Как использовать дивигель

Дивигель

Латинское название: Divigel

Код ATX: G03CA03

Действующее вещество: Эстрадиол (Оеstradiolum)

Производитель: Orion Corporationtion, Финляндия

Описание актуально на: 11.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Дивигель – противоклимактерический синтетический препарат, который применяется при симптомах недостатка эстрогена.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – это синтетический эстрадиол, который идентичен человеческому по биологическим и химическим показателям. К тому же он характеризуется схожим с естественными гормонами влиянием на организм человека, стимулируя развитие маточных труб, влагалища и матки.

Производитель выпускает Дивигель в виде 0,1% геля для наружного использования в многослойных пакетах (0,5 г). Каждый из пакетов имеет в своем составе 500 мкг либо 1 мг эстрадиола.

Гель 1 пакетик
эстрадиол 0,5 мг
1 мг
Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная — до 1 г.

Показания к применению

  • в качестве заместительной гормональной терапии при проявлениях дефицита эстрогена;
  • при терапии климактерического синдрома, связанного с естественной либо искусственно вызванной менопаузой.

Противопоказания

  • диагностированный, подозреваемый или в анамнезе рак молочной железы;
  • доброкачественные и злокачественных новообразования половых органов у женщин в возрасте до 60 лет, в том числе миома матки, рак шейки и тела матки, рак яичников и вульвы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • гиперэстрогенная стадия климактерического периода;
  • тромбофлебит;
  • доброкачественные новообразования молочной железы у пациенток моложе 60 лет;
  • врожденные гипербилирубинемии, в том числе синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
  • опухоли гипофиза и печени;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • склонность к маточным кровотечениям;
  • нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагический и ишемический инсульт;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • холестатическая желтуха либо сильный холестатический зуд;
  • воспалительные болезни женских половых органов, в том числе эндометрит и сальпингоофорит;
  • легочная эмболия и тромбоз глубоких вен;
  • сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия;
  • диагностированные или подозреваемые эстрогенозависимые злокачественные новообразования матки, эндометрия, яичников;
  • спонтанные тромбоэмболические заболевания вен;
  • нарушения липидного обмена;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью препарат назначается при таких заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • порфирия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • мигрень;
  • эндометриоз.

Инструкция по применению Дивигель (способ и дозировка)

Применяют для циклической и продолжительной терапии. В основном начальная дозировка равна 1 г геля в день, но в зависимости от проявлений заболевания, она может изменяться в пределах 500 мг-1,5 г.

В случае неоперированной матки во время терапии Дивигелем желательно принимать гестаген в течение 10-12 дней каждого цикла, после чего должно наступить менструальноподобное кровотечение.

Средство следует наносить один раз в день на чистую кожу (площадь в 1-2 ладони). Область нанесения геля необходимо чередовать (поясничная область, нижняя часть живота, плечи, ягодицы, предплечья). Затем нужно подождать несколько минут (2-3) до полного высыхания геля и не мыть данное место в течение 1 часа.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного попадания препарата в глаза. Важно отметить, что нерегулярное использование препарата может стать причиной менструальноподобных маточных прорывных кровотечений. А применение Дивигеля при беременности может иметь нежелательные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Побочные эффекты

Данный препарат способен вызывать различные побочные действия, которые проявляются в виде:

  • головной боли, мигрени, депрессии, головокружения, хореи;
  • скудных кровянистых выделений, увеличения размеров лейомиомы матки, метроррагии, склерозе яичников, гиперплазии либо карциномы эндометрия, изменения либидо;
  • напряжения молочных желез;
  • задержки натрия, приступах порфирии, отеков;
  • повышения артериального давления и тромбофлебита;
  • увеличения массы тела;
  • желудочных колик, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, метеоризма, холестатической желтухи, холелитиаза;
  • вагинального кандидоза, нарушений зрения, хлоазмы, меланодермии.

Дивигель может спровоцировать появление сыпи, покраснение и раздражение кожи, а также контактный дерматит, который проявляется в месте нанесения.

Передозировка

В случае передозировки препаратом ее симптомы могут проявляться в виде:

  • тревожности;
  • боли в молочных железах либо в тазовой области;
  • вздутия живота;
  • тошноты или рвоты;
  • раздражительности;
  • метроррагии.

Как правило, указанные проявления исчезают при снижении дозировки препарата или при его отмене.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дерместрил, Климара, Прогинова, Эстримакс, Эстрожель.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Климен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В силу того, что в организме женщины после менопаузы недостаточно эстрогена, имеют место различные нарушения, проявляющиеся в виде:

  • расстройств сна;
  • сосудодвигательной нестабильности;
  • прогрессирующей атрофии органов мочеполовой системы
  • остеопороза позвоночника.

Дивигель налаживает регулярность кровотечений и оказывает антиатеросклеротический эффект.

Наружное использование средства почти не вызывает повышения артериального давления, что выигрышно отличает его от других пероральных средств, содержащих эстрадиол.

Особые указания

Дивигель запрещается наносить на область гениталий, молочных желез, лицо, а также на раздраженную кожу. Лечение необходимо сразу прекратить при обнаружении противопоказаний либо при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, выраженном поднятии артериального давления, приступах мигрени. В случае выявления беременности нужно отменить.

Читать еще:  Что делать если чешется голова очень сильно

ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Отмечается некоторое повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Не является контрацептивным средством, во время приема препарата необходимо применять адекватные негормональные методы контрацепции.

Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не применяется в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначают лекарство пациенткам старше 65 лет из-за недостаточности данных о возможных последствиях в этом возрасте.

При нарушениях функции почек

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Назначается с особой осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании препарата с другими лекарствами нужно учитывать, что данный препарат способен ослаблять действие диуретических, гипотензивных, гипогликемических препаратов и антикоагулянтов, а также может снижать толерантность к глюкозе. Действие эстрадиола ослабляют антибиотики и противовирусные препараты.

В свою очередь, при его приеме с гиполипидемическими средствами, их эффективность улучшается.

Действие Дивигеля, как правило, повышается на фоне применения фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок хранения геля составляет 3 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре 15-25⁰С.

Цена в аптеках

Стоимость Дивигель за 1 упаковку от 538 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: dolgojit.net

Дивигель

Содержание

Фармакологические свойства препарата Дивигель

Гель на спиртовой основе, содержащий эстрадиол (эстра-1,3,5(10)-триен-3,17β-диол) — синтетический аналог эндогенного эстрадиола человека с аналогичными биологическими эффектами.
Действие Дивигеля аналогично действию эстрогенов при пероральном применении: компенсирует дефицит эстрогенов, уменьшая выраженность нарушений, обусловленных менопаузой и овариоэктомией.
При последовательном применении Дивигеля и прогестагена у 80–90% женщин отмечают регулярные менструальноподобные кровотечения средней продолжительностью 5–6 дней, которые начинаются обычно в течение 1–7 дней после последнего приема прогестагена. Кровотечения прорыва и/или незначительные кровянистые выделения возникают во время лечения приблизительно у 4–5% женщин. Аменорею в первый год лечения отмечают у 3–5% женщин. Трансдермальное применение эстрадиола в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом способствует снижению уровня общего ХС без изменения соотношения ХС/ЛПВП. Эффективность Дивигеля в коррекции снижения плотности костной ткани в постменопаузальный период такая же, как и при применении пероральных эстрогенных препаратов.
При нанесении геля на кожу спирт испаряется и эстрадиол быстро адсорбируется, поступая в системный кровоток. Нанесение Дивигеля на поверхность кожи площадью 200 или 400 см2 (приблизительно соответствует площади одной или двух ладоней) не влияет на количество абсорбированного эстрадиола, однако если Дивигель наносят на большую поверхность кожи, степень всасывания может изменяться. Некоторое количество эстрадиола накапливается в подкожной жировой клетчатке, откуда постепенно высвобождается в кровь. Трансдермальное применение позволяет избежать пресистемного метаболизма препарата при его первичном прохождении через печень, по этой причине колебания концентрации эстрогена в плазме крови при применении Дивигеля выражены значительно меньше, чем при приеме эстрогенов внутрь.
Максимальная концентрация в плазме крови при трансдермальном применении эстрадиола в дозе 1 мг составляет приблизительно 157 пкмоль/л, средняя концентрация в междозовом интервале — 112 пкмоль/л, минимальная концентрация — 82 пкмоль/л. Относительная биодоступность эстрадиола при применении в форме Дивигеля составляет 82% по сравнению с эквивалентной дозой эстрадиола валерата при пероральном применении.

Показания к применению препарата Дивигель

Лечение климактерического синдрома, обусловленного естественной менопаузой или овариоэктомией; профилактика первичного остеопороза; состояния, сопровождающиеся дефицитом эстрогенов.

Применение препарата Дивигель

Дозу препарата устанавливают индивидуально, рекомендуемые дозы — 0,5–1,5 мг/сут, в дальнейшем дозу можно корригировать. Курс лечения циклический или непрерывный. Обычно начальная доза составляет 1 мг эстрадиола (1 г геля) в сутки. При интактной матке рекомендуют проводить циклические курсы с одновременным назначением прогестинов в течение 10–12 дней каждого цикла (для профилактики гиперплазии эндометрия). После курсового применения гестагена должно начаться менструальноподобное кровотечение. При внеочередных или длительных маточных кровотечениях следует выяснить причину их возникновения. У пациенток в постменопаузальный период продолжительность цикла может составлять 3 мес.
Суточную дозу Дивигеля втирают в кожу нижней части передней стенки живота либо наносят по очереди на кожу ягодиц на площади размером 1–2 ладони, чередуя правую и левую стороны. После втирания кожа должна просохнуть в течение нескольких минут.

Читать еще:  Формы выпуска диклофенак

Противопоказания к применению препарата Дивигель

Диагностированный, предполагаемый или перенесенный рак молочной железы; диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые опухоли (например рак эндометрия); влагалищные кровотечения неустановленной этиологии; нелеченая гиперплазия эндометрия; тромбоз и тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда) в течение последних 2 лет, повторная тромбоэмболия в анамнезе; острые или хронические заболевания печени (в том числе в анамнезе) при изменении показателей функциональных печеночных проб; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; порфирия.

Побочные эффекты препарата Дивигель

Обычно слабо выражены, редко требуют отмены препарата и отмечаются в первые месяцы лечения. Возможны нагрубание молочных желез, головная боль, отеки, увеличение массы тела, внециклические вагинальные кровотечения, очень редко — мигрень, изменения настроения и либидо, диспептические явления (тошнота и др.), повышение АД, раздражение кожи в месте нанесения препарата.

Особые указания по применению препарата Дивигель

Перед началом или возобновлением заместительной гормональной терапии необходимо провести полное медицинское обследование пациентки (включая обследование органов малого таза и молочных желез). В процессе лечения следует проводить периодические контрольные обследования, объем которых (включая маммографию) определяется индивидуально.
Дивигель нельзя наносить на кожу в области груди (особенно на молочные железы), лица, промежности, а также на поврежденную кожу. Избегать попадания геля в глаза. После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки.
Если пациентка пропустила время нанесения геля, применять его можно лишь в первые 12 ч после пропуска, если в это время гель не нанесли, следует пропустить применение препарата и следующую дозу нанести по расписанию. Необходимо помнить, что во время таких пропусков у пациентки могут появиться кровянистые выделения.
Тщательного наблюдения в период лечения эстрогенами требуют пациентки с эндометриозом, гиперплазией эндометрия, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением мозгового кровообращения, тромбоэмболией в анамнезе, явлениями гиперкоагуляции, АГ (артериальная гипертензия), раком молочной железы в семейном анамнезе, нарушениями функции печени или почек, порфирией, лейомиомой матки, эпилепсией, БА, сахарным диабетом, отосклерозом и рассеянным склерозом, холелитиазом, системной красной волчанкой.
Следует немедленно отменить препарат при развитии нарушения функции печени (в том числе желтухи), выраженном повышении АД, приступах мигренеподобной головной боли, наступлении беременности.

Взаимодействия препарата Дивигель

Эстрогены снижают эффективность гипотензивных, антидиабетических средств и антикоагулянтов. Барбитураты, карбамазепин, рифампицин, гризеофульвин и другие активаторы микросомальных ферментов печени снижают уровень эстрадиола в плазме крови. Ритонавир и нелфинавир при одновременном применении с эстрогенами могут оказывать индуцирующий эффект. Препараты зверобоя продырявленного способны усиливать метаболизм эстрогенов и прогестагенов. В связи с отсутствием эффекта первичного прохождения через печень при использовании трансдермальных средств влияние индукторов печеночных ферментов на метаболизм менее выражено.

Передозировка препарата Дивигель, симптомы и лечение

Эстрогены в целом хорошо переносятся даже при их применении в очень высоких дозах. При появлении побочных эффектов проводят симптоматическое лечение.

Источник: www.minclinic.ru

Дивигель

Латинское название: Divigel

Код ATX: G03CA03

Действующее вещество: Эстрадиол (Оеstradiolum)

Производитель: Orion Corporationtion, Финляндия

Описание актуально на: 11.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Дивигель – противоклимактерический синтетический препарат, который применяется при симптомах недостатка эстрогена.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – это синтетический эстрадиол, который идентичен человеческому по биологическим и химическим показателям. К тому же он характеризуется схожим с естественными гормонами влиянием на организм человека, стимулируя развитие маточных труб, влагалища и матки.

Производитель выпускает Дивигель в виде 0,1% геля для наружного использования в многослойных пакетах (0,5 г). Каждый из пакетов имеет в своем составе 500 мкг либо 1 мг эстрадиола.

Гель 1 пакетик
эстрадиол 0,5 мг
1 мг
Вспомогательные вещества: карбомеры (карбопол 974Р), троламин, пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная — до 1 г.

Показания к применению

  • в качестве заместительной гормональной терапии при проявлениях дефицита эстрогена;
  • при терапии климактерического синдрома, связанного с естественной либо искусственно вызванной менопаузой.

Противопоказания

  • диагностированный, подозреваемый или в анамнезе рак молочной железы;
  • доброкачественные и злокачественных новообразования половых органов у женщин в возрасте до 60 лет, в том числе миома матки, рак шейки и тела матки, рак яичников и вульвы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • гиперэстрогенная стадия климактерического периода;
  • тромбофлебит;
  • доброкачественные новообразования молочной железы у пациенток моложе 60 лет;
  • врожденные гипербилирубинемии, в том числе синдромы Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона;
  • опухоли гипофиза и печени;
  • вагинальные кровотечения неясной этиологии;
  • склонность к маточным кровотечениям;
  • нарушения мозгового кровообращения, в том числе геморрагический и ишемический инсульт;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • холестатическая желтуха либо сильный холестатический зуд;
  • воспалительные болезни женских половых органов, в том числе эндометрит и сальпингоофорит;
  • легочная эмболия и тромбоз глубоких вен;
  • сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия;
  • диагностированные или подозреваемые эстрогенозависимые злокачественные новообразования матки, эндометрия, яичников;
  • спонтанные тромбоэмболические заболевания вен;
  • нарушения липидного обмена;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Читать еще:  Лазолван сироп для детей с какого возраста

С особой осторожностью препарат назначается при таких заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • отечный синдром;
  • повышение артериального давления (артериальная гипертензия);
  • порфирия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • мигрень;
  • эндометриоз.

Инструкция по применению Дивигель (способ и дозировка)

Применяют для циклической и продолжительной терапии. В основном начальная дозировка равна 1 г геля в день, но в зависимости от проявлений заболевания, она может изменяться в пределах 500 мг-1,5 г.

В случае неоперированной матки во время терапии Дивигелем желательно принимать гестаген в течение 10-12 дней каждого цикла, после чего должно наступить менструальноподобное кровотечение.

Средство следует наносить один раз в день на чистую кожу (площадь в 1-2 ладони). Область нанесения геля необходимо чередовать (поясничная область, нижняя часть живота, плечи, ягодицы, предплечья). Затем нужно подождать несколько минут (2-3) до полного высыхания геля и не мыть данное место в течение 1 часа.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить случайного попадания препарата в глаза. Важно отметить, что нерегулярное использование препарата может стать причиной менструальноподобных маточных прорывных кровотечений. А применение Дивигеля при беременности может иметь нежелательные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Побочные эффекты

Данный препарат способен вызывать различные побочные действия, которые проявляются в виде:

  • головной боли, мигрени, депрессии, головокружения, хореи;
  • скудных кровянистых выделений, увеличения размеров лейомиомы матки, метроррагии, склерозе яичников, гиперплазии либо карциномы эндометрия, изменения либидо;
  • напряжения молочных желез;
  • задержки натрия, приступах порфирии, отеков;
  • повышения артериального давления и тромбофлебита;
  • увеличения массы тела;
  • желудочных колик, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, метеоризма, холестатической желтухи, холелитиаза;
  • вагинального кандидоза, нарушений зрения, хлоазмы, меланодермии.

Дивигель может спровоцировать появление сыпи, покраснение и раздражение кожи, а также контактный дерматит, который проявляется в месте нанесения.

Передозировка

В случае передозировки препаратом ее симптомы могут проявляться в виде:

  • тревожности;
  • боли в молочных железах либо в тазовой области;
  • вздутия живота;
  • тошноты или рвоты;
  • раздражительности;
  • метроррагии.

Как правило, указанные проявления исчезают при снижении дозировки препарата или при его отмене.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Дерместрил, Климара, Прогинова, Эстримакс, Эстрожель.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Климен.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

В силу того, что в организме женщины после менопаузы недостаточно эстрогена, имеют место различные нарушения, проявляющиеся в виде:

  • расстройств сна;
  • сосудодвигательной нестабильности;
  • прогрессирующей атрофии органов мочеполовой системы
  • остеопороза позвоночника.

Дивигель налаживает регулярность кровотечений и оказывает антиатеросклеротический эффект.

Наружное использование средства почти не вызывает повышения артериального давления, что выигрышно отличает его от других пероральных средств, содержащих эстрадиол.

Особые указания

Дивигель запрещается наносить на область гениталий, молочных желез, лицо, а также на раздраженную кожу. Лечение необходимо сразу прекратить при обнаружении противопоказаний либо при возникновении желтухи, ухудшении работы печени, выраженном поднятии артериального давления, приступах мигрени. В случае выявления беременности нужно отменить.

ЗГТ не улучшает когнитивную функцию. Отмечается некоторое повышение риска развития деменции при начале ЗГТ в возрасте старше 65 лет.

Не является контрацептивным средством, во время приема препарата необходимо применять адекватные негормональные методы контрацепции.

Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автомобилем или сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Не применяется в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначают лекарство пациенткам старше 65 лет из-за недостаточности данных о возможных последствиях в этом возрасте.

При нарушениях функции почек

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Назначается с особой осторожностью при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании препарата с другими лекарствами нужно учитывать, что данный препарат способен ослаблять действие диуретических, гипотензивных, гипогликемических препаратов и антикоагулянтов, а также может снижать толерантность к глюкозе. Действие эстрадиола ослабляют антибиотики и противовирусные препараты.

В свою очередь, при его приеме с гиполипидемическими средствами, их эффективность улучшается.

Действие Дивигеля, как правило, повышается на фоне применения фолиевой кислоты и препаратов щитовидной железы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок хранения геля составляет 3 года при хранении в оригинальной упаковке при температуре 15-25⁰С.

Цена в аптеках

Стоимость Дивигель за 1 упаковку от 538 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Источник: dolgojit.net

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector