Как диагностировать колит

Хронический колит

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

  • Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
  • Низкая подвижность, употребление алкоголя.
  • Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
  • Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
  • Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
  • Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
  • Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
  • Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
  • Печеночная недостаточность.
  • Воздействие радиации, лучевая терапия.
  • Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
  • У женщин во время беременности.
  • После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

  • В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
  • Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
  • Боли при позывах к опорожнению кишечника.
  • Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

  1. Первичный:
    • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
    • Токсический – интоксикация химическими веществами.
    • Паразитарный – вызванный паразитами.
    • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
    • Радиационный.
    • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
    • Механический – следствие множественных запоров.
    • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.
  2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

  • Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
  • Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорацию язвы.
  • Появление спаек.
  • Дивертикулез
  • Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

Источник: www.ckbran.ru

Колит кишечника: симптомы, лечение, питание

В слизистой толстого кишечника под воздействием определенных провоцирующих факторов может возникнуть острый воспалительный процесс, именуемый в медицинской практике колитом. Это заболевание сопровождается болью и спазмом в животе, нарушением стула и другой болезненной симптоматикой, значительно ухудшающей качество жизни человека.

Читать еще:  Мкб герпангина

Колит диагностируется у людей всех возрастных категорий, в том числе у детей. Лечебный курс подбирается в индивидуальном порядке. При выполнении всех рекомендаций врача прогнозы благоприятные.

euthman Flickr

Причины развития колита

Воспалительное заболевание кишечника может протекать в острой и хронической форме.

Острый колит возникает вследствие проникновения инфекционного агента в слизистую органа. Вызвать такую патологию могут различные факторы:

  • пищевые токсиноинфекции;
  • кишечные паразиты;
  • употребление некачественной пищи;
  • несбалансированное питание;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • отравление медикаментами;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • отравления химическими веществами;
  • ишемия кишечника;
  • дисбактериоз и кишечные инфекции;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бесконтрольный прием слабительных препаратов, частое применение очистительных клизм;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника.

Классификация колита

Кишечный колит может иметь острое или хроническое течение. Острый колит кишечника характеризуется прогрессирующим развитием, быстро проявляется резкими болями и другими симптомами выраженного характера.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно, колит в период обострения проявляется болезненной симптоматикой. Такая патология может возникнуть первично или являться следствием неизлеченного острого колита.

euthman Flickr

Заболевание классифицируется на несколько видов:

  1. Язвенный – провоцирует повреждения слизистой, что приводит к деструктивным изменениям в оболочке кишечника. Такая форма заболевания считается самой тяжелой. Могут быть серьезные осложнения. Не исключается развитие раковой опухоли.
  2. Язвенный неспецифический – воспалительный процесс активируют нарушения в работе иммунной системы. При такой форме болезни отмечаются значительные повреждения тканей.
  3. Эрозивный – на поверхности участка кишки, близко прилегающей к желудку, появляются множественные эрозии. Воспалительный процесс затрагивает оболочку пищеварительного органа.
  4. Спастический – происходит нарушение перистальтики кишечника, что проявляется болевыми ощущениями и нарушением стула.
  5. Катаральный – воспалительный процесс может распространиться на всю поверхность слизистой органа или на его отдельные участки. При такой патологии стенки органа краснеют и набухают, происходит сужение просвета, в результате чего могут сформироваться трещины различной величины.
  6. Атрофический – воспалительный процесс приводит к нарушению кровоснабжения слизистой и стенок кишечника.
  7. Диффузный – начинающаяся стадия, часто приводящая к развитию колита другой формы.

В зависимости от провокатора воспалительного процесса колит также подразделяют на ишемический, радиационный, лекарственный и инфекционный.

Как протекает колит?

Кишечное заболевание проявляется характерной симптоматикой. Выраженность болевых признаков зависит от степени распространенности колита, его формы и наличия осложнений.

У детей колит проявляется такими симптомами:

  • боли в области пупка;
  • учащение стула;
  • метеоризм;
  • общая слабость;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • в каловых массах просматривается слизь, прожилки крови или кровяные сгустки, меняется цвет кала (он становится зеленоватым).

Ребенок капризничает, отказывается от еды и воды, наблюдается общая слабость организма. Такие признаки не должны оставаться без внимания. Родителям следует вызвать врача на дом или обратиться в приемное отделение детской инфекционной больницы. В медучреждении несовершеннолетнему пациенту назначат комплексное лечение для исключения болезненной симптоматики и осложнений.

RLHyde Flickr

Как проявляется колит у взрослых людей:

  • боли, спазм и чувство тяжести в животе;
  • метеоризм;
  • нарушение стула;
  • тошнота, рвота;
  • в кале просматривается слизь, гной, прожилки крови или кровяные сгустки;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • может повышаться температура;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, недомогание, снижение работоспособности.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к профильному врачу.

При отсутствии адекватной терапии колит может вызвать ряд осложнений:

  • сильное обезвоживание, интоксикация организма;
  • анемия;
  • переход острой формы в хроническую;
  • есть риски развития раковой опухоли в кишечнике.

Диагностика колита

Диагностировать воспалительное заболевание кишечника удается по результатам исследования. Такие процедуры назначает лечащий врач после визуального осмотра пациента и оценки его жалоб.

Какие диагностические методы применяются при подозрении на колит:

  1. В обязательном порядке пациенту необходимо сдать ряд лабораторных анализов (кровь, моча, кал, биохимический анализ);
  2. С целью исследования стенок кишечника проводится колоноскопия или ректороманоскопия.
  3. Рентгенографический метод исследования – ирригоскопия с применением контрастного вещества.

По результатам диагностики врач сможет оценить состояние стенок и слизистой органа, определить тонус и эластичность, степень распространения воспалительного процесса. На основе полученных данных специалист выбирает оптимальную тактику лечения в каждом конкретном случае.

Лечение колита кишечника медикаментами

При выявлении остро протекающего колита пациенту выдается направление на госпитализацию. Лечение проводится в стационарных условиях под контролем медиков.

Терапевтический курс основывается на приеме препаратов разных групп:

  • ферментные препараты;
  • спазмолитические средства;
  • сорбенты;
  • препараты, нормализирующие микрофлору кишечника;
  • при выявлении паразитарного заражения пациенту назначаются противогельминтные лекарства;
  • если колит был вызван бактериальным агентом, в курс лечения включают антибиотики;
  • при лечении тяжелой формы язвенного колита в лечебный курс добавляются кортикостероиды;
  • при регулярном поносе назначаются противодиарейные средства, при запорах – слабительные;
  • при жидком стуле назначается регидрационная терапия для восстановления водно-солевого баланса;
  • при необходимости больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Читать еще:  Синдром отмены алпразолама

При лечении колита могут использоваться очистительные клизмы. Пациенту показано обильное щелочное питье и строгое соблюдение специальной диеты.

Диета при обострении колита:

  • можно кушать блюда в отварном виде или приготовленные на пару;
  • еда не должна быть твердой, рекомендуется измельчать продукты на блендере или готовить кашеобразные и жидкие блюда, не раздражающие слизистую кишечника;
  • питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день;
  • пища не должна быть горячей или холодной, только в теплом виде;
  • из рациона следует исключить перечень запрещенных продуктов: жирное мясо, рыбу, макароны, сдобу, бобовые, сладости, фруктовые соки, газированные напитки и другие продукты питания, оказывающие неблагоприятное воздействие на кишечник (подробный список запрещенных продуктов выдает лечащий врач).

При соблюдении диеты и всех терапевтических назначений врача прогнозы колита благоприятные. После снятия выраженных симптомов и облегчения тяжелого состояния пациент может отправиться домой, где нужно продолжить лечение по рекомендации доктора.

В некоторых случаях проводится оперативное лечение колита. Как правило, операции назначаются при тяжелом ишемическом колите, спровоцировавшем образование тромбов в брюшной аорте, а также при обострении язвенного колита с многочисленными язвенными дефектами, не устраняемыми терапевтическим путем.

Операции при колите проводятся в редких случаях. По статистике оперативное лечение назначается не более 10% людей, страдающих острым колитом.

Источник: glavvrach.net

Хронический колит кишечника неязвенной этиологии

Колит – заболевание желудочно-кишечного тракта, основным проявлением которого является воспаление толстого кишечника. Колит может протекать в виде острого процесса (острый колит), наблюдающегося чаще при инфицировании дизентерийной палочкой, шигеллой, иерсинией, сальмонеллой, кампилобактерией, энтеропатогенными штаммами кишечной палочки, возбудителями пищевых токсикоинфекций, вирусами. Острый колит, как правило, лечится врачами – инфекционистами.

В данной статье речь пойдёт о хроническом воспалительном процессе в толстом кишечнике (хронический колит), приводящем к дистрофии (нарушению питания) и атрофическим изменениям слизистой оболочки, без формирования язвенного дефекта. Хронический атрофический колит при многолетнем течении приводит к значительным изменениям всех функций кишки.

Причины хронического колита

Нередко хронический колит не является единственным заболеванием желудочно-кишечного тракта у данного пациента, так как часто входит в состав сочетанной патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Такой хронический неязвенный колит называется вторичным.

Первопричиной хронического колита изначально, в большинстве случаев, выступают возбудители острых кишечных инфекций, перечисленных выше. Из других патогенов в развитии хронического колита не последнюю роль играют такие простейшие организмы, как балантидии, лямблии, амёбы, а также глистные инвазии круглыми и плоскими паразитическими червями.

Часто хронический колит формируется в результате нерациональной фармакотерапии (длительный приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов, слабительных), или аллергической реакции на лекарственные препараты.

Неправильное питание и аллергия на некоторые пищевые нутриенты, несоблюдение режима, кратности приёма пищи, переедание, злоупотребление специями, алкоголем способствует тому, что воспаление толстого кишечника переходит в хроническую стадию.

Аномалии строения различных отделов толстого кишечника (долихосигма), дивертикулы кишечника (локальные мешотчатые выпячивания слизистой оболочки) способствуют формированию такого заболевания, как хронический колит.

Дисбактериоз толстого кишечника различного генеза поддерживает воспалительные изменения в слизистой кишечника и ведёт к быстрой прогрессии атрофии.

Сопутствующие заболевания пищеварительной системы являются фоном для хронического колита, так как при них нарушается весь пищеварительный процесс. К таким заболеваниям относятся хронический панкреатит, гастрит с атрофией, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, онкологические заболевания и наследственные аномалии ферментов, расщепляющих основные пищевые вещества.

Симптомы и проявления хронического колита кишечника

Под воздействием вышеуказанных факторов в слизистой кишечника резко снижается выработка её иммунными образованиями Ig A и лизоцима. На фоне прогрессирующего воспаления и изменения нормального микробного пейзажа кишечника (дисбактериоз), нарушается способность слизистой регенерировать, восстанавливать повреждённые клетки, продуцировать достаточное количество защитных простагландинов. После вовлечения в процесс, помимо эпителиальных клеток и иммунного аппарата, нервных сплетений, нарушается моторная функция кишки, поэтому хронический колит сопровождается нарушением моторики (запоры, поносы).

Симптомы хронического колита типичны, но в зависимости от характера воспаления и степени атрофических изменений в слизистой, жалобы пациентов могут несколько отличаться. Как и все хронические заболевания, хронический колит протекает с периодами относительного затишья (ремиссия) и ухудшения всех имеющихся симптомов (обострение).

Хронический колит может захватывать толстый кишечник на всём своем протяжении (панколит). Но чаще поражаются его отдельные сегменты: слепая кишка (тифлит), сигмовидная в сочетании с воспалением в прямой кишке (проктосигмоидит), ангулит (воспаление кишки, прилежащей к селезёнке).

Основным симптомом, заставляющим больного обратиться за медицинской помощью, является боль в кишечнике и дискомфорт в области живота. Боль имеет тенденцию к усилению после нарушения питания, употребления обильной жирной пищи в сочетании с алкогольными напитками, при вздутии живота. Использование в пищу отрубей, грубых волокон, клетчатки, газированной воды и выпечки усиливает метеоризм, и как следствие, боль в кишечнике.

Читать еще:  Нольпаза группа препарата

У некоторых больных, после употребления обильной, богатой простыми сахарами пищи, возникает бурление в животе, спазмы, боль в кишечнике, заканчивающяяся дефекацией (обильным жидким пенистым калом). После этого больной чувствует усталость, слабость.

Метеоризм (вздутие живота) характеризуется как тягостное чувство переполнения в животе и отмечается большинством больных с хроническим колитом.

Боли в кишечнике ощущаются больным в боковых отделах и в околопупочной зоне. Болезненность уменьшается и самочувствие становится лучше после отхождения газов, дефекации, соблюдения диеты. При выраженном обострении может повышаться температура, отмечаться интоксикационные синдромы.

Урчание в животе, сопровождающееся вздутием, создаёт значительный дискомфорт, вызывает ипохондрию, мешает работе и отдыху.

Хронический колит всегда проявляется нарушение моторной (двигательной функции). У больного могут быть как запоры (задержка дефекации более 48 часов), так и поносы (диарея). Часто характер стула имеет признаки неустойчивости в виде склонности к малооформленной или кашицеобразной консистенции. При этом дефекация наблюдается несколько раз в сутки, малыми порциями, иногда наблюдается кал типа «овечьего».

У ряда больных, кишечник опорожняется недостаточно или наблюдаются тенезмы (позывы на стул, болезненного характера, без выделения кала), боли подвздошной области (слева). При воспалении сигмовидной кишки боль в кишечнике имеет некоторые особенности. Она усиливается при запорах, после физической нагрузке, отдаёт в ногу и в пах.

Для проктита свойственна боль в прямой кишке при её опорожнении, тенезмы, зуд в заднем проходе. Нередко чередование задержки стула с его учащением.

Нарушение общего самочувствия, снижение аппетита с тошнотой, слабостью, раздражительностью – типичные симптомы при обострении такого заболевания, как хронический колит. Иногда обилие жалоб при неэффективно проведённом лечении и длительный стаж болезни способствуют развитию у заболевшего канцерофобии (страха выявления у себя какого-либо онкологического заболевания).

Осмотр живота и пальпация (ощупывание) при хроническом колите могут уточнить характер и место расположения боли, локальную чувствительность и болезненность (обычно средней интенсивности), спазм и уплотнение отдельных отделов кишечника обратимого характера. При пальпации определяется степень вздутия живота.

Хронический колит может протекать в различных формах – от лёгкой до тяжёлой, при которой в процесс может вовлекаться тонкий кишечник. При тяжёлом течении у больного постоянно имеются проявления заболевания, боль в животе, поносы, он прогрессивно теряет массу тела. Постепенно присоединяются такие симптомы, как анемия, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость и дряблость кожи.

Диагностика хронического колита

Для постановки диагноза хронический колит используются лабораторные (кровь, кал) и инструментальные методы. Исследованиям кала (копрологический, бактериологический) придаётся большое значение. Запоры характеризуются уменьшением количества каловых масс, они имеют гнилостный запах и плотную консистенцию. Поносы отличаются полифекалией (обильный кашицеобразный, светлого цвета стул).

При обострении в кале обнаруживают лейкоциты, кишечный эпителий в повышенном количестве. Бактериологическое исследование кала обнаруживает те или иные проявления дисбактериоза (снижение бифидо и лактобактерий, появление патогенной флоры – стафилококков, протея).

Ректороманоскопия – метод, позволяющий осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишок. Колоноскопия позволяет визуализировать толстую кишку в более полном объёме. Оба метода дают возможность диагностировать изменения слизистой оболочки, наличие язв, эрозий, опухолей, полипов, взять биопсию. Перед данными исследованиям обязательна специальная подготовка (очистка) кишечника.

Для уточнения характера моторно-эвакуаторных изменений, применяют ирригографию – рентгенологическое исследование толстого кишечника в динамике после заполнения его, для лучшей визуализации, бариевой взвесью.

Обязательны исследования крови (биохимический и общий анализ), УЗИ смежных органов.

Лечение хронического колита кишечника

Хронический колит и его лечение – задача, решить которую под силу врачу – гастроэнтерологу. Самолечение противопоказано, так как под маской хронического колита могут оставаться незамеченными такие грозные состояния, как опухоли, полипы кишечника.

Лечение хронического колита невозможно без адекватной диетотерапии. Принципы диеты, разрабатываемой врачом, складываются из особенностей стула у данного больного (запоры, поносы), особенностей диспепсического синдрома (бродильная, гнилостная).

При обострении с диарейным синдромом (поносы) в первые дни назначается щадящая диета – крепкий чай (не сладкий), отвар черники или шиповника, кисломолочные продукты при из переносимости (кефир , простокваша), сухарики из белого хлеба. Затем переходят на стол № 4б.

Кулинарная обработка – всё готовится на пару или варят, а затем протирают. Исключают стимуляторы отделения желчи, желудочного и панкреатического сока, ограничивают механические и химические раздражители. Запоры лечатся диетой с повышением содержания в ней пищевых волокон, овощей, отрубей.

Применяется антибактериальное лечение по схемам, назначенным врачом. Для последующего восстановления нормальной микрофлоры используют бактериальные препараты, содержащие лакто и бифидобактерии.

При диарее назначают обволакивающие препараты и адсорбенты. При наличиии спазмов – спазмолитики.

Источник: www.mosmedic.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector