Киста 3 см на яичнике что делать

Киста яичника

Киста яичника – довольно часто встречающееся новообразование. Это доброкачественная опухоль, пузырек, заполненный жидкостью. Чаще всего кисту яичника обнаруживают у женщин детородного возраста.

Признаки

У одних женщин киста яичника никак себя не проявляет. Ее обнаруживают случайно во время УЗИ. У других она вызывает резкую боль внизу живота при половом акте или физической нагрузке, частое мочеиспускание, тошноту, рвоту, тахикардию, высокую температуру (38-39°С) и набор веса.

На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

Описание

Яичники – парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки – яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника – соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

Киста яичника – это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

Кисты делятся на:

  • Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ – следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов.
  • Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии.
  • Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
  • Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста – врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
  • Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы – мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания, и условия работы. Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

  • Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
  • Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе — острые боли, отдающие в прямую кишку.
  • Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
  • Озлокачествление – самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки. Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.
Читать еще:  Противовирусные препараты по эффективности

Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

Диагностика

Первый этап диагностики – это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови, лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию, компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

Самый информативный диагностический метод – УЗИ органов малого таза. Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия, бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

  • следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
  • тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника – ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

Источник: doctorpiter.ru

Какие размеры кисты яичника считаются большими

Появление кистозных образований на яичниках – самая частая патология женской репродуктивной системы. Размеры кисты яичника являются тем показателем, который находится под наблюдением врачей и именно от него зависит дальнейшее лечение или принятие решения об операции.

Нормальные размеры кисты яичника

Для начала о том, что кисты бывают фолликулярными и лютеиновыми. Это так называемые физиологические доброкачественные новообразования, которые появляются в организме под воздействием определенных факторов. Это уровень гормонов, день цикла, беременность. Все остальные образования уже считаются патологическими и могут нести угрозу перерождения в злокачественную опухоль.

Размеры образований тоже разные и зависят от массы факторов, от возраста до наличия других заболеваний половых органов. Новообразования на яичниках могут достигать в размере от нескольких миллиметров до 10 и даже 20 см, но в среднем их величина не достигает 5 см. Размеры кисты яичника, норма:

  • до 3 см при бессимптомном течении;
  • до 6-7 см с характерными болями и дискомфортом.

Если новообразование не превышает в размере 3 см, женщину лишь наблюдают 1 раз в 3 месяца. При кистозном образовании 5-6 см, УЗИ и осмотр на кресле делают каждые 3 недели. В данном случае может стоять вопрос о дополнительном обследовании.

При каких размерах показана операция

В данном случае играют роль не только размеры, но и скорость роста за определенный интервал времени. Врачи применяют выжидательную тактику в случае, если опухоль не превышает 8 см. Но и это не всегда так. Например, дермоидное новообразование может достигать в размерах 15 см и врачи тоже за ней наблюдают, если, конечно, она не доставляет женщине дискомфорт. Со временем ее все-равно придется удалить, так как внутри нее могут накапливаться разные твердые элементы.

Если у женщины диагностирована эндометриоидная опухоль, ее размеры в среднем достигают 15-20 см и в состоянии сдавливать близлежащие органы. Такие новообразования тоже подлежат удалению при росте свыше 15 см. Таким образом, киста яичника больших размеров – понятие относительное, ведь каждый вид данной опухоли имеет свои характеристики.

Такое состояние подлежит медикаментозной коррекции, чтобы свести к минимуму риск оперативного вмешательства.

Киста яичника 2 см: это опасно или нет

Это абсолютно нормальное явления на определенной стадии менструального цикла, когда созревает яйцеклетка, либо, когда она выходит из фолликула для оплодотворения. Такие кисты исчезают сами собой без лечения. Киста яичника 20 мм не дает никаких симптомов и женщина не подозревает о ее существовании. Увидеть образование может лишь специалист с помощью ультразвука при вагинальном обследовании.

Читать еще:  Причина давления артериального

Киста яичника 3 см: лечить или удалять

В данном случае вопрос об операции стоит лишь в том случае, если врач на УЗИ выявил подозрительные изменения в полости образования, в частности – тканевые элементы. Если это обычный пузырь, заполненный жидкостью, женщина проходит курс медикаментозного лечения, который в среднем длится 3 месяца.

При стабильных размерах, когда женщину ничего не беспокоит в физическом плане, лечение продолжают до полного рассасывания образования. В операции нет необходимости.

Киста яичника 4 см: чем опасна

Такой размер образований встречается чаще всего. Это не опасно и не всегда подлежит лечению. Врач может порекомендовать женщине наблюдаться в течение 2-3 месяцев и если опухоль не исчезает самостоятельно, то назначает монофазные контрацептивы.

Киста яичника 5 см: что делать

Если у женщины выявлена киста 5 см на правом яичнике, особенно беспокоиться не нужно. Данное образование вписывается в допустимые границы нормы, но подлежит комплексному лечению. Если женщина находится в детородном возрасте каждые 2-3 месяца ей необходимо делать контрольное УЗИ. Аналогично поступают, если выявлено образование с левой стороны.

Киста яичника 6 см: что делать

Такая опухоль тоже не считается серьезной патологией, но в некоторых случаях требует прохождения дополнительного обследования от взятия пункции до сдачи анализа на онкомаркеры. Здесь важен серьезный контроль за развитием образования с целью ранней диагностики раковой опухоли.

Киста яичника 7 см: что делать

Такой размер подлежит аналогичной диагностике. Опухоль вписывается в допустимые нормы в плане размера, но уже может вызывать боли внизу живота и мешать полноценной работе соседних органов. Если в ходе обследования подозрительных изменений нет, женщина чувствует себя хорошо – операция не нужна.

Но если женщина ожидает ребенка, такая опухоль может спровоцировать преждевременные роды, поэтому врачи часто рекомендуют удаление лапароскопическим методом.

Киста яичника 8 мм: это опасно или нет

Такое явление абсолютно не опасно для здоровья. Все образования до 2 см не считаются серьезной патологией, хотя при стечении обстоятельств риск перерождения в рак не исключен. Если в течение 3 месяцев образование не исчезает, возможно назначение специального гормонального лечения. Более опасны множественные мелкие опухоли кистозного типа. В таком случае ставят диагноз поликистоз, а это прямой путь к бесплодию.

Киста яичника 10 см: нужна ли операция

Если появилось такое образование, вопрос об операции может стоять более остро. Данная патология вызывает боли в животе, дискомфорт во время полового акта, мешает нормальному кровообращению в малом тазу. Кроме этого, повышается риск разрыва капсулы, а это показание к срочной госпитализации.

Каких размеров может достигать киста яичника

По статистике, 80% всех кистозных образований на яичниках – функциональные, которые исчезают самостоятельно через 1-3 месяца. Здесь идет речь о капсулах, размеры которых варьирует от нескольких миллиметров, до 7-10 см. Но медикам известны случаи, когда капсулы заполнялись жидкостью и достигали 30 см в размере, при это они сдавливали другие органы и были визуально видны в области живота.

Максимальный размер кисты яичника, который был выявлен на УЗИ – 32 см. Это серозное образование. Оно подлежит обязательному удалению, так как может перерасти в рак или вызвать перекрут яичника с разрывом тканей.

Методы лечения

При выявлении опухолевидных образований на парных женских половых органах, врачи рекомендуют комплексное лечение проблемы. Сюда входит:

  • прием оральных контрацептивов (монофазных или 2-х фазных);
  • нормализация массы тела если его индекс превышает допустимый;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение в профильном учреждении.

Если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы или имеет место нерегулярный менструальный цикл, оба состояния требуют первостепенного лечения. Очень часто женщине достаточно похудеть, чтобы нормализовать цикл и работу яичников. Как следствие – функциональные кисты уйдут самостоятельно.

Если опухоли не осложненные, лечение проводят 3 месяца. За этот период они рассасываются. Если есть осложнения или опухоль расположена в нетипичном месте – показана лапароскопия. Это хирургический метод лечения, который подразумевает удаление образование с помощью специальной иглы через проколы в брюшной полости. Операцию проводят под наркозом.

Лапароскопия – не защищает от повторного развития опухолей, поэтому после операции женщина еще некоторое время находится на гормональном лечении. Параллельно нужно наблюдаться у врача-эндокринолога. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой сбой менструального цикла. Это не считается осложнением. Через 1-2 цикла менструации стабилизируются.

Размеры кисты яичника, которые должны насторожить женщину – это 6-7 см. Данная цифра пограничная, требующая комплексного обследования на предмет онкологии. Из врачебной практики известно, что даже небольшие визуально неопасные образования после пункции оказываются злокачественными, а огромные капсулы – обычным пузырем с жидкостью. Если в организме есть нечто лишнее, за ним нужно тщательно наблюдать.

Источник: ginekola.ru

Овариальные кисты

Овариальная киста представляет собой мешочек с жидкостным содержимым, располагающийся в либо в самом яичнике или на его поверхности, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Возникает она по разным причинам, поэтому некоторые из этих образований не требуют операции, а другие — необходимо удалять.

Виды кист яичников

1. Функциональная киста яичника — возникает в процессе естественного функционирования. К ним относятся:

✔ Фолликулярные — образуются когда, по ряду причин, овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки образуется пузырек с жидкостью.

Читать еще:  Гемоглобин норма женщин

✔ Киста желтого тела — образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция).

Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста жёлтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10 см.

Эти кисты у женщин обычно не требуют оперативного лечения. Для того, что бы убедиться в том, что киста на яичнике функциональная, нужно повторно провести УЗИ через некоторое время. Если она исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет. В помощь организму возможно назначение на 1-3 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих ее «рассасывание». В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимы.

2. Истинные кисты яичников.

✔ Дермоидные кисты, или тератомы — эти кисты формируются еще до рождения. Их врачи называют «чудо-кистами». Дело в том, что «начинкой» этих кист может быть любая ткань человеческого организма, например жировая, хрящевая, костная. Это абсолютно доброкачественные образования, но часто дермойдные кисты яичников могут воспаляться или перекручиваться, вызывая острую боль, и поэтому требующие удаления.

✔ Цистаденомы — еще один часто встречающийся вид кист яичников. Цистаденомы различаются по своему наполнению и строению стенок. Есть цистаденомы доброкачественные. Есть — вызывающие настороженность. Это не злокачественные образования, но они, из всех остальных кист, с наибольшей вероятностью могут озлокачествлятся. В первом случае минимально травмируя яичник кисту удаляют, во втором случае киста удаляется вместе с тканью яичника.

✔ Эндометриоидные кисты — один из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз. Эндометрий — внутренний слой матки, который отторгается каждый месяц, при этом возникает кровотечение — менструация. В яичнике этот эндометрий тоже отторгается, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Это доброкачественные образования, но при их наличии может повышаться уровень маркера СА-125 в крови.

3. Параовариальная киста яичника.

Они образуются не в яичнике, а из тканей, лежащих рядом с ним. Они всегда доброкачественны, но также могут перекручиваться.

Причины образования

  1. дисфункция менструального цикла;
  2. раннее начало менструаций (до 11 лет);
  3. половые инфекции и ЗППП;
  4. заболевания щитовидной железы;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. гинекологические операции;
  7. неправильный образ жизни;
  8. эндокринные нарушения, ожирение;
  9. нерегулярная половая жизнь;
  10. редкие оргазмы;
  11. воспаления в области придатков матки;
  12. наследственный фактор;
  13. прерывание беременности.

Симптомы кисты яичника

Как правило, неосложненные кисты яичника протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При эндометроидных образованиях признаком является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кист очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание), а также — к бесплодию.

Независимо от того, что имеется — киста правого или левого яичника, симптомы у женщины в зависимости от причины бывают обычно следующие:

  1. боли в животе слева или справа, порой значительные;
  2. болезненность во время менструации;
  3. давление и чувство тяжести внизу живота;
  4. нарушения и сбои менструального цикла (укорочение или удлинение);
  5. рвота, тошнота после полового акта, физической нагрузки;
  6. боли внутри влагалища, иногда сопровождаются кровянистыми выделениями;
  7. дискомфорт во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря.

Часто могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, более скудные или обильные менструации. При больших размерах отмечается ассиметричное увеличение живота. Ставить себе диагноз «киста яичника», основываясь лишь на наличие симптомов, нельзя — необходимо пройти обследование у гинеколога.

Киста яичников при беременности

Наличие кисты яичника, только если это не эндометриоидная киста, не влияет на зачатие. Однако если вы планируете беременность заранее, то кисту яичника лучше удалить. Во время беременности она может и не изменить своего размера, но если она начала расти или существует риск перекрута, то после 16 недели беременности ее возможно удалить. Если нет других проблем со здоровьем, зачатие после удаления образования возможно. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза и т.д. После лапароскопических операций спайки в брюшной полости практически не образуются, т.к. травмирование тканей минимально.

Может ли киста яичника расти, болеть и лопнуть?

Растущая киста яичника у женщин может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. Провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота,
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки

Помимо риска озлокачествления опасность болезни в том, что кисты яичников, фото разных видов который смотрите ниже, могут расти и лопнуть, воспаляться, прорываться, сдавливать соседние органы, например кишечник или мочевой пузырь, и перекручиваться. Причем перекрут ножки кисты может произойти и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При этом осложнениях возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве, которое всегда хуже, чем заранее запланированное и подготовленное.

Источник: women-health-center.moscow

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector