Гематокритное число

Гематокрит: какова его норма и что он означает?

Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.

Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.

Гематокрит: показатели нормы

У каждого человека в его теле содержится около 4,5-5 л крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.

Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.

Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:

Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.

Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.

Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.

Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.

Низкий гематокрит

Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидратацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинемией.

Причины низкого гематокрита:

Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.

Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.

К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.

Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.

Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.

Анемии, независимо от их природы.

Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.

Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.

У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.

Повышение уровня гематокрита

Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.

К этому могут приводить следующие нарушения:

Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.

Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.

К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:

Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.

Воспаление тканей брюшины.

Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).

Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.

Видео урок по эритроцитам и функциям крови:

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

10 натуральных средств от артрита, эффективность которых научно подтверждена

9 способов, как вылечить геморрой?

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или.

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии.

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество.

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет.

Источник: www.ayzdorov.ru

Определение показателя гематокрита в центрифугах нового поколения

При определении гематокритного числа методом центрифугирования, крайне важно совместить скорость и производительность метода с точностью регистрируемых значений. С этой задачей идеально справляются гематoкритные центрифуги Centurion Scientific последнего поколения, оснащаемые микроротором эксклюзивной конструкции и специализированным ПО.

Гематокрит – это фракция объема крови, занимаемая ее клетками (форменными элементами): эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Поскольку 99% этой фракции приходится на эритроциты, то определение гематокрита, по сути, является измерением объемной доли эритроцитов в крови.

Гематокритом также называют у-образные или г-образные микротрубки (капилляры) для забора и центрифугирования крови.

В профессиональной медицинской терминологии вместо термина «гематокрит» для обозначения объемной доли эритроцитов обычно используются термины «гематокритное число» или «гематокритная величина».

В бланках анализов и литературе можно встретить следующие аббревиатуры: Hct или Ht (от Hematocrit) и PCV (от Packed Cell Volume, с англ.: объем осажденных эритроцитов).

Клинико-диагностическое значение гематокритного числа

В норме гематокритное число колеблется в диапазоне 40-48% у взрослых мужчин и 36-42% у взрослых женщин. Выход за границы этих значений свидетельствует о наличии тех или иных проблем. Показатель гематокрита используется в дифференциальной диагностике:

• анемий (железодефицитная, гемолитическая, постгеморрагическая, гипопластическая и т.д.);
• эритроцитозов (полицетэмия, псевдоцитоз и т.д.);
• других заболеваний и патологических состояний, тем или иным образом влияющих на соотношение объема эритроцитов и плазмы крови.

Гематокритная величина определяется посредством различных методик, основанных на кондуктометрическом методе либо центрифужном фракционировании плазмы и клеток крови.

Определение гематокрита с помощью центрифугирования

Гематокритные капилляры (гепаринизированные)

Материалом для центрифужного анализа обычно служит периферическая (капиллярная) или венозная стабилизированная кровь. В качестве антикоагулянта чаще всего используют гепарин. Кровь центрифугируется в стеклянных или пластиковых капиллярах.

Для точности результатов крайне важно, чтобы скорость центрифугирования была стабильной и соответствовала заявленным значениям. Также необходимо исключить перегрев образца в процессе исследования. Еще одно важнейшее условие: нужно обеспечить надежную фиксацию капилляра в роторе.

Наиболее приспособлены для работы с капиллярами для определения гематокрита современные специализированные гематoкритные центрифуги. Последнее поколение этих приборов оснащается специальными капиллярными роторами, поддерживающими разгон до высоких скоростей. Это позволяет повысить фактор разделения, в несколько раз сократить время анализа и добиться максимальной точности его результатов.

После полного оседания эритроцитов, время которого определяется объемом образца, углом наклона ротора и скоростью центрифугирования, по специальной шкале рассчитывается гематокритное число.

Высокотехнологичные гематокритные и универсальные центрифуги оснащаются специальными устройствами – ридерами гематокрита различного типа (круговыми, карточными, цифровыми) для расчета PCV непосредственно на роторе.

Гематoкритные центрифуги марки Centurion Scientific: возможности, особенности и преимущества

В линейки оборудования Centurion Scientific медицинского и ветеринарного назначения входят гематокритные центрифуги PrO-Hospital PCVs и PrO-VetPCVs.

Оба прибора оснащаются специальным гематокритным ротором BRK5401 уникальной конструкции, позволяющим одновременно анализировать 24 гематокритных капилляра. Кроме посадочных мест под капилляры, устройство имеет гнезда для 12-ти микропробирок и может использоваться для получения плазмы крови, материала для микроскопического исследования осадка мочи и других целей. Центрифугирование гематокритных капилляров в предустановленном режиме происходит при скорости 12000 об/мин и занимает 5 минут.

Среди других преимуществ ротора BRK5401 – высокоточная балансировка, гарантирующая максимально стабильную скорость центрифугирования и строго определенную ориентацию пространственного положения капилляров и пробирок.

В комплекте с гематокритным ротором могут поставляться:

Карточный гематокритный ридер

• карточный гематокритный ридер,
• гематокритные капилляры (стандартные и гепаринизированные),
• пластинки со специальной пастой для герметизации капилляров.

Пластинка с герметизирующей пастой

Гематокритным ротором могут комплектоваться не только специализированные центрифуги, но и другие модели линейки PrO-Hospital, универсальные лабораторные центрифуги CR2000, настольные центрифуги С2012, микроцентрифуга K1015. Все эти приборы поддерживают функцию распознавания ротора BRK5401 и имеют предустановленные программы для определения гематокритного числа.

Как медицинская, так и ветеринарная центрифуги Centurion Scientific для исследования гематокрита поддерживают работу с роторами другого типа, что значительно расширяет их возможности. К общим достоинствам приборов также следует отнести эргономичность и повышенную прочность центрифужной камеры, автоматический контроль скорости и баланса, стабильность температурного режима, инновационный электронный замок крышки и наличие системы аварийного открытия.

При этом функционал и конструкция ветеринарной центрифуги оптимизированы для решения стандартных задач, а возможности медицинских центрифуг расширены до полного удовлетворения нужд клинической лаборатории с широким спектром исследований малых объемов биоматериала.

Сравнительные характеристики медицинских и ветеринарных гематoкритных центрифуг Centurion Scientific:

Поддерживаемые роторы

Гематокритный ротор BRK5401; угловой ротор BRK5408 на 8 пробирок по 15 мл; микророторы:

• BRK5424 на 24 пробирки по 2 мл,
• BRK5436 на 36 пробирок по 0,5 мл,
• BRK5448 на 48 пробирок по 0,2 мл;

ротор на 4 ПЦР-стрипа модели BRK5494

Гематокритный ротор BRK5401; угловой ротор BRK5408 на 8 пробирок по 15 мл.

Панель управления

LED-экран с пылевлагозащищенными клавишами

Мембранные кнопки для выбора предустановленного режима

Источник: labcentrifuge.ru

Причины повышенного и пониженного гематокрита в крови

Гематокрит (Hematocrit) отображает объем красных кровяных клеток в крови. Иногда он определяется в виде отношения форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к общему объему крови. Значение этого показателя выражается процентами или соотношением литр на литр, тогда его обозначение записывается в виде десятичной дроби. В результатах анализа крови гематокрит обычно выражается аббревиатурой HCT.

Значение показателя

При возникновении подозрений на скрытые заболевания врачи используют гематокритный показатель, который отражает состав циркулирующей в организме крови. Факторы, влияющие на синтез гемоглобина в клетках, не изменяют величину этого показателя.

Обычно анализ проводят после хирургической операции и в период беременности, чтобы избежать потери большого объема крови. При диагностике заболеваний гематокритная величина считается очень важным показателем. Анализ назначается, если у пациента наблюдается:

• варикозное расширение вен;
• аутоиммунная патология;
• заболевание печени;
• склонность к сильному кровотечению.

Если в анализе крови гематокрит повышен или понижен, то это является причиной назначения дальнейшего комплексного обследования пациента. При проведении исследований установлено, что на значение показателя влияет возраст человека:

• новорожденные дети — от 35 до 65%;
• возраст до 1 года — от 32 до 40%;
• от 1 года до 11 лет — от 32 до 41%;
• женщины от 18 до 45 лет — от 36 до 46%;
• мужчины от 18 до 45 лет — от 40 до 48%.

При расшифровке анализа норма гематокрита у женщин устанавливается ниже, чем у мужчин.

Пониженная величина

Значение гематокрита зависит от размера и количества эритроцитов. Если их наблюдается много, значит, показатели гематокрита в крови повышены. Когда эритроцитов в крови мало, это может означать, что гематокритное число понижено.

Слишком низкое значение, когда уровень показателя падает на 20—25%, говорит о том, что снижена концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови. При таком результате анализа врачи диагностируют анемию. Причиной низкого гематокрита в крови может стать:

• эритропения (снижение уровня красных кровяных клеток);
• большое скопление воды в организме;
• увеличение концентрации белков.

Наличие большого количества воды в организме способствует разбавлению крови, приводящему к изменению соотношения эритроцитов и плазмы. Большое содержание белков провоцирует задержку жидкости. На снижение показателя влияют следующие причины:

1. Кровотечение. При быстром восстановлении циркуляции крови инфузионными растворами эритроцитам требуется более длительное время.
2. Снижение образования красных клеток крови в костном мозге при анемии, лейкозах и лечении цитостатиками.
3. Отравление гемолитическими ядами, грибами и солями тяжелых металлов приводит к разрушению эритроцитов и снижению гематокритного показателя. Сюда же относятся инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия).
4. При нарушении работы почек введение большого количества жидкости внутривенно снижает величину гематокрита.
5. На последней стадии беременности увеличивается объем плазмы при сохранении количества красных клеток.
6. Гипергидратация. При ней происходит снижение гематокритного числа при водной интоксикации и увеличении общего объема циркулирующей крови.
7. Гиперпротеинемия формируется в результате рвоты, диареи и острых инфекций. Происходит увеличение белка в крови и накопление жидкости в организме.

Не существует отдельных факторов, влияющих на понижение гематокрита в детском возрасте, поэтому уменьшение показателя происходит по тем же причинам, что и у взрослых людей. Просто организм детей более тяжело переносит изменения в составе крови.

Повышенное гематокритное число

Основной причиной увеличения гематокритной величины считается повышение количества или увеличение в размере кровяных клеток при гиперпродукции в костном мозге. То есть при всех болезнях, связанных с изменением числа эритроцитов, происходит повышение гематокрита. Сюда относятся:

1. Эритремия происходит из-за продуктивного развития красных кровяных клеток. При этой патологии наблюдаются покалывания в пальцах, тяжесть в голове и покраснение кожного покрова.
2. Реакция сердечно-сосудистой системы, направленная на обеспечение тканей кислородом. Такая ситуация возникает при нахождении на больших высотах, патологии легких, пороках сердца, заболеваниях почек и т. д. Для этого состояния характерен повышенный синтез эритропоэтина, вызывающего реакцию костного мозга, в результате чего тот начинает производить красные кровяные клетки, приводящие к повышению гематокрита. Особенно часто это наблюдается у женщин при беременности.

Увеличение показателя может возникнуть при частой рвоте, непроходимости кишечника, высоком потоотделении, ожоговой болезни, перитоните и т. д. Анализ количества гематокрита определяется наличием эритроцитов и их морфологическим строением, но не указывает на причины повышения или понижения этой величины.

Симптомы патологического состояния

Существуют симптомы, которые могут свидетельствовать о высоком значении гематокриного числа. У больного проявляются признаки гипероксии, поскольку эритроциты доставляют в ткани слишком много кислорода. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• головокружение;
• дезориентация в пространстве;
• тошнота, иногда рвота;
• онемение кончиков пальцев;
• затруднение дыхания.

Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. Для них очень важно в этой ситуации быстро восстановить уровень эритроцитов, отвечающих за гематокритный показатель. Больной необходимо сразу обратиться за помощью к специалистам, которые установят истинную причину заболевания и назначат комплексное лечение.

Методы лечения

Чем дольше длится гематокритный процесс, тем сильнее загустевает кровь, и увеличивается риск образования тромбов. Происходит это из-за увеличения вязкости и уменьшения скорости передвижения крови по сосудам. В результате кровяные элементы связываются друг с другом, и образуются сгустки (тромбы).

Передвигаясь по сосудам, они закупоривают мелкие артерии и капилляры, вызывая острую ишемию с тяжелыми последствиями. При обнаружении высокого уровня гематокрита врачи назначают пациенту инфузионную терапию в зависимости от его индивидуального состояния. Для профилактики и устранения заболевания назначаются медикаменты:

1. Кардеомагнил в таблетках и его аналоги — самое безопасное лекарственное средство, устраняющее повышенную свертываемость крови. Помимо разжижающих свойств оказывает противовоспалительное действие. Врачи назначают препарат пациентам с гипертонией, повышенным холестерином, тромбозом, атеросклерозом, а также в период послеоперационного восстановления.
2. Аспирин является широко применяемым лекарственным средством. Его недостатком считаются побочные эффекты, возникающие со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвой желудка или склонностью к внутренним кровотечениям. Им вместо него назначают более безопасные аналоги, среди которых особое место занимает Аспирин Кардио.
3. Реополиглюкин вводится внутривенно в больших объемах в качестве кровозамещающего препарата. Лекарственное средство считается заменителем плазмы человека, снижающим уровень гематокрита и вязкость крови.

Для профилактики больным назначают антиагрегантные препараты. Они предназначены для предотвращения слипания форменных элементов и замедления свертываемости крови.

Если у больного наблюдается восстановление нормальных свойств крови, то специалисты проводят этиологическую терапию, направленную на предотвращение повышения гематокритного показателя. Лечение осуществляется отдельно для каждого вида заболевания.

Источник: sosud-ok.ru