Как узнать есть аденоиды у ребенка или нет

Симптомы и способы лечения аденоидов у ребенка

Родителей всегда беспокоят частые простуды малышей, сопровождающиеся насморком. Признаки аденоидов у детей проявляются в том, что нос постоянно заложен, дыхание затруднено, особенно в ночное время. Характерный признак: мама малыша понимает, что нос его необходимо промыть или высморкать, но ребенок этого сделать не может, поскольку дышать ему мешает не слизь, скопившаяся в носовых проходах, а воспаление аденоидов.

Аденоиды — разросшиеся миндалины, находящиеся в носоглотке. Эта лимфоидная ткань помогает организму поддерживать иммунитет, не пропуская вредоносные микробы, бактерии, вирусы. Но если малыши заболевают ангиной, ОРВИ или другими типами респираторных недугов, начинается набухание носоглоточных миндалин. Воспаление аденоидов у детей сопровождается размножением в них болезнетворных бактерий и даже грибков. Дети начинают часто болеть, вместо того чтобы получать естественную защиту вследствие функционирования носоглоточных миндалин.

Всего 3 степени, но разница в симптомах огромна

ЛОР-врачи разделяют воспалительный процесс, начавшийся в аденоидах, на 3 типа. В зависимости от симптомов, тяжесть последствий распределяется по нарастающей:

  1. Первая степень характеризуется свободным дыханием ребенка. Но в период сна, когда меняется положение тела, нос отекает, аденоиды немного увеличиваются. Этого хватает, чтобы малыш захрапел или начал тяжело дышать.
  2. Вторая степень. Дыхание затруднено постоянно. Ночью малыш храпит и чаще дышит через рот.
  3. Третья степень характеризуется перекрыванием горла разросшейся лимфоидной тканью до такого состояния, что перестает нормально поступать воздух. Такое состояние характерно для аденоидов, особенно когда они воспаляются. Малыш постоянно дышит через рот, даже днем.

Нужно стараться избегать состояния, когда ребенку приходится для дыхания открывать рот. Это приводит к хроническим заболеваниям глотки, отитам, сопровождающимся нарушением слуха. Кислородное голодание способствует нарушению снабжения мозга кислородом, а это ведет к умственной отсталости.

Диагноз ставит ЛОР. У специалиста имеется специальное приспособление, с помощью которого он определяет степень аденоидов и проверяет, не воспалились ли они. Лечение назначает врач. Грамотный специалист рекомендует любым способом избегать операций по удалению аденоидов, несмотря на то что малыши до 3 лет с диагнозом аденоидит болеют довольно часто. Но если разросшиеся миндалины убрать, простудные заболевания так и будут беспокоить, а инфекция напрямую будет попадать в желудок. Разносясь по органам, она нанесет вред и им. Дислоцируясь же в аденоидах, инфекция не проникнет слишком далеко.

Аденоиды беспокоят малышей от года до 11-15 лет. Острый период — 3-7 лет. У большинства детей к переходному возрасту аденоиды атрофируются и больше не беспокоят обладателя. К 20 годам лимфоидная ткань полностью исчезает.

Как понять, что у ребенка аденоиды?

Признаки аденоидов довольно явные. Даже если аденоидит находится на начальной стадии, а степень врачом установлена первая, симптомы аденоидов будут следующие:

  1. Частое дыхание через рот.
  2. Сопение.
  3. Нет насморка, в то время как дышать нормально малыш не может.
  4. Постоянный насморк, который невозможно вылечить.

Наиболее острый период можно констатировать в возрасте малыша до 5 лет. После, если проводится необходимое лечение, становится немного легче. Но даже в острый период аденоиды способны сильно пошатнуть общее здоровье маленького человека. Есть у детей симптомы вследствие разрастания аденоидов, которые врачи считают наиболее серьезными:

  1. Постоянные головные боли.
  2. Снижение возможности хорошо слышать.
  3. Апатия, вялость.
  4. Утомление.
  5. Проблемы с естественной сменой и ростом здоровых зубов.
  6. Деформация челюсти.

Все эти симптомы проявляются уже до трех лет, и устранить их довольно сложно. Желательно обращаться к врачам и начинать лечение аденоидита вовремя. Известно, что, как только малыш заболевает простудой, ткань аденоидов разрастается, но по мере выздоровления она приходит в норму.

Если чадо заболевает повторно спустя пару недель после ангины или простуды, аденоиды еще не успевают «прийти в себя» и начинают разрастаться снова. Так процесс выпирания лимфоидной ткани может затянуться надолго.

К симптомам аденоидита врачи относят и ночной кашель, который проявляется постоянно, боли в ушах.

Последствия влияния аденоидов на организм

Если ими не заниматься, аденоиды способны вызвать необратимые процессы в организме человека, вплоть до затруднения речи. Среди опасных и неприятных недугов, вызванных разросшейся лимфоидной тканью, значатся:

  1. Изменение прикуса.
  2. Изменение состава крови.
  3. Деформация лица.
  4. Искривление позвоночника.
  5. Нарушение функционирования мочевыводящей системы.
  6. Недержание мочи.
  7. Глухота.

У малышей, страдающих аденоидитом, нарушается работа ЦНС. Последствиями этого является недержание, нарушение работы почек. Такие чада неусидчивы, не очень хорошо учатся, невнимательны, у них развиваются различные типы неврозов. Все это последствия аденоидита, когда нехватка воздуха заставляет малыша нервничать.

Можно проверить, имеются ли у малыша нарушения слуховой функции. В тот период, когда он играет и сосредоточен на своей деятельности, позовите его шепотом. Расстояние, на котором вы должны при этом находиться, должно быть не более 5 метров. Если малыш обернется, можно не беспокоиться, у него нормальный слух. Но если и дальше будет продолжать играть, не обращая никакого внимания на вас, подойдите ближе и снова позовите его шепотом. Необходимо постепенно подходить до того момента, пока он не услышит.

Когда реакция малыша на шепот проявляется только на близком расстоянии, это повод обратиться к ЛОРу.

Читать еще:  Форма выпуска фурадонин

Разросшиеся аденоиды способны вызвать ряд заболеваний дыхательных путей. Среди них:

Слизь и гной, которые появляются в носоглотке при воспалении миндалин, быстро проникают в трахеи и бронхи, и вызывают различного типа воспалительные процессы.

Поскольку при чрезмерно разросшихся аденоидах мозг малыша примерно на 20% лишен кислорода, развиваются различные патологии. К ним относят и нарушение речи. Говорить малыши с диагнозом аденоидит начинают позже остальных. Вследствие искривления некоторых лицевых костей, у малыша отсутствует способность правильно произносить слова и даже целые фразы. В этом случае помогут занятия у логопеда. Начинать их необходимо как можно раньше.

Как предотвратить неприятные симптомы?

Чтобы появились подозрения на разрастание аденоидов, достаточно всего лишь одного симптома — нарушения дыхания. Это первый повод для обращения к ЛОРу. Если малыш не может высморкаться, открывает рот — это явные признаки аденоидита.

Гнусавость и затруднение дыхания устранимы. Нужно проходить курсы лечения аденоидов. Врач, в зависимости от состояния маленького пациента, назначает ему ряд препаратов, большинство из которых капли. Наиболее действенным считается Протаргол. Это лекарство создано на основе йода. Существует особая техника закапывания, при которой необходимо так сильно запрокидывать голову, чтобы добиться попадания средства на лимфоидные ткани.

Если деформируются лицевые кости, важно вести постоянное наблюдение у ортодонта. Врач порекомендует, какие манипуляции необходимо проводить. В редких случаях назначается операция. Она устраняет проблемы с речью и прикусом.

Хорошим методом является физиотерапия. Процедуры по назначению врача игнорировать не нужно.

Нельзя допускать, чтобы заболевание переходило в хроническую форму. При этом малыш будет постоянно дышать ртом, вплоть до совершеннолетия, и даже атрофированные аденоиды от этой привычки не избавят. Симптомы хронического вида: частая рвота после приема пищи, сильный и внезапный кашель.

Важно проводить закаливание, давать малышу витаминные комплексы (только по назначению специалиста), приучить его правильно питаться и защищать от всевозможных инфекций.

Источник: rebenokzabolel.ru

Аденоиды

“Кажется, у нашего ребёнка аденоиды!”– с такими сомнениями чаще всего приходят родители с малышом на прием к оториноларингологу, начитавшись статей в интернете, или после разговора с «всезнающими» мамами в песочнице/садике/школе. В этой статье мы постараемся разобрать наиболее частые вопросы об аденоидных вегетациях и попробуем понять, настолько ли все страшно.

Что такое аденоиды и откуда они берутся

Аденоидные вегетации (носоглоточная миндалина) – это лимфоидная ткань в своде носоглотки. Она имеется у всех без исключения детей и является периферическим органом иммунной системы, частью лимфоидного глоточного кольца. Главной функцией данного анатомического образования является борьба с проникающими в организм ребёнка бактериями или вирусами. Главное ее отличие от остальных миндалин — поверхность покрыта особым эпителием, который продуцирует слизь. Увеличение (гипертрофию) аденоидной ткани провоцируют частые аллергические и респираторные заболевания вирусной или бактериальной этиологии. Поэтому пик гипертрофии аденоидной ткани приходится как раз на возраст 3-7 лет. Затем лимфоидная ткань постепенно редуцируется в возрасте 10–12 лет. К 17 годам нередко остаются только фрагменты ткани, у здоровых же взрослых людей аденоидная ткань отсутствует. Гипертрофию аденоидной ткани принято делить на несколько степеней по ее объёму в носоглотке от первой, где аденоиды закрывают носовые ходы (хоаны) на 1/3 , до третьей-четвертой степени, когда происходит полная обтурация носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Клинические проявления

Воспаление аденоидной ткани называется аденоидит. Течение его бывает острым, подострым и хроническим. Коснемся кратко основных симптомов, на которые стоит обращать внимание родителям:

1. Насморк, чаще всего он имеет затяжное течение.

2. Преимущественное дыхание через рот. Обусловлено затрудненным носовым дыханием. Степень затруднения напрямую зависит от степени гипертрофии аденоидной ткани. Часто появляется гнусавость. При длительном течении хронического аденоидита и дыхании через рот, возможно изменение лицевого скелета, что в дальнейшем проявляется стойким нарушением произношения речи.

3. Ночной храп, беспокойный сон.

4. Утренний кашель, обусловленный поперхиванием слизью, стекающей из носоглотки за ночь.

5. Снижение слуха, рецидивирующие отиты из-за механической обтурации слуховых труб аденоидными вегетациями. При этом гипертрофия может быть и 1-2 степени, при расположении аденоидов возле устьев слуховых труб, которые отвечают за вентиляцию среднего уха через слуховую трубу. Ребенок начинает постоянно переспрашивать или смотреть мультики слишком громко.

6. Быстрая утомляемость, апатия. Обусловлены постоянным кислородным голоданием головного мозга, особенно при хроническом аденоидите. Возможно отставание от сверстников в умственном и физическом развитии.

Методы исследования аденоидных вегетаций

В обычном состоянии без дополнительных оптических приспособлений эту миндалину увидеть невозможно. Существует ряд исследований, которые помогают установить степень аденоидных вегетаций: пальцевое исследование, задняя риноскопия зеркалом, рентгенография носоглотки, эндоскопия носоглотки, трёхмерное рентгенологическое исследование или КТ носоглотки. Наиболее современными методами на сегодняшний день являются:

  • эндоскопия носоглотки и полости носа. Процедура выполняется в нашей клинике под местной анестезией на приеме ЛОР врача. Полностью безболезненна, позволяет оценить не только степень аденоидных вегетаций, но и характер воспаления, состояние устьев слуховых труб, а также осмотреть задние отделы полости носа.
  • трёхмерное рентгенологическое исследование / КТ носоглотки. Методы по информативности значительно превосходят обычный рентген носоглотки, так как позволяют определить не только размер, но и соотношение аденоидных вегетаций к остальным структурам носоглотки (устья слуховых труб, хоаны и др). Лучевая нагрузка практически в 3 раза меньше (0,009м3в), а длительность исследования не более 2 мин. Пройти данное исследование можно в клинике на Усачева.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита принято разделять на консервативное и оперативное. Консервативное лечение требует от родителей, в первую очередь, большого терпения (надо научить малыша правильно высмаркиваться, проводить с ним туалет полости носа иногда несколько раз в день!), посещения процедур (промывание носа ЛОР врачом, физиолечение и др.), четкого выполнения всех назначений врача. Это далеко не быстрый процесс, но если родители и врач заодно, и действуют сплоченной командой, то результат не заставляет себя ждать! Но бывают случаи, когда консервативное лечение неэффективно, тогда врач принимает решение об оперативном вмешательстве, и не всегда это зависит только от степени аденоидов. Чаще всего показаниями к оперативному лечению являются: полное отсутствие носового дыхания, рецидивирующие отиты (тубоотиты), ночное апное, стойкое снижение слуха.

«Если они участвуют в иммунном ответе, зачем их удалять? Ничего лишнего в организме нет!»

Действительно, аденоидная ткань является частью лимфоидного кольца глотки, как было сказано выше, но только частью! Здесь важно оценивать соотношение вреда и пользы для организма. В случае хронического аденоидита сама миндалина становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов, что явно не приносит пользы ребёнку, а частые обострения приводят к увеличению аденоидной ткани в размере, вызывая параллельно заболевание ушей, с последующим стойким снижением слуха.

«Если их удалить — они вырастут заново!»

На данном этапе развития медицины это мнение является ошибочным. Операция аденотомия выполняется под общим наркозом, с использованием эндоскопической техники. Современное оснащение позволяет удалять аденоидную ткань полностью под визуальным контролем, тем самым гарантируя отсутствие рецидивов. При аденотомии под местной анестезией, как выполнялось ранее повсеместно, действительно высок риск повторных аденотомий, так как чаще всего часть миндалины не удаляется с первого раза, что и вызывает рецидив.

Совет от доктора

Как обобщение, хочу сказать, что всем известная шутка про лечение насморка за 7 дней и за неделю с детьми не работает! Те, кто относятся к насморку ребенка как к «обычным соплям, которые и сами пройдут», сталкиваются чаще всего в дальнейшем с целой кипой осложнений. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к ЛОР врачу и начнете грамотное лечение, тем выше вероятность, что проблема аденоидов обойдет вас стороной!

Здоровья вам и вашим малышам!

Информацию для Вас подготовила Васильева Татьяна Владимировна, врач-оториноларинголог. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева и Детском корпусе.

Источник: familydoctor.ru

«Аденоиды, миндалины и правило семи дней»: ответы на главные вопросы о затянувшейся детской простуде

Что делать красноярским родителям, если ребенок все время болеет

Что делать красноярским родителям, если ребенок все время болеет

Почему в детском саду ребенок болеет чаще?

В дошкольном возрасте формируется естественный иммунитет ребенка — дети обмениваются инфекциями. Пока ребенок сидит дома и не контактирует с детьми, его иммунная система находится в спокойном состоянии, как только он выходит в свет — начинается обмен инфекциями. При этом не водить ребенка в детский сад — не выход. Ребенок должен расти в социуме и обмениваться в том числе и инфекциями.

«Это приобретение так называемого иммунного багажа. Ребенок знакомится с внешней средой, контактирует с инфекциями и приобретает иммунитет. Другой разговор, что в условиях детского сада этого «багажа» бывает слишком много. Когда мамы приходят ко мне на прием, они обычно говорят: «Я не знаю, что делать — мы два дня ходим в детский сад, а две недели сидим дома», — рассказывает ЛОР врач Красноярского института травматологии Лилия Ланкина.

Как отмечает доктор , во многом реакция на инфекции определяется , в том числе и исходным уровнем иммунитета. У осла б ленных детей — выкормленных не грудным молоком, недоношенных, с задержкой развития — риск заболеть выше. В эту группу входят и дети-аллергики. Однако если ребенок более часто и больше семи дней — это тревожный знак.

А как работает иммунная система?

Функцию местного иммунитета, если мы говорим о респираторных инфекциях, выполняют органы носоглотки — это л имфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, куда входят органы носоглотки (аденоиды и миндалины). Их задача — защитить организм от дальнейшего распространения инфекции, поэтому они увеличиваются в размерах, как только ребенок заболевает.

Когда инфекция побеждена, миндалины и аденоиды должны вернуться в нормальное состояние, но так происходит не всегда:

«У детей нет такого иммунитета, как у взрослых, поэтому если ребенок ходит в садик и цепляет одно заболевание за другим, аденоиды увеличиваются, чтобы локализовать инфекцию, но не успевают сократиться. В определенный момент это может стать показанием для их удаления», — уточняет Лилия Сагидулловна.

У затяжных простуд могут быть осложнения?

Да, например, экссудативный отит, который называют также «немым отитом». Он протекает не как классический острый отит, который сопровождается болями. Основным симптомом является снижение слуха, а иногда ребенок может жаловаться, что у него в ухе что-то будто разлипается.

«Как правило, мамы сразу понимают, что с ребенком что-то не так. Вы общаетесь с ребенком, а он вас не слышит. Вы к нему обращаетесь из другой комнаты — он не слышит. Еще один повод для беспокойства — ребенок громче начинает смотреть мультики. Это может говорить о снижении слуха — в этом случае ребенка обязательно нужно показать врачу», — поясняет Лилия Ланкина.

Опытный оториноларинголог отправит к сурдологу для подтверждения диагноза. Если экссудативный отит существует давно, то, возможно, придется делать операцию на среднем ухе — шунтирование, чтобы эвакуировать скопившуюся жидкость. Именно она мешает уху работать нормально. Сбой в работе одного из главных органов развивается по следующему сценарию: аденоиды вырастают из-за постоянных болезней, закрывают устье слуховой трубы с одной стороны, в барабанной полости появляется вакуум и начинает меняться давление, из сосудов конденсируется жидкость — плазма, которая постепенно затапливает барабанную полость, и слух снижается.

В каких случаях аденоиды нужно удалять?

Если у ребенка постоянно заложен нос, он гнусавит, периодически храпит, дышит преимущественно ртом, нередко это сопровождается выделениями из носа, часто гнойными, — все это должно насторожить родителей и стать поводом для посещения ЛОР-врача. Самое серьезное, чем может грозить несвоевременное решение данной проблемы — развитие у ребенка глухоты и задержка нервно-психического развития.

«Для любой операции нужны показания — абсолютные и относительные. Абсолютным показанием к аденотомиии (удаление аденоидов) являются проблемы со слухом и формирование аденоидного типа лица — это деформация лицевого скелета под воздействием частого ротового дыхания. Верхняя челюсть становится более глубокой и выдается вперед, а нижняя развивается хуже. У таких детей как правило „французское“ произношение, потому что звуки образуются исключительно в носоглотке. Врач понимает, когда нужна операция», — рассказывает ЛОР врач клиники КИТ Лилия Сагидулловна .

В случае постоянно повторяющихся простуд врач не назначит операцию сразу. Сначала ребенка будут лечить консервативно, то есть с помощью таблеток, капель и других препаратов.

Как проходит операция?

Операция длится около 40 минут, чаще ее проводят под общим наркозом. Хирург контролирует свои действия эндоскопом, то есть видит все, что происходит в носоглотке. Есть несколько методов аденотомии — холодноплазменный, радиоволновой, шейверный — все они подходят, но самое главное — это мастерство хирурга.

Как уточнила Лилия Ланкина, после операции ребенка переводят в палату и наблюдают в течение нескольких часов. Затем отпускают домой, а на следующий день просят показаться врачу. Рекомендации после операции — щадящая диета, чтобы еда не царапала горло, временный отказ от бань и саун. Вернуться в детский сад можно через неделю.

А когда удаляют миндалины?

И аденоиды, и миндалины — это родственные органы из лимфоидной ткани, которая одинаково реагирует на воспаления. Если миндалины чрезмерно увеличатся, их нужно частично резецировать (полностью миндалины не удаляют никогда). Иногда хирург проводит эту операцию вместе с аденотомией — иначе есть вероятность, что миндалины, в случае, если их не трогать, возьмут на себя функцию аденоидов и через полгода увеличатся так, что придется делать новую операцию.

Есть какие-то последствия от операции для иммунитета ребенка?

«Могу сказать, что большая часть родителей отмечают, что ребенок перестает болеть слишком часто. Особую категорию пациентов могут составить дети-аллергики или те, у кого развивается бронхиальная астма. Бытует мнение, что удаление аденоидов и миндалин может привести к „дебюту“ бронхиальной астмы. По своему опыту скажу, что прямой зависимости нет. В жизни ребенка ничего не меняется, поэтому бояться операций не надо», — уточняет Лилия Ланкина.

Хорошо, а как лечить ребенка, если он болеет?

Соблюдать рекомендации врача. Главная задача — максимально быстро локализовать инфекцию.

«На мой взгляд , залогом успеха является своевременное и адекватное лечение ребенка. Ведь каждая мама знает, когда ребенок начинает заболевать, и именно в этот период весьма полезными будут противовирусные препараты в первые три дня болезни . Назначение сосудосуживающих препаратов в нос тоже является вполне обоснованным для снятия отека слизистой полости носа . В обществе бытует мнение, что это зло, родители говорят „так от них же зависимость“. Однако зависимость — это когда вы принимаете их свыше двух недель, а мы говорим об острой ситуации, когда нужно снять отек, и сосудосуживающие препараты с этим прекрасно справляются. Не надо их бояться, если вам их назначил врач», — уточняет оториноларинголог Красноярского института травматологии .

В каких случаях ребенка нужно показать специалисту?

Для похода к лору есть несколько поводов:

  • снижение слуха;
  • развитие отита на фоне простуды;
  • детский храп;
  • частые респираторные инфекции.

Будьте здоровы!

ООО «КИТ», ОГРН 1152468032826, ЛО-24-01-003736 от 31.08.2017, выданная Министерством здравоохранения Красноярского края.

Источник: newslab.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector