Киста яичника 4 на 4 см

Что такое двухкамерная киста яичника и какое требуется лечение

Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, внутри заполнено жидкостью, иногда с примесью крови. Диагностируется заболевание у женщин молодого возраста, обычно до 40 лет, когда репродуктивная система находится на пике активности. Далее рассмотрим подробнее, что такое двухкамерная киста яичника, причины возникновения, симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Кистозное новообразование с перегородкой на УЗИ

Причины

Двухкамерная киста левого яичника, также как и правого, может возникать ввиду ряда причин. Вот самые распространенные из них:

  1. Гормональные нарушения, к которым можно отнести изменение соотношения «женских» и «мужских половых гормонов», нехватку или избыток эстрогена и прогестерона.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Перенесенные ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  4. Инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза, которые имеют хронический характер или не лечились должным образом (аднексит, сальпингоофорит).
  5. Вероятность того, что появится такая киста при беременности, довольно велика. Двухкамерная киста правого яичника может возникнуть при избытке прогестерона. Правый яичник является более активным, чем левый, из-за того, что через него проходят крупные сосуды и артерии. Заболевание может оказать негативное влияние на беременность, вплоть до развития патологий плода и угрозы прерывания, поэтому требует наиболее тщательного наблюдения и лечения.
  6. Эндометриоз в анамнезе может явиться причиной развития многокамерных кист на яичниках.
  7. Нарушения работы органов, продуцирующих гормоны, — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. Такие заболевания, как гипер- и гипотиреоз, аутоиммунный тиреодит могут вызвать сбои в работе репродуктивной системы.
  8. Большое влияние на организм в целом и на гормональную систему в частности оказывает нервная система. Поэтому стрессы, нервные потрясения, негативные эмоции, тревога и страхи вызывают сбой химических процессов в мозге, меняют соотношение количества гормонов. Как следствие, могут возникнуть различные заболевания в половой сфере.

Виды двухкамерных и трехкамерных кист

Образование с несколькими камерами, в том числе двухкамерная киста правого яичника, бывает нескольких видов, которые протекают со своими особенностями:

  • параовариальная киста относится к внутриутробным видам, которые формируются у плода еще до рождения. Это генетическая аномалия, которая часто диагностируется у девочек 12-14 лет в период полового созревания. До этого момента она находится в скрытом состоянии и никак себя не проявляет, никаких беспокойств не причиняет;
  • фолликулярная киста возникает тогда, когда в организме происходит гормональный сбой. К началу овуляции на яичнике созревает доминантный фолликул, который с приходом овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и доминантный фолликул продолжает расти, преобразуется в двухкамерную опухоль;
  • серозная и муцинозная двухкамерные кисты представляют собой доброкачественную опухоль, но которая способна перерождаться в злокачественную. Их особенностью является то, что оба этих вида могут достигать огромных размеров, вплоть до 30 см в диаметре, поэтому лечатся только хирургическим путем;
  • дермоидная, как и параовариальная, относится к порокам развития, и формируется еще у эмбриона.

Симптомы

Вне зависимости от количества камер в кисте, а также независимо от ее вида, симптоматика на начальных этапах заболевая отсутствует и может не проявляться до того момента, пока киста не достигнет 10 см в диаметре. Далее женщина может ощущать следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота с той стороны, с которой локализовано двухкамерное образование. Боли могут иметь тянущий или ноющий характер, иррадировать в ногу и/или поясницу.
  2. Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
  3. Изменения менструального цикла, причем месячные могут стать как более частыми, так и более редкими. Меняется также характер выделений (цвет, консистенция).
  4. Чувство распирания в животе, увеличение его размера при отсутствии прибавки веса.
  5. Плохая работа ЖКТ и мочевыделительной системы, проявляющаяся запорами и частым мочеиспусканием.
  6. Выделения из наружных половых путей, которые не связаны с овуляцией. Могут быть с примесью крови.

Если произошел разрыв двухкамерной кисты или перекрут ее ножки, присутствует следующая симптоматика:

  • высокая температура, иногда больше 38 градусов;
  • озноб, испарина;
  • бледность кожного покрова;
  • сильная боль внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления, учащенное сердцебиение;
  • сильное чувство страха, тревога;
  • потеря сознания, болевой шок.

Диагностика двухкамероной кисты

Так как на ранних стадиях заболевание себя никак не проявляет, диагностировать его можно случайно во время планового осмотра у гинеколога. Если же имеется вышеуказанная симптоматика, то проводят следующие исследования:

  1. Внешний осмотр у гинеколога при помощи пальпации. Любое образование на яичнике опытный врач определит уже на этом этапе.
  2. Далее необходимо ультразвуковое исследование. При помощи датчика УЗИ новообразование хорошо просматривается, даже если оно маленьких размеров. Но УЗИ не всегда может определить вид кисты, а также исключить ее злокачественный характер, поэтому необходима дополнительная диагностика.
  3. Тонкоигольная биопсия (пункция), при которой берется на гистологическое исследование часть тканей кисты. Таким образом анализируется ее клеточный состав, определяется, доброкачественная ли она.
  4. Иногда для более детального исследования проводится диагностическая лапароскопия.
  5. В дополнение к аппаратным исследованиям проводят лабораторные. Необходимо сдать кровь на количество гормонов. Если есть подозрение на наличие инфекции, берутся мазки.
Читать еще:  36 температура у взрослого

Лечение кистозного образования с перегородкой

В зависимости от вида кисты, ее размера, особенностей развития заболевания может проводиться консервативная терапия (только при помощи медикаментов) или хирургическое вмешательство.

Первый вид лечения применяется тогда, когда новообразование маленького размера, не причиняет особых беспокойств ее обладательнице, а также, если оно является фолликулярным. Такие кисты часто рассасываются сами собой, без применения вспомогательной терапии. Регресс занимает несколько циклов.

Если диагностирована серозная и муцинозная киста яичника лечение проводится только хирургическим путем, так как достаточно велик риск их разрыва и перерождения в злокачественную опухоль. Также хирургически удаляют образования большого размера, которые сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, сдавливают смежные органы, а также причиняют большой дискомфорт женщине. В иных случаях применяется гормональная терапия в виде пероральных контрацептивов, уколов, свечей.

Источник: oyaichnikah.ru

Киста яичника

Мой блог

Клиническое мышление

О пользе техосмотра

Интересное

Женский Оргазм.Часть5

Гармоничный половой акт можно сравнить с дуэтом, в котором два исполнителя хорошо чувствуют друг друга и главное умеют слушать и подстраиваться

Моя консультация

Я знаю, что вы не любите посещать гинеколога, но, увы, без внимания этого доктора не может обойтись ни одна женщина

Диагноз киста яичника, как правило, звучит для женщины устрашающе. За этим диагнозом она чаще всего ожидает услышать не менее ужасное заключение — операция.

Всегда ли между диагнозом «киста яичника» и операцией можно ставить знак равенства?

Какие бывают кисты яичников?

Ниже я приведу не общепринятую классификацию, а просто разделю образования яичников, чтобы было понятно.

  • функциональные
  • эндометриоидные
  • доброкачественные опухоли
  • злокачественные опухоли
  • дермоиды

Функциональные кисты яичника

К ним относятся два вида кист — фолликулярные кисты и кисты желтого тела.

Механизм образования этих кист следующий:

В норме у каждой женщины в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (маленькие пузырьки в которых содержится яйцеклетка). Обычно в одном менструальном цикле растут несколько фолликулов и только один из них дорастает до 20 мм и в середине цикла лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и на его месте образуется другое образование — желтое тело. Желтое тело представляет из себя лопнувший, спавшийся фолликул, внутри которого находится немного крови, которая постепенно рассасывается. Желтое тело существует 10-12 дней и если беременность не наступила — оно регрессирует.

В процессе созревания фолликула и образования желтого тела могут возникать нарушения, приводящие к формированию кист.

Если фолликул дорастает до 20 мм и не лопается, а продолжает расти дальше, то такой фолликул превращается в кисту, которая и называется фолликулярной кистой. Размер фолликулярной кисты может достигать 8-10 см, но обычно она бывает около 4-6 см. Такие кисты рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев и оперировать их не надо! Для ускорения их рассасывания обычно назначают монофазные гормональные контрацептивы.

Бывают случаи, когда фолликулярная киста лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может возникнуть кровотечение, что потребует госпитализации в стационар. Поэтому если у вас обнаружили фолликулярную кисту яичника — следует воздержаться от физической нагрузки и бурных половых актов.

Киста желтого тела образуется практически также, как и фолликулярная киста яичника. Часто это связано с более выраженным кровоизлиянием в нее, или она просто увеличивается в размере под воздействием различных факторов. Кисты желтого тела также оперировать не следует, они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Функциональные кисты яичника (фолликулярную и кисту желтого тела) оперируют только при возникновении осложнений на их фоне (кровотечение, нагноение и др.) или если они не исчезают и не уменьшаются в размере более 4-6 месяцев. Такое встречается не так уж и часто, поэтому в большинстве случаев функциональные кисты яичников не оперируют!

Эндометриоидные кисты яичников

Это доброкачественное образование яичника. Такие кисты еще называют «шоколадными», так как их содержимое — темная жидкость, напоминающая расплавленный шоколад. Такое содержимое кист связано с тем, что их внутренняя стенка состоит из таких же клеток, из каких состоит слизистая оболочка полости матки. Эти клетки также чувствительны к колебаниям гормонов и способны отторгаться в полость кисты на подобии менструации. То есть внутри кисты происходят маленькие менструации. По мере накопления содержимого кисты, она увеличивается в размере.

Чаще всего эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ. Они бывают двухсторонними и могут достигать больших размеров. Скорость роста у таких кист разная и мало предсказуема. Некоторые кисты могут длительное время не увеличиваться и сохранять свой размер всю жизнь, немного уменьшившись после менопаузы. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск переродиться в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается в позднем репродуктивном возрасте и после менопаузы.

Так как эндометриоидные кисты яичника чувствительны к половым гормонам в ряде случаев для их лечения используются препараты, которые временно вводят женщину в искусственную менопаузу (агонисты ГнРГ: золадекс, бусерелин, диферелин, люкрин-депо и др.), а также препараты, синтезированные из мужских половых гормонов. Медикаментозное лечение позволяет уменьшить размер кист, но, как правило, после прекращения лечения кисты начинают расти заново. Для предотвращения рецидивов после основного курса лечения назначают современные гормональные контрацептивы.

Читать еще:  Ихтиоловая мазь при ожогах

Все эндометриоидные кисты отвечают на лечение по-разному – могут существенно уменьшиться в размере, а могут, несмотря на лечение, остаться в прежних размерах.

Чаще эндометриоидные кисты яичника оперируют. Это относительно несложная операция, которая выполнятся лапароскопически (специальными инструментами, введенными в живот, через небольшие отверстия под контролем видеокамеры). Кисту вместе с ее капсулой вынимают из яичника, при этом яичник чаще всего сохраняет достаточное количество необходимой ему ткани. Если размеры кист очень большие, то бывает, что ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

Относительно часто эндометриодные кисты после операции рецидивируют. Для предотвращения их повторного появления в послеоперационном периоде назначается курс препаратов, которые используются для медикаментозного лечения этих кист (агониты ГнРГ и производные мужских половых гормонов). Длительность такого противорецидивного курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Эндометриодиные кисты и беременность

Иногда возникает вопрос, как поступить в той ситуации, когда у женщины обнаруживается небольшая эндометриоидная киста яичника, и она планирует беременность. Хирургическое лечение влечет за собой не только избавление от заболевания, но и часто порождает довольно серьезные проблемы, которые отражаются на возможности забеременеть. Спайки, которые в той или иной степени возникают после операции, могут сделать непроходимыми маточные трубы, из-за чего беременность может не наступить или развиться внематочная беременность. Кроме этого, избыточная коагуляция ложа кисты после ее удаления из яичника может повредить оставшуюся ткань, что отразится на функции яичника.

Поэтому, при наличии маленьких кист яичника возможно беременеть и уже после родов оценивать ее состояние и решать – стоит ли ее оперировать или можно дальше наблюдать за ней.

Истинные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли, как и злокачественные опухоли яичников оперируют всегда, и чем раньше они обнаружены, тем лучше. Как правило, опухоли яичников никак себя не проявляют и лишь иногда могут приводить к тянущим болям в животе или нарушению менструального цикла. Такое «скрытное» поведение опухолей еще раз указывает на необходимость ежегодного УЗИ независимо от возраста. Еще раз повторю, хирургическое удаление опухолей на их ранних стадиях позволяет добиваться очень хорошего прогноза в лечении.

Есть такая «забавная» опухоль яичника — дермоид или «дермоидная киста», или «тератома». Она представляет собой округлое образование в яичнике, внутри которого содержится жидкость, в которой плавает жир, волосы, зубы, ногти — в общем различенный по составу набор «запасных частей». Эта киста формируется из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Размер таких кист бывает разный от нескольких сантиметров до гигантских размеров. Такие кисты обычно удаляют хирургически. Отдельный вид таких кист «незрелые тератомы» — злокачественное образование.

Таким образом, функциональные кисты яичника — не оперируют (крайне редко). С маленькими эндометриоидными кистами можно беременеть. Все остальные «кисты» яичника надо оперировать не затягивая.

Источник: www.sovetginekologa.ru

Какие размеры кисты яичника считаются большими

Появление кистозных образований на яичниках – самая частая патология женской репродуктивной системы. Размеры кисты яичника являются тем показателем, который находится под наблюдением врачей и именно от него зависит дальнейшее лечение или принятие решения об операции.

Нормальные размеры кисты яичника

Для начала о том, что кисты бывают фолликулярными и лютеиновыми. Это так называемые физиологические доброкачественные новообразования, которые появляются в организме под воздействием определенных факторов. Это уровень гормонов, день цикла, беременность. Все остальные образования уже считаются патологическими и могут нести угрозу перерождения в злокачественную опухоль.

Размеры образований тоже разные и зависят от массы факторов, от возраста до наличия других заболеваний половых органов. Новообразования на яичниках могут достигать в размере от нескольких миллиметров до 10 и даже 20 см, но в среднем их величина не достигает 5 см. Размеры кисты яичника, норма:

  • до 3 см при бессимптомном течении;
  • до 6-7 см с характерными болями и дискомфортом.

Если новообразование не превышает в размере 3 см, женщину лишь наблюдают 1 раз в 3 месяца. При кистозном образовании 5-6 см, УЗИ и осмотр на кресле делают каждые 3 недели. В данном случае может стоять вопрос о дополнительном обследовании.

При каких размерах показана операция

В данном случае играют роль не только размеры, но и скорость роста за определенный интервал времени. Врачи применяют выжидательную тактику в случае, если опухоль не превышает 8 см. Но и это не всегда так. Например, дермоидное новообразование может достигать в размерах 15 см и врачи тоже за ней наблюдают, если, конечно, она не доставляет женщине дискомфорт. Со временем ее все-равно придется удалить, так как внутри нее могут накапливаться разные твердые элементы.

Если у женщины диагностирована эндометриоидная опухоль, ее размеры в среднем достигают 15-20 см и в состоянии сдавливать близлежащие органы. Такие новообразования тоже подлежат удалению при росте свыше 15 см. Таким образом, киста яичника больших размеров – понятие относительное, ведь каждый вид данной опухоли имеет свои характеристики.

Такое состояние подлежит медикаментозной коррекции, чтобы свести к минимуму риск оперативного вмешательства.

Читать еще:  Какого цвета должна быть нормальная моча

Киста яичника 2 см: это опасно или нет

Это абсолютно нормальное явления на определенной стадии менструального цикла, когда созревает яйцеклетка, либо, когда она выходит из фолликула для оплодотворения. Такие кисты исчезают сами собой без лечения. Киста яичника 20 мм не дает никаких симптомов и женщина не подозревает о ее существовании. Увидеть образование может лишь специалист с помощью ультразвука при вагинальном обследовании.

Киста яичника 3 см: лечить или удалять

В данном случае вопрос об операции стоит лишь в том случае, если врач на УЗИ выявил подозрительные изменения в полости образования, в частности – тканевые элементы. Если это обычный пузырь, заполненный жидкостью, женщина проходит курс медикаментозного лечения, который в среднем длится 3 месяца.

При стабильных размерах, когда женщину ничего не беспокоит в физическом плане, лечение продолжают до полного рассасывания образования. В операции нет необходимости.

Киста яичника 4 см: чем опасна

Такой размер образований встречается чаще всего. Это не опасно и не всегда подлежит лечению. Врач может порекомендовать женщине наблюдаться в течение 2-3 месяцев и если опухоль не исчезает самостоятельно, то назначает монофазные контрацептивы.

Киста яичника 5 см: что делать

Если у женщины выявлена киста 5 см на правом яичнике, особенно беспокоиться не нужно. Данное образование вписывается в допустимые границы нормы, но подлежит комплексному лечению. Если женщина находится в детородном возрасте каждые 2-3 месяца ей необходимо делать контрольное УЗИ. Аналогично поступают, если выявлено образование с левой стороны.

Киста яичника 6 см: что делать

Такая опухоль тоже не считается серьезной патологией, но в некоторых случаях требует прохождения дополнительного обследования от взятия пункции до сдачи анализа на онкомаркеры. Здесь важен серьезный контроль за развитием образования с целью ранней диагностики раковой опухоли.

Киста яичника 7 см: что делать

Такой размер подлежит аналогичной диагностике. Опухоль вписывается в допустимые нормы в плане размера, но уже может вызывать боли внизу живота и мешать полноценной работе соседних органов. Если в ходе обследования подозрительных изменений нет, женщина чувствует себя хорошо – операция не нужна.

Но если женщина ожидает ребенка, такая опухоль может спровоцировать преждевременные роды, поэтому врачи часто рекомендуют удаление лапароскопическим методом.

Киста яичника 8 мм: это опасно или нет

Такое явление абсолютно не опасно для здоровья. Все образования до 2 см не считаются серьезной патологией, хотя при стечении обстоятельств риск перерождения в рак не исключен. Если в течение 3 месяцев образование не исчезает, возможно назначение специального гормонального лечения. Более опасны множественные мелкие опухоли кистозного типа. В таком случае ставят диагноз поликистоз, а это прямой путь к бесплодию.

Киста яичника 10 см: нужна ли операция

Если появилось такое образование, вопрос об операции может стоять более остро. Данная патология вызывает боли в животе, дискомфорт во время полового акта, мешает нормальному кровообращению в малом тазу. Кроме этого, повышается риск разрыва капсулы, а это показание к срочной госпитализации.

Каких размеров может достигать киста яичника

По статистике, 80% всех кистозных образований на яичниках – функциональные, которые исчезают самостоятельно через 1-3 месяца. Здесь идет речь о капсулах, размеры которых варьирует от нескольких миллиметров, до 7-10 см. Но медикам известны случаи, когда капсулы заполнялись жидкостью и достигали 30 см в размере, при это они сдавливали другие органы и были визуально видны в области живота.

Максимальный размер кисты яичника, который был выявлен на УЗИ – 32 см. Это серозное образование. Оно подлежит обязательному удалению, так как может перерасти в рак или вызвать перекрут яичника с разрывом тканей.

Методы лечения

При выявлении опухолевидных образований на парных женских половых органах, врачи рекомендуют комплексное лечение проблемы. Сюда входит:

  • прием оральных контрацептивов (монофазных или 2-х фазных);
  • нормализация массы тела если его индекс превышает допустимый;
  • прием витаминно-минеральных комплексов;
  • санаторно-курортное лечение в профильном учреждении.

Если у женщины имеются хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы или имеет место нерегулярный менструальный цикл, оба состояния требуют первостепенного лечения. Очень часто женщине достаточно похудеть, чтобы нормализовать цикл и работу яичников. Как следствие – функциональные кисты уйдут самостоятельно.

Если опухоли не осложненные, лечение проводят 3 месяца. За этот период они рассасываются. Если есть осложнения или опухоль расположена в нетипичном месте – показана лапароскопия. Это хирургический метод лечения, который подразумевает удаление образование с помощью специальной иглы через проколы в брюшной полости. Операцию проводят под наркозом.

Лапароскопия – не защищает от повторного развития опухолей, поэтому после операции женщина еще некоторое время находится на гормональном лечении. Параллельно нужно наблюдаться у врача-эндокринолога. Хирургическое вмешательство может повлечь за собой сбой менструального цикла. Это не считается осложнением. Через 1-2 цикла менструации стабилизируются.

Размеры кисты яичника, которые должны насторожить женщину – это 6-7 см. Данная цифра пограничная, требующая комплексного обследования на предмет онкологии. Из врачебной практики известно, что даже небольшие визуально неопасные образования после пункции оказываются злокачественными, а огромные капсулы – обычным пузырем с жидкостью. Если в организме есть нечто лишнее, за ним нужно тщательно наблюдать.

Источник: ginekola.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector