Гепатит как передается е

Гепатит Е — что это? Способы передачи, симптомы и лечение

Казалось бы, насколько много информации аккумулируется вокруг современного человека. В том числе и в сфере его здоровья, потенциальных рисков, правил личной безопасности и применения лекарственных препаратов. Тем не менее далеко не все люди знают, что виды гепатита далеко не ограничиваются всем известными А, В и С. Далее по алфавиту литерация вируса продолжается. Другое дело, что встречаются эти формы гепатита гораздо реже, и не несут таких опасных и даже смертельных осложнений, как первые. Тем не менее, обладать информацией о вариативности этого заболевания просто необходимо. Это личная и общественная культура гигиены и здоровья.

Вирусный гепатит Е — что это? Такой вирус из рода Calicivirus является одним из разновидностей инфекционных заболеваний, разрушающих клетки печени, возбудителем которого считается РНК-содержащий вирус. В сравнении с гепатитами других видов, данный вирус отличается меньшей устойчивостью к условиям внешней среды, легко переносит низкую температуру до 20 градусов, но при воздействии температур ниже нуля он погибает. Также его можно обезвредить растворами, содержащими йод и хлор.

Согласно данным статистических центров, заболевание имеет прогрессивное распространение в странах, где наличие чистой воды для употребления является главной проблемой. К ним относятся Индия, Таджикистан, Узбекистан, Боливия, Мексика и другие тропические регионы, в которых может распространяться гепатит Е.

Как передается возбудитель?

Рассмотрим распространенные случаи передачи возбудителя болезни. Важно знать, что вирусом можно заразиться исключительно орально-фекальным путем, поэтому необходимо с особым вниманием относиться к употребляемой воде и сырых моллюсков из зараженных водоемов на отдыхе. Стоит отметить, что с особенно тяжелыми последствиями заболевания чаще всего сталкиваются беременные женщины, причем именно они намного легче других категорий склонны к иммунной открытости вирусу Е. Это может стать причиной передачи вируса младенцу. В детском же возрасте обычно такое заболевание не встречается.

Заболевание можно подхватить от инфицированной посуды и других предметов быта, но эти случаи встречаются довольно редко. Источником и хранителем вируса во всех случаях являются больные пациенты.

Важно!
Средство от гепатита, которое помогло Читать далее →

Симптомы и последствия

Длительность заболевания может составлять около полутора — двух месяцев. В этом и схожи вирус гепатита А и гепатит Е. Симптомы могут проявиться не сразу, поэтому их знание -особо важный для лечения и диагностики фактор. Боль в голове, головокружения, снижение аппетита и общая слабость организма на протяжении полутора недель являются признаками преджелтушного периода. Опасность здесь заключается в том, что такие симптомы, как тошнота и различные расстройства кишечника обычно воспринимаются пациентами как временные неудобства, что в последствие ведет к осложнениям заболевания.

Развитие заболевания протекает постепенно и следующим этапом после преджелтушного периода является спад общего состояния организма пациента. При этом наблюдается отсутствие повышения температуры тела и тяжесть в области печени, что характеризует ее поражение. Признаками будут являться кожный зуд, тошнота, болевые ощущения, изменение цвета мочи и кала, пожелтение склер. Обычно наличие таких симптомов продолжается в среднем 21 день, после чего наступает этап восстановления организма в течение двух месяцев.

Осложнения вируса могут вызвать нарушение работы почек, внутренние кровотечения и гемоглобинурию. В низкий процент попадают случаи, исходом заболевания которых является прогрессивное развитие цирроза печени.

Особо опасные случаи заражения происходят в последний триместр беременности, нередко симптомы ухудшаются непосредственно перед родовой деятельностью, это может спровоцировать внутриутробную гибель младенца. Дело в том, что роды могут быть опасными из-за нарушений работы печени и почек матери, а также обильного маточного кровотечения. В большинстве таких случаев все это может привести к печальным последствиям – летальному исходу матери и младенца.

Диагностика

Как и при любом вирусном заболевании, его диагностика занимает самое важное место в дальнейшем лечении. При появлении первых симптомов, зачастую, человек не обращается за врачебной помощью из-за отсутствия ярких признаков заражения в первые дни. Определить вирус можно путем медицинского обследования, который подразумевает сдачу крови, в некоторых случаях требуется ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование печени и коагулограмма.

При наличии следов вируса в биохимии крови пациента отслеживается высокий уровень билирубина и активность трансаминаз печени. С помощью методики ПЦР медики могут обнаружить в сыворотке крови антитела IgM, что является подтверждением наличия вируса у пациента. Поражение печени в данном случае характеризуется явным ростом объема печени в среднем на 3 сантиметра.

Лечение гепатита Е

Лечение проводится на территории изолированных стационаров только для той группы пациентов, которые имеют опасность осложнений вируса — женщины на 3 триместре беременности и пациенты с тяжелыми заболеваниями. Здесь их лечение в первую очередь будет направлено на предотвращение всевозможных последствий, Пациентам с легкой формой достаточно придерживаться специальной диеты и соблюдать режим отдыха и полноценного сна.

Читать еще:  Цитовир детский сироп

Диета в этом случае представляет собой соблюдение пятиразового режима питания и обильного питья в количестве не менее двух литров в день. Также стоит исключить шоколад, какао, кофе, яичных желтков, сала, необходимо избегать употребление различных вкусовых добавок в виде перца, горчицы, хрена, лука и чеснока. Грибной бульон и грибы будут отягощать нормальную работу кишечника, а употребление алкоголя обязательно сводится к нулю.

В случаях небольшой степени осложнения заболевания, лечащий врач назначает Энтеросгель, Энтеродез и другие аналоги. При частых позывах рвоты ставят капельницу с раствором глюкозы, а при алкогольном воздействии на печень – капельницу с препаратом Гептрал. Холестатический синдром предполагает назначение Урсосан, Урсодекс, а также витаминный комплекс А и Е.

Лечение гепатита Е тяжелой формы предполагает нахождение в специализированном отделении. Профилактика снижения работы печени и почек, а также внутренних кровотечений подразумевает введение криоплазмы, назначение оксигенотератии и использование ингибиторов протеаз. В случаях наступления тяжелых осложнений в виде внутренних кровоизлияний назначается терапия препаратами Тренталом и Дицинон.

При обнаружении вируса в крови беременной женщины на начальной стадии развития плода, медицина в этом случае, к сожалению, предлагает будущим родителям прервать вынашивание. Это в первую очередь предотвращает дальнейшую гибель плода во внутриутробном развитии и сохраняет здоровье женщины. Если же принято решение о родовой деятельности, то врачи максимально стараются сделать процесс рождения младенца оперативным и безболезненным, насколько это возможно.

После лечения при благоприятном биохимическом анализе крови, пациент может вернуться к нормальной жизни в домашних условиях, но на протяжении нескольких месяцев находиться на наблюдении у гепатолога и инфекциониста. Стоит отметить, что из-за ослабленного иммунитета пациентам, проходящим терапию, противопоказаны всевозможные прививки и хирургическое вмешательство на протяжении полугода. В случае наличия в крови повышенной работы ферментов печени, пациенту назначаются препараты Фосфоглив или Силимар, являющиеся гепатопротекторами. Важным фактором для людей, страдающих заболеванием, можно отметить его положительные прогнозы после прохождения соответствующей терапии.

Внимание!
Для лечения и профилактики гепатита наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Профилактика

Знание мер профилактики вируса занимает особое место для людей, живущих в первую очередь в местах, попадающих под высокий риск заражения. Каждый человек способен предотвратить заражение, соблюдая при этом элементарные правила гигиены, а именно -отказ от употребления и использования сырой воды из непроверенных водоемов.

Как и говорилось, нахождение в местности с риском заражения вирусом требует особого внимания. Употребление исключительно кипяченой воды, тщательная обработка овощей и фруктов, отказ от незнакомых вам блюд, дает гарантию предотвращения инфицирования гепатитом. В настоящее время медики всего мира находятся на стадии разработки и дальнейшего внедрения вакцины от вируса, что дает человечеству шанс на будущее без гепатита.

Полезное видео


Источник: kzdorovie.ru

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит Е – это острое инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус гепатита Е (HEV).

Заболевание характеризуется развитием лихорадки, общего недомогания и признаков воспалительного процесса в печени (боли в правом подреберье, пожелтение кожных покровов, потемнение мочи, обесцвечивания кала).

Каждый год вирусным гепатитом Е инфицируется около 20 миллионов человек и умирает около 56 500 тысяч. Заболевание чаще встречается у лиц преимущественно молодого возраста от 18 до 30 лет и детей, болеют в равной степени и мужчины и женщины.

Вирусный гепатит Е распространен в странах с жарким (влажным или умеренно сухим) климатом, где резко нарушены санитарно-бытовые условия жизни людей. К таким странам относят:

  • страны Южной Америки (Чили, Перу, Бразилия, Аргентина, Венесуэла, Боливия, Колумбия, Уругвай);
  • страны Центральной Америки (Гондурас, Никарагуа, Сальвадор, Куба, Коста-Рика, Гватемала);
  • страны Северной Америки (центральная и южная часть Мексики);
  • страны Азии (Иран, Ирак, Пакистан, Индия, Китай, Тибет, Непал, Вьетнам, Лаос, Таиланд, Бангладеш).

Наряду с данными странами вспышки эпидемии вирусного гепатита Е развиваются в местах военных действий, в зонах конфликтов, в зонах беженцев или на территории стран после чрезвычайных ситуаций, которые включают в себя в первую очередь наводнение.

Прогноз для гепатита Е в основном благоприятный, при обычном течении заболевания выздоровление наступает через 2 – 3 месяца, функция печени полностью сохраняется и в последующим в организме, как и при гепатите А, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, т.е. повторно инфицироваться гепатитом Е не возможно.

Читать еще:  Перфектил плюс отзывы врачей

Если у больного развивается молниеносная форма заболевания (это происходит в 1 – 3% случаев, от общего количества заболеваемости), то прогноз для жизни больного не благоприятен, так как развивается острая форма печеночной недостаточности, приводящая к смерти.

Существует группа риск людей, у которых может развиться молниеносная форма инфекции:

  • лица, уже страдающие заболеваниями печени вирусной и не вирусной этиологии;
  • лица, со сниженным иммунитетом (резистентностью организма):
    • ВИЧ-инфицированные;
    • больные СПИДом;
    • вследствие заболеваний эндокринологической системы – сахарный диабет, гипотиреоз;
    • онкобольные;
    • пациенты, ежедневно принимающие большое количество глюкокортикостероидов (гормонов);
    • лица, находящиеся после трансплантации органов;
    • лица, находящиеся на гемодиализе (аппарате искусственной почки);
    • хроническая инфекция в организме (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
  • беременность;
  • лица, страдающие наркотической зависимостью.

Причины возникновения

Причиной заболевания является попадание в организм HEV вируса вирусного гепатита Е. Вирус представлен одной цепью наследственной информации – РНК, без внешней оболочки, и из-за чего довольно не устойчив в окружающей среде (гибнет при попадании ультрафиолетовых лучей, при кипячении, под действием антисептических веществ), но вирус может довольно долго сохранятся в пресной воде. Длинна вирусных частиц составляет 32 – 34 нанометра.

Источником инфекции служит больной человек или вирусоноситель (тип людей, у которых отсутствуют симптомы заболевания, но при обследовании можно выявить вирус гепатита Е в крови или кале).

Основной путь передачи вируса – фекально-оральный. Механизм данного пути заключается в передаче вируса гепатита Е через загрязненную питьевую воду фекалиями больного человека. Это случается при недостаточной очистке сточных вод и питьевой воды, либо их смешивании.

Наряду с основным фекально-оральным путем передачи инфекции выявлены еще несколько возможных путей инфицирования вирусом:

  • употребление в пищу животных продуктов, которые были инфицированы вирусом гепатита Е;
  • переливание крови и плазмы, зараженной вирусным гепатитом Е;
  • передача от инфицированной матери во время беременности плоду.

Классификация

По степени тяжести выделяют:

  • Вирусный гепатит Е легкой степени;
  • Вирусный гепатит Е средней степени тяжести;
  • Вирусный гепатит Е тяжелый;
  • Вирусный гепатит молниеносный (крайне тяжелой степени).

По пути передачи инфекции выделяют:

  • Вирусный гепатит Е с фекально-оральным путем передачи;
  • Вирусный гепатит Е с парентеральным путем передачи (через кровь);
  • Вирусный гепатит Е с вертикальным путем передачи (от матери к плоду);
  • Вирусный гепатит Е с зоонозным путем передачи (через употребление в пищу инфицированных животных).

По форме вирусный гепатит Е делят на:

Симптомы вирусного гепатита Е

Инкубационный период

Данный период длиться от 3х до 8ми недель. Период, на протяжении которого инфицированный человек является заразным для окружающих, т.е. выделяет вирусы с калом – не известен.

В инкубационном периоде идет размножение и накопление вируса в организме, обычно данный период проходит бессимптомно, но в некоторых случаях больных может беспокоить:

  • жажда;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • периодически возникающая головная боль в теменной области.

Продромальный период

  • головокружение;
  • постоянная головная боль;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • снижение памяти, внимания;
  • утрата трудоспособности;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • депрессия.

Период развернутых клинических проявлений

  • отсутствие аппетита;
  • икота;
  • вздутие кишечника;
  • изжога;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в области желудка;
  • увеличение печени в размерах;
  • желтуха (пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивания кала;
  • диарея.

Молниеносная форма

Данная форма заболевания характеризуется выступлением на первый план в симптоматической картине явлений портальной гипертензии (повышение артериального давления в портальной вене, которая несет кровь в печень для очищения от вредных веществ из органов желудочно-кишечного тракта – желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника) и печеночно-клеточной недостаточности:

  • кровотечение из вен пищевода, желудка и прямой кишки;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • печеночная энцефалопатия (слабоумие) – больные перестают ориентироваться в пространстве и времени, не узнают близких, периоды агрессивного поведения сменяются коматозным состоянием;
  • снижение артериального давления;
  • учащение частоты сердечных сокращений;
  • отеки нижних конечностей;
  • подкожные кровоизлияния.

Молниеносная форма приводит к острой печеночной недостаточности и соответственно – к летальному исходу.

Диагностика

Лабораторные методы

Лабораторные методы обследования проводятся для оценки степени тяжести вирусного гепатита Е, а так же для определения формы заболевания:

Общий анализ крови:

Изменение при обычной форме гепатита Е

Изменение при молниеносной форме гепатита Е

Источник: gepatus.ru

Гепатит Е

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Как выглядят помидоры в кале

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирусный гепатит Е — острое вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, для которого характерны циклическое течение и частое развитие острой печеночной энцефалопатии у беременных.

Предположение о существовании по крайней мере двух вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя возникло в 1950-е гг. при анализе вспышек вирусного гепатита, связанных с водным путем инфицирования. После открытия вируса гепатита А и возможности верификации данного заболевания стало очевидным, что в эпидемические периоды, наряду с гепатитом А, возникают другие массовые заболевания гепатитом с фекально-оральным путем передачи инфекции. Это нашло подтверждение в ряде исследований, проведенных в Индии, Непале, а также в среднеазиатских странах. Обращалось внимание на то, что гепатитом А болеют преимущественно дети, причем в основном дошкольного возраста, а заболеваемость другим вирусным гепатитом с фекально-оральным путем передачи приходилась главным образом на взрослых людей и детей старшего возраста. Экспериментальные исследования на обезьянах позволили установить нозлогическую самостоятельность нового вирусного гепатита. Большой вклад в открытие и изучение вируса гепатита Е внесли отечественные исследователи во главе с проф. М.С. Балаяном. Это заболевание получило название вирусного гепатита «ни А, ни В» с фекально-оральным механизмом инфицирования, по рекомендации ВОЗ он классифицирован как гепатит Е

Код по МКБ -10

Код по МКБ-10

Эпидемиология гепатита Е

Источником инфекции служит больной человек, переносящий типичную или атипичную (безжелтушную, стертую) форму болезни. Хронического носительства вируса не зарегистрировано. Вирус выявляют в крови больного через 2 нед после заражения, а в фекалиях — за неделю до начала болезни и в течение первой недели болезни. Виремия продолжается около 2 нед. HEV также выделяют от животных и птиц, которые могут быть резервуарами HEV для человека. Есть данные о передаче HEV при переливании крови от донора с бессимптомной формой заболевания и виремией.

Основной механизм передачи — фекально-оральный; описаны водные вспышки, связанные с употреблением загрязненной фекалиями питьевой воды. Отмечается сезонность, совпадающая с периодом подъема заболеваемости гепатитом А. В нашей стране сезонность вирусного гепатита Е приходится на осенне-зимний период, в Непале — на время муссонных дождей.

Заболеванию подвержено главным образом взрослое население, и основную массу среда заболевших составляют люди в возрасте от 15 до 35 лет. Так. во время вспышки гепатита Е водном из районов Средней Азии 50,9% больных были в возрасте от 15 до 29 лет и только 28,6% составил детский контингент. Нельзя исключить, что небольшая частота случаев данного гепатита в детском возрасте связана преимущественно с субклиническим характером болезни у детей.

Гепатит Е с большой частотой возникает на фоне высокого уровня иммунитета по отношению к вирусу гепатита А.

Гепатит Е регистрируется главным образом в регионах Юго-Восточной Азии; Индии, Непале, Пакистане и в Средней Азии. Заболевание отличается зпидемическим характером с вовлечением в эпидемиологический процесс больших трупп населения. Характерным для данного гепатита является частое возникновение тяжелых и злокачественных форм у беременных. В странах СНГ вирус данного гепатита встречается также в Европейской части и Закавказье, о чем свидетельствует выявление специфических антител в у-глобулинах серийного производства из этих регионов. В то же время не обнаруживается антител к вирусу гепатита Е в у-глобулинах, произведенных в Сибири и на Дальнем Востоке.

Характерна сезонность инфекции: подъём заболеваемости связан с началом или окончанием сезона дождей в Юго-Восточной Азии, а в странах Центральной Азии пик заболеваемости приходится на осень. Периодические подъёмы заболеваемости в эндемичных регионах регистрируют каждые 7-8 лет. Описаны повторные случаи заболевания вирусным гепатитом Е, что, возможно, связано с антигенной неоднородностью вируса. HEV может передаваться плоду от матери в III триместре беременности. В странах Европы и Северной Америки заболеваемость вирусным гепатитом Е носит спорадический характер и регистрируется у лиц, вернувшихся из эндемичных регионов. Следует отметить, что у больных хроническими гепатитами (вирусными, аутоиммунными), доноров, больных гемофилией и лиц, перенёсших трансплантацию почек, высока частота обнаружения анти-HEV IgG. что подтверждает гипотезу о риске парентеральной передачи вируса от доноров.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Источник: ilive.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector