Гематокритное число
Гематокрит: какова его норма и что он означает?
Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.
Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.
Гематокрит: показатели нормы
У каждого человека в его теле содержится около 4,5-5 л крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.
Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.
Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:
Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.
Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.
Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.
Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.
Низкий гематокрит
Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидратацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинемией.
Причины низкого гематокрита:
Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.
Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.
К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.
Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.
Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.
Анемии, независимо от их природы.
Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.
Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.
У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.
Повышение уровня гематокрита
Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.
К этому могут приводить следующие нарушения:
Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.
Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.
К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:
Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.
Воспаление тканей брюшины.
Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).
Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.
Видео урок по эритроцитам и функциям крови:
Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена
9 способов, как вылечить геморрой?
Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или.
Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.
Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны
Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество.
АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет.
Источник: www.ayzdorov.ru
Определение показателя гематокрита в центрифугах нового поколения
При определении гематокритного числа методом центрифугирования, крайне важно совместить скорость и производительность метода с точностью регистрируемых значений. С этой задачей идеально справляются гематoкритные центрифуги Centurion Scientific последнего поколения, оснащаемые микроротором эксклюзивной конструкции и специализированным ПО.
Гематокрит – это фракция объема крови, занимаемая ее клетками (форменными элементами): эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Поскольку 99% этой фракции приходится на эритроциты, то определение гематокрита, по сути, является измерением объемной доли эритроцитов в крови.
Гематокритом также называют у-образные или г-образные микротрубки (капилляры) для забора и центрифугирования крови.
В профессиональной медицинской терминологии вместо термина «гематокрит» для обозначения объемной доли эритроцитов обычно используются термины «гематокритное число» или «гематокритная величина».
В бланках анализов и литературе можно встретить следующие аббревиатуры: Hct или Ht (от Hematocrit) и PCV (от Packed Cell Volume, с англ.: объем осажденных эритроцитов).
Клинико-диагностическое значение гематокритного числа
В норме гематокритное число колеблется в диапазоне 40-48% у взрослых мужчин и 36-42% у взрослых женщин. Выход за границы этих значений свидетельствует о наличии тех или иных проблем. Показатель гематокрита используется в дифференциальной диагностике:
- анемий (железодефицитная, гемолитическая, постгеморрагическая, гипопластическая и т.д.);
- эритроцитозов (полицетэмия, псевдоцитоз и т.д.);
- других заболеваний и патологических состояний, тем или иным образом влияющих на соотношение объема эритроцитов и плазмы крови.
Гематокритная величина определяется посредством различных методик, основанных на кондуктометрическом методе либо центрифужном фракционировании плазмы и клеток крови.
Определение гематокрита с помощью центрифугирования
Гематокритные капилляры (гепаринизированные)
Материалом для центрифужного анализа обычно служит периферическая (капиллярная) или венозная стабилизированная кровь. В качестве антикоагулянта чаще всего используют гепарин. Кровь центрифугируется в стеклянных или пластиковых капиллярах.
Для точности результатов крайне важно, чтобы скорость центрифугирования была стабильной и соответствовала заявленным значениям. Также необходимо исключить перегрев образца в процессе исследования. Еще одно важнейшее условие: нужно обеспечить надежную фиксацию капилляра в роторе.
Наиболее приспособлены для работы с капиллярами для определения гематокрита современные специализированные гематoкритные центрифуги. Последнее поколение этих приборов оснащается специальными капиллярными роторами, поддерживающими разгон до высоких скоростей. Это позволяет повысить фактор разделения, в несколько раз сократить время анализа и добиться максимальной точности его результатов.
После полного оседания эритроцитов, время которого определяется объемом образца, углом наклона ротора и скоростью центрифугирования, по специальной шкале рассчитывается гематокритное число.
Высокотехнологичные гематокритные и универсальные центрифуги оснащаются специальными устройствами – ридерами гематокрита различного типа (круговыми, карточными, цифровыми) для расчета PCV непосредственно на роторе.
Гематoкритные центрифуги марки Centurion Scientific: возможности, особенности и преимущества
В линейки оборудования Centurion Scientific медицинского и ветеринарного назначения входят гематокритные центрифуги PrO-Hospital PCVs и PrO-VetPCVs.
Оба прибора оснащаются специальным гематокритным ротором BRK5401 уникальной конструкции, позволяющим одновременно анализировать 24 гематокритных капилляра. Кроме посадочных мест под капилляры, устройство имеет гнезда для 12-ти микропробирок и может использоваться для получения плазмы крови, материала для микроскопического исследования осадка мочи и других целей. Центрифугирование гематокритных капилляров в предустановленном режиме происходит при скорости 12000 об/мин и занимает 5 минут.
Среди других преимуществ ротора BRK5401 – высокоточная балансировка, гарантирующая максимально стабильную скорость центрифугирования и строго определенную ориентацию пространственного положения капилляров и пробирок.
В комплекте с гематокритным ротором могут поставляться:
Карточный гематокритный ридер
- карточный гематокритный ридер,
- гематокритные капилляры (стандартные и гепаринизированные),
- пластинки со специальной пастой для герметизации капилляров.

Пластинка с герметизирующей пастой
Гематокритным ротором могут комплектоваться не только специализированные центрифуги, но и другие модели линейки PrO-Hospital, универсальные лабораторные центрифуги CR2000, настольные центрифуги С2012, микроцентрифуга K1015. Все эти приборы поддерживают функцию распознавания ротора BRK5401 и имеют предустановленные программы для определения гематокритного числа.
Как медицинская, так и ветеринарная центрифуги Centurion Scientific для исследования гематокрита поддерживают работу с роторами другого типа, что значительно расширяет их возможности. К общим достоинствам приборов также следует отнести эргономичность и повышенную прочность центрифужной камеры, автоматический контроль скорости и баланса, стабильность температурного режима, инновационный электронный замок крышки и наличие системы аварийного открытия.
При этом функционал и конструкция ветеринарной центрифуги оптимизированы для решения стандартных задач, а возможности медицинских центрифуг расширены до полного удовлетворения нужд клинической лаборатории с широким спектром исследований малых объемов биоматериала.
Сравнительные характеристики медицинских и ветеринарных гематoкритных центрифуг Centurion Scientific:

Гематокритный ротор BRK5401; угловой ротор BRK5408 на 8 пробирок по 15 мл; микророторы:
- BRK5424 на 24 пробирки по 2 мл,
- BRK5436 на 36 пробирок по 0,5 мл,
- BRK5448 на 48 пробирок по 0,2 мл;
ротор на 4 ПЦР-стрипа модели BRK5494
Гематокритный ротор BRK5401; угловой ротор BRK5408 на 8 пробирок по 15 мл.
LED-экран с пылевлагозащищенными клавишами
Мембранные кнопки для выбора предустановленного режима
Источник: labcentrifuge.ru
Причины повышенного и пониженного гематокрита в крови
Гематокрит (Hematocrit) отображает объем красных кровяных клеток в крови. Иногда он определяется в виде отношения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к общему объему крови. Значение этого показателя выражается процентами или соотношением литр на литр, тогда его обозначение записывается в виде десятичной дроби. В результатах анализа крови гематокрит обычно выражается аббревиатурой HCT.
Значение показателя
При возникновении подозрений на скрытые заболевания врачи используют гематокритный показатель, который отражает состав циркулирующей в организме крови. Факторы, влияющие на синтез гемоглобина в клетках, не изменяют величину этого показателя.
Обычно анализ проводят после хирургической операции и в период беременности, чтобы избежать потери большого объема крови. При диагностике заболеваний гематокритная величина считается очень важным показателем. Анализ назначается, если у пациента наблюдается:
- варикозное расширение вен;
- аутоиммунная патология;
- заболевание печени;
- склонность к сильному кровотечению.
Если в анализе крови гематокрит повышен или понижен, то это является причиной назначения дальнейшего комплексного обследования пациента. При проведении исследований установлено, что на значение показателя влияет возраст человека:
- новорожденные дети — от 35 до 65%;
- возраст до 1 года — от 32 до 40%;
- от 1 года до 11 лет — от 32 до 41%;
- женщины от 18 до 45 лет — от 36 до 46%;
- мужчины от 18 до 45 лет — от 40 до 48%.
При расшифровке анализа норма гематокрита у женщин устанавливается ниже, чем у мужчин.
Пониженная величина
Значение гематокрита зависит от размера и количества эритроцитов. Если их наблюдается много, значит, показатели гематокрита в крови повышены. Когда эритроцитов в крови мало, это может означать, что гематокритное число понижено.
Слишком низкое значение, когда уровень показателя падает на 20—25%, говорит о том, что снижена концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови. При таком результате анализа врачи диагностируют анемию. Причиной низкого гематокрита в крови может стать:
- эритропения (снижение уровня красных кровяных клеток);
- большое скопление воды в организме;
- увеличение концентрации белков.
Наличие большого количества воды в организме способствует разбавлению крови, приводящему к изменению соотношения эритроцитов и плазмы. Большое содержание белков провоцирует задержку жидкости. На снижение показателя влияют следующие причины:
Кровотечение. При быстром восстановлении циркуляции крови инфузионными растворами эритроцитам требуется более длительное время.
- Снижение образования красных клеток крови в костном мозге при анемии, лейкозах и лечении цитостатиками.
- Отравление гемолитическими ядами, грибами и солями тяжелых металлов приводит к разрушению эритроцитов и снижению гематокритного показателя. Сюда же относятся инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия).
- При нарушении работы почек введение большого количества жидкости внутривенно снижает величину гематокрита.
- На последней стадии беременности увеличивается объем плазмы при сохранении количества красных клеток.
- Гипергидратация. При ней происходит снижение гематокритного числа при водной интоксикации и увеличении общего объема циркулирующей крови.
- Гиперпротеинемия формируется в результате рвоты, диареи и острых инфекций. Происходит увеличение белка в крови и накопление жидкости в организме.
Не существует отдельных факторов, влияющих на понижение гематокрита в детском возрасте, поэтому уменьшение показателя происходит по тем же причинам, что и у взрослых людей. Просто организм детей более тяжело переносит изменения в составе крови.
Повышенное гематокритное число
Основной причиной увеличения гематокритной величины считается повышение количества или увеличение в размере кровяных клеток при гиперпродукции в костном мозге. То есть при всех болезнях, связанных с изменением числа эритроцитов, происходит повышение гематокрита. Сюда относятся:
Эритремия происходит из-за продуктивного развития красных кровяных клеток. При этой патологии наблюдаются покалывания в пальцах, тяжесть в голове и покраснение кожного покрова.
- Реакция сердечно-сосудистой системы, направленная на обеспечение тканей кислородом. Такая ситуация возникает при нахождении на больших высотах, патологии легких, пороках сердца, заболеваниях почек и т. д. Для этого состояния характерен повышенный синтез эритропоэтина, вызывающего реакцию костного мозга, в результате чего тот начинает производить красные кровяные клетки, приводящие к повышению гематокрита. Особенно часто это наблюдается у женщин при беременности.
Увеличение показателя может возникнуть при частой рвоте, непроходимости кишечника, высоком потоотделении, ожоговой болезни, перитоните и т. д. Анализ количества гематокрита определяется наличием эритроцитов и их морфологическим строением, но не указывает на причины повышения или понижения этой величины.
Симптомы патологического состояния
Существуют симптомы, которые могут свидетельствовать о высоком значении гематокриного числа. У больного проявляются признаки гипероксии, поскольку эритроциты доставляют в ткани слишком много кислорода. У пациента наблюдаются следующие симптомы:
- головокружение;
- дезориентация в пространстве;
- тошнота, иногда рвота;
- онемение кончиков пальцев;
- затруднение дыхания.
Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. Для них очень важно в этой ситуации быстро восстановить уровень эритроцитов, отвечающих за гематокритный показатель. Больной необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам, которые установят истинную причину заболевания и назначат комплексное лечение.
Методы лечения
Чем дольше длится гематокритный процесс, тем сильнее загустевает кровь, и увеличивается риск образования тромбов. Происходит это из-за увеличения вязкости и уменьшения скорости передвижения крови по сосудам. В результате кровяные элементы связываются друг с другом, и образуются сгустки (тромбы).
Передвигаясь по сосудам, они закупоривают мелкие артерии и капилляры, вызывая острую ишемию с тяжелыми последствиями. При обнаружении высокого уровня гематокрита врачи назначают пациенту инфузионную терапию в зависимости от его индивидуального состояния. Для профилактики и устранения заболевания назначаются медикаменты:
Кардеомагнил в таблетках и его аналоги — самое безопасное лекарственное средство, устраняющее повышенную свертываемость крови. Помимо разжижающих свойств оказывает противовоспалительное действие. Врачи назначают препарат пациентам с гипертонией, повышенным холестерином, тромбозом, атеросклерозом, а также в период послеоперационного восстановления.
- Аспирин является широко применяемым лекарственным средством. Его недостатком считаются побочные эффекты, возникающие со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвой желудка или склонностью к внутренним кровотечениям. Им вместо него назначают более безопасные аналоги, среди которых особое место занимает Аспирин Кардио.
- Реополиглюкин вводится внутривенно в больших объемах в качестве кровозамещающего препарата. Лекарственное средство считается заменителем плазмы человека, снижающим уровень гематокрита и вязкость крови.
Для профилактики больным назначают антиагрегантные препараты. Они предназначены для предотвращения слипания форменных элементов и замедления свертываемости крови.
Если у больного наблюдается восстановление нормальных свойств крови, то специалисты проводят этиологическую терапию, направленную на предотвращение повышения гематокритного показателя. Лечение осуществляется отдельно для каждого вида заболевания.
Источник: sosud-ok.ru
detector