Хронический дуоденит что такое

Дуоденит

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.

Двенадцатиперстная кишка – один из важнейших органов пищеварения. В ней пища подвергается обработке пищеварительными соками поджелудочной железы, происходит полостное пищеварение — этап, подготавливающий пищу к всасыванию. Также двенадцатиперстная кишка вырабатывает некоторые гормоны, регулирующие деятельность пищеварительной системы, обмен веществ в организме. Поэтому, несмотря на распространенность данного заболевания, дуоденит является весьма серьезной проблемой.

Причины

Причины развития дуоденита достаточно разнообразны. Наиболее часто он развивается в детском возрасте, в результате слабости гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки, ее неправильного расположения. Одной из причин развития является бактерия Helicobacter Pylori, которая является основной причиной гастритов.

Риск заболеть дуоденитом существует у людей всех возрастных групп. Различают острую и хроническую формы дуоденита. Острая форма дуоденита бывает катаральной, эрозивно-язвенной и флегмонозной.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении.

Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

Большую роль в развитии вторичного дуоденита играет дуоденостаз – недостаточная подвижность двенадцатиперстной кишки в результате непроходимости или плохой перистальтики.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

• поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
• атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
• интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв);
• гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани).

Симптомы хронического дуоденита

• чувство распирания в верхней части живота,
• снижение аппетита,
• изжога,
• отрыжка,
• иногда тошнота или рвота с желчью,
• запоры.

В периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли.

Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Лечение

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

• При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
• При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
• При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
• Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Острый дуоденит

Симптомы

• боли в области желудка,
• тошнота,
• рвота,
• слабость.

Острый дуоденит обычно протекает на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Лечение острой формы

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Диета при дуоденитах

Одной из важнейших составляющих грамотного лечения дуоденита – правильно составленная диета.

В течение 10-12 дней необходимо придерживаться максимально щадящего питания. Пищу нужно принимать 4-5 раз в день небольшими порциями. Из рациона исключаются все продукты, раздражающие слизистую оболочку (острые и жареные блюда, пряности, соленья, свежие хлеб и хлебобулочные изделия, овощи). Разрешены слизистые супы из овсяной, рисовой и манной круп, жидкие каши, яйца всмятку (не более 3 в день), паровые омлеты, кисели из сладких фруктов и ягод.

Через 10-12 дней разрешают мясные и рыбные котлеты, приготовленные на пару, протертые супы. При хорошем самочувствии и с разрешения врача, рацион можно расширить, но острые и раздражающие продукты следует исключать длительное время. Категорически противопоказан алкоголь.
Также назначается физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Подробнее о питании при дуоденитах — в нашей отдельной статье

Диагностика

Т.к. характер протекания дуоденита разнообразен и схож со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, его диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
• дуоденоскопия;
• рН-метрия;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
• биохимическое исследование крови;
• исследование кала;
• ультразвуковое исследование (УЗИ)

В случае флегмонозного дуоденита противопоказана фиброгастродуоденоскопия.

Профилактика

Профилактика дуоденита должна включать в себя полноценное и регулярное питание, ограничение острой и раздражающей пищи, алкоголя, своевременное выявление и лечение заболеваний органов пищеварения, паразитарных заболеваний.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник: www.diagnos.ru

Дуоденит

Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. В ней происходит переваривание эвакуированной из желудка пищи с помощью сока поджелудочной железы и желчи. Кроме этого, в двенадцатиперстной кишке продуцируются гормоны, которые регулируют деятельность пищеварительного тракта.

Существует острая и хроническая форма заболевания. В 90% случаев встречается именно второй вариант. Болезнь опасна тем, что может быть осложнена кишечным кровотечением, панкреатитом и другими заболеваниями.

• Первичная консультация — 4 200
• Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Причины заболевания

Факторов, приводящих к дуодениту, много. Наиболее распространенными считаются следующие:

• нерациональное питание (злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищи);
• вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
• инфицирование Helicobacter Pylori;
• неконтролируемое употребление некоторых лекарств (в частности, противовоспалительных препаратов);
• гастрит и язвенная болезнь;
• нарушение кровоснабжения органа;
• хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты и т.д.);
• анатомические особенности, приводящие к нарушению проходимости;
• болезнь Крона;
• гельминтоз и другие.

Симптомы острого и хронического дуоденита

Острое течение дуоденита длится 7-10 дней, все симптомы быстро снимаются лекарственными средствами. Хронический дуоденит протекает длительно, может рецидивировать несколько раз в год, клинические признаки выражены не так ярко.

Симптомы острого дуоденита:

• Боль в эпигастральной области (ночная боль, после приема пищи, при чувстве голода).
• Ощущение вздутия, метеоризм.
• Отрыжка с горьким привкусом и изжога.
• Снижение аппетита.
• Диарея, рвота.
• Напряжение мышц живота.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Характерные признаки болезни в хронической стадии:

• Нарушение процесса пищеварения.
• Болевые ощущения в эпигастрии ноющего характера.
• Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину.
• Чувство переполнения желудка.
• Отрыжка и горький привкус во рту.

Методы диагностики дуоденита

Диагностика играет немаловажную роль. Неправильный или неточный диагноз скажется на всем лечении. Поэтому не стоит бояться и отказываться от диагностических процедур, которые назначает врач.

• Стоимость: 3 000 руб.

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, доктор осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью данного метода можно увидеть покраснение и отек слизистой, эрозии, при снижении тонуса — сглаживание складок, наличие узелков, кровоизлияния и другие признаки, по которым можно поставить диагноз дуоденита.
• Рентгенография с применением контрастного вещества (сульфат бария), которая позволяет выявить анатомические нарушения, признаки воспаления, нарушения проходимости, наличия язвы или опухоли, признаки нарушения тонуса и моторики кишки.
• Ультразвуковая диагностика позволяет оценить рядом находящиеся органы, заболевания которых могут привести к дуодениту.
• Назначается лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ, исследование на наличие инфекции хеликобактер пилори и другие).
• Анализ кала на скрытую кровь, чтобы убедиться в отсутствии кровоточащих язв и эрозий.
• Общий анализ кала (копрограмма), который помогает выявить признаки нарушения дуоденального переваривания.

Наши врачи

Лечение дуоденита

В первую очередь необходимо нормализовать рацион питания. Как правило, назначается лечебная диета (стол №1 в острой стадии и №5 — в хронической).

При остром течении заболевания разрешается употреблять некрепкий чай, какао, творог нежирных сортов, яйца, овсяную и манную кашу, супы-пюре. Запрещены: грибы, перец, сладости, кофе, жирное мясо и рыба, сдобные булочки. Во время хронического обострения разрешается овощные супы, хлеб, нежирные сорта мяса (говядина, курица), некислые фрукты. Запрещено то же, что и в острой стадии. В период ремиссии, можно употреблять любые продукты, но в меру. Предпочтение следует отдавать здоровому и правильному питанию и не переедать.

Медицинские препараты назначаются в зависимости от причины заболевания.

1. Антибиотикотерапия при поражении Helicobacter Pylori
2. Препараты для снижения выработки кислоты в желудке.
3. Препараты с обволакивающим эффектом.
4. Противовоспалительные лекарства.
5. Ферменты поджелудочной железы.
6. Лекарства, направленные на восстановление слизистой (цитопротекторы).
7. Спазмолитические препараты.
8. При наличии гельминтов — лекарства для их избавления.
9. При высокой психоэмоциональной нагрузке могут назначать успокаивающие средства.

Внимание! Все лекарственные препараты назначает только врач на основе анализа истории болезни, осмотра и проведенных исследований. Самолечение недопустимо. Информация о медицинских препаратах дана с ознакомительной целью.

Осложнения заболевания

Так как заболевание не всегда ярко выражено, многие люди пускают болезнь на самотек. Принимая обезболивающие препараты, не спешат обращаться к доктору. Но купирование симптомов никогда не заменит полноценного лечения, а его отсутствие может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

• язва двенадцатиперстной кишки с прободением (сквозное отверстие в стенке кишки);
• кишечные кровотечения;
• острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• желтуха (при нарушении выделения желчи из протоков в двенадцатиперстную кишку в крови повышается билирубин);
• дистрофия двенадцатиперстной кишки.

Прогноз и профилактика

Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение помогут решить проблему острого дуоденита. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога. Оптимально – 1-2 раза в год. В целом прогноз благоприятный.

Профилактические меры направлены на устранение проблем в питании, отказ от алкоголя и курения. Необходимо вовремя выявлять и лечить другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача, особенно длительный период. Ведь даже безобидный на первый взгляд аспирин может привести к развитию дуоденита. При хроническом течении заболевания полезно посещать санатории, курорты. Не стоит забывать о правилах гигиены, чтобы предотвратить инфицирования гельминтами и хеликобактерией.

В клинике ЦЭЛТ вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу, а также пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: www.celt.ru

Что такое хронический дуоденит?

1. Первичная, которая возникает вследствие неправильного питания, злоупотребления алкоголем и курением.
2. Вторичная форма. Как следствие неправильного подхода в лечении язвенных заболеваний слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрита.

А какие признаки возникновения заболевания у взрослых и детей? Как действовать при обострении заболевания? Как лечат хронический гастрит, дуоденит в домашних условиях? Рассмотрим подробнее.

Этиология заболевания

Хроническая форма дуоденита возникает вследствие неэффективного лечения обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Медицинская статистика говорит о том, что патология чаще всего встречается у мужчин.

По своему расположению дуоденит может быть локальным (в области двенадцатиперстной кишки, и встречается в виде диверкулитов и папиллитов) и распространенным (область кишечника).

По своему анатомическому расположению двенадцатиперстная кишка связана с органами пищеварения. Поэтому весь пищеварительный тракт способствует распространению заболеванию, а оно способствует появлению патологий близлежащих органов.

Что касается детей, то хронический дуоденит появляется вследствие некачественного питания, снижения аппетита и патологических врожденных заболеваний печени, кишечника и поджелудочной железы. Хроническая форма заболевания у детей может появиться вследствие глистных инвазий (поражение лямблиями), аллергических реакций, частых заболеваний ОРВИ, атонии кишечника и судорожных состояний. Причины хронического дуоденита могут быть следствием нарушения в функционировании гормональной системы, в результате чего гормоны не принимают участия в метаболических процессах.

Виды хронического дуоденита

Вследствие вышеперечисленных причин в организме человека, в зависимости от степени поражения тканей пищевода и двенадцатиперстной кишки, врачи условно характеризуют хроническую форму дуоденита:

• при поверхностном поражении наблюдаются нарушения слизистой верхних частей тканей двенадцатиперстной кишки;
• атрофическая форма наблюдается у пациентов с нарушениями в секреторной деятельности желудочного сока (при этом стенки двенадцатиперстной кишки истончаются);
• при интерстициальном хроническом дуодените железы внутренней секреции желудка не повреждены;
• мелкие эрозивные раны на стенках двенадцатиперстной кишки свидетельствуют об эрозивной хронической форме дуоденита;
• гиперпластическую хроническую форму дуоденита диагностируют при большой площади распространения.

Симптоматика хронического дуоденита

Симптомы хронической формы дуоденита похожи на проявления других патологий желудка. В частности выделяют следующие симптомы:

• боль в области поджелудочной железы;
• болевые ощущения в области пупка;
• вздутие и урчание в кишечнике;
• нарушение стула (запор и понос);
• тошнотные позывы, а в период обострения заболевания – рвоту;
• отличительным симптомом при дуодените считается изжога.

В случаях обострения заболевания наблюдается постоянная ноющая боль, которая локализуется в желудке. Она усиливается после еды или при диетическом голодании. Характерные болевые ощущения также наблюдаются ночью.

Заболевание может провоцировать обострение болезней органов пищеварения, вегетативные и нервные истощения, нарушения в обмене веществ. Если заболевание носит локальный характер, тогда обостряется панкреатит, холецистит и дискенизия желчных протоков. Поэтому клиническая картина дуоденита может быть «смазана» симптомами этих заболеваний. Внешние признаки заболевания проявляются в желтизне кожных покровов и субиктеричности склер.

Диагностика заболевания

Современная инструментальная диагностика предлагает для определения дуоденита следующие виды исследований:

• дуоденографию с применением зонда;
• рН-метрию;
• ультразвуковое исследование;
• исследование кала;
• фиброгастродуоденоскопию с биопсией, которая категорически запрещена при флегмонозном дуодените.

В качестве дополнительных лабораторных исследований применяют анализ секреторных выделений желудочных соков. Ацидопептический дуоденит провоцирует высокую кислотность желудочных соков. И наоборот, дуоденит вместе с гастритом и энтеритом показывает пониженный уровень кислотности желудочных соков.

Текущее состояние печени и поджелудочной железы при дуодените определяют с помощью биохимического анализа крови. Дифференцировать заболевание иногда сложно, так как дуоденит может быть сопутствующим заболеванием. Поэтому для точной диагностики используется широкий комплекс инструментальной медицины.

Лечение патологии

Исходя из клинического течения хронического заболевания, лечить начинают в зависимости от причин появления болезни.

При ацидолелтической форме хронического дуоденита применяют:

• антибиотики для подавления бактерии хеликобактер;
• ферментные препараты;
• лекарственные формы, которые способствуют снижению кислотности желудочных соков;
• диетическое питание.

Если дуоденит осложнен энтеритом, то применяют диетическое питание. Оно исключает употребление молочных и злаковых продуктов. В качестве лекарственных форм применяют ферментные препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Хронический дуоденит при сопутствующем диагнозе дуоденостаза следует лечить препаратами, которые устраняют непроходимость двенадцатиперстной кишки. Применяют препараты для снижения секреторной деятельности желчи, для нормального функционирования кишечника. В течение этой формы хронического дуоденита эффективно также использование дуоденального зондирования с промыванием ДПК. Если консервативное лечение не помогает, тогда применяют хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство назначают при наличии спаек кишечника, двенадцатиперстной кишки и флегмонозном дуодените. В этих случаях возможны послеоперационные осложнения в виде острого панкреатита, истощения стенок кишечника и кишечные кровотечения. Кроме комплекса терапевтических процедур, в лечении хронического дуоденита применяют реабилитационные мероприятия в режиме санаторно-курортного лечения.

В диетическом питании хронической формы патологии придерживаются некоторых правил. Например, пищу принимают небольшими порциями по 5-6 раз в день. Продукты питания должны способствовать регенерации тканей и снижению кислотности желудочных соков. Диетическое питание исключает агрессивные продукты: острые блюда, сладкие десерты и блюда из злаковых продуктов.

Приготовленная пища должна быть в вареном или паровом варианте. Диетологи рекомендуют каши из овсяной, манной и рисовой крупы, рыбные котлеты на пару и вареные яйца всмятку. Такую диету используют в течение консервативного лечения. После лечения при положительной динамике постепенно вводят в рацион питания обычные продукты. В ходе лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Профилактические меры

Основными профилактическими мероприятиями, которые предупреждают заболевание хронической формы, считаются:

• сбалансирование питание;
• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение рекомендаций врачей при лечении заболеваний пищеварительной системы.

Для профилактики рецидива патологии и ее перехода в хроническую форму следует придерживаться предписаний врача и продолжить лечение в условиях санатория.

При условии соблюдения назначений врача и диетического режима питания прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

Источник: rtc-leasing.ru