.

Как известно, она является «сторожевым псом организма», по меткому выражению И. П. Павлова, и не стоит усыплять его бдительность.

Источник: zdrav-lab.com

Читать еще:  Какая мазь помогает при наружном геморрое
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector