Как долго выводится дипроспан из организма

Дипроспан побочные эффекты

Дипроспан — гормон-глюкокортикоид, обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и иммунодепрессивным действиями. Применяют Дипроспан при иммунных заболеваниях, сильных аллергические реакции.

Давайте подробно остановимся на побочных эффектах Дипроспана.

Побочные эффекты Дипроспана

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы

Снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы

Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств

внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ

Повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение. Обусловленные МКС активностью — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек

Замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены». Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

При в/в введении: аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При интракраниальном введении — носовое кровотечение.

При внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия.

При длительном применении в высоких дозах: остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Особые указания

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

Читать еще:  Иммунал отзывы и цена

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Источник: site-zdorovie.ru

Препарат «Дипроспан»: отзывы, состав и свойства лекарства

Ни для кого не секрет, что в некоторых случаях излечить воспалительное заболевание можно только с помощью гормональных средств. И сегодня довольно популярным и эффективным считается препарат «Дипроспан». Отзывы о нем преимущественно положительные, и врачи довольно часто назначают пациентам прием именно этого средства. Так каковы свойства этого лекарства? Существуют ли противопоказания? Возможны ли побочные эффекты? Эти вопросы интересуют многих.

Препарат «Дипроспан»: состав и форма выпуска

Данное лекарство выпускается в форме раствора для инъекций, который помещен в прозрачные стеклянные ампулы. В коробке содержится пять ампул, в каждой из которых по 1 мл раствора. Роль основных активных компонентов здесь играют кортикостероиды. В частности, в одном миллилитре раствора содержится 6,43 мг бетаметазона дипропината и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. В качестве вспомогательных веществ при производстве используется очищенная вода, нипазол, натриевая соль, карбоксиметилцеллюлоза и некоторые другие компоненты.

Основные фармакологические свойства препарата

Данное лекарство представляет собой комплекс двух глюкокортикидных веществ. Оно быстро блокирует воспалительный процесс, оказывает десенсибилизирующее воздействие. Активные вещества также останавливают аллергическую реакцию в организме. Препарат оказывает минералокортикоидный эффект, хотя он довольно слабо выражен, а потому не имеет какого-то большого терапевтического значения. Уникальность лекарства обеспечивается содержанием сразу двух активных компонентов. Бетаметазона натрия фосфат быстро усваивается организмом почти сразу после введения и обеспечивает быстрый эффект. Это вещество полностью выводится из организма в течение 24 часов. Второй активный компонент, бетаметазона дипропионат, действует медленнее, создавая в тканях своего рода депо, откуда освобождается постепенно — таким образом, лекарство обладает и длительным действием (период выведения вещества из организма составляет 10 суток).

Показания к применению

На самом деле существует множество заболеваний, когда целесообразен прием препарата «Дипроспан». Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о том, что лекарство действительно быстро устраняет симптомы воспаления и некоторых других болезней. Когда же его назначают?

  • Для начала стоит отметить, что препарат широко применяют для лечения некоторых дерматологических болезней. В частности, его назначают пациентам, страдающим от контактных и атопических дерматитов, монетовидной экземы, выраженного фотодерматита, крапивницы, герпетического дерматита, красного плоского лишая, кистозных угрей и обыкновенной пузырчатки. Кроме того, эффективен «Дипроспан» при псориазе, так как помогает снять симптомы обострений.
  • Поскольку лекарство обладает выраженными противоаллергическими свойствами, его применяют для лечения таких болезней, как аллергический бронхит, бронхиальная астма и сенная лихорадка. Препарат также эффективен для устранения аллергии на некоторые лекарства и укусы насекомых.
  • Показанием к приему лекарства также являются заболевания мягких тканей и костно-мышечного аппарата. Например, его используют для лечения ревматоидного артрита, бурсита, кривошеи, остеоартроза, фасцитов, люмбаго, радикулитов, эпикондилитов и т. д.
  • Препарат «Дипроспан» применяют при различных системных болезнях соединительной ткани, включая красную волчанку, узелковый периартериит, склеродермию, дерматомиозит.
  • Есть и некоторые другие болезни, при которых необходим прием глюкокортикоидов. Например, лекарство применяется в современной медицине для лечения недостаточности коры надпочечников, гемобластозов, а также язвенных колитов, нефритов и нефротических синдромов. Показанием к приему также считается региональный илеит, синдром мальабсорбции и адреногенитальный синдром.
Читать еще:  Почему изо рта пахнет чесноком если не ел его

Инструкция по использованию

Данный раствор вводят, как правило, внутримышечно, хотя в некоторых случаях пациентам назначают и подкожные инъекции. При лечении болезней суставов раствор могут вводить непосредственно в суставную сумку. Использовать препарат самовольно категорически запрещено, так как только лечащий врач может определить дозу и режим приема — эти показатели зависят от множества факторов, включая возраст и состояние пациента, стадию развития болезни, параллельный прием других лекарственных средств. Как правило, больным вводят по 1–2 мл раствора раз в 2–4 недели (в особо тяжелых случаях дозу могут и увеличить). В некоторых случаях введение препарата может сопровождаться неприятными ощущениями — иногда средство «Дипроспан» вводят вместе с анестетиком для того, чтобы ослабить болезненность.

Противопоказания к приему

Естественно, препарат имеет ряд противопоказаний. Если речь идет о кратковременном приеме лекарства, то его нельзя принимать лишь в одном случае — при наличии повышенной чувствительности к любому из компонентов. Лекарство «Дипроспан» при заболевании суставов, как правило, вводится непосредственно в суставную полость. В таких случаях к противопоказаниям относят нестабильность суставов, наличие околосуставной инфекции, нарушения свертываемости крови и ранее перенесенная артроластика. Раствор нельзя использовать для подкожных инъекций пациентам, страдающим от разнообразных инфекционных заболеваний кожи, угревой сыпи и дерматитов. Кроме того, к противопоказаниям относят почечную недостаточность, дивертикулит, пептическую язву, остеопороз, туберкулез, тромбофлебит, язву, нефрит, болезни печени. Лекарство не используют в период вакцинации, а также при ветряной оспе. Препарат не используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей.

Побочные эффекты и последствия передозировки

Кратковременное использование препарата редко приводит к появлению каких-либо побочных эффектов, кроме аллергической реакции. Тем не менее при длительном применении возможны более серьезные последствия приема препарата «Дипроспан». Отзывы врачей и результаты фармакологических исследований свидетельствуют о том, что у некоторых пациентов наблюдаются расстройства со стороны пищеварительной системы, включая метеоризм, панкреатит, язву, полифагию. Иногда наблюдается повышенная возбуждаемость, невроз, депрессивное состояние, нарушения сна, отечность, головные боли, судороги, повышение внутричерепного давления, артериальня гипетензия. Гормональные препараты могут вызвать нарушения обмена веществ, например остеопороз, усложнения инфекционных заболеваний, задержка процессов роста у детей, нарушения менструального цикла, вторичную почечную недостаточность, а также увеличение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Данный препарат взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами. В частности, он ослабляет эффект от приема диуретиков, инсулина, антикоагулянтов и вакцин. Стоит учесть, что при одновременном приеме препарата «Дипроспан» и нестероидных противовоспалительных лекарств увеличивается риск появления язвенных поражений и кровотечений в желудочно-кишечном тракте. С другой стороны, препарат усиливает воздействие гормональных противозачаточных средств.

Лекарство «Дипроспан»: отзывы и полезная информация

На самом деле отзывы о данном лекарстве носят преимущественно положительный характер. Пациенты отмечают, что основные симптомы заболевания уходят или, по крайне мере, ослабевают после первого же приема. Побочные эффекты, конечно же, возможны, но наблюдаются редко и исключительно при длительном приеме. Но стоит запомнить — препарат «Дипроспан» не сочетается с алкогольными напитками.

Источник: www.syl.ru

Дипроспан уколы

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Дипроспан уколы, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Дипроспаном, оставляйте отзывы в комментариях.

Читать еще:  Почему не проходит ячмень

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы. Суспензия Дипроспан® не предназначена для внутривенного или подкожного введения. Строгое соблюдение правил асептики. Действующее вещество: betamethasone.

  • 1 мл суспензии содержит 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона);
  • Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Для чего применяется Дипроспан?

Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий.

  • бронхиальная астма;
  • лекарственная аллергия;
  • аллергический ринит;
  • аллергический бронхит;
  • анафилактический шок.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • артриты (ревматоидный, псориатический, посттравматический);
  • остеоартроз;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит;
  • фиброзит;
  • подагрический артрозоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз позвоночника различной локализации;
  • синовит.
  • нейродермиты;
  • псориаз;
  • дерматиты (контактный, герпетический, атопический).
  • келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

  • нефрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • острый гепатит;
  • язвенный колит.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Дипроспан режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента. Дипроспан следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

  • При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
  • При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
  • При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
  • При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Как правило, Дипроспан уколы безболезненны, однако в некоторых случаях необходимо введение препарата вместе с анестетиком с целью устранения болезненных ощущений.

Побочные эффекты

Появление и степень выраженности побочных эффектов у данного лекарства зависят от величины применяемой дозировки, соблюдения назначенного циркадного ритма, а также от длительности применения.

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
  3. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
  4. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
  5. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
  6. Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.
  7. Аллергические реакции.
  8. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
  9. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.

Противопоказания

Использование препарата Дипроспан противопоказано когда наблюдаются такие нарушения в организме:

  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.

С осторожностью.Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Беременность

Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналоги

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Дипроспан за 1 ампулу (Москва) 190 рублей.

Источник: p-87.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector