Год после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

Общие сведения

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

  • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
  • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
  • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
  • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
  • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

Классификация инфаркта миокарда

В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

  • трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
  • интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
  • субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
  • субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

  • «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
  • «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

  • правожелудочковый
  • левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

  • первичный
  • рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
  • повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:

  1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
  2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:
  • периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
  • безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
  • малосимптомную (стертую)
  • комбинированную
Читать еще:  При конъюнктивитах капли

В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

  • стадию ишемии (острейший период)
  • стадию некроза (острый период)
  • стадию организации (подострый период)
  • стадию рубцевания (постинфарктный период)

Симптомы инфаркта миокарда

Предынфарктный (продромальный) период

Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

Острейший период

Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Как развивается инфаркт миокарда: все стадии болезни

Инфаркт миокарда – самая распространенная и опасная болезнь сердца, которая ежегодно вырывает из жизни миллионы людей по всему миру. В зависимости от страны проживания, смертность от нее колеблется от 50% до 3% (в развитых странах) и является одной из главных причин смертности населения планеты.

В Украине ежегодно фиксируется до 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. К сожалению, смертность от этой болезни в нашей стране все еще остается достаточно высокой – до 36% случаев инфаркта, зафиксированных в столице страны – в Киеве, закончились летальным исходом.

О том, как вовремя распознать приближение инфаркта и, соответственно, своевременно получить адекватное лечение, читайте в сегодняшней статье «Обозреватель. МедОбоз».

Что такое инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют состояние, когда у человека происходит омертвение одного или нескольких участков сердечной мышцы, которое вызвано патологиями в системе кровообращении.

Сердечная мышца, если говорить образно, работает как насос, перекачивающий кровь по кровеносной системе организма, и нуждается в постоянном притоке кислорода. Поэтому нехватка кислорода может вызвать серьезные проблемы в ее работе, которые могут приобрести необратимый характер.

Если ситуация не слишком критическая, то может возникнуть ишемия участка сердечной мышцы. В случае, когда к одному из участков сердца полностью прекращается поступление кислорода, то сердце может перейти на расходование внутренних запасов энергии. Эти запасы истощаются очень быстро – в течение 20 минут, — после чего участок сердца погибает от обескровленности.

Такой некроз как раз и называют инфарктом миокарда, причем размер поражения обусловлен размерами кровеносного сосуда, пострадавшего от нехватки кислорода.

Как распознать приближение инфаркта, стадии его развития

Чем раньше вы поняли, что приближается опасная болезнь, тем быстрее вам будет оказана помощь и тем выше шансы на выздоровление.

Вот почему так важно знать, каковы первые признаки острого инфаркта миокарда, который развивается в течение нескольких периодов.

— продолжается от нескольких минут до нескольких месяцев;

— учащаются приступы стенокардии (специфические боли в сердце);

— усиливается боль при приступах стенокардии.

— длится несколько часов;

— развивается ишемия сердечной мышцы;

— развивается некроз сердечной мышцы.

Имеет два варианта – типичный болевой (ангинозный) и нетипичный. При типичном (90% случаев инфаркта) – жгучая интенсивная или давящая боль за грудиной, может отдавать в левую руку или ногу, челюсть, шею.

Возникает страх смерти, потливость, одышка, изменение цвета кожи от бледного до красного. Нитроглицерин не эффективен.

Атипичный вариант может быть нескольких типов:

— астматический (схож по признакам на приступ бронхиальной астмы);

— абдоминальный (симптомы острого живота);

— аритмический (схож на приступ аритмии);

— церебральный (нарушение сознания, головокружение, паралич).

— оформляется зона некроза;

— происходит всасывание продуктов распада;

— снижается артериальное давление;

— наблюдается сердечная недостаточность;

— длится 2 месяца;

— рубец формируется и уплотняется;

— боли в сердце исчезают;

— реабилитация длится до 6 месяцев;

— клинические и лабораторные признаки инфаркта исчезают;

— остаются изменения на электрокардиограмме;

— может развиться сердечная недостаточность;

Читать еще:  В моче лейкоцитов 25

— может развиться стенокардия напряжения;

— может развиться повторный инфаркт.

Последствия инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда сам по себе является тяжелой болезнью, однако он может быть еще тяжелее из-за возможных осложнений.

Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

— нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, которая может стать причиной смерти пациента);

— сердечная недостаточность (нарушается работа левого желудочка), может вызвать отек легких, кардиогенный шок и смертельный исход;

— тромбоэмболия легочной артерии (может вызвать пневмонию, инфаркт легкого, смертельный исход);

— тампонада сердца (в случае разрыва сердца в месте инфаркта миокарда);

— аневризма сердца (выбухание части рубцовой ткани в случае обширного инфаркта, может вызвать сердечную недостаточность);

— тромбоэндокардит (откладывается фибрин на внутренней стороне сердечной мышцы, отрыв которого может привести к инсульту, мезентериальный тромбоз);

— постинфарктный синдром (общее название для различных осложнений, таких как перикардит, плеврит, артралгия).

Какие факторы могут спровоцировать развитие инфаркта

Инфаркт миокарда может быть вызван некоторыми болезнями, привычками, другими внешними факторами.

Тем, кто дорожит своим здоровьем, и хочет избежать инфаркта, следует опасаться:

— ишемической болезни сердца;

— повышенного содержания холестерина, некоторых видов липопротеина;

— избыточной массы тела;

— злоупотребления алкогольными напитками;

— чрезмерного употребление соли, жиров;

— длительного состояние стресса;

— возраста старше 60 лет.

Следует также знать, что в последнее время все чаще наблюдаются случаи инфарктов миокарда у молодых мужчин.

Профилактика и реабилитация инфаркта миокарда

Если вас настигла эта страшная болезнь, то после прохождения процесса реабилитации необходимо внимательнее относиться к своему здоровью. Для этого под наблюдением опытных специалистов нужно постепенно повышать уровень физических нагрузок и полностью исключить все возможные факторы, которые привели к такому состоянию:

— следить за уровнем холестерина;

— исключить жирную, жареную и соленую пищу;

— прекратить курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Также тем, кто справился с инфарктом миокарда, предстоит длительный прием профилактических лекарственных средств, в том числе антиангинальных препаратов.

Чтобы предотвратить возможность развития инфаркта миокарда, следует знать и соблюдать перечисленные выше правила здорового образа жизни.

Также, чтобы предупредить возможное развитие у вас инфаркта миокарда, необходимо также:

— держать вес тела в пределах нормы;

— придерживаться рационального режима питания (без избыточного содержания жиров, соли, проч.);

— придерживаться рационального соотношения труда и отдыха;

— своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках стенокардии.

Как сообщал «МедОбоз», ученые выяснили, как можно очистить сосуды от жировых бляшек в домашних условиях и с помощью доступных средств.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: www.obozrevatel.com

Сердце, тебе не хочется покоя: Леонид Быков, Лидия Русланова и еще 10 артистов, которые выжили после инфаркта

Нонна Мордюкова

Народная артистка СССР Нонна Мордюкова в 2004 году перенесла инфаркт миокарда. Актрисе было 80 лет. И несмотря на столь преклонный возраст, она смогла выжить. Помимо инфаркта, у Мордюковой также был тромбофлебит и диабет.

К сожалению, второй раз, спустя четыре года, сердце такое испытание не выдержало. Но актриса настолько привыкла справляться с болезнями своими силами, что во время повторного приступа, когда она поступила в больницу, у нее была диагностирована также двусторонняя пневмония. Эта нагрузка стала непреодолимой для сердечной мышцы.

Вячеслав Тихонов

Актер, которого многие зрители знают по роли легендарного Штирлица в 74 года, так же как и его первая жена Нонна Мордюкова, перенес инфаркт. После этого Вячеслав Васильевич целых семь лет продолжал появляться на передачах и на различных мероприятиях. Он уже не играл к тому времени ни в театре, ни в кино. Возможно, именно спокойный и размеренный ритм жизни подарил ему эти семь лет.

Но в 2009 году у Вячеслава Тихонова, спустя год после смерти Нонны Мордюковой, произошел второй инфаркт, который стал смертельным. По мнению лечащего врача артиста, кардиолога Андрея Леонова, «свою роль сыграли и одиночество актера, и отсутствие должного ухода».

Нина Дорошина

Актриса, звездной ролью которой стала многодетная мать неверного мужа в фильме «Любовь и голуби», первый раз попала в больницу с инфарктом в 2013 году. На тот момент ей было 78 лет. Потом Нина Михайловна перенесла операцию по стентированию сосудов.

Читать еще:  Показания к применению пентоксифиллина

Однако пагубную роль сыграли сразу два стресса: сначала умерла совсем молодая, 26-летняя, племянница, а потом от инсульта скончался брат актрисы, не пережив потерю дочери. Смерть брата стала трагедией для Нины Михайловны. У нее отказали ноги. Больницы Дорошина не любила и отказывалась ложиться на обследование и лечение. После инфаркта она прожила пять лет и умерла в 2018 году.

Лев Дуров

два инфаркта и операция на сердце

Актер за свою жизнь перенес два инфаркта и операцию на сердце. В мае 2008 года Льву Дурову установили кардиостимулятор. Благодаря этому устройству они прожил семь лет.

7 августа 2015 года стало известно о госпитализации Льва Дурова в связи с проблемами с сердцем. Болезнь была осложнена пневмонией. Через две недели актер скончался.

Алексей Демьяненко

Актер Михаил Светин поделился в интервью «МК» воспоминаниями о знаменитом «Шурике». Оказывается, что 62-летний Александр Демьяненко воспринял второй инфаркт как обострение язвы — боли иррадиировали в область живота. А о первом он даже и не знал.

«Сашу начали готовить к коронарографии, ждали, когда выйдет из отпуска нужный врач и спадет зной. Операцию назначили на 1 сентября. Ему чуть-чуть не хватило жизненных сил. Из-за коронарной болезни сердца случился отек легкого. Саша умер 22 августа в больнице», — объяснял Светин. По его мнению второй инфаркт спровоцировал скандал в театре, когда новый худрук сказала, что не знает его как театрального актера.

Ия Арепина

В 1991 и 1992 году она перенесла два инфаркта, а в 1994 году у нее обнаружили астму. Умерла 24 июля 2003 года в возрасте 73 лет.

Алексей Петренко

По всей видимости, нагрузки от работы в театре и кино были чрезмерными для актёра. За свою жизнь он пережил несколько инфарктов, первый из которых случился в 34 года. Второй инфаркт он заработал на съёмках фильма Никиты Михалкова «Сибирский цирюльник» в конце 1990-х. В картине актёр играл генерала Радлова.

Леонид Быков

В 1963 году Леонид снял комедию «Зайчик», в которой сыграл главную роль. Картина подверглась острой критике, а Быков получил первый инфаркт. Во время съемок в 1976 году Быков перенёс второй инфаркт. И после этого он прожил еще три года, а погиб из-за трагической случайности, попав в аварию.

Олег Табаков

Здоровье Олег Табаков подорвал еще в молодости. «В 29 лет у меня случился инфаркт, — вспоминал артист. — Тогда я получил по заслугам! Ведь был занят в огромном количестве спектаклей. Снимался в фильмах. Вот и надорвался».

В 2011-м звезде сделал стентирование — при помощи особой металлической сеточки расширили просветы двух сосудов, которые были забиты атеросклеротическими бляшками.

27 ноября 2017 года Олег Табаков был доставлен в отделение реанимации и интенсивной терапии Первой городской больницы имени Пирогова. Врачи диагностировали сепсис — заражение крови. А 12 марта 2018 года Олег Павлович умер от сердечного приступa

Стас Пьеха

Певец Стас Пьеха рассказал о перенесенном в 34 года инфаркте. По словам артиста, инцидент произошел из-за того, что он длительное время употреблял алкоголь и запрещенные препараты.

Лидия Русланова

Через два года после окончания войны, был раскрыт «заговор военных» и знакомые маршала Жукова оказались в опале. В их числе оказался и генерал Крюков с женой. В 1949 году Лидию и ее мужа лишили военных наград, имущества и арестовали. Песни Руслановой оказалась под запретом. Лидию Андреевну долго допрашивали, потом судили и отправили в лагерь. Несколько раз ее переводили из одного места заключения в другое, продолжая допросы, в том числе про ее отношения с Жуковым.

Лидия Андреевна скончалась 21 сентября 1973 года. Причина смерти — сердечный приступ. После вскрытия стало известно, что артистка за свою жизнь перенесла не меньше шести инфарктов.

Валентина Ананьина

В свои 86 лет актриса продолжает сниматься в кино. Она талантливо сыграла множество второстепенных ролей, благодаря чему получила популярность как у зрителей, так и у режиссеров. Но мало кому известно, что в совсем молодом возрасте, в 26 лет, она перенесла инфаркт миокарда. Видимо, Валентина Георгиевна соблюдает все предписания врачей, раз ей удается даже в таком преклонном возрасте сохранять работоспособность.

Источник: www.goodhouse.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector